子宫肌瘤试题及答案

妇产科子宫肌瘤学习试题（十二月）姓名：得分：

1、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切【D】

A、肌瘤的大小

B、肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）

C、发生年龄

D、肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜下、壁间）

E、肌瘤之数目

2、子宫壁间肌瘤最主要的症状为【C】

A、月经不调

B、绝经后出血

C、月经过多

D、接触性出血

E、不规则阴道出血

3、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是【E】

A、月经量过多

B、血性白带

C、痛经

D、继发性贫血

E、下腹部包块

4、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的【C】

A、不规则阴道出血

B、发生症状较早较重

C、易发生蒂扭转

D、白带增多

E、子宫呈均匀增大

5、子宫肌瘤最常见的并发症是【B】

A、红色变性

B、继发性贫血

C、浆膜下肌瘤蒂扭转

D、肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水

E、肌瘤恶变

6、关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的【E】

A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血

B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多

C、膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医

D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转

E、浆膜下肌瘤最易引起不孕

7、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性【D】

A、玻璃样变性

B、囊性变

C、坏死感染

D、红色变性

E、肉瘤变

8、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑【E】

A、感染

B、囊性变

C、红色变性

D、脂肪样变

E、肉瘤变

9、关于子宫内膜癌下列哪项是错误的【E】

A、子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌

B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一

C、多见于老年妇女

D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%

E、在我国其发生率也明显下降

10、宫体癌综合征表现为【E】

A、肥胖

B、高血压

C、糖尿病

D、未婚、少产

E、以上都是

11、子宫内膜癌与哪个因素无关【E】

A、与雌激素的长期刺激有关

B、腺瘤型增生过长

C、不典型增生过长

D、腺囊型增生

E、多产

12、内膜癌的癌前病变是【C】

A、萎缩型子宫内膜

B、增生期子宫内膜过长

C、子宫内膜腺瘤型增生

D、子宫内膜腺囊型增生

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女性子宫肌瘤的处理原则

北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。子宫肌瘤的处理分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括保守治疗，保守治疗牵扯到药物的问题，公认的治疗方案选择用激素治疗，选择常用的雄激素比如甲基睾丸素，另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大，往往引起雄性激素增高，年轻女性长期治疗以后，长胡须，声音变粗，还会有痤疮，病人不太接受这种方法。另外一种治疗方法就是用现在比较新的促性腺激素释放激素激动剂(Gnrha)，可以使肌瘤缩小40%到70%，这种方法的好处是比较多的。如果是比较大的肌瘤，手术比较难切除的时候，每个月打一针，打两到三次，有的明显缩小，对手术医生来说是好事，因为瘤子缩小以后，切除的时候容易了。容易切除带来的好处，就是病人出血少，并发症少，造成的压迫少。但是它的缺点是费用比较昂贵，国产的药有三四个厂家生产，费用是2200到2500。因为费用的问题，不太能长期使用。还有一种治疗方法是使用米非司酮，可以使肌瘤缩小，现在国内很多医院开始用了，效果还是不错的。需要每天服用，但是这个药吃的时间长一些，吃两三个月，明显使肌瘤体积缩小。但是这种治疗方法有一些缺点，治疗的时候，瘤子缩小很好，但是一停药又长出来了，这是缺点。瘤子有激素依赖性，这些药物解决不了根本的问题，只是一个缓兵之计，为了手术准备可以用这些药，但是作为一个长期的治疗方法，就不是一个很好的根治方法。什么情况下可以进行保守治疗呢？比如瘤子不是很大，症状比较明确，子宫肌瘤存在很多年了，在它没有恶性的情况下，可能保守治疗更踏实一些，现在肌瘤也有恶性率，不到1%的子宫肌瘤形成肉瘤。如果子宫肌瘤没有月经过多，没有典型的症状，可以观察，不予处理，等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快，不推荐使用保守的方法，因为有恶变的可能性。在临床上遇见过，大概二十一二岁的女孩子宫肌瘤做了剔除，后来却发现是子宫恶性肿瘤，没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者，这几年发病年龄提前了。子宫肌瘤患者，如果采取保留治疗的方法，一定要定期看专科医生，定期看门诊，定期做B超检测，看看肌瘤有没有明显增大，通过B超检查，看子宫肌瘤血流丰富不丰富，如果丰富，可能子宫肌瘤比较活跃，就不好，要特别小心。

子宫肌瘤剔除术的步骤方法

子宫肌瘤剔除术的步骤方法子宫肌瘤剔除术也是治疗颈子宫肌瘤，或者是肌瘤过大的一种治疗方法，但是很多人对这种治疗方法不太了解，所以以下就是具体的子宫肌瘤剔除术的步骤，科学的选择治疗方法。 ★1.切口下腹正中切口或耻骨联合上横切口。 ★2.探查了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。 ★3.阻断子宫血供行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫

动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。 ★4.壁间肌瘤剔除在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。 ★5.浆膜下肌瘤切除此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口，切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。 ★6.粘膜下肌瘤切除若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。

