带状疱疹病毒
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人类疱疹病毒（HHV）的种类及其所致的主要疾病 病毒 所致主要疾病
HSV-1（HHV-1） HSV-2（HHV-2 VZV （HHV-3 EBV （HHV-4
CMV
（HHV-5 HHV-6 HHV-7 HHV-8
龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎 生殖器疱疹、新生儿疱疹 水痘-带状疱疹、肺炎、脑炎 传染性单核细胞增多症、多克隆B 淋巴细胞淋巴瘤、X染色体 相关性淋巴细胞综合征、 Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌（？）、 Burkitt淋巴瘤（？） 巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天性畸形、肝 炎、间质性肺炎 幼儿急疹 未确定 Kaposi肉瘤（？）
微生物学检查
病毒的分离与鉴定
分离HSV较易成功。
采取水疱液、唾液、角膜试子或刮取物、阴道棉 拭子等接种于兔肾、人胚肾等易感细胞进行培养。 一般2～3d即出现CPE，特点是细胞肿胀、变圆、 相互融合等，据此可初步判定。 再用NT试验、单克隆抗体间接免疫荧光染色法以 及DNA酶切分析等方法进行鉴定或分析。
2.非洲儿童恶性淋巴瘤 (Burkitt′s lymphoma)某些
温热带地区，呈地方性流行。多见于6岁左右儿童，好发部位为 颜面、腭部。在肿瘤组织中发现有EBV基因组。故多数学者认为 EBV与Burkitt淋巴瘤有很密切的关系。
3.鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)：我
人类疱疹病毒
疱疹病毒 (Herpesvirus) 是一类中等大小、结构相似、有 包膜的DNA病毒。与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒 (Human herpes virus,HHV)。
根据其生物学特性分为： α 疱疹病毒：宿主范围广，复制周期短，引起细胞病变迅速，可 在感觉神经节内建立潜伏感染。如单纯疱疹病毒、 水痘-带状疱疹病毒； β 疱疹病毒：宿主范围较窄，增殖周期较长，引起感染细胞形成 巨细胞，可在淋巴-网状内皮细胞、分泌腺细胞、 肾脏细胞等组织细胞中建立潜伏感染。如巨细胞病 毒、人疱疹病毒6型、人疱疹病毒7型； γ 疱疹病毒：病毒宿主范围最窄，感染的靶细胞主要是B细胞， 病毒可在细胞内长期潜伏。如EB病毒、人疱疹病毒 8型。
第二节 EB病毒
EB病毒是1964年Epstein和Barr最先从中非洲 儿童的恶性淋巴瘤 (Burkitt lymphoma) 体外培养的 淋巴瘤细胞系中，用电镜发现的一种新的疱疹病毒， 并命名为EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)。
EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，又因 与Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌的发病有关，故受到重视。
HHV共同特性
1.病毒颗粒呈球形，核心为双股线形DNA组成，蛋 白衣壳为20面体立体对称，由162个壳粒组成。核心与 衣壳构成核衣壳。核衣壳外有一层脂蛋白膜。有包膜病 毒体直径为150～200nm，无包膜核衣壳直径约为 100～110nm 2.除EBV及HHV-6和HHV-7型外，均能在人2倍体 细胞内复制，产生明显的CPE，并有核内嗜酸包涵体。 病毒可通过细胞间桥直接扩散，导致病变的发展。感染 3.病毒感染宿主细胞后，可引起多种感染类型：
