神经外科血管介入术后护理注意事项
患者介入术后的护理措施
介入治疗作为一种微创手术,在临床医学中得到了广泛应用,它具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而,术后护理同样重要,对于患者的康复至关重要。
以下是对患者介入术后护理措施的详细阐述。
一、一般护理1. 生命体征的观察(1)心率、心律:患者术后应立即进行12导联心电图检查,并与术前心电图进行对比。
持续24小时心电监护,严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。
(2)血压:对血压不稳定者,每15~30分钟测量血压一次,直至血压稳定后改为每小时测量一次。
(3)神志:观察患者术中用药后有无脑血管意外发生。
2. 休息及运动(1)经桡动脉穿刺:患者术后需卧床休息,术侧肢体制动直至压迫器拆除,减少术侧肢体用力提重物等动作。
(2)经股动脉穿刺:卧床24小时后,嘱患者逐渐增加活动量,动作缓慢,避免突然用力。
3. 饮食护理(1)指导患者饮食宜清淡易消化,宜低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食,少食多餐,避免过饱,避免牛奶、豆浆等易胀气食物,保持大便通畅。
(2)鼓励患者多喝水,可经静脉或口服补液,术后4~6小时内尿量应达到1000-2000ml,起到清除造影剂保护肾功能、补充血容量的双重作用。
4. 尿量观察术后观察患者是否出现少尿、水肿、乏力等症状。
二、并发症护理1. 恶心和呕吐介入术后最常见的并发症是恶心和呕吐,护理时应注意以下几点:(1)保持患者舒适体位,减少患者不适感。
(2)给予清淡饮食,避免油腻、辛辣食物。
(3)必要时给予止吐药物。
2. 出血术后应严密观察穿刺部位有无出血、血肿,给予以下护理措施:(1)导管拔出后,按压穿刺部位30分钟,并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
(2)术后24小时内安定平卧,穿刺一侧的下肢制动,不得坐起,术侧下肢禁止屈髋。
(3)大小便用便盆、尿壶,不得下床。
3. 疼痛介入术后患者一般会出现持续性疼痛,护理时应给予以下措施:(1)观察疼痛部位、程度,评估疼痛原因。
(2)给予止痛药物,如吗啡、布洛芬等。
脑血管介入手术后如何进行护理
脑血管介入手术后如何进行护理近年来,在社会经济高速发展,生活条件不断改善的背景下,患有脑血管疾病的病人越来越多。
在给患者身心健康带来不利影响的同时,也降低了家庭幸福指数,并加大了残疾、死亡等不良后果发生的可能。
尤其对于那些严重型缺血性脑血管疾病患者来说,不仅治疗难度较大,就算有幸抢救成功,也极有可能出现语言障碍,肢体活动受限等后遗症,而介入手术恰恰是目前缓解这些症状的有效措施。
但多数人对于介入治疗后护理措施的了解度明显不足,下面就脑血管介入手术后如何护理进行科普。
1.一般护理病人在完成脑血管介入手术后,需要遵医嘱绝对卧床休养达24小时,这是因为介入治疗过程中,需要对动脉血管进行穿刺,压力随之增大,很容易发生出血等不良症状。
因此,不仅病人要绝对卧床,且穿刺血管一侧的肢体也要制动12-24小时,且病人不宜下床过早,以免发生局部出血、血肿,甚至晕倒、休克等症状。
通常情况下,介入手术完成后,需要为患者使用肝素治疗,治疗需达到60分钟以上才能将血管鞘拔除,并对血管采用沙袋进行压迫,时间最少要达到3小时以上,若患者术后发生血管肿痛,则需使用冰敷为其缓解[1]。