★7.宫颈肌瘤剔除应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。

名医治疗子宫肌瘤的经验

名医治疗子宫肌瘤的经验临床症状：下腹部包块；月经异常，或经量过多，或经期延长，或淋漓不断；腹胀，腹痛；便秘，尿频；带下增多；部分患者可有不孕、流产、早产史；失血严重者常可继发贫血。王云铭经验王氏认为癥瘕的发病特点多为正气不足，素体虚弱，或经产感邪，或脏腑功能失调，迫及冲任，冲任气血失调，阻滞而发，病势缠绵。其发病原因虽多，但主要病理环节不外两端：一为痰结，一为血瘀。治则治法及方药：王氏认为法当健脾化湿，温通血脉，活血化瘀，软坚散结，并在桂枝茯苓丸的基础上自拟化癥消瘕汤，其基本组成：茯苓24g，(制)鳖甲20g，桃仁15g，赤芍，桂枝，昆布，(炮)穿山甲，海藻，牡丹皮各9g，当归，三棱，莪术各12g。若患者阳虚甚，加用附子，小茴香，加重桂枝用量以温化消积；若脾胃气虚，加黄芪，党参，白术以助正气；偏于气滞则加木香，丁香，小茴香；痰浊较盛者用贝母等祛痰散结之药；瘀重加用泽兰，三棱，或冲服云南白药，三七粉等以助化瘀，王氏认为三七粉有止血不留瘀的特点，故在治疗癥瘕所导致的崩漏时常配服三七粉。化癥消瘕汤的组方特点

⒈寒温并用，辛甘同行：药物的四气五味各具不同的功用。就癥瘕的治疗而言，辛，甘，温性药物为必选。辛能散能行，具有行气活血，开郁散结的作用，有祛瘀消症之效；甘味药可补可缓，和中，在峻攻的药物中既能扶正，又可缓和峻烈之性；温则能通行，畅通经脉，寒温并用，寒可清久郁之伏火，温又可制约寒。 ⒉痰瘀同治，侧重血分：王氏认为子宫肌瘤及卵巢囊肿的病理机制多为血瘀夹痰、瘀与痰在本病之中虽有先后侧重，但病程较长，日久则互相胶结，相互为病，互为因果。 ⒊攻补兼施，标本兼治：子宫肌瘤和卵巢囊肿虽是实质性肿块，但亦往往兼有月经的改变，而妇科治疗中尤重视调经。因而王氏注重治疗当中培补脾肾，调整月经，所以方中用茯苓等健脾之药，亦可加用六味地黄丸、人参归脾丸等益肾补脾，经期应辨证论治。 [张登山．王云铭辨治妇科症瘕经验．安徽中医学院学报2006；8(4)：23 ] 班秀文经验班氏认为，子宫肌瘤的病因以寒为主，病机以瘀着眼的观点。盖寒为阴邪，其性收引凝滞，寒邪客于子门，冲任气血失调，经脉气血不畅通，最终形成瘀血，瘀停日久，结而成症。当然寒有外寒、内寒之分，外寒为寒邪侵袭经脉，内寒则为阳

得了子宫肌瘤不能吃什么食物

得了子宫肌瘤不能吃什么食物生活之中很多女性都是子宫肌瘤患者，虽然这是一种良性肿瘤，但是也是患上之后对于女性有很大的影响的疾病，这就需要在患上之后要积极的就医进行治疗，另外还需要注意的就是饮食，那么得了子宫肌瘤不能吃什么食物呢?下面我们就一起来了解一下吧。得了子宫肌瘤不能吃什么食物? 一、子宫肌瘤患者慎吃豆类食品：很多人都知道大豆中的蛋白质含量非常高，不仅能有效地预防心血管疾病，还具有补钙和预防骨质疏松的功效。但是，并不是所有人都适合吃大豆食品，患有子宫肌瘤的女性就应少吃或者慎吃豆类食品，特别是黄豆和黄豆制品(譬如豆腐、豆奶、豆酱、豆浆等)，因为豆类食品中有一种能调节雌激素水平的大豆异黄酮。大豆异黄酮的结构与雌性激素的结构很相似，被称为“植物性雌激素”，能产生类似于雌激素的效应。长期食用或者过多食用豆类都会造成高雌激素的环境，对患有子宫肌瘤的人能起到促进子宫肌瘤增长的作用。二、减少雌激素的摄入：除了黄豆和黄豆制品(譬如豆腐、豆奶、豆酱、豆浆等)含有天然雌激素之外，还有一些食物也富含植物性雌激素，如人参、当归、紫花苜蓿、大麦、小麦、燕麦、裸麦、豌豆、马铃薯，而甘薯、苹果、樱桃、大蒜、大茴香、小茴香、甘草和红丁香等食物，雌激素含量更高些。三、每天吃肉别超过100克：患有子宫肌瘤的人要少吃红肉，尤其是要远离那些非自由放养的、使用过激素和抗生素的食草动物肉、红肉、家禽和传统乳制品。若要吃肉，每天不得超过80～100克。四、选择低脂肪饮食：肥胖者多会出现内分泌紊乱，控制体重增长可以有效调节内分泌。临床医学研究表明，过于肥胖的女性体内会产生更多的雌激素，油腻和油炸的食物不但会使人体重增加，还会使雌激素增加，因此要少食，而多采用低脂肪饮食。另外，有规律的锻炼，也是减轻体重，避免肥胖，减少体内雌激素过多的有效方法。得了子宫肌瘤不能吃什么食物?总之，要是女性在生活之中被诊断出患上子宫肌瘤这种疾病的话，像是上述介绍的一些事物就尽快要少吃或是不吃，要是继续吃这些食物的话，不仅不利于子宫肌瘤这种疾病的康复，而且也是会加重病情的，另外就是患者饮食一定要清淡。