2、异嗜性抗体凝集试验 主要用于辅助诊断传染性单核细胞增多症。患者在发病 早期，血清中出现一种能非特异地与绵羊红细胞发生凝集的 异嗜性抗体。此抗体滴度在发病3～4周内达高峰，于恢复期 迅速下降，不久消失。抗体滴度超过1:80时有诊断意义。 在有条件的实验室，亦可用原位核酸杂交法检查标本 中淋巴细胞或上皮细胞中的EBV DNA；或用抗体免疫荧光 法检查细胞中的EBV核抗原，以证明标本细胞中存在的病 毒感染。
HSV有HSV-1和HSV-2两种血清型，两型病毒的DNA 有50%同源性，HSV既有型间共同抗原，又有型特异性 抗原。 HSV-1:龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性 脑炎、甲沟炎 HSV-2:生殖器疱疹、新生儿疱疹
生物学性状 HSV培养特性
HSV 可在多种细胞中增殖，常用原代新生兔肾、人胚 肺、人胚肾、人羊膜 等细胞培养。病毒感染细胞后， CPE 发展迅速，表现为细胞肿胀、变圆和产生嗜酸性核 内包涵体。
CF抗体在体内持续时间长，不宜作为临床诊断， 而主要用于血清流行病学调查，以了解HSV在人群 中的感染率。 IFA的优点在于可测出IgM、IgG或IgA型抗体。 ELISA测HSV抗体敏感性可达95%。
预防
尚无特殊方法。
防治原则
因HSV与癌症的发生可能有关，故一般不主张使 用活疫苗或含有疱疹病毒DNA的疫苗。用gpD制备亚 单位疫苗正在研究中。
第一节 单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV） 是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水 疱性皮疹即所谓单纯疱疹（herpes simplex）而得 名。
生物学性状
HSV具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征。
生物学性状
病毒体多肽
HSV的胞膜糖蛋白有11种，分别是分别是gB、gC、gD、gE、gG、 gH、gI、gJ、gL、gN和gM。其中：
①显性感染病毒大量增殖，并使细胞破坏，出现 临床症状； ②潜伏感染病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒 与宿主细胞处于暂时平衡状态，病毒基因组的表达 受到抑制。一旦病毒被激活，可转为显性感染； ③整合感染病毒基因组的一部分可整合于宿主 细胞的DNA中，导致细胞转化。这种作用与某些疱 疹病毒的致癌机理有密切关系； ④先天性感染病毒经胎盘感染胎儿，可引起先 天畸形。
①患过生殖器疱疹的妇女，宫颈癌的发病率高； ②宫颈癌患者抗HSV-2抗体阳性率高，效价也高； ③用免疫荧光检查子宫颈癌脱落细胞涂片可在细胞中查到 HSV-2抗原； ④HSV-2作用于地鼠胚成纤维细胞培养可引起细胞转化，将 转化细胞注射地鼠可诱生肿瘤； ⑤宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似，都在鳞状上皮和柱状上 皮交界处； ⑥分子杂交试验证明宫颈癌细胞中有HSV-2的基因片断并有 特异性mRNA存在。
gpG：型特异性抗原，为HSV-1所特有。据此可将两型 HSV加以区别。 gpD：引发中和抗体的能力最强，因此是研制亚单位疫 苗的最佳选择。
gB和gD：与特异性细胞受体相互作用的病毒配体分子，与病毒 的吸附有关。 gE是Fc受体，能与IgG的Fc段结合。
gH和gL形成复合物，与病毒入侵细胞有关。
生物学性状 HSV血清型
Fra Baidu bibliotek如孕妇围产期产道有HSV-2感染，可进行剖腹产 或对新生儿注射丙种球蛋白做应急预防。
防治原则
治疗
