德国卫生服务体系重建的经验与教训

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（１．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅＡｃａｄｅｍｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ；
ｉ丝查ｊ
卫生经济研究２０１３年１期总第３０９期
德国卫生服务体系重建的经验与教训
李萌。王小万
（１．中国医学科学院医学信息研究所，北京１００７３０；
２．中国医学科学院卫生政策与管理研究中心，北京１０００２０）
ｒｅｓｏｕｒｃｅｓｂｕｉｌｄｉｎｇ，ｐｕｂｌｉｃｓｕｐｐｏｒｔ，ａｎｄｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ．ＴｈｅｓｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｎｄｌｅｓｓｏｎｓｗｉｌｌｃｏｎｔｉｒｂｕｔｅｔｏｈｅａｌｔｈｓｙｓｔｅｍｉｎＣｈｉｎａ．
摘要：通过梳理二战后德国卫生服务体系重建面临的挑战，以及美国、国际组织和非政府组织重建德国卫
生系统的各项活动，概括了德国卫生服务体系重建的特点及效果，并总结了经验与教训，如德国政府主导、加强基础设施和人力资源建设、确保民众支持、建立协调机制等，对建立具有中国特色的卫生服务体制具有十分
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＷｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｔｏｒｅｂｕｉｌｄｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｙｓｔｅｍｉｎＧｅｒｍａｎａｆｔｅｒＷｏｒｌｄＷａｒＴｗｏ，ａｎｄａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｒｇａｎｉｚｅｄｂｙＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ，ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓａｎｄＮＧＯｓ．Ｗｅｓｕｍｍａｉｒｚｅｄｉｔｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ，ａｎｄｉｔｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｎｄｌｅｓｓｏｎｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｄｏｍｉｎａｔｅｄｒｅｆｏｒｍ，ｉｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｈｕｍａｎ
２．ＣｅｎｔｒｅｆｏｒＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔＲｅｓｅａｒｃｈＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅＡｃａｄｅｍｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ）
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｓｙｓｔｅｍ；ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍ；ｒｅｂｕｉｌｄｉｎｇ；ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｄｌｅｓｓｏｎ
在人类发展的历史进程中，战争、自然灾害及一
些人为的恐怖事件（第二次世界大战、９１ｌ恐怖事件、日本大地震等），给各国的社会经济发展带来了不可估量的破坏，尤其是对居民健康状况的威胁，国家重
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很大闭，欧洲大部分地区成了荒地，德国柏林、德累斯顿和汉堡等城市也成了废墟，因此重建工作更加困
难。然而，德国是一个高度发达的国家，人口素质较
高、经济资源丰富且拥有极高效率的政府机构，使德
建工作面临着一系列的严峻挑战。卫生服务体系在
国家重建工作中发挥着极其重要的作用，不仅能够及时医治灾害造成的人类伤害，还能及时改善灾后的公共卫生状况，是维持社会稳定与发展、保证国家重建工作的坚实基础，也是凝聚社会力量获得居民支持的有效工具。在国家重建工作中，为尽快改善居民的健康状况，卫生服务体系的重建一般都是优先发展的重点领域，并受到国际社会的强烈关注。
重要的意义。关键词：公共卫生体系；卫生服务体系；重建；经验教训中图分类号：Ｒ１９文献标识码：Ｂ文章编号：１００４ — ７７７８（２０１３）０ｌ一００３１ — ０４
ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｎｄｌｅｓｓｏｎｓｆｒｏｍＧｅｒｍａｎｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｙｓｔｅｍｒｅｂｕｉｌｄｉｎｇＬＩＭｅｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｏ－ｗａｎ