静脉穿刺失败的常见原因及处理

静脉穿刺失败的常见原因及处理
静脉注射失败的常见原因：
（1）针头未完全刺入静脉，针头斜面一半在在筋脉内，一般在静脉外，抽吸有回血，注药时部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感；
（2）针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧静脉壁，抽吸可有回血，注药时部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，如只推注少量药液，局部不一定隆起；
（3）针头刺入太深，针尖穿透对侧静脉壁，抽吸无回血；
（4）针头刺入过浅，或因松解止血带，致针头未刺入静脉，抽吸无回血。

静脉穿刺失败的处理：
（1）做好准备工作：准备专门的静脉穿刺室，保证光线充足，调节合适的室温。

护士
必须耐心，细心挑选血管，应选择走行直，粗大，富有弹性的额正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉。

手应轻、准、稳，掌握好角度进行穿刺。

选择好血管，针头后，剃去局部毛发。

充分暴露血管，准备好胶布，将病人置舒适及方便操作的体位，并固定好病人头部。

（2）加强技能训练：苦练基本功，掌握扎实的穿刺技术。

提高心理素质，保持冷静，与病人家属多沟通。

（3）穿刺前准备：穿刺前要安抚病人，消除恐惧感，分散其注意力以减少哭闹。

对不合
作的病人在可能的情况下，让病人家属回避，由其他护士协助固定好病人进行穿刺，穿刺成功后再交托家属，以避免家属给操作者造成心理压力。

（4）对特殊情况的处理：①肥胖病人，血管较深肉眼观察不明显，可用拇指或示指顺静脉血管的方向探摸，可有弹性或凹陷性，沿静脉走向在皮肤上做一标记，消毒后顺标记线穿刺;②对脱水及循环不良的病人，穿刺时沿血管方向缓慢进针，若感觉进入血管腔而无回血时，可稍等片刻或用注射器进行抽吸，若仍无回血，可试注入等渗液体，如局部不肿胀，且注入时通畅，即为穿刺成功;③对长期输液的病人，要注意保护血管，多使用静脉留置针，并可减少穿刺给病人带来的痛苦与恐惧;④由于寒冷或发绀致皮肤青紫的病人可用温热湿毛巾热敷局部，或将病人置于保暖设施内再行穿刺;⑤对血管穿刺困难的病人，若退针后回血好，则可指压前方穿破点2～4分钟后再开放输液，这样可使原穿破点愈合，有一部分病人也可成功输液，但要注意观察，以免药液外渗。

（4）加强巡回护理：穿刺成功并固定后，要勤巡回、勤观察，以便及时发现固定的胶布
松动、针头移位、局部肿胀等异常情况，做到及时采取补救措施，保证穿刺成功及输液的顺利进行。

处理方法仅供参考！。