用5-碘脱氧尿嘧啶核苷(疱疹净)、阿糖胞苷(AraA)等治疗疱疹性角结膜炎有较好疗效。 此外，近年发现无环鸟苷 (acyclovir,ACV) 及其 衍生物脱氧鸟苷(VACV)可选择地抑制HSV的复制， 能缩短病程、减轻病状，且毒性较低，临床已用于治 疗口唇疱疹、疱疹性脑炎、生殖器疱疹等。但不能防 止潜伏感染再发。 单独使用IFN对树枝状疱疹性角膜炎也有治疗效 果，如与上述药物合用则效果更为显著。
国广东省发病率最高。多发生在40岁以上中老年。EBV与NPC的 关系十分密切，其主要根据是：①从NPC活检组织中找到了EBV 的标志 (病毒核酸及病毒抗原)；②NPC患者血清中EBV相关抗原
微生物学检查法
由于EBV难以分离培养，故一般用血清学方法作辅助 1、免疫酶染色法及免疫荧光法
用于检测 EBV 的 VCA-IgA 抗体或 EA-IgA 抗体。如果抗体滴 度≥1:5～1:10或持续上升，对鼻咽癌有辅助诊断意义。
疱疹病毒的重要特性
病毒体 基因组 蛋白 包膜 复制 突出特点 球形，直径为150-200nm（二十面体对称 dsDNA，线性，124-235kb,有重复序列 超过35种 含有gp，Fc受体 核内；从核膜出芽释放 引起潜伏感染 在感染宿主内病毒持续存在 在免疫抑制的宿主体内可频繁被激活 某些有致癌性，某些可致畸
致病性与免疫性
清除大部分病毒，但少数病
HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节 HSV-2潜伏于骶神经节 潜伏的病毒被激活重新增殖 各种非特异性刺激 借助于神经轴突 通过轴 复发性局部
浆
下行到感觉神经末梢支配的上皮细胞内继续增殖 疱疹。
HSV再次复发往往是在同一部位。
致病性与免疫性
先天性感染及新生儿感染
生物学性状
EBV是一种嗜B细胞的人疱疹病毒。过去认为只 有B细胞表面有EBV受体。但最近发现在腮腺管、咽 部以及宫颈外的某些上皮细胞亦有EBV受体。因此， EBV也可感染上皮细胞。 EBV在B细胞中少数引起显性感染，多数引起潜 伏感染，极个别受EBV感染的B细胞可发生恶性转化。
致病性与免疫性
传染源：EBV抗体阳性而仍排毒的健康人、隐性感染 者和病人。
病毒经呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤、
眼结膜侵入体内。
致病性与免疫性
致病性
人感染HSV后大多无明显症状，常见的临床表现 是粘膜或皮肤局部的疱疹(herpes)，偶尔可产生严重 甚至致死的全身性感染。 HSV的感染可表现为： 1、原发感染 2、潜伏与再发感染
3、先天性感染及新生儿感染
4、HSV-2与子宫颈癌的关系
微生物学检查
快速诊断
用电镜直接检查水疱液中的病毒颗粒; 用免疫荧光技术、免疫酶染色等观察细胞内特 异性抗原。
在标本接种细胞后，在出现细胞病变之前，做 免疫荧光或免疫酶染色进行快速诊断;
用核酸杂交或PCR方法检测标本中HSV病毒核 酸进行诊断。
微生物学检查
血清学诊断
可用于HSV血清学诊断的试验有CF试验、IFA、 NT试验及ELISA等。
HSV对动物的感染范围较广。常用的实验动物有家 兔、豚鼠、小鼠等。由于接种途径不同，感染类型也不 一样。如脑内接种引起疱疹性脑炎；角膜接种引起疱疹 性角膜炎。
致病性
致病性与免疫性
人群中HSV感染较为普遍。
传染源：病人及健康病毒携带者（病毒常存在于疱
疹病灶或健康人唾液中）
传播途径：主要通过直接密切接触和两性接触传播。
生物学性状
EBV形态结构与疱疹病毒组的其他病毒相似，但 抗原性不同，尚不能用常规方法培养。
一般用人脐血淋巴细胞或用含EBV基因组的类淋 巴母细胞培养EBV。
EBV基因组可产生多种抗原。其中: 病毒潜伏感染时表达EBV核抗原(EBNA)和潜伏感 染膜蛋白(LMP)。
病毒增殖时表达EBV早期抗原 (EA)、EBV衣壳抗 原(VCA)和EBV膜抗原(MA)。
原发感染
致病性与免疫性
多见于6个月～2岁的婴幼儿，易发生HSV-1的原发感染。 HSV-1最常引起腰部以上的疱疹。
HSV-2的原发感染多发生于性生活后，主要引起生殖器疱疹 （genital herpes）。原发性生殖器疱疹约80%由HSV-2引起，少 数由HSV-1所致。
