血管内介入治疗颈动脉海绵窦瘘的围手术期护理

岁 ）男性 ２ 例 ， 性 ４例 。 侧 Ｃ Ｆ ２例 ， 侧 Ｃ Ｆ 。 １ 女 单 Ｃ２ 双 Ｃ３ 例 。２ 有外 伤 史 ， 例 自发性 Ｃ Ｆ 均 有 眼部 肿 胀 ， ４例 １ Ｃ， 颅 内杂音 ， 物 模糊 ， 侧 或 双侧 眼 球 突 出 ， 中两 眼 视 单 其 交 替 突出 ２例 ， 颅 内 出血 １ 。 伴 例
２１ 术 前 常规 准备 。双侧 腹 股 沟 区备 皮 ， ．． ４ 留置 导尿 管， 禁食 水 ８小时 ， 过敏 试验 。全 麻术 前 ３ 钟肌 碘 ０分 注阿托 品 ， 鲁米 那钠 。
等选择如下手术方式 ： ①可脱式球囊栓塞瘘 口（ 闭 或 塞颈 内动脉 ）② 弹簧圈或弹簧圈结合 Ｏ ｙ 栓塞胶填 ； ｎｘ
指颈内动脉海绵窦段或其海绵窦段分支破裂 ， 与海绵
窦 之 间形 成 异常 的动 静脉 沟通 的一类 疾病 。引起 患者
血管杂音 、 动性 突眼 、 睑水肿外 翻、 搏 眼 眼球 运 动 受
大多数会表现为不安和焦躁…。我们针对患者不同的 心 理状 态 ， 通过 耐 心详 细地 向患 者 及家 属 介 绍介 人 治
１ 介入 治疗 入 院后积极完 善术前准备及必要 的 ． ２
影 像 学 检查 ， 全脑 血 管 造影 确 诊 后 ， 行 根据 Ｃ Ｆ的分 Ｃ 型 ， 口的大 小 、 置 ， 流 的程度 ， 内动脉 迂 曲程度 瘘 位 盗 颈
患侧肢体麻木无力 、 失语 、 意识丧失等症状 ， 必须停止
压 迫 。
文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ４ ２ ２ （０２ ０ — ６７ ０ １０ — ７ ５ ２ １） ８ ０ ２ — ２
颈 动 脉 海 绵 窦瘘 （ａｏｉ—ａｅ ｕ ｓ ｌ，Ｃ Ｆ ｃｒｔ ｃｖｍｏｓｆｔ ａ Ｃ ） ｄ ｉｕ
眼部 症状 ，以及 对 手术 的恐 惧 和对 治疗 效 果 的担忧 ，
功， 现就 其 围手术 期 护理报 告如 下 。
１ 资 料与 方法
敷， 清洁分泌物 ， 白天眼药水和夜 间眼药膏交替使用 等 方法 可 以 防止 眼部症 状加 重 引起 失 明等不 良后 果 。
２１ 颈 总动脉 压迫 训练 。血管 内治疗 在特 殊情 况下 ．． ３ 不 得 不 闭塞 颈 内动 脉 ， 为保 证 患侧 颈 内动脉 阻 断后 不
１１ 一 般 资料 ．
Ｃ Ｆ患 者 ２ Ｃ ５例 ，２ ５ ２ ～ ７岁 ，平 均 ３ （ ４
发 生 脑缺 血 ， 在术 前 １ 开始 间断 进行 患 侧 颈 总动 应 周 脉 压迫 试验 ， 以促 进 Ｗｉｓ 侧支循 环 的建立 。用健 侧 ｌ环 ｌ 拇 指 用力 触 压 患侧 颈 动脉 ， 同时患 侧食 指 触 摸 患侧 颞 浅 动 脉 ， 度 以颅 内血 管杂 音 消失 患 侧颞 浅 动 脉搏 动 力 消失 为宜 。每 次压 迫 ５ ３ ｍｎ 每 日 ４ ５次 。如果 出现 －０ ｉ， ～