2.病情观察介入手术后,需要密切关注患者各相关指标及生命体征变化,尤其要注意血压指标的波动,这是因为,介入治疗需要打开血管,进而诱发高灌注反应,为了避免高灌注反应的发生,需严格控制血压。
因此,介入治疗后,需要及时明确血压控制范围,并告知责任护士,一旦血压指标出现异常,应马上与主治医师联系,并展开紧急处理[2]。
此外,还应定时查看穿刺位置,除了要观察敷料及伤口是否出现红肿、渗血等情况外,还应关注穿刺位置的脉搏跳动情况。
若敷料绑缚过紧,极有可能导致缺血甚至坏死等症状的发生,所以,应时刻注意穿刺位置的皮肤颜色变化以及穿刺肢体的脉搏跳动情况,若发现情况有异,则需立即通知医师。
3.心理护理多数患者在接受脑血管介入手术后,均会产生一定的紧张、担忧等不良心理,这时,护理人员一定要提醒患者保持情绪的稳定性,避免发生较大的情绪波动。
介入术后患者术后护理措施
一、概述介入治疗是一种微创手术,通过导管技术将药物、器械等直接送入病变部位进行治疗。
介入术后患者需要接受专业的护理,以确保治疗效果和患者的康复。
本文将从以下几个方面介绍介入术后患者的术后护理措施。
二、生命体征监测1.密切观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征,发现异常情况及时报告医生。
2.监测患者的神志、瞳孔、肢体活动等神经系统功能,及时发现神经系统并发症。
3.观察患者的尿量、颜色、气味等,了解肾功能情况。
三、穿刺部位护理1.术后立即进行穿刺部位加压包扎,防止出血。
经股动脉穿刺的患者,加压包扎时间为24小时;经桡动脉穿刺的患者,加压包扎时间为6小时。
2.保持穿刺部位清洁、干燥,避免感染。
每日更换敷料,观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况。
3.指导患者避免术侧肢体过度活动,以免影响穿刺部位的愈合。
四、饮食护理1.术后患者应给予易消化、高营养、低脂、低盐的饮食。
2.鼓励患者多饮水,以促进造影剂排泄,减轻肾功能负担。
3.根据患者的具体情况,调整饮食结构,如糖尿病、高血压等患者需遵循相应的饮食原则。
五、活动与休息1.术后患者应卧床休息,避免剧烈运动,以免影响穿刺部位的愈合。
2.根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量,如散步、慢跑等。
3.保持良好的睡眠,避免熬夜,以利于患者的康复。
六、心理护理1.了解患者的心理状态,给予关心、鼓励和支持。
2.解答患者的疑问,消除患者的恐惧和焦虑情绪。
3.指导患者正确面对疾病,保持积极乐观的心态。
七、并发症护理1.观察患者有无发热、疼痛、恶心、呕吐等并发症,及时发现并处理。
2.针对并发症,采取相应的护理措施,如疼痛时给予镇痛药物,恶心、呕吐时给予止吐药物等。
3.观察患者的病情变化,如病情加重,及时报告医生。
八、出院指导1.告知患者出院后的注意事项,如保持良好的生活习惯、按时服药等。
2.指导患者定期复查,了解病情变化。
3.告知患者如有不适,及时就医。
九、总结介入术后患者的术后护理至关重要,护理人员应密切观察患者的病情变化,采取针对性的护理措施,以确保患者的康复。
神经外科血管介入术后护理注意事项
神经外科血管介入术后护理注意事项一.常规诊断性造影(DSA):•保持穿刺侧肢体(多为右下肢)伸直位24 h,不能合作者可酌情束缚,注意肢体适当保暖。
•观察加压包扎的穿刺点有无渗血、肿胀,谨防穿刺点血肿形成。
•监测穿刺肢体足背动脉搏动,1次/0.5 h,连续8次正常改为1次/h,共测20次。
及时发现由于血肿压迫或严重股动脉痉挛所导致的肢端缺血。
•局麻术后,清醒病人增加饮水量,以利造影剂排泄;全麻术后6h即可进流食,清醒同理嘱多饮。
