根管预备器械及方法总结ppt课件
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根管治疗的步骤、方法、器械ppt课件
#15 20mm
#10 20mm
#20 20mm
#15 20mm
#25 20mm
#20 20mm
预备要求：1 主尖锉能无阻力进入根管至
全工作长度 2 加压使主尖锉向根尖方向推
进，在根尖狭窄部遇到阻力而 无法前进
4）根中部预备：
预备到主尖锉后，每增大一号器械，长度较工作长 度减少1毫米。 共退3～4步，每后退一次，均需主尖 锉回锉至工作长度，以消除后退形成的台阶
四、根管治疗器械
❖按用途分类
➢探测器械
根管探针/根尖定位仪等
➢根管预备器械：
拔髓针、根管钻 扩孔钻及扩孔锉
➢根管充填器械 ➢多用途设备
超声根管仪 根管治疗机
❖按形式
➢驱动方式：手用；机用 ➢器械锥度
标准锥度器械：0.02锥度 非标锥度器械： 0.04、0.06锥度，不连续锥度
❖按材质
➢不锈钢；镍钛合金
根管治疗原理
❖根管预备—“清创”
➢彻底清理感染物质
❖根管消毒—“灭菌”
➢消除残余细菌和毒素
❖根管充填—“缝合”
➢严密封闭根管系统 ➢防止再感染
二、根管治疗术特点
根管预备 根管消毒 根管充填
❖根管复杂性是治疗的挑战
➢根管形态 ➢根尖解剖
❖预备和充填质量是成功保证
➢根管清理成形是关键环节 ➢充填须到位和密实 ➢有专用器械和规范方法
❖X 片: C6根尖周阴影 ❖诊断: C6慢性根尖周炎 ❖治疗: 根管治疗术
术前 术前
术中1 术后1
术中2 术后2
根管治疗术概念
❖ 专用器械方法清理、成形根管, 彻底去除根管内 感染源（根管预备）
❖ 然后对根管进行消毒灭菌（根管消毒） ❖ 最后严密填塞根管, 隔绝细菌再进入（根管充填） ❖ 促进根尖周病变愈合或防止根尖周病变发生 ❖ 牙髓病、根尖周病治疗的首选方法
#10 20mm
#20 20mm
#15 20mm
#25 20mm
#20 20mm
预备要求：1 主尖锉能无阻力进入根管至
全工作长度 2 加压使主尖锉向根尖方向推
进，在根尖狭窄部遇到阻力而 无法前进
4）根中部预备：
预备到主尖锉后，每增大一号器械，长度较工作长 度减少1毫米。 共退3～4步，每后退一次，均需主尖 锉回锉至工作长度，以消除后退形成的台阶
四、根管治疗器械
❖按用途分类
➢探测器械
根管探针/根尖定位仪等
➢根管预备器械：
拔髓针、根管钻 扩孔钻及扩孔锉
➢根管充填器械 ➢多用途设备
超声根管仪 根管治疗机
❖按形式
➢驱动方式：手用；机用 ➢器械锥度
标准锥度器械：0.02锥度 非标锥度器械： 0.04、0.06锥度，不连续锥度
❖按材质
➢不锈钢；镍钛合金
根管治疗原理
❖根管预备—“清创”
➢彻底清理感染物质
❖根管消毒—“灭菌”
➢消除残余细菌和毒素
❖根管充填—“缝合”
➢严密封闭根管系统 ➢防止再感染
二、根管治疗术特点
根管预备 根管消毒 根管充填
❖根管复杂性是治疗的挑战
➢根管形态 ➢根尖解剖
❖预备和充填质量是成功保证
➢根管清理成形是关键环节 ➢充填须到位和密实 ➢有专用器械和规范方法
❖X 片: C6根尖周阴影 ❖诊断: C6慢性根尖周炎 ❖治疗: 根管治疗术
术前 术前
术中1 术后1
术中2 术后2
根管治疗术概念
❖ 专用器械方法清理、成形根管, 彻底去除根管内 感染源（根管预备）
❖ 然后对根管进行消毒灭菌（根管消毒） ❖ 最后严密填塞根管, 隔绝细菌再进入（根管充填） ❖ 促进根尖周病变愈合或防止根尖周病变发生 ❖ 牙髓病、根尖周病治疗的首选方法
《根管预备》课件
4
确定初始文件尺寸
根据牙髓的面积和根管的大小选择初始文件尺寸。
5
选择合适的文件
根据根管的曲线和弯曲度选择合适的文件进行预备。
工具和技术
手工文件
传统方法，使用手动操作的牙科文件进行根管预备。
机器化文件
现代技术，使用机器驱动的牙科文件进行更精确和高效的根管预备。
操作细节和注意事项
1 预备深度的控制