塞海绵窦 （ 经动脉或静脉途径 ）③经动脉途径封堵球 ； 囊辅助下 Ｏ ｙ 胶填塞海绵窦 ； ｎｘ ④覆膜支架覆盖瘘 口。
２ 围手术 期 护理
２１ 术 前护 理 ．
２１ 术前用品准备 。①常规手术器械、 ．５ ． 敷料 ， 脑血管 造影用的导管导丝等 ； ②可脱球囊导管 ， 可脱球囊（— １ ４ 号各若干）球囊镊子 ， ， 眼科剪刀 ； ③各种规格大小弹 簧圈，微导管微导丝 ；④封堵球囊 （ ｉ ｒ ｉｅ ， ｎ Ｈｐ ｇｄ ）Ｏ ｙ ｅｌ ｘ 栓塞胶系统 ， 振荡器 ； ⑤覆膜支架及输送系统。 ２２ 术 中护理 术 中摆 放 好 体 位 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意 保 暖 ， 立 静 ． 注 建
理、 穿刺点护理 、 并发症的观察及护理 、 出院指导等环节 。结果 ： 本组 ２ ５例患者 全部 临床治愈 ， 临床症状完全 消失 。结论 ： 加强 Ｃ Ｆ的 Ｃ 血管 内治疗围手术期护理能够提 高手术安全性 ， 减少术后并发症 ， 提高临床治愈率 。
【 关键词】 颈动脉海绵窦瘘 ； 血管 内治疗 ； 围手术期 ； 理 护
疗 的过 程 ， 效 ， 通 过 展示 成功 病 例 的术 前 术 后 照 疗 并
限、 视力 减退 甚 至头 痛 、 内 出血等症 状ｕＩ 颅 。按病 因可
片 ， 患 者 逐步 消 除 了紧张 、 惧 心理 ， 极 配合 手 术 使 恐 积 及 各项 治疗 。 ２１ 眼 部 护理 。由于球 结 膜充 血 、 肿 、 睑外 翻 ， ．． ２ 水 眼 易发 生 眼球 感染 和 角膜 溃疡 ，最终 导 致视 力 丧 失 ， 因 此 必 须加 强 眼部 护 理 。通过 带 眼罩 ， 生理 盐 水纱 布 湿
分为外伤性和 自发性两种 。传统的手术治疗难度大 、
效 果差 已被 彻底 淘 汰 ， 年来 随着 材 料 和神 经 介入 技 近 术 的发 展，血 管 内介 人治 疗技 术 成为 治疗 颈动 脉 海绵 窦瘘 的首 选 方法 。我 院 ２０ ～ ０ ０６２１ １年收治 颈动 脉海
绵 窦瘘 （ Ｃ ） 者 ２ Ｃ Ｖ患 ５例 ， 经血 管 内介入 治疗 获 得成 均
甘肃医药 ２ １ 年 第 ３ 卷第 ８期 ０２ １
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临床护理 ・
血管 内介入治疗颈动脉海绵窦瘘 的围手术期护理
刘 敏 洁 【 摘要】 目的 ： 探讨血管 内介入治疗颈动脉海绵窦瘘 （ ｃ ） ｃ Ｆ 的围手术期 护理措施 ， 为血管内治疗 Ｃ Ｆ提供科学有效的护理支持 。 Ｃ 方法 ： Ｃ Ｆ血管内治疗 围手术期进行全方位的护理 ， 对 Ｃ 包括血管 内治疗术前心理护理、 眼部护理 、 压迫颈动脉试验 、 中护理 、 后护 术 术
脉通道、 留置 导 尿 管 ， 接 氧 气 、 接 心 电监 护 电极 ， 连 连 准 备造 影 剂 、 素钠 、 理盐 水 、 毒 剂 、 肝 生 消 介入 治疗 包 、