潜伏与再发感染
HSV原发感染后 特异性免疫 毒与机体处于相对平衡状态：
妊娠期妇女因HSV-1原发感染或潜伏感染的病毒 被激活，HSV可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎细胞的 有丝分裂，从而引起胎儿畸形、智力低下、流产等。 分娩时胎儿通过有疱疹病毒的产道也可受到 HSV感染， 而发生新生儿疱疹。
致病性与免疫性
HSV-2与子宫颈癌的关系
HSV-2感染与子宫颈癌的发生有密切关系。其根据是：
防治原则
国内试验研制的EBV疫苗，用以预防传染性单核细胞 增多症，并考虑用于非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌的免疫 预防。 从有EBV增殖性感染的淋巴母细胞中提取EBV膜抗原 的gp340成分能诱生NT抗体，并能保护动物抵御由接种 EBV所诱生的淋巴瘤。因此，gp340是一种有希望的EBV 的亚单位疫苗。 最近国内应用痘苗病毒做载体，构建能表达EBV膜抗 原的基因工程疫苗。此疫苗的免疫保护效果正在观察中。
传播途径：主要通过唾液感染(例如接吻等)。输血也 偶可传播，但未发现有垂直感染。
EBV在人群中广泛存在，成人抗体的阳性率达90% 以上。 病毒原发感染后感染者血清中出现NT抗体，能阻止 外源性病毒再感染。但不能清除体内的EBV。病毒可以非 增殖形式长期潜伏于人体少数B淋巴细胞中。当机体免疫 功能低下时，潜伏在体内的EBV活化，形成再发。
致病性与免疫性
1.传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)：一种急性的全身淋巴细胞增生性疾病。在
青春期初次感染较大剂量的EBV者可发病。典型的临床表现为发 热、咽炎、颈淋巴腺炎、脾肿大、肝功能紊乱和以异形淋巴细胞 为特征的单核细胞显著增多。由唾液排出病毒可持续6个月之久， 预后一般良好。
人类疱疹病毒（HHV）的种类及其所致的主要疾病 病毒 所致主要疾病
HSV-1（HHV-1） HSV-2（HHV-2 VZV （HHV-3 EBV （HHV-4
CMV
（HHV-5 HHV-6 HHV-7 HHV-8
龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎 生殖器疱疹、新生儿疱疹 水痘-带状疱疹、肺炎、脑炎 传染性单核细胞增多症、多克隆B 淋巴细胞淋巴瘤、X染色体 相关性淋巴细胞综合征、 Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌（？）、 Burkitt淋巴瘤（？） 巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天性畸形、肝 炎、间质性肺炎 幼儿急疹 未确定 Kaposi肉瘤（？）
微生物学检查
病毒的分离与鉴定
分离HSV较易成功。
采取水疱液、唾液、角膜试子或刮取物、阴道棉 拭子等接种于兔肾、人胚肾等易感细胞进行培养。 一般2～3d即出现CPE，特点是细胞肿胀、变圆、 相互融合等，据此可初步判定。 再用NT试验、单克隆抗体间接免疫荧光染色法以 及DNA酶切分析等方法进行鉴定或分析。
2.非洲儿童恶性淋巴瘤 (Burkitt′s lymphoma)某些
温热带地区，呈地方性流行。多见于6岁左右儿童，好发部位为 颜面、腭部。在肿瘤组织中发现有EBV基因组。故多数学者认为 EBV与Burkitt淋巴瘤有很密切的关系。
3.鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)：我
人类疱疹病毒
疱疹病毒 (Herpesvirus) 是一类中等大小、结构相似、有 包膜的DNA病毒。与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒 (Human herpes virus,HHV)。