子宫肌瘤治疗

子宫肌瘤治疗由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉，而一旦发现、确诊之后以及在治疗中，对患者的精神和机体的伤害是比较严重的。所以，子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。对于子宫肌瘤的成因，目前认为，与患者体内雌激素水平过高和流产、分娩等因素有关。因为大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。子宫肌瘤是否有症状，取决于肌瘤的生长部位和大小。如何选择适合自己的治疗方法子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血对女性的危害，主要是月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫症状。传统治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定：症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化即可。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。手术方法也有不同选择，希望保留生育能力者，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫;黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多、贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。一“切”难解千愁在选择治疗方法的同时。不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式，但这种手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，从一定程度上影响了夫妻生活质量。药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用，疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科学治疗疾病通常采用“开刀”这种特色性手段，难免给患者带来人为损害性创伤。子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤即会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米，则肌瘤于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。子宫肌瘤何时该切据统计，在35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小，

多发性子宫肌瘤的治疗方法.doc

多发性子宫肌瘤的治疗方法子宫肌瘤(uterus myoma of)，常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。整理了多发性子宫肌瘤的治疗方法，希望可以帮助大家! 多发性子宫肌瘤的治疗方法 1，药物：子宫肌瘤中医治疗无效。采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。 2，手术：采用肌瘤摘除术或子宫切除术，显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早手术。 3，根据肌瘤的不同特点，患者自身情况，选择适合于自己的治疗形式。很多无生育要求的人患子宫肌瘤后，选择了子宫切除手术，目的是显效快，不复发，但是肌瘤和子宫一起没了。殊不知，子宫是女性盆底的组成部分，切除子宫必须在盆底挖个窟窿，而且切断固定子宫的10条韧带，才能取下子宫，盆底完整性被破坏，盆底支持力度下降，内脏下垂，严重影响生活质量，特别是性生活。因肌瘤切除子宫是一个非常大的误区，其实肌瘤是良性疾病，以今天的医疗水平，根本没有必要也不应该切除子宫。微创技术已经非常普及，粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除，无切口;浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除，腹壁最大切口1cm。所以，年轻或无症状的肌瘤患者，不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术，肌瘤越小子宫创伤越小。肌瘤一旦存在，一定会越长越大，任何药物治疗都无效，栓塞和自凝刀，因为易损伤肠管，出血，复发等，更是不可取。不如尽早切除，术后辅以内分泌调节，才是万全之策。多发性子宫肌瘤的种类第1类：性生活失调女性易患子宫肌瘤传统中医学讲，子宫肌瘤归属于症瘕(肚子里结块的病)范畴。而症瘕的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医解说

子宫肌瘤诊治指南

子宫肌瘤诊治指南疾病简介：子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。疾病分类子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤(92%)和宫颈肌瘤(8%)。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫，称为多发子宫肌瘤。发病原因 1.子宫肌瘤的组织发生子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致，有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生，也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织，早在20世纪70年代初，Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌细胞都具有完全相同的G6PD电泳类型，这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌细胞，即每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的，随后的研究(Mashal RD，1994)是在X染色体上，在雄激素受体基因中，包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验，这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性，这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的，故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌细胞的单克隆肿瘤，多发性子宫肌瘤可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤，组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌细胞，而且也发现有似孕18～20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌细胞，推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞，在某些病理条件下增生，分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的。 2.子宫肌瘤的遗传学早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件，体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变，首先是单克隆起源的体细胞突变，并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势，其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排，细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常，一

多发性子宫肌瘤吃什么好得快

多发性子宫肌瘤吃什么好得快合理饮食：荤素搭配合理，多食用低脂肪的食物，如瘦肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、绿色蔬菜以及新鲜的水果等。子宫肌瘤患者要适时补碘多吃些海藻类食品海藻类食物包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。远离脂肪：由于女性雌性激素的分泌，导致本身脂肪含量较多，子宫肌瘤患者还需要做到避免高脂肪的食物，因为子宫肌瘤是由于雌性激素分泌过多，对子宫产生一定的刺激作用造成的，如果过多的食用高脂肪的食物，则会促进患者的雌性激素的分泌，给子宫带来一定的危害。规律饮食：一日三餐按时按量此之为规律饮食，子宫肌瘤患者在生活中饮食要定时定量，做到不暴饮暴食。含激素类刺激性食物：子宫肌瘤患者应禁食桂圆，红枣，阿胶，蜂王浆等热性，凝血性和含激素成分的食品。子宫肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。多发性子宫肌瘤吃什么好得快也不知道是哪个人说超过五厘米必须手术的，我和我同事都是这个病，我是六点多的，我同事是九点多的，我当时就手术了，术后气血亏血，在家里躺了近一个月还成天病殃殃的，一到阴天下雨刀口就疼，月经一直不正常，还长了一脸