根据具体情况控制预 备的深度，避免过深 或过浅导致并发症。
3 根管预备的意义
通过正确的根管预备，可以确保根管内的病菌和病理组织得到充分清除，为根管充填提 供良好的条件，提高根管治疗的成功率。
根管预备的步骤
1
消毒根管
使用适当的消毒溶液清洁根管，杀灭细菌和病原体。
2
开始预备
使用牙科器械进入根管，开始清除感染和病理组织。
3
选择适当的器械
根据根管的形态和病变情况选择合适的牙科器械。
《根管预备》PPT课件
本课程将介绍根管预备的步骤、工具和技术，以及如何正确预防并发症。掌 握根管预备的重要性，提升牙科治疗水平。
前言
1 什么是根管预备
根管预备是牙科治疗中的一项重要步骤，用于清除牙根内的感染和病理组织，为根管填 充做准备。
2 为什么需要进行根管预备
进行根管预备可以有效清除牙髓内的感染和病理组织，防止牙齿进一步感染腐烂，保护 牙齿的健康。
2 如何正确预备根管
合理选择合适的工具和技术，严格按照操作规范进行根管预备。
3 注意事项和并发症的预防
了解操作细节和注意事项，采取预防措施，减少并发症的发生。
参考文献
• 现代牙科治疗技术 • 牙髓病学• 根管治疗的新进展
预防并发症
《根管预备》课件
智能化和自动化技术的应 用
智能化和自动化技术将进一步 提高根管预备的效率和准确性 ，减少人为误差和操作难度。
个性化治疗方案的制定
根据患者的具体情况和需求， 未来根管预备技术将更加注重 个性化治疗方案的制定，以提 高治疗效果和患者的满意度。
联合治疗和跨学科合作
未来根管预备技术的发展将更 加注重与其他口腔治疗领域的 联合治疗和跨学科合作，如牙 周治疗、牙齿美容等，以提高 整体治疗效果。
《根管预备》 PPT课件
目录
• 根管预备简介 • 根管预备的器械与工具 • 根管预备的技术与方法 • 根管预备的临床应用 • 根管预备的并发症与处理 • 总结与展望
01
根管预备简介
根管预备的定义
01
根管预备是牙髓治疗中的重要步 骤，主要通过清理、成形和消毒 根管，为根管填充和封闭创造适 宜的环境。
THANKS
感谢观看
消毒
通过冲洗或药物方法对根管进 行消毒，进一步消除感染源。
02
根ห้องสมุดไป่ตู้预备的器械与工具
根管锉
根管锉是用于清理和预备根管的主要 工具，根据根管的形态和大小，有多 种型号可供选择。
根管锉的型号通常以号码来表示，号 码越大，根管锉的尺寸和硬度也越大 。
根管锉一般由不锈钢制成，具有良好 的硬度和韧性，能够承受反复使用和 折弯。
根尖周组织的损伤
不当的预备方法可能导致根尖 周组织的炎症或损伤。
器械分离
根管器械在使用过程中可能发 生分离，导致操作中断或对牙
根的损伤。
并发症发生的原因与预防措施
器械老化
使用过于老化的器械进行预备，容易导致器械折断。应定期检查和更 换器械。
操作技术不当
手用器械根管预备 PPT
临床上弯曲根管与普通及狭窄根管根管 治疗的治愈率及术后疼痛情况研究。
平衡力法的优点。
• 5，减少操作疲劳（因为提拉时，遇阻力时医师 手臂用力大）
• 6，预备后的根管比提拉法更倾向于同心圆形 （提拉法常产生椭圆形根管），便于根管充填密 实。
平衡力法的临床操作
• 1.在疏通和测定根管长度之 后，顺时针90度旋转器械进 入根管到达工作长度。注意 不要向下加压，尽量用旋转 产生的自攻力前进(向下加压 的力量不能超过25g，也就 是削尖的铅笔在纸上书写而 不至于折断的力量)。
手用器械根管预备
根管治疗简单动画展示
慢性根尖周炎 根管治疗→
←临床常见深龋所致牙髓炎。
临床常见慢性根尖周炎
根管预备基本器械
K扩孔钻：
H锉：
K锉：
C锉：Leabharlann 三种常用根管预备器械比较平衡力法概念
• 基于Flex-R锉的平衡力概念，是Roane等1985年在改 良器械旋转的基础上应用于弯曲根管预备的方法。 Flex-R锉，这种新的K型锉的推出和发展，促成了这个 概念的诞生。该技术可以描述为“顺时针旋转使器械 进入并就位，逆时针旋转使根管成形”。
为什么要学习根管预备的平衡力法