根据其生物学特性分为： α 疱疹病毒：宿主范围广，复制周期短，引起细胞病变迅速，可 在感觉神经节内建立潜伏感染。如单纯疱疹病毒、 水痘-带状疱疹病毒； β 疱疹病毒：宿主范围较窄，增殖周期较长，引起感染细胞形成 巨细胞，可在淋巴-网状内皮细胞、分泌腺细胞、 肾脏细胞等组织细胞中建立潜伏感染。如巨细胞病 毒、人疱疹病毒6型、人疱疹病毒7型； γ 疱疹病毒：病毒宿主范围最窄，感染的靶细胞主要是B细胞， 病毒可在细胞内长期潜伏。如EB病毒、人疱疹病毒 8型。
第二节 EB病毒
EB病毒是1964年Epstein和Barr最先从中非洲 儿童的恶性淋巴瘤 (Burkitt lymphoma) 体外培养的 淋巴瘤细胞系中，用电镜发现的一种新的疱疹病毒， 并命名为EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)。
EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，又因 与Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌的发病有关，故受到重视。
HHV共同特性
1.病毒颗粒呈球形，核心为双股线形DNA组成，蛋 白衣壳为20面体立体对称，由162个壳粒组成。核心与 衣壳构成核衣壳。核衣壳外有一层脂蛋白膜。有包膜病 毒体直径为150～200nm，无包膜核衣壳直径约为 100～110nm 2.除EBV及HHV-6和HHV-7型外，均能在人2倍体 细胞内复制，产生明显的CPE，并有核内嗜酸包涵体。 病毒可通过细胞间桥直接扩散，导致病变的发展。感染 3.病毒感染宿主细胞后，可引起多种感染类型：
2、异嗜性抗体凝集试验 主要用于辅助诊断传染性单核细胞增多症。患者在发病 早期，血清中出现一种能非特异地与绵羊红细胞发生凝集的 异嗜性抗体。此抗体滴度在发病3～4周内达高峰，于恢复期 迅速下降，不久消失。抗体滴度超过1:80时有诊断意义。 在有条件的实验室，亦可用原位核酸杂交法检查标本 中淋巴细胞或上皮细胞中的EBV DNA；或用抗体免疫荧光 法检查细胞中的EBV核抗原，以证明标本细胞中存在的病 毒感染。
HSV有HSV-1和HSV-2两种血清型，两型病毒的DNA 有50%同源性，HSV既有型间共同抗原，又有型特异性 抗原。 HSV-1:龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性 脑炎、甲沟炎 HSV-2:生殖器疱疹、新生儿疱疹
生物学性状 HSV培养特性
HSV 可在多种细胞中增殖，常用原代新生兔肾、人胚 肺、人胚肾、人羊膜 等细胞培养。病毒感染细胞后， CPE 发展迅速，表现为细胞肿胀、变圆和产生嗜酸性核 内包涵体。
CF抗体在体内持续时间长，不宜作为临床诊断， 而主要用于血清流行病学调查，以了解HSV在人群 中的感染率。 IFA的优点在于可测出IgM、IgG或IgA型抗体。 ELISA测HSV抗体敏感性可达95%。
预防
尚无特殊方法。
防治原则
因HSV与癌症的发生可能有关，故一般不主张使 用活疫苗或含有疱疹病毒DNA的疫苗。用gpD制备亚 单位疫苗正在研究中。
第一节 单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV） 是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水 疱性皮疹即所谓单纯疱疹（herpes simplex）而得 名。
生物学性状
HSV具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征。
生物学性状
病毒体多肽
HSV的胞膜糖蛋白有11种，分别是分别是gB、gC、gD、gE、gG、 gH、gI、gJ、gL、gN和gM。其中：