的斑，我同事就没手术，直接用的，再看看人家，不但肌瘤已经全没了，而且就做刚做了美容似的，看着特别年轻，我以自己的经历告诉大家，不到万不得已不要手术啊。清淡饮食：油腻是滋生脂肪的根本原因，子宫肌瘤患者的饮食要倾向于清淡，高维生素、高蛋白质的食物，禁食羊肉、虾、蟹、等发物;多吃五谷杂粮以及富有营养的干果类食物;在生活中还要禁食辛辣、酒类以及刺激性强的食物。高脂肪类的食物：由于子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此，专家指出：子宫肌瘤患者不能吃过多高脂肪食物。

消除子宫肌瘤的最好方法

■腹部肿块：腹部肿块常是子宫肌瘤患者的主诉，高达69.6％。刘主任介绍，小的子宫肌瘤一般不易经腹触及肿块。如果可以触及的子宫肌瘤一般在下腹中部，质硬，尤其在清晨膀胱比较充盈时就更容易摸到，会伴有下坠感。 ■贫血：子宫出血为子宫肌瘤的主要症状，半数或更多的患者会出现。当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长、月经过多或不规则阴道流血。长期出血又没及时治疗，还可能发生贫血。 ■腹部压迫感：压迫症状多因肌瘤压迫周围脏器而引起，盆腔静脉受压可出现下肢水肿；压迫盆腔组织及神经，可引起下腹坠痛及腰背部酸痛；压迫膀胱、尿道或直肠，会引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘；压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿等。 ■消除子宫肌瘤的最好方法我就是有子宫出血的情况确诊的子宫肌瘤，想想以前自己真的固执，全家人都让我先用中药，可我非要做微创，原因是我好朋友的妈妈是大夫，她说微创效果好，可没过半年，就又犯了，而且当时怀孕二个月，特别尴尬，不治吧影响怀孕，治吧，又怀孕了，一狠心把孩子做了，那几天给我哭的啊，因为是第一胎，老公和婆婆特别在意，这回我听妈妈的建议，开始用【金元舒汤药】，一共用了四个半月，特意去医院拍了个四维的彩超，竟然真的全好了，现在一晃半年过去了，昨天我还特意去查了一下，恢复得很好。 ■疼痛：子宫肌瘤患者表现为腹痛者占40％，腰酸者占25％，痛经者占45％。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛的，程度大多不很严重。 ■白带增多：子宫肌瘤患者白带增多占41.9％。肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，所以致使白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

子宫肌瘤的针灸治疗

子宫肌瘤的针灸治疗三种针灸治疗体针 (之一) 1. 取穴主穴：子宫、曲骨、横骨。配穴：皮质下 (耳穴) ，三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。 2. 治法：主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6～0.8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～20分钟。针刺隔日1次，10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程。 3. 疗效评价疗效判别标准： 1)痊愈：B超探查，子宫肌瘤已全部消失； 2)基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小2/3以上； 3)有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3； 4)无效：治疗前后，体积未见缩小。共治346例，痊愈288例(83.2％)，基本痊愈39例(11.3％)，有效19例(5.5％)，总有效率达100％。所治子宫肌瘤中，最大有儿头大，最小亦有鸡蛋黄大。体针 (之二) 1. 取穴主穴：阿是穴、内关、照海。阿是穴位置：瘤体。 2. 治法：上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针3～4针，直刺入0.6～0.8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～30分钟，隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔5天。 3. 治疗评价共治20例，结果痊愈15例，显效3例，有效2例，总有效率为100%。电针 1. 取穴主穴：关元、子宫、秩边。配穴：气海、血海、阳陵泉、三阴交。 2. 治法：穴位局部消毒，以32号毫针2寸直刺穴位。得气后，接通电针仪，连续波，输出频率为70Hz，每次刺激10分钟，每日1次，15次为一疗程，疗程间休息7天。

子宫肌瘤有什么好的治疗方法

子宫肌瘤有什么好的治疗方法 1.年龄：好发年龄为30~50岁，以40~50岁最多见。 2.体质敏感：激素受体比较敏感，容易受激素影响。 3.疾病药物：卵巢功能亢进，滥用避孕药。 4.饮食：食用过多添加激素的饲料喂养的鸡、鸭、鱼。 5.肥胖：肥胖的体质比较容易合成雌激素。 6.生育：未生育或是生育少，未哺乳的女性。 7.遗传：母亲或是姐妹有患病史。 1、保守治疗：利用合理的用药，来抑制肌瘤的生长，但是在临床上效果不是很少。建议大家还是采取手术治疗的方法。 2、手术治疗：对于比较大的子宫肌瘤，可以采用肌瘤摘除术、子宫切除术，这种疗法适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效的女性患者。这种手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本原因未能改变，子宫肌瘤复发的可能性还是很大。 3、中医疗法:中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。