对于一名初入临床的实习生而言预备根管使用最多 的根管预备器械还是K型扩孔钻和K锉，因为目前 的根管预备器械中，这两种器械的韧性较好，不易 发生断针，H锉虽然其切削能力较高，但强度高， 使用时一般不能旋转，只能做传统的提拉动作，使 用不当极易发生根管内断针事件，特别是对于临床 经验不足的实习生。而平衡力法的各项优点恰好适 用于我们的学习，对于歪曲根管更是有非常好的效 果。虽然目前我们使用的大多数 K型锉是普通 的钢制而不是镍钛的弹性K锉，但平衡力法同样适 用于普通的钢制K锉。
《根管治疗器械》课件
个性化与定制化的发展
个性化
根据患者的个体差异，如牙齿结构、病情和口腔环境等，定制个性化的根管治疗 器械，提高治疗的针对性和效果。
定制化
通过3D打印等技术，定制符合患者口腔结构和治疗需求的根管治疗器械，提高治 疗的舒适度和治疗效果。
、化学浸泡等。
遵循消毒流程
按照规定的消毒流程进行操作 ，确保每个环节都得到充分的 消毒处理。
控制消毒时间
根据消毒剂的种类和浓度，合 理控制消毒时间，避免过度消 毒或消毒不彻底。
注意个人卫生
在消毒过程中应注意个人卫生 ，如勤洗手、戴口罩等，避免
交叉感染。
根管治疗器械的保养与维护
01
02
03
04
定期检查
根管治疗器械的历史与发展
历史
根管治疗器械的历史可以追溯到19世纪末期，当时人们开始使用简单的工具进行牙齿 的根管治疗。随着科技的发展，现代的根管治疗器械不断涌现，并逐渐向智能化、人性
化的方向发展。
发展
现代的根管治疗器械不断涌现，如超声波根管治疗仪、激光根管治疗仪等新型设备，这 些设备具有更高的治疗效果和更少的不良反应。同时，随着数字化技术的发展，数字化 根管测量仪、数字化牙片等也得到了广泛应用。未来，随着科技的不断发展，根管治疗
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
未来根管治疗器械的发 展趋势与展望
新型材料的应用
钛合金
钛合金具有轻质、高强度 和耐腐蚀等优点，可用于 制造更精细、更耐用的根 管治疗器械。
高分子材料
高分子材料具有优良的柔 韧性和生物相容性，可用 于制造更柔软、更舒适的 根管治疗器械。
根管预备 ppt课件
根尖部位难以沖洗 不易清除残屑 容易将残屑推挤出根管外 冗长的步骤,耗费时间长 在制备根尖区域时,仅能以微弱且有限的手
感控制 所需器械非常多
ppt课件
9
冠向下法(Crown-down Technique)
常用/推荐 优点: 消除牙颈部的收缩 器械更容易到
达根尖 能够充分感觉到根尖的1/3 在扩大 期间（到达根尖前）可把根管內的细菌及 坏死的组织完全清除，避免把有害物体弄 到根尖周围
使用较少的器械 简单适用于直根管
ppt课件
5
器械的选择
切削能力：H锉 > K锉 > K型扩孔钻 推荐K锉：切削能力和根管成型能力均较佳，
可用旋转法和提拉法 H锉用于根管较粗直、根管内污秽物较多的
根管预备，或根管再治疗取出根充物时， 只能用提拉法
ppt课件
6
缺点
根管碎屑不易清除 冲洗不够 不利于封药 预备较直的根管时，根管成形效果较好，
ppt课件
39
2、弯曲根管的预备
ppt课件
40
常见的弯曲根管
ppt课件
41
用弹性较好的小号器械，并对其尖端进行 适当的预弯
结合X线片
ppt课件
42
预弯
将锉尖端的2-3mm 平滑地预弯
30度 可指示方向的橡皮
标
ppt课件
43
预备的技巧 预备方法的改良
ppt课件
44
ppt课件
12
向下对器械加压，在器械保持在工作长度 不退出的前提下逆时针旋转器械270度，切 割牙本质
ppt课件
13
平衡力法优点
1，安全性和有效性大于标准的提拉法,使用 前检查器械有无损伤很重要 2，减少了根管偏移 3， 减少根管阻塞 4，大大减少约诊间痛的发生率 5，减少操作疲劳 6，预备后的根管比提拉法更倾向于同心圆 形,便于根管充填密实
感控制 所需器械非常多
ppt课件
9
冠向下法(Crown-down Technique)
常用/推荐 优点: 消除牙颈部的收缩 器械更容易到
