活动义齿修复(局部义齿,全口义齿)知情同意书

活动义齿修复(局部义齿，全口义齿)知情同意书

1.活动义齿(或假牙)一般需要多次就诊才能完成，戴牙后可能会出现口腔粘膜红肿、溃荡、疼痛、咬腮咬舌、咀嚼功能差、松动或摘戴困难等问题，常需多次复诊调改方可正常使用，

2活动假牙的使用效果与患者的口腔条件，使用方法和适应能力有明显关系，牙周病、基牙短小、粘膜较薄、牙槽嵴低平、口干、舌体大、口腔固有习惯、对异物敏感、咀嚼方式不当等会显著降低义齿的使用效果。

3.局部义齿修复需磨除部分牙体组织，牙齿调唐后可能出现敏感症状，一段时间后可能会好转或需脱敏治疗，严里的可能需根管治疗，费用自理，

4.义齿初戴时有时显异物感，造成语言不清晰、口水增多甚至恶心等不适，戴用一段时间后多数可好转。

5.义齿组织面、磨光面(内、外表面)在进食后难免有食物存留，每次进食后应及时清洗。睡眠期间不宜戴用假牙。

6.义齿要小心使用，注意不要误吸误咽(特别是体积小的义齿)，否则可能会造成严重后果。要防止衰落、用过大力量咬合等，否则义齿可能会变形或折断.

7.局部义齿戴用一段时间后卡环可能变松，如易脱落，请找医生调整，请勿自行调改。

8义齿不宜干燥存放，不可用热水或有机溶剂清洗，宜用清水浸泡。

9义齿修复后如发生余留牙龋坏、脱落、冠根折、拔除或牙槽骨吸收等情况。可能需要修理或重做，

10. 如果基牙有牙周病，局部义齿的使用期限会受到显著影响。

11天然健康的牙自身可能发生冠、根折裂。若作为基牙，修复后此类风险会有所增加。所以修复后不应咀嚼过硬、过韧的食物，否则发生冠、根折的风险会明显增加。

12患者(待别是无咬合关系的思者）在修复时若配合不佳，会增加就诊次数。甚正导致返工重做。

13. 如果口腔条件发生改变，原有的治疗设计可能需要更改，“无

，适应时间较长甚至数月时间。

14. 如果口腔条件发生改变，原有的治疗设计可能需要更改，费用和疗程亦会发生相应变化。

15. 我保证如实地向医生报告自己的健康状况，既往病史，家族史，如有隐瞒，愿意承担

一切后果。

16.在修复科发生的所有项目(包括挂号，拍X片等)均属自费。修复治疗外的相关治疗(如放射、牙体、牙周、外科、正畸治疗等)需另行收费

17.医师的设计方案会综合考虑患者的要求，健康，功能，美观等因素，可能不会满足患者的所有要求，医师会就目前的医疗水平提供医疗所需服务。

18..医师可将患者的病例资料及照片用与非商业意图的临床研究及学术交流。