4、介入治疗：介入治疗上世纪就已经出现了，主要是向子宫动脉里面打栓塞剂，使肌瘤的血管被栓塞，造成肌瘤内部缺血坏死。但是由于子宫的血供很丰富，实际效果并不理想。 5、微创手术治疗：此治疗方法弥补了传统的治疗方法以及手术治疗的不足，能够让患者尽快的恢复健康，同时手术治疗的风险也相对减小，由于是微创手术，伤口很小，能够满足女性的爱美心理。一：做好清洁。保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发子宫肌瘤。二：积极避孕。人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复，容易导致子宫肌瘤的发病。三：减少高脂肪饮食。研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，给子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，引发子宫肌瘤。所以，女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。四：适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。五:注意休息。在月经期间，女性要多注意休息，还要避免过度疲劳，避免受冻受寒，否则就容易持续痛经闭经的现象。而且还要少食辛辣食品，增加营养，避免营养不良。六：定期检查。当女性确诊子宫肌瘤以后，要根据医生的安排，应每月到医院检查。经过检查发现肌瘤增大缓慢或未曾增大，那么可以半年复查1次;如果增大明显的话，那么为了患者的安全考虑，可以及时手术治疗，比起其他的生殖器官受到压迫，导致并发症的发生。

子宫肌瘤治疗小偏方

子宫肌瘤治疗小偏方乳鸽枸杞汤食材：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。做法：将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。山楂益母饮配料：山楂30克，益母草20克，郁金10克，红糖适量。制法：先将山楂、郁金、益母草三药洗净，放锅中加水，煎30分钟，取汁，去渣，溶入红糖，分次频温饮。苏芎猪肉汤配料：苏木12克，川芎10克，香附6克，黑木耳30克，穿山甲片3克，猪肉250克。制法：黑木耳，水发，洗净；猪肉，切块，焯水去浮沫；苏木、川芎、香附、穿山甲，用纱布包后扎紧。将药包、猪肉、黑木耳等一并放锅中，加水、盐、料酒，煮沸后，改小火炖30分钟，加入味精调匀，即可食用。补气理中汤配料：黄芪20克，党参12克，淮山药20克，川断肉10克，炒杜仲15克，牛肉200克。制法：先把牛肉切成块，在锅中用水煮沸，捞去浮沫；黄芪、党参、川断、杜仲、山药，一并用纱布包成药包，与牛肉一起放锅中，加水、料酒、盐、胡椒、姜、葱，中火烩煮1小时，捞去药包，加入味精调味，再煮15分钟，即可喝汤、吃牛肉。米仁丹参粥

配料：生米仁30克，丹参15克，糯米150克。制法：先将丹参加水，煎30分钟，取汁去渣。米仁洗净，糯米淘净，入锅中，加水及药汁，熬成粥，即可食用。怎么治疗子宫肌瘤我是去医院确诊的多发性子宫肌瘤，最大的六点多，还有三四个一点几的，当时大夫建议微创治疗，但通过熟人一打听，说微创对子宫也是有伤害，而且复发率极高，我虽然结婚二年多，但一直还没有生宝宝，所以直接放弃手术选择的治疗，由于治疗心理急切，几乎是每个月都去做B超复查，每次都会给自己带来惊喜，亲眼看到肌瘤逐渐在缩小，经血多伴血块、经期长、小腹胀、腰疼的毛病也都好了，上个月再去复查，肌瘤竟然真的消失了。

精选-子宫肌瘤病人的护理

子宫肌瘤病人的护理

子宫肌瘤病人的护理子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。多见于育龄妇女。子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，多发或单个，大小不一，表面光滑，表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。当肿瘤生长快、血运不足，发生缺血，造成一系列变性，可引起急性或慢性退行性变，常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。分类 1.按生长部位分为：宫体肌瘤和宫颈肌瘤。 2.按肌瘤与子宫肌壁的关系分为 3 类：（1）肌壁间肌瘤（2）浆膜下肌瘤（3）黏膜下肌瘤一、病因子宫肌瘤的确切病因目前尚未找到。有资料表明，子宫肌瘤的发生和生长可能与以下因素有关： 1.雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。 2.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。 3.神经中的调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢，从而促进子宫肌瘤的发生和生长。二、临床表现（一）症状 1. 月经异常小肌瘤一般无月经量的改变，大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等。肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，可出现持续性或不规则阴道出血

或脓血性排液。 2. 腹部肿块病人可于下腹部扪及块状肿物，尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方，肿物更为明显易扪及。 3.白带增多由于肌瘤使宫腔面积变大，腺体分泌物增多，盆腔充血，使白带增多。当黏膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时，白带增多且为脓性或血性，同时有腐烂组织自阴道排出。 4.疼痛一般病人无腹痛，当肌瘤压迫盆腔脏器、神经、血管时可出现腰酸、腰痛、下腹坠胀，且经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈并伴有发热。 5.压迫症状肌瘤较大时可压迫邻近器官引起相应症状。如尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、排便困难等。 6.不孕或流产肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，造成流产或不孕。 7.贫血：因长期月经过多可出现继发性贫血。（二）体征其体征与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性有关。肌瘤较大者在腹部可扪及。妇科检查时肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫，表面不规则、呈结节状。

二五、治子宫肌瘤秘方(5首)

二五、治子宫肌瘤秘方（5首）二五、治子宫肌瘤秘方（5首） 25.1 理气逐瘀消脂汤【来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】活血祛瘀，理气消脂。【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂；当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

【加减】临证应用，可随证加减。【疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。 25.2 疏肝散结汤【来源】印会河，《名医治验良方》【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁；当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀；牛膝引药下行；牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克；甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸)；有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤；妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克；颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。【疗效】临床屡用，效果颇著。

