肝硬化患者的健康教育指导

肝硬化患者的健康教育指导
【摘要】本文探讨了肝硬化患者健康教育的内容和方法，针对性地对肝硬化病人进行健康知识的教育，有效地提高对肝硬化的认知水平，利于患者掌握科学合理的自我管理方法，是预防肝硬化并发症，提高生活质量行之有效办法。

【关键词】肝硬化健康教育
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

开展对肝硬化病人的健康教育是现代专科护理的一项重要内容。

通过不同形式的健康教育使病人对健康的自我认识提高，从而提高高血压的治疗效果，预防避免并发症的发生。

一临床资料
2012年1月至2012年12月，我科共收治肝硬化患者300例，年龄25-80岁，男性180例，女性120例，其中合并上消化道出血65例，肝硬化腹水68例，平均住院时间42天。

二健康教育的内容
1、疾病相关知识的健康教育
向患者讲解肝硬化的相关知识如发生的病因、发病机制、病情、转归、危险因素及临床表相、主要治疗方法、并发症的预防等并针对患者的认识误区，进行重点指导、重点宣教，定期监测转氨酶等各项指标并作好记录，便于调整治疗方案。

2、饮食方面的健康教育
肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。

当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。

做到定时、定量、少量多餐。

提倡低盐饮食或忌盐饮食。

食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。

应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。

3、运动方面的健康教育
肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。

在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，活动量以不感觉到疲劳为度。

要坚持不懈、有序、达到科学锻炼的目的。

4、心理方面的健康教育
肝脏与精神情志的关系非常密切。

情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。

树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。

非药物干预是
治疗该病的先决条件且要持续一生。

肝硬化是身心疾病，抑郁焦虑等精神心里问题，常与肝硬化患者疾病并存。

病人长期受疾病的折磨，情绪波动大，身心疲惫，大多数病人潜在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心里，背上沉重的包袱，对长期服药控制血压缺乏耐心与信心，我们应多于病人多谈心，解除心理问题，取得患者的合作与信任，使其积极参与配合帮助他们培养良好的生活习惯，同时还要使患者家属多了解一些肝硬化的知识，劝慰病人心情愉快，学会自我调节情绪，保持心理平衡，愉快地接受治疗。

体会
针对性地对病人进行健康教育知识的教育，可有效地提高其对肝硬化病的认知水平，提高其在吸烟、饮酒、运动等方面的正确性，有利于患者掌握科学合理的自我管理方法，就能把一些不良生活习惯慢慢的改正，自身的自我保健意识也能得到提高，这是防治肝硬化并发症，有效控制病情使之不恶化的方式，也是保证他们生活质量的非常行之有效的办法。

参考文献
[1]黄志强主译。

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第九版。

化学工业出版社，2006.pp367-574.
[2]叶任高、陆再英主编。

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第六版。

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[3]慢性乙型肝炎防治指南（2005年）。

中华医学会肝病学分会。