达根尖 能够充分感觉到根尖的1/3 在扩大 期间（到达根尖前）可把根管內的细菌及 坏死的组织完全清除，避免把有害物体弄 到根尖周围
使用较少的器械 简单适用于直根管
ppt课件
5
器械的选择
切削能力：H锉 > K锉 > K型扩孔钻 推荐K锉：切削能力和根管成型能力均较佳，
可用旋转法和提拉法 H锉用于根管较粗直、根管内污秽物较多的
根管预备，或根管再治疗取出根充物时， 只能用提拉法
ppt课件
6
缺点
根管碎屑不易清除 冲洗不够 不利于封药 预备较直的根管时，根管成形效果较好，
ppt课件
39
2、弯曲根管的预备
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40
常见的弯曲根管
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41
用弹性较好的小号器械，并对其尖端进行 适当的预弯
结合X线片
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42
预弯
将锉尖端的2-3mm 平滑地预弯
30度 可指示方向的橡皮
标
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43
预备的技巧 预备方法的改良
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44
ppt课件
12
向下对器械加压，在器械保持在工作长度 不退出的前提下逆时针旋转器械270度，切 割牙本质
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13
平衡力法优点
1，安全性和有效性大于标准的提拉法,使用 前检查器械有无损伤很重要 2，减少了根管偏移 3， 减少根管阻塞 4，大大减少约诊间痛的发生率 5，减少操作疲劳 6，预备后的根管比提拉法更倾向于同心圆 形,便于根管充填密实
根管治疗器械ppt课件
根管治疗器械在牙周病治疗中的应用
牙周病是指产生在牙齿周围的炎症和破坏性疾病，根管治疗器械在牙周病治疗中也 有一定的应用。
在牙周病的治疗中，根管治疗器械可以用于清算牙周袋内的感染物质，去除牙石和 牙菌斑，控制炎症，缓解疼痛。
此外，一些特殊的根管治疗器械还可以用于牙齿固定和修复，以恢复牙齿的正常功 能。
未来，根管治疗器械市场将更加重视 创新和差异化竞争。新型、智能化、 个性化的根管治疗器械将逐渐成为市 场主流。同时，随着技术的进步和应 用领域的拓展，根管治疗器械的应用 前景也将更加广泛。
虽然根管治疗器械市场具有广阔的发 展前景，但也面临着一些挑战和机遇 。企业需要不断创新、提高产品质量 和服务水平，以满足市场需求。同时 ，也需要关注政策法规、市场竞争和 技术更新等外部因素对市场的影响， 抓住机遇，应对挑战。
02
根管治疗器械的组成
根管探查器械
用于探查根管内部的工具
根管探查器械包括各种探针、根管口探针和根管测量尺等，用于确定根管的入口 和长度，以及了解根管内部的形状和走向。
根管冲洗器械
用于冲洗根管的工具
根管冲洗器械包括冲洗针头、冲洗器和压力调节器等，用于将冲洗液（如生理盐水或双氧水）注入根管，以清洁和消毒根管 内部。
03
根管治疗器械的应用
根管治疗器械在牙髓病治疗中的应用
牙髓病是常见的口腔疾病之一，根管治疗是其主要的治疗方 法。在根管治疗进程中，需要使用各种根管治疗器械，如根 管扩大器、根管锉、根管钻等，来清算和扩大根管，去除感 染物质，并进行根管的填充和封闭。
根管治疗器械在牙髓病治疗中起到至关重要的作用，能够有 效地治愈牙髓病，缓解疼痛，恢复牙齿功能。
根管治疗
是一种治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，通过清算和成形根管，消除感染源 ，然后用牙胶等材料进行填充，隔绝外界刺激，促进根尖周组织的愈合。
根管预备ppt课件
;.