①显性感染病毒大量增殖，并使细胞破坏，出现 临床症状； ②潜伏感染病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒 与宿主细胞处于暂时平衡状态，病毒基因组的表达 受到抑制。一旦病毒被激活，可转为显性感染； ③整合感染病毒基因组的一部分可整合于宿主 细胞的DNA中，导致细胞转化。这种作用与某些疱 疹病毒的致癌机理有密切关系； ④先天性感染病毒经胎盘感染胎儿，可引起先 天畸形。
①患过生殖器疱疹的妇女，宫颈癌的发病率高； ②宫颈癌患者抗HSV-2抗体阳性率高，效价也高； ③用免疫荧光检查子宫颈癌脱落细胞涂片可在细胞中查到 HSV-2抗原； ④HSV-2作用于地鼠胚成纤维细胞培养可引起细胞转化，将 转化细胞注射地鼠可诱生肿瘤； ⑤宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似，都在鳞状上皮和柱状上 皮交界处； ⑥分子杂交试验证明宫颈癌细胞中有HSV-2的基因片断并有 特异性mRNA存在。
gpG：型特异性抗原，为HSV-1所特有。据此可将两型 HSV加以区别。 gpD：引发中和抗体的能力最强，因此是研制亚单位疫 苗的最佳选择。
gB和gD：与特异性细胞受体相互作用的病毒配体分子，与病毒 的吸附有关。 gE是Fc受体，能与IgG的Fc段结合。
gH和gL形成复合物，与病毒入侵细胞有关。
生物学性状 HSV血清型
Fra Baidu bibliotek如孕妇围产期产道有HSV-2感染，可进行剖腹产 或对新生儿注射丙种球蛋白做应急预防。
防治原则
治疗
用5-碘脱氧尿嘧啶核苷(疱疹净)、阿糖胞苷(AraA)等治疗疱疹性角结膜炎有较好疗效。 此外，近年发现无环鸟苷 (acyclovir,ACV) 及其 衍生物脱氧鸟苷(VACV)可选择地抑制HSV的复制， 能缩短病程、减轻病状，且毒性较低，临床已用于治 疗口唇疱疹、疱疹性脑炎、生殖器疱疹等。但不能防 止潜伏感染再发。 单独使用IFN对树枝状疱疹性角膜炎也有治疗效 果，如与上述药物合用则效果更为显著。
国广东省发病率最高。多发生在40岁以上中老年。EBV与NPC的 关系十分密切，其主要根据是：①从NPC活检组织中找到了EBV 的标志 (病毒核酸及病毒抗原)；②NPC患者血清中EBV相关抗原
微生物学检查法
由于EBV难以分离培养，故一般用血清学方法作辅助 1、免疫酶染色法及免疫荧光法
用于检测 EBV 的 VCA-IgA 抗体或 EA-IgA 抗体。如果抗体滴 度≥1:5～1:10或持续上升，对鼻咽癌有辅助诊断意义。
疱疹病毒的重要特性
病毒体 基因组 蛋白 包膜 复制 突出特点 球形，直径为150-200nm（二十面体对称 dsDNA，线性，124-235kb,有重复序列 超过35种 含有gp，Fc受体 核内；从核膜出芽释放 引起潜伏感染 在感染宿主内病毒持续存在 在免疫抑制的宿主体内可频繁被激活 某些有致癌性，某些可致畸
致病性与免疫性
清除大部分病毒，但少数病
HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节 HSV-2潜伏于骶神经节 潜伏的病毒被激活重新增殖 各种非特异性刺激 借助于神经轴突 通过轴 复发性局部
浆
下行到感觉神经末梢支配的上皮细胞内继续增殖 疱疹。
HSV再次复发往往是在同一部位。
致病性与免疫性
先天性感染及新生儿感染
生物学性状
EBV是一种嗜B细胞的人疱疹病毒。过去认为只 有B细胞表面有EBV受体。但最近发现在腮腺管、咽 部以及宫颈外的某些上皮细胞亦有EBV受体。因此， EBV也可感染上皮细胞。 EBV在B细胞中少数引起显性感染，多数引起潜 伏感染，极个别受EBV感染的B细胞可发生恶性转化。
致病性与免疫性
传染源：EBV抗体阳性而仍排毒的健康人、隐性感染 者和病人。