子宫肌瘤不要吃的食物

子宫肌瘤最好不要吃那些食物 1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食物及饮料。 2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 3、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。也可试一下金元舒汤药，我5.7*6.3的多发性子宫肌瘤就是用它消除的，昨天查的彩超真的一点都没有了。 4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。 5、女性要多食海藻类食物。海藻类食物包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。子宫肌瘤有什么饮食禁忌 1、子宫肌瘤患者应多吃五谷杂粮如玉米、豆类，也可经常吃一些常吃充裕营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量，防止暴饮暴食。 2、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡，最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。对于不想手术的患者， 3、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌因酸性中和而被过多消耗。 4、维持低脂肪茶饭，多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建w https://www.360docs.net/doc/c710484684.html,

浅谈中医治疗子宫肌瘤

浅谈中医治疗子宫肌瘤（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】子宫肌瘤疗效观察中医治疗子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤就其临床表现，属中医“癓瘕”范畴。癓瘕者谓妇女下腹部包块，有形可征，有块可掬，坚硬不移。中医学对“癓瘕”的病因病机、治疗均有较为系统的认识。在病因上强调内外因素的相互影响；在病机上认为“瘀血内停”，是本病的病机关键；在治疗上，采用攻补兼施的方法，攻邪不忘扶正。中医药治疗子宫肌瘤在改善临床症状，缩小肌瘤方面均有确切疗效。选取2009年～2010年收治的子宫肌瘤患者行中医治疗，现对临床治疗效果分析如下。 1临床资料 1.1一般资料选取2009年～2010年收治的子宫肌瘤患者80例，其中年龄最小32岁，最大53岁；病程最短2年，最长14年；肌瘤直径最小1.2cm，最大5.1cm；子宫体积最小约孕50天，最大约孕11周。均符合子宫肌瘤的诊断标准。全部病例均排除心脑血管、肝肾及生殖器官恶性肿瘤等严重原发性病史。 1.2辩证分析多有腹部结块坚硬，推之不移，月经量多，夹块，

舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，舌下静脉瘀紫等临床症状。辨其证，病机当属瘀血内停，再结合患者兼证舌脉，以及年龄、体质、病程新久，辨其寒热虚实，审其偏寒偏热，夹虚夹痰。一般而言，疾病初起，实邪居多；病程日久，损及正气，多可见虚实夹杂的症候。若腹部结块或胀满，伴见胸胁胀闷，少寐，面色咣白，带下量多色白，苔白腻等症，多夹有痰湿；若见少腹冷痛，胀痛，喜热恶凉等症，多为夹寒；伴见少气懒言，腹软，头晕眼花，面色苍白或萎黄，为气血两虚；若见口干舌燥，心烦，颧红，赤白带下，便结，舌红少苔等症，则为虚火内生之象。本病辨证，除把握“瘀血内停”这一病机外，还应注意病情的变化，虚实的转化。 1.3治疗活血化瘀作为治疗手段，消瘤缩宫为目的是治疗的主导思想。胞中结块，月经延后，量不多，或先期，量多，色红，带下少，阴中干涩，舌紫红，苔薄黄，脉弦细涩。瘀久化热，瘀血阻滞冲任，经血故有延后，量少；或者瘀热迫血妄行，月经先期，则量多，色红。瘀血交阻，津液不化，带下少，阴中干涩。苔薄黄，脉弦细涩均为瘀血内停，瘀而化热之证。消瘤兼顾止血；经期祛瘀止血为主，止血不忘消瘤。非经期以消散肌瘤为主，应用大剂量化瘀散结消瘤缩宫之品攻伐瘀滞瘕积，药用贯众、海藻、半枝莲、夏枯草、水红花子、生蒲黄、花蕊石等，其中贯众、海藻、半枝莲几乎每方必用，贯众既能清热，又能止血，宜于血热崩漏，又确有收缩子宫的功效，《名医别录》记载其“破癥瘕”，实为治疗子宫肌瘤之佳品。瘀血内停，瘀而化热。活血化瘀，凉血消癥散结。大黄廑虫丸合大黄牡丹皮汤。大黄，廑虫，

怎么彻底消除子宫肌瘤

怎么彻底消除子宫肌瘤多吃高蛋白及维生素。高蛋白、高纤维、富含维生素和矿物质的饮食是子宫肌瘤患者的首选。子宫肌瘤伴随月经量过多的患者可以多吃寒铁食物，以帮助缓解疾病导致的缺铁性贫血。根据身体状况合理运动。研究发现运动可大大降低子宫肌瘤患病几率。因此子宫肌瘤女性患者可以根据病情情况以及自身体质等，在医生建议下选择适宜的运动。保持心情乐观。良好的心态和乐观的情绪对于疾病的恢复起着至关重要的作用。子宫肌瘤患者要正确乐观的看待疾病，以良好的心态和积极的态度接受治疗。做好定期复诊。由于子宫肌瘤的发展很快，并且在手术治疗后存在复发率。所以子宫肌瘤患者即使在治愈后也要做好预后和随访工作。定期去医院通过B超复查来观察，通常建议3-6个月复查一次。我的肌瘤四点多，因为肌瘤较大导致的贫血，感觉身上没有力气，心里老是很慌张，没有力气，白带每天都有很多，小肚子时不时的就会胀，阴道自己就会流血，精神也不好，月经不按时来，脸色都是白的很难看，还做过一次微创手术，当时肌瘤是没有了，可不到半年又复发了，复发后是3.4*3.7的，而且贫血一直没有减轻，还不敢大补，大补还会刺激肌瘤长大，幸亏连着喝了三个来月的调理的很好，肌瘤是逐渐缩小，贫血也是逐渐好转，到后来不仅肌瘤消除了，连贫血、痛经、月经不调也全都好了，到现在也有近八个月了，期间复查了二次，一直也没有复发过。远离富含雌激素的食物或补品研究发现，雌二醇激素和子宫肌瘤细胞之间的结合力和正常人体肌细胞与雌二醇的结合力相比，足足高出了20％，由此可以看出，子宫肌瘤的发生与雌激