15
பைடு நூலகம்
逐步深入技术示意;. 图
16
1.根管中上段的敞开根管疏通后,用15一25号H锉伸入根管至遇到阻力处(16mm左右)提拉动作扩大根管,然后换1、 2和3号G钻，进一步敞开(14mm或12mm左右)，用G钻时只能轻轻向下用力,且H锉和G钻作提拉运动时，要远离根分 叉方向,即向弯曲外侧壁用力。 2.确定工作长度，方法同前。 3根尖1/3段预备, 包括根尖预备和逐步后退。根尖1/3段预备和最后的根管壁的修整，步骤类似逐步后退技术。
根管预备与冲洗
;.
1
根管预备
根管预备是根管治疗中较为复杂和重要的步骤，它有2个目的：①根管清理，即去除根管系统内的感 染物；②根管形成，即将根管制备成有利于冲洗、封药和充填的形态。根管预备主要通过器械预备和 化学预备相结合的方法进行。
;.
2
常用根管预备器械
1.K-扩孔锉 它是用截断面为三角形的金属丝拧制而成，螺纹较稀疏，螺旋密度为0.5-1圈/毫米。当器械在根管中做顺 时针方向旋转动作时可切削牙本质，其抗折性和柔韧性较好。
拔髓针 它是在细金属丝上刻出细长的倒刺而成，具有一定的锥度，由主要用于拔除根管内牙髓。拔髓 时不要用力压入或过度旋转以防拔髓针折断，细小的根管应首先适当扩大后再使用拔髓针。
;.
4
几个基本概念
1.根管疏通 在根管预备之前,首先要探查和疏通根管，了 解根管的通畅性，弯曲情况以及根尖孔的大小。将10号K挫 尖段2mm预弯15°-30°，小幅度提拉疏通根管。10号挫可 略超出根尖孔，再换15号，同样的方法疏通到根尖狭窄处。
2.初尖锉和主尖锉 以到达根管工作长度并于根管壁有摩擦感的第 一根锉为初尖锉，其尖部的直径代表牙本质牙骨质界处根管的大 小，如初尖锉为15号k锉，该处的直径约为0.15mm。完成预备的最 大号锉为主尖锉，一般比初尖锉大2-3号，至少为25号锉。
根管治疗的步骤方法器械通用课件
局部麻醉
对患牙周围的牙龈和牙髓 进行局部麻醉，以减轻治 疗过程中的疼痛。
开髓
在患牙的牙冠上打孔，进 入髓腔，以便进行后续的 治疗操作。
根管预备
清理根管
根管成形
使用专业器械清理根管内的感染物质 和牙髓组织。
使根管呈连续的锥形，便于充填和封 闭。
扩大根管
使用扩大针逐号扩大根管，以便后续 的消毒和充填。
根管治疗过程中可能会出现一些并发症，如 牙齿折裂、感染未完全控制、牙周组织损伤 等。
预防措施
为了预防根管治疗的并发症，患者应遵守医 生的建议，按时复诊、按时服药、避免吃过 硬食物等。同时，医生也应注意操作规范，
避免过度刺激牙齿和牙周组织。
THANKS。
复查时间安排
根管治疗后，患者应按照医生建议的时间进行复查，以便及时发 现并处理可能出现的问题。
复查内容
复查时，医生会对牙齿恢复情况进行检查，评估治疗效果，并对后 续治疗提出建议。
维护与保养
定期复查有助于及时发现并处理牙齿问题，同时也有助于维护牙齿 健康，延长使用寿命。
患者自我管理与保健建 议
1 2 3
根管治疗适用于不同年龄段的患者，但儿童和老年人的治疗 方式可能有所不同，需根据具体情况进行选择。
根管治疗的流程
根管治疗的流程包括开髓、拔髓、测量根管长度、根管预 备、根管冲洗、根管消毒、根管充填等步骤。根据具体情 况，可能需要进行不同的治疗方式。
在根管治疗过程中，医生需要采用各种专业器械和方法， 如牙钻、拔髓针、测量尺、冲洗器、消毒液等，以确保治 疗的准确性和安全性。同时，患者需要积极配合医生的治 疗方案，遵守医嘱，按时复诊，以保证治疗效果。
根管治疗后的疼痛与处理方法
疼痛原因
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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12
并发症
13
镍钛器械
◆ 弹性模量低，弹性及抗 扭断力是不锈钢的2-3 倍 ◆ 效率高，时间短 ◆ 较强的牙本质切割能力 ◆ 保持根管走向，减少损 伤
14
Prefile
◆ 三种类型 1.锥度0.05-0.08，19mm，冠部 2.锥度0.06，21和25mm，根管中部 3锥度0.04，21mm,25mm,31mm,根尖部
