泌尿系统解剖生理
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3CM，重110一140克。
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4
2、输尿管
• （1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴
后腹膜下行。
• （2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、
盆及膀胱壁三段。
• （3）狭窄处：即为生理性狭窄处。
A、肾盂输尿管交接处（腰段） B、跨过骼动脉（盆段） C、膀胱壁间（膀胱段）
泌尿系统解剖生理
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1
一、泌尿系统解剖
• 1、肾 • 2、输尿管 • 3、膀胱 • 4、尿道
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2
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3
1、肾脏
• （1）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁,肾的外侧缘凸出成
弓形，内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管 经此出入。由肾盂向下延续为输尿管。
• （2）大小：长9一12CM，宽4.5一6.5CM，厚2一
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5
3、 膀胱
• （1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充
盈程度而异。
• （2）容量：容量约300毫升。 • （3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（由
外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌 B、三角 肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。
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Fra Baidu bibliotek
6
4、尿道
• （1） 长度：男性17一20CM；女性3CM
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作用。
醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的） 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞 外液量
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15
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16
• （2） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，
男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。
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7
二、 泌尿生理
一.尿的成分
水，约占96％～97％； 固体溶解物，约占3％～4％，包括尿酸、尿素、尿色素、肌 酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。
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8
二.尿的生成
来源于血浆，包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收 和分泌三个过程。
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11
三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性
三层膜上都覆盖着 带负电的糖蛋白， 能阻止带负电的物 质通过
滤过面积
通透性增大：血尿、蛋白尿
通透性减小：尿少/无尿精（选急课件性肾小球肾炎）
12
（二）有效滤过压
是肾小球滤过作用的动力
有效滤过压 =肾小球毛 细血管压 ‒血浆胶体 渗透压 ‒肾小囊内 压
肾小球的滤过
血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆 蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液 或称原尿 。
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9
肾小球滤过液进入 肾小管称为小管液； 经过肾小管和集合 管的重吸收与分泌 作用，最后排出体 外的液体称为终尿。
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10
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白
质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药（进入体内与血浆蛋白结合）
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13
（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素
1、小管液溶质的浓度 溶质浓度↑→渗透压↑→水重吸收↓→尿量↑
2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变
3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、 Cl-和水的重吸收↑
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4、激素作用 抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP)
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2、输尿管
• （1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴
后腹膜下行。
• （2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、
盆及膀胱壁三段。
• （3）狭窄处：即为生理性狭窄处。
A、肾盂输尿管交接处（腰段） B、跨过骼动脉（盆段） C、膀胱壁间（膀胱段）
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一、泌尿系统解剖
• 1、肾 • 2、输尿管 • 3、膀胱 • 4、尿道
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1、肾脏
• （1）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁,肾的外侧缘凸出成
弓形，内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管 经此出入。由肾盂向下延续为输尿管。
• （2）大小：长9一12CM，宽4.5一6.5CM，厚2一
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3、 膀胱
• （1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充
盈程度而异。
• （2）容量：容量约300毫升。 • （3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（由
外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌 B、三角 肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。
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4、尿道
• （1） 长度：男性17一20CM；女性3CM
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作用。
醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的） 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞 外液量
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• （2） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，
男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。
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二、 泌尿生理
一.尿的成分
水，约占96％～97％； 固体溶解物，约占3％～4％，包括尿酸、尿素、尿色素、肌 酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。
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二.尿的生成
来源于血浆，包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收 和分泌三个过程。
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三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性
三层膜上都覆盖着 带负电的糖蛋白， 能阻止带负电的物 质通过
滤过面积
通透性增大：血尿、蛋白尿
通透性减小：尿少/无尿精（选急课件性肾小球肾炎）
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（二）有效滤过压
是肾小球滤过作用的动力
有效滤过压 =肾小球毛 细血管压 ‒血浆胶体 渗透压 ‒肾小囊内 压
肾小球的滤过
血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆 蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液 或称原尿 。
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肾小球滤过液进入 肾小管称为小管液； 经过肾小管和集合 管的重吸收与分泌 作用，最后排出体 外的液体称为终尿。
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重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白
质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药（进入体内与血浆蛋白结合）
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（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素
1、小管液溶质的浓度 溶质浓度↑→渗透压↑→水重吸收↓→尿量↑
2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变
3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、 Cl-和水的重吸收↑
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4、激素作用 抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP)