社会工作实务案例分析

社会工作实务期中考查

案例

小灿，男，22岁，某大学的大三学生。来自一个南方的农村家庭，有两个姐姐，他是最小的。父母都是农民，家里承包了几亩地，但是父亲身体不好，母亲只会做一些家务活。小灿高考以优异的成绩考上了大学，成为村里为数不多的几个大学生。但是因为家里贫困，从大二开始就开始欠交学费，小灿到了大学学习成绩一直不好，为人沉默寡言，也不爱参加课外活动，他向家里提出退学去打工来维持家中生计，但是父母不允。在大三第二个学期开始小灿开始出现一些轻微的精神错乱迹象，变得有攻击性，并且有部分自残行为，学期末突然消失，学校经过调查发现他私自去一所工厂打工。在学校的干涉下小灿回到了学校，但现象比以前更加严重，经老师多次劝说来找社工寻求帮助。

案例分析

小灿的表现主要有两方面的问题。

第一，大学不同于高中，高中时小灿是个学习优异的学生，但到了大学发现这种优势却消失殆尽，班里的都是高中学习优异的学生，加上大学同学都见识相对比他广，在共同话题上没有共同点，另外经济方面的差距让他更加觉得低人一等，别人都看不起他。这种未能及时转变的心态让他极不适应，从大一开始就慢慢的疏远同学，独立独行，不怎么与别人交际，远离任何活动与同寝室人的关系也不好。这样让想接近他的人也没有办法。渐渐的这种行为变成了性格的一部分，产生了交际障碍，孤僻并处于压抑状态。

第二，小灿家里的生活很艰苦，两个姐姐都已辍学去打工，父亲的病情在逐渐加重，已经没办法同时管理以前的承包地，便缩小了数量，这样一来家中处境更是捉襟见肘。学费很早就没能力供给了，小灿的助学贷款并不足够填平学校的花费，小灿曾几次向家里提出要退学打工，但父亲觉得没文化不能在社会生存，所以不许他退学。父子在退学问题上产生了很大的冲突，甚至恶语相向，这让小灿十分焦虑，对生活失去信心，觉得现在就是在混日子，整天处于焦虑的情绪下，有轻生的念头。

目标设定

第一步要尽快缓解小灿的轻生想法，至少要保证他的人身安全性。

第二步通过社工方法尽量瓦解他的自卑与自闭的性格，达到初步的能接受外界，能与人沟通，并建立自信心，融入到学校里面去。

第三步与他还有家里通过沟通初步解决是否上学的问题，如果决定继续上学就尽量运用社会资源为其缓解学费问题；如果决定不上学，则为其提供提高生存能力的相关援助。

介入方法

个案：

选择方法：人本治理疗方法。

人本治疗模式相信人是理性的，能够自立，对自己负责，有着正面的人生目标，因而可以得到进步。有能力通过自己的的努力发展或发现真实的自我，发展现有或潜在的潜力，树立他自己正确的自我概念，进而影响他的行为。

案例中小灿关键是自我概念不清而造成的在学校里的现状。社工应该在初期运用同感倾听等技术尽量让案主相信你，然后与他一起讨论这些现象的原因，并鼓励他去勇敢的向展现自己，纠正他所认为的事情，慢慢建立他的自信心。先鼓励他从小事做起，学会与别人初步交流，并不断赞赏他的小进步，逐步建立起自信。在这中间不断与他讨论纠正他以前的认识，重建他对自己的自我认识。并鼓励他与父亲进行沟通，尽量达成一个双方都满意的协议。

具体实施：预计会谈8次，每周一次。第一周了解情况，建立关系；2~5周处理案主自卑与自闭的性格;6~7处理目标三，最后一周进行最后的评估与结案。

小组：

理论基础：人都有合群性，无论是马斯洛的需要层次理论还是舒次的人际需要理论，都说民航人际交流的需要，满足自己的感情需求与消除孤独，这也正是小组能够维持发展下去的基础。同时小组成员通过一系列的活动通过交流、合作与分享共同取得进步。

模式：互惠模式+治疗模式。

治疗模式的小组主要解决其自卑+自闭的情况。

选取案主中心小组，创造一种有治疗作用的气氛，如小组中的共情、接纳、真诚、非占有式的温暖。逐步打开案主封闭的内心，让他感受到人与人的真诚与信任感。发展小组历程中的信赖，提供成员成长的治疗性条件。多组织讨论与关怀性的活动。

互惠模式主要指向案主与家里的矛盾，建立新的关系。

互惠模式则是邀请案主与父亲一起参加，给予双方足够的相处机会，进行感情的交流，引导他们敞开心扉把各自表达出来以求相互理解，通过相互帮助完成特定的任务，增加双方的感情，促使双方作出彼此都能接受的决定。

社区：

......

选取模式：社会策划模式。

理念：社会策划模式建设人是理性的有认识能力和能动实践能力，人会在价值、利益等诱导下理性的最求个人的利益最大化。通过对社会发展的规律统一运用与管理，发展个人能力。

具体切入点：社工应针对案主学校的大学生普遍存在的问题进行分析，针对一些弱势群体所存在的交际与封闭问题详细列出他们的需要，结合所要达到的目标施以有针对的服务，例如社区资源整合，把他们组织起来一起进行群体活动行动，消除弱势的地位；提供更多的交流机会与沟通契机。增强他们的群体归属感，以感情为基础建立有共同情况的组织，加强彼此间的协作，共同提高自己的自信与能力。

方法比较

以上三种方法各有各的特点。每一种方法的切入点都不同。个案是从鼓励纠正的方面去做的，认为案主有能力自主走出困境，社工只需要给予足够的温暖和鼓励，并在不断地讨论中，纠正案主的认识，重塑他对自己的评价，由认识的改变来促使案主自主改变行为。而小组是利用小组内成员的相互感情交流来改变案主，由社工的引导一起思考经历关于建立信任接受别人的过程，通话小组成员的互动达到某一种气氛，而这种气氛有治疗作用，通过行动与感受来改变案主，使之朝正确的方向发展。社区则是由社工评估案主所处的弱势群体的目的和需求，综合各种资源来提供有利于他们改变的服务，并伴随社区成员的自助行动共同实现进步。

在我看来，个案对于整个介于过程都更具控制一点，且更灵活，可以根据每次不同的情况做出下一步的行动，但是效果不会太过有效。小组如果做得好那么对案主的改变应该是巨大的，但是过程最难以控制，有许多不确定的因素存在，社区的效果是最差的，但是相对简单一些，也不会出现多少意外，没风险也没有效的结果。