15
Hero
◆ 三种锥度0.06,0.04,0.02 ◆ 根向预备 ◆ 尖部可引导无切割 ◆ 切缘锐利抗折
16
K3
◆ 尖端引导无切削 ◆ 有第三旋转刃，稳定在根管中心，技 术敏感低 ◆ 根向技术 ◆ 300rpm
17
根向下技术
1.入口疏通：X片粗估长度，10#15#K锉疏 通根管中部至根管长度3-4mm处 2.入口预备：3号2号OS器械冠部预备（ K3:08,10,12锥度），06锥度20#25#预备 根管中部 3.工作长度：10#15#确定 4.根尖区预备：04锥度20#25#预备根尖区 5修整：20#06锥度修整
25
根向技术的优点
◆ 消除颈部收缩 ◆ 通向根尖区的通道更加笔直 ◆ 预备根尖的器械更加有效 ◆ 增加了对根尖区的冲洗 ◆ 提高了清除碎屑的能力 ◆ 最大限度的减少将碎屑推至根尖孔
◆ 使用器械更少，所需时间更短 ◆ 根管预备成更加理想的锥形
26
两种方法比较
◆ 拥有长久的使用历史 ◆ 在亚洲牙医学院被广 泛地教授 ◆ 从最小号数的器械开 始操作使用 ◆ 於根尖 1/3 开始始修 形 ◆ 通常使用手动器械 ◆ 使用人数正迅速增加 中 ◆ 在美国牙医学院被广 泛地教授 ◆ 从最大号数的器械开 始操作使用 ◆ 於根管冠端 1/3 处开 始修形 ◆ 通常使用机动器械
10
逐步后退法存在的问题
◆ 穿透力差，细小器械容易弯曲和折断 ◆ 需要使用很多器械 ◆ 很难清除碎屑 ◆ 有将碎屑推出根管的危险 ◆ 冲洗液很难到达根尖区域 ◆ 操作程序复杂，临床治疗时间长 ◆ 预备根尖区域时，手感有限
11
H锉
◆ 圆形不锈钢杆 ◆ 椎体切割面由尖端向 根部叠加环绕 ◆ 切割刃锋利，较K锉 大 ◆ 韧性好 ◆ 提拉，不可旋转 ◆ 脆，易折断
28
拉直程度及根尖偏移
周荣娥, 王 青， ProFile ProTaper镍钛根管器械与不锈钢 K锉预备弯曲 根管的比较研究，牙体牙髓牙周病学杂志， 2006, 16(7)
29
充填效果
李周胜,曾倩,机用镍钛器械 P r o T a P e r 用于根管治疗的临床研究， 中华全科医学 2010，4（8）
18
Protaper
◆ 微凸的三角形横截面，切割效率高，不易断 ◆ 独特的凹槽及角度，不易嵌入根管壁，碎屑 易排出 ◆ 尖端平缓，不损伤侧壁 ◆ 刃部多锥度设计可有效改变弹性，提高效率
19
非主动切割尖端，设计平滑，避免损坏根管壁 凸三角形横断面，器械与根管壁接触面积小 切割效率高
Proteper
22
Mtwo
◆ 新引进临床 ◆ 唯一采用常规法预备 ◆ 每次扩锉到达根尖部 ◆ 根管全长得到充分预备
23
◆ 微型电机及马达 ◆ 转速：250rpm ◆ 扭矩：1.6Nm
24
注意
● ● ● ● ● ● ● ● ● 保证畅通 转进转出 轻微用力 不能停留 勤清碎屑 大量冲洗 使用格兰 注意计数 常换程序
27
镍钛器械与不锈钢器械的比较
◆ 镍钛器械的柔韧性和抗扭断性明显优于不 锈钢器械，不锈钢器械在弯曲30°后即出现 不可复性形变，而镍钛器械在弯曲90°时仍 表现为弹性变形 ◆ 镍钛器械在维持原根管形态上优于不锈钢 器械，不锈钢器械易造成弯曲根管内的台 阶，偏移根管以及根管孔敞开 ◆ 镍钛器械的适应性螺距和螺纹角度，相比 不锈钢器械更易于排除碎屑，避免根管内 形成牙本质栓 ◆ 镍钛器械效率较不锈钢器械有了大幅 ◆ 号越大，切割角越小，螺纹越密 ◆ 尖端呈棱锥，切割效率高于切削刃
8
K锉
◆ ISO标准器械 ◆ 应用最广泛 ◆ 型号：按尖端直径D1 ◆ 长度：刃部长度16mm ◆ 颜色：白黄红蓝绿黑 ◆ 锥度：02
9
K锉
◆ 直，轻度弯曲 ◆ 逐步后退法 1.器械预弯探查，疏通，确定长度 2.初尖锉到至少25#根尖区预备 3.后退预备加一号后退1mm，2-4根锉 或根管较直处 4.G钻中上段敞开 5.主尖锉修整 6.注意回锉及冲洗
根管预备器械及方法总结
根管治疗目的
根管预备的目标 (Schilder 1974)
根尖狭窄处越小越好 根管预备充分
保持根尖孔位置不变
保持根管原始解剖形态 连续锥状结构