素有着密切的关联。因此子宫肌瘤女性患者更应远离含有激素类的食品、补品。避免多次人流。反复的人工流产是导致子宫肌瘤的原因之一。建议有子宫肌瘤病史或家族遗传史的女性要重复做好避孕措施。减少人工流产的伤害。控制体重，避免肥胖。研究发现肥胖体质的女性体内相较于正常女性，更容易合成雌激素。调查结果发现，体重和患肌瘤的风险率是成正比的，体重增加10公斤，患肌瘤的风险增加21％。因此不难发现，肥胖女性比正常体重女性更容易受到子宫肌瘤的青睐。因此子宫肌瘤患者以及想要预防肌瘤的女性朋友，都要注意控制体重，避免过度肥胖。

子宫肌瘤的临床表现和治疗方法

子宫肌瘤的临床表现和治疗方法子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，又称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫平滑肌瘤”。确切病因不清，多认为可能与长期和过度的雌激素有关。肌瘤多生长在子宫体部，少数生长于子宫颈部。子宫体部肌瘤常见类型为壁间肌瘤，约占60%-70%；其次为浆膜下肌瘤，约占20％；再其次为黏膜下肌瘤，占10%。一般为多发性，可单一类型存在，也可两种或两种以上类型存在。当肌瘤增大或瘤体内发生栓塞时，易发生变性。多见于30-50岁妇女。中医学称之为“瘫瘕”。 [临床表现] 临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经改变为最常见的症状，较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多，经期延长和周期缩短，可伴有不同程度的贫血，黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血或白带异常。肌瘤增大时，可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物，浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行，还可导致不孕或流产。 [诊断] 1、具有典型症状，或部分患者无症状。 2、妇科检查：子宫增大，表面有不规则凸起，质硬，大肌瘤腹部即可触及肿块，当黏膜下肌瘤突出于阴道内，可见紫红色光滑的环形肿物，若肌瘤变性时，子宫变软，有压痛。 3、B超：是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法，根据回声图像，可显示子宫大小，宫内情况，肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等。 4、官腔探测或诊刮：可了解官腔深度及形态。 5、子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大小、官腔形态及肌瘤附着部位。 6、内窥镜检查：官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤，腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。 7、鉴别诊断（1）妊娠子宫；根据停经史，妊娠反应，子宫增大变软，尿妊娠试验阳性等，与子宫肌；瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时，可行B超协助诊断。（2）卵巢肿瘤：一般二者不难鉴别，但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤，反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿．当卵巢囊肿与子宫有黏连盯，则更难鉴别，但B超和腹腔镜可确诊。（3）子宫腺肌病：临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大，但临床症状以痛经、进行性加重为主，检查时子宫呈均匀性增大，很少超过妊娠两个月大小，具有经前子宫增大、经后缩小的特征，B超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不易鉴别，常需术后病理证实。肌瘤增大时，可出现尿频中国生物治疗网https://www.360docs.net/doc/c710484684.html,杨教授特别指出，尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物，浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行，还可导致不孕或流产。 [治疗] 1、西医药治疗（1）随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3-4个月复查1次。（2）激素治疗：，患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次；或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。（3）手术治疗：根据不同病情，选用刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤

子宫肌瘤如何治疗

子宫肌瘤如何治疗一、期待疗法肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察3～6个月1次。根据复查情况再决定其处理。通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。二、药物治疗药物治疗有不少新进展。一药物治疗的适应症 1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。 2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。 3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。 4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。 5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物GnRHa成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”downregulation现象。二药物种类及用法 1、LHRH激动剂LHRH-A：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明