病毒经呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤、
眼结膜侵入体内。
致病性与免疫性
致病性
人感染HSV后大多无明显症状，常见的临床表现 是粘膜或皮肤局部的疱疹(herpes)，偶尔可产生严重 甚至致死的全身性感染。 HSV的感染可表现为： 1、原发感染 2、潜伏与再发感染
3、先天性感染及新生儿感染
4、HSV-2与子宫颈癌的关系
微生物学检查
快速诊断
用电镜直接检查水疱液中的病毒颗粒; 用免疫荧光技术、免疫酶染色等观察细胞内特 异性抗原。
在标本接种细胞后，在出现细胞病变之前，做 免疫荧光或免疫酶染色进行快速诊断;
用核酸杂交或PCR方法检测标本中HSV病毒核 酸进行诊断。
微生物学检查
血清学诊断
可用于HSV血清学诊断的试验有CF试验、IFA、 NT试验及ELISA等。
HSV对动物的感染范围较广。常用的实验动物有家 兔、豚鼠、小鼠等。由于接种途径不同，感染类型也不 一样。如脑内接种引起疱疹性脑炎；角膜接种引起疱疹 性角膜炎。
致病性
致病性与免疫性
人群中HSV感染较为普遍。
传染源：病人及健康病毒携带者（病毒常存在于疱
疹病灶或健康人唾液中）
传播途径：主要通过直接密切接触和两性接触传播。
生物学性状
EBV形态结构与疱疹病毒组的其他病毒相似，但 抗原性不同，尚不能用常规方法培养。
一般用人脐血淋巴细胞或用含EBV基因组的类淋 巴母细胞培养EBV。
EBV基因组可产生多种抗原。其中: 病毒潜伏感染时表达EBV核抗原(EBNA)和潜伏感 染膜蛋白(LMP)。
病毒增殖时表达EBV早期抗原 (EA)、EBV衣壳抗 原(VCA)和EBV膜抗原(MA)。
原发感染
致病性与免疫性
多见于6个月～2岁的婴幼儿，易发生HSV-1的原发感染。 HSV-1最常引起腰部以上的疱疹。
HSV-2的原发感染多发生于性生活后，主要引起生殖器疱疹 （genital herpes）。原发性生殖器疱疹约80%由HSV-2引起，少 数由HSV-1所致。
潜伏与再发感染
HSV原发感染后 特异性免疫 毒与机体处于相对平衡状态：
妊娠期妇女因HSV-1原发感染或潜伏感染的病毒 被激活，HSV可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎细胞的 有丝分裂，从而引起胎儿畸形、智力低下、流产等。 分娩时胎儿通过有疱疹病毒的产道也可受到 HSV感染， 而发生新生儿疱疹。
致病性与免疫性
HSV-2与子宫颈癌的关系
HSV-2感染与子宫颈癌的发生有密切关系。其根据是：
防治原则
国内试验研制的EBV疫苗，用以预防传染性单核细胞 增多症，并考虑用于非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌的免疫 预防。 从有EBV增殖性感染的淋巴母细胞中提取EBV膜抗原 的gp340成分能诱生NT抗体，并能保护动物抵御由接种 EBV所诱生的淋巴瘤。因此，gp340是一种有希望的EBV 的亚单位疫苗。 最近国内应用痘苗病毒做载体，构建能表达EBV膜抗 原的基因工程疫苗。此疫苗的免疫保护效果正在观察中。
传播途径：主要通过唾液感染(例如接吻等)。输血也 偶可传播，但未发现有垂直感染。
EBV在人群中广泛存在，成人抗体的阳性率达90% 以上。 病毒原发感染后感染者血清中出现NT抗体，能阻止 外源性病毒再感染。但不能清除体内的EBV。病毒可以非 增殖形式长期潜伏于人体少数B淋巴细胞中。当机体免疫 功能低下时，潜伏在体内的EBV活化，形成再发。
致病性与免疫性
1.传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)：一种急性的全身淋巴细胞增生性疾病。在
青春期初次感染较大剂量的EBV者可发病。典型的临床表现为发 热、咽炎、颈淋巴腺炎、脾肿大、肝功能紊乱和以异形淋巴细胞 为特征的单核细胞显著增多。由唾液排出病毒可持续6个月之久， 预后一般良好。