4
5
6
常用根管预备器械
◆ 不锈钢器械 K型锉 ◆ 镍钛器械 手用 Protaper K型括 机用 profile H型锉 hero k3 G钻、长颈球钻、P钻 Protaper Mtwo
◆ 三根成形锉S1，S2，S3三根修整锉F1， F2，F3 ◆ 冠向下预备 ◆ 不锈钢K锉（10#，15#）疏通根管 ◆ 成形锉敞开冠1/3和中1/3 ◆ 修整锉预备根尖区
21
非标准根向技术
1.入口疏通：10#15#挫探查疏通2/3根管 通路 2.入口预备：S1挫根管口部扩展 Sx挫根管 冠部扩展 3.工作长度：10#15#K挫通畅根管并确定 工作长度 4.根尖初备：S1，S2挫进行根尖1/3预备 5.预备完成：F1,F2,F3挫完成根尖1/3预备
30
总结
学习 思考 掌握 总结
31
谢谢！
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并发症
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镍钛器械
◆ 弹性模量低，弹性及抗 扭断力是不锈钢的2-3 倍 ◆ 效率高，时间短 ◆ 较强的牙本质切割能力 ◆ 保持根管走向，减少损 伤
14
Prefile
◆ 三种类型 1.锥度0.05-0.08，19mm，冠部 2.锥度0.06，21和25mm，根管中部 3锥度0.04，21mm,25mm,31mm,根尖部
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Hero
◆ 三种锥度0.06,0.04,0.02 ◆ 根向预备 ◆ 尖部可引导无切割 ◆ 切缘锐利抗折
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K3
◆ 尖端引导无切削 ◆ 有第三旋转刃，稳定在根管中心，技 术敏感低 ◆ 根向技术 ◆ 300rpm
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根向下技术
1.入口疏通：X片粗估长度，10#15#K锉疏 通根管中部至根管长度3-4mm处 2.入口预备：3号2号OS器械冠部预备（ K3:08,10,12锥度），06锥度20#25#预备 根管中部 3.工作长度：10#15#确定 4.根尖区预备：04锥度20#25#预备根尖区 5修整：20#06锥度修整
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根向技术的优点
◆ 消除颈部收缩 ◆ 通向根尖区的通道更加笔直 ◆ 预备根尖的器械更加有效 ◆ 增加了对根尖区的冲洗 ◆ 提高了清除碎屑的能力 ◆ 最大限度的减少将碎屑推至根尖孔
◆ 使用器械更少，所需时间更短 ◆ 根管预备成更加理想的锥形
26
两种方法比较
◆ 拥有长久的使用历史 ◆ 在亚洲牙医学院被广 泛地教授 ◆ 从最小号数的器械开 始操作使用 ◆ 於根尖 1/3 开始始修 形 ◆ 通常使用手动器械 ◆ 使用人数正迅速增加 中 ◆ 在美国牙医学院被广 泛地教授 ◆ 从最大号数的器械开 始操作使用 ◆ 於根管冠端 1/3 处开 始修形 ◆ 通常使用机动器械
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逐步后退法存在的问题
◆ 穿透力差，细小器械容易弯曲和折断 ◆ 需要使用很多器械 ◆ 很难清除碎屑 ◆ 有将碎屑推出根管的危险 ◆ 冲洗液很难到达根尖区域 ◆ 操作程序复杂，临床治疗时间长 ◆ 预备根尖区域时，手感有限
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H锉
◆ 圆形不锈钢杆 ◆ 椎体切割面由尖端向 根部叠加环绕 ◆ 切割刃锋利，较K锉 大 ◆ 韧性好 ◆ 提拉，不可旋转 ◆ 脆，易折断
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拉直程度及根尖偏移