子宫肌瘤如何进行治疗

子宫肌瘤如何进行治疗发表时间：2019-07-23T14:20:58.800Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：蔡仁乾 [导读] 子宫肌瘤，是一种常见的良性肿瘤，病变位于女性生殖器官中，最近这些年，很多资料显示，子宫肌瘤的发病率有所升高，成为影响女性身心健康的重要疾病之一。（成都市郫都区中医医院妇科四川成都 611730）子宫肌瘤，是一种常见的良性肿瘤，病变位于女性生殖器官中，最近这些年，很多资料显示，子宫肌瘤的发病率有所升高，成为影响女性身心健康的重要疾病之一。那么，关于子宫肌瘤，我们应该如何治疗呢？什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤（Hysteromyoma），也可称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是一种见于女性生殖器官中的良性肿瘤，多由子宫平滑肌细胞增生所致，其中，少量纤维结缔组织是其支持组织。至今为止，关于子宫肌瘤的病因，尚不明确，学者们认为是多种因素共同作用的结果，如正常肌层的细胞突变、性激素与局部生长因子间的相互作用等。子宫肌瘤的临床症状子宫肌瘤，大多数病人并无明显症状，仅仅是在盆腔检查或者是超声检查时，偶然发现，如果有症状，则与肌瘤的生长部位、速度、有无变性、有无并发症等有关，与肌瘤大小及数目的关系并不大。临床上，子宫肌瘤常用的症状包括以下几点： 1.子宫出血，是子宫肌瘤最为主要的一个症状，1/2病人可出现该症状，主要呈现出周期性出血表现，以月经量增多、经期延长或者周期缩短等为显著表现，也可表现出不规则阴道流血。黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤容易发生子宫出血，浆膜下肌瘤较少出现。 2.疼痛，一般情况下，子宫肌瘤不会出现疼痛症状，但是，有不少的病人主诉出现下腹坠胀感、腰背酸痛等症状，浆膜下肌瘤出现蒂扭转或者子宫肌瘤出现红色变性时，可能导致急性腹痛，肌瘤如果合并子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症，可能表现出痛经症状。 3.白带增多，由于子宫腔增大，子宫内膜腺体明显增多，且盆腔出现充血表现，可能增加白带。子宫或者宫颈黏膜下肌瘤出现感染、溃疡以及坏死等症状时，也可能引起血性或者脓性白带。 4.贫血，子宫肌瘤病人由于长期月经量多或者不规则阴道出血，可能导致失血性贫血，黏膜下肌瘤可出现较严重的贫血症状。 5.不孕和流产，部分子宫肌瘤病人容易出现不孕症状，或者是流产。子宫肌瘤的治疗方法 1.随诊观察。如果病人没有明显的症状，且没有出现恶变征象，定期随诊观察即可。 2.药物治疗。第一，促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）是治疗子宫肌瘤的常用药物，包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等类型，值得注意的是，GnRH-a不宜长期应用，仅仅是在手术前作为预处理应用，一般持续应用3-6个月，防止因低雌激素所致的严重更年期症状，其中，可同时给予小剂量的雌激素，缓解此种副作用；第二，米非司酮，属于孕激素拮抗剂，用于治疗子宫肌瘤，可促使肌瘤的体积缩小，但是，停药后，肌瘤又会长大；第三，达那唑，一般是术前用药，或者是不宜手术治疗者，停药后，子宫肌瘤会增大，用药期间，可能引起肝功能损害，另外，也可能因雄激素作用出现副作用，如痔疮、体重增加、声音低钝等；第四，他莫昔芬（三苯氧胺），具有抑制肌瘤生长的作用，但是，如果长时间应用，个别病人可能出现子宫肌瘤增大的情况，甚至引起子宫内膜异位症、子宫内膜癌等，需引起重视；第五，雄激素类药物，如甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可有效抑制肌瘤生长，治疗中，需尤其注意应用剂量，避免导致男性化。另外，对于子宫肌瘤，出血期，如果出血量太多，可以给予子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）和止血药物（如止血酸、氨甲苯酸、立止血、三七片等）等治疗，在一定程度上，可辅助止血。 3.手术治疗。关于子宫肌瘤的手术治疗，常用的术式包括肌瘤切除术与子宫切除术，可经由腹部操作也可经由阴道操作，另外还可配合内镜手术，包括宫腔镜和腹腔镜。临床上，需综合分析病人的年龄、肌瘤大小与生长部位、医疗技术、有无生育需求等因素，决定手术方式和途径。第一，肌瘤切除术，摘除子宫肌瘤，保留子宫的手术，常用于<40岁的年轻妇女，希望保留生育功能病人，适合子宫肌瘤大、月经多、伴有压迫症状、黏膜下肌瘤、因肌瘤而不孕、肌瘤生长速度快但并无恶变者等。第二，子宫切除术，适合用于症状十分明显且肌瘤存在恶变可能的病人，没有生育要求的病人也可实施子宫切除术。其中，关于子宫切除术，包括两种术式，全子宫切除术和次全子宫切除术，年龄大的病人适合选择全子宫切除术。第三，子宫动脉栓塞术，是一种通过放射介入方法，直接将动脉导管插入到子宫动脉中，注入永久性栓塞颗粒，将子宫肌瘤的血供阻断，促使肌瘤萎缩，甚至消失。该术式适合用于子宫异常出血引起贫血等症状的病人。选择子宫肌瘤介入术时，需慎重考虑，特别是盆腔炎症没有控制住的病人，且希望保留生育功能、血管造影禁忌症、动脉硬化者是该术式的禁忌症。术后，5%左右的病人可能发生卵巢功能早衰症状，个别病例可能出现盆腔感染症状。 4.聚焦超声治疗。聚焦超声，是指通过聚集超声波，局部肿瘤内部温度提升到65℃以上，促使肿瘤凝固性死亡，促使肌瘤萎缩，缓解临床症状，达到治疗的目的。有症状的子宫肌瘤适合采用该方法治疗，治疗后，没有手术瘢痕，且术后恢复快，常见的副作用包括血尿、皮肤烫伤、临近肠管损伤等。子宫肌瘤，发病率高，危害性大，医生确诊后，需根据病人实际情况，制定治疗方案，保证临床疗效。