周荣娥, 王 青， ProFile ProTaper镍钛根管器械与不锈钢 K锉预备弯曲 根管的比较研究，牙体牙髓牙周病学杂志， 2006, 16(7)
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充填效果
李周胜,曾倩,机用镍钛器械 P r o T a P e r 用于根管治疗的临床研究， 中华全科医学 2010，4（8）
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Protaper
◆ 微凸的三角形横截面，切割效率高，不易断 ◆ 独特的凹槽及角度，不易嵌入根管壁，碎屑 易排出 ◆ 尖端平缓，不损伤侧壁 ◆ 刃部多锥度设计可有效改变弹性，提高效率
19
非主动切割尖端，设计平滑，避免损坏根管壁 凸三角形横断面，器械与根管壁接触面积小 切割效率高
Proteper
22
Mtwo
◆ 新引进临床 ◆ 唯一采用常规法预备 ◆ 每次扩锉到达根尖部 ◆ 根管全长得到充分预备
23
◆ 微型电机及马达 ◆ 转速：250rpm ◆ 扭矩：1.6Nm
24
注意
● ● ● ● ● ● ● ● ● 保证畅通 转进转出 轻微用力 不能停留 勤清碎屑 大量冲洗 使用格兰 注意计数 常换程序
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镍钛器械与不锈钢器械的比较
◆ 镍钛器械的柔韧性和抗扭断性明显优于不 锈钢器械，不锈钢器械在弯曲30°后即出现 不可复性形变，而镍钛器械在弯曲90°时仍 表现为弹性变形 ◆ 镍钛器械在维持原根管形态上优于不锈钢 器械，不锈钢器械易造成弯曲根管内的台 阶，偏移根管以及根管孔敞开 ◆ 镍钛器械的适应性螺距和螺纹角度，相比 不锈钢器械更易于排除碎屑，避免根管内 形成牙本质栓 ◆ 镍钛器械效率较不锈钢器械有了大幅 ◆ 号越大，切割角越小，螺纹越密 ◆ 尖端呈棱锥，切割效率高于切削刃
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K锉
◆ ISO标准器械 ◆ 应用最广泛 ◆ 型号：按尖端直径D1 ◆ 长度：刃部长度16mm ◆ 颜色：白黄红蓝绿黑 ◆ 锥度：02
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K锉
◆ 直，轻度弯曲 ◆ 逐步后退法 1.器械预弯探查，疏通，确定长度 2.初尖锉到至少25#根尖区预备 3.后退预备加一号后退1mm，2-4根锉 或根管较直处 4.G钻中上段敞开 5.主尖锉修整 6.注意回锉及冲洗
根管预备器械及方法总结
根管治疗目的
根管预备的目标 (Schilder 1974)
根尖狭窄处越小越好 根管预备充分
保持根尖孔位置不变
保持根管原始解剖形态 连续锥状结构
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常用根管预备器械
◆ 不锈钢器械 K型锉 ◆ 镍钛器械 手用 Protaper K型括 机用 profile H型锉 hero k3 G钻、长颈球钻、P钻 Protaper Mtwo
◆ 三根成形锉S1，S2，S3三根修整锉F1， F2，F3 ◆ 冠向下预备 ◆ 不锈钢K锉（10#，15#）疏通根管 ◆ 成形锉敞开冠1/3和中1/3 ◆ 修整锉预备根尖区
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非标准根向技术
1.入口疏通：10#15#挫探查疏通2/3根管 通路 2.入口预备：S1挫根管口部扩展 Sx挫根管 冠部扩展 3.工作长度：10#15#K挫通畅根管并确定 工作长度 4.根尖初备：S1，S2挫进行根尖1/3预备 5.预备完成：F1,F2,F3挫完成根尖1/3预备
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总结
学习 思考 掌握 总结
31
谢谢！
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