•24h拆除绷带,观察局部有无皮下渗血、血肿及夹层动脉瘤。
•药物及其他处理请循医嘱。
二.蛛网膜下腔出血(SAH,主要为动脉瘤 AN)栓塞治疗:•基本原则同上。
•观察患者生命体征,监测血压,避免过高或过低。
•观察病人术后意识、瞳孔、语言、肢体运动情况,及时判断是否有颅内再出血、缺血梗塞或者急性脑积水的可能。
•一般会有抗血管痉挛治疗,尼莫同5ml/h持续静脉泵入(少数情况造影阴性发现的可能3ml/h,体重>70kg可10ml/h),血压高者可加大用量以降低血压,请循医嘱。
务必持续、恒速、避光!•如有腰大池或侧脑室外引流(目的在于释放血性脑脊液),注意维持引流端与腰大池或侧脑室之间的高度差(可提醒术者标定好)。
三.颈动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞治疗:•基本原则同一。
•卧床24~36 h,避免头部剧烈转动和恶心、呕吐,以防球囊移位甚至破裂。
•术后1周适当药物镇痛、镇静(疼痛、烦躁者请提醒值班医师),防止由于球囊占位引起剧烈头痛。
•合并突眼严重的可应用眼药水、眼药膏(眼药水白天应用,眼药膏晚上应用),油纱覆盖患眼保护角膜。
•部分患者须绝对保持镇静(如“全盗血”者闭塞瘘口后),予控制性低血压(较术前血压降低10-20%)和扩容,避免正常灌注压突破致脑出血。
四.脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗:•基本原则同一。
•术前有癫痫症状者术后继续药物抗癫痫,按时给服。
•术中闭塞大的动静脉瘘、高血流病变等情况,术后须控制性低血压24-48h,请严密监测血压及时调整控压药。
介入手术后护理要点
介入手术后护理要点以下是 9 条关于介入手术后护理要点:1. 哎呀,介入手术后可得注意伤口啊!你想想,那就像你心爱的宝贝,得精心呵护。
就比如我上次做完手术,家人那是小心翼翼地看着伤口,生怕有一点儿闪失,一丁点出血都要赶紧找医生呢!伤口别沾水,别乱碰,不然感染了可就麻烦啦!2. 嘿,休息那可太重要啦!介入手术后就像刚跑完马拉松,得好好歇着。
我认识一个人,做完手术后不听劝非要到处溜达,结果累得不行,恢复得可慢了。
一定要保证充足高质量的睡眠呀!3. 饮食方面也不能马虎呀!这可不是开玩笑的。
就好比汽车没油跑不动,你不给身体补充好营养怎么行呢?多吃些有营养易消化的食物,别吃那些乱七八糟的,那对恢复可没啥好处哟!4. 心情也很关键呢!介入手术后心情得放轻松,别整天愁眉苦脸的呀。
你看那些乐观的人,恢复得就是快!就好像心里有阳光,身体也跟着暖洋洋的,恢复得更好啦!5. 别忘了按时吃药啊!这就像每天要吃饭一样重要。
上次朋友做完手术后觉得自己好多了就不吃药,结果差点出问题。
药可不能随便停呀,得听医生的话!6. 适量的活动也是必要的哦!可不能像个雕塑一样一动不动。
但也不是让你去跑马拉松呀!散散步,活动活动手脚,这就像给身体的机器上点油,能让恢复更顺利呢!7. 要密切关注自己的身体状况呀!这可不是闹着玩的。
一旦有什么不舒服,立刻就要警觉起来呀。
你想想,要是身体给你发信号你都不理会,那多危险呀!8. 复查可不能忘呀!这就跟给身体做体检似的。
难道你觉得复查不重要吗?别等到出问题了才后悔呀!9. 家属们也要多上心呀!别病人自己在意就行了。
要多关心病人,一起做好护理,一家人共同努力,这样恢复效果才会更好呀!别等到病人都着急了,家属还不当回事呢!总之,介入手术后护理要点一定要牢记,认真去做,才能让身体尽快恢复健康呀!。
介入手术术后护理及观察要点
介入手术术后护理及观察要点手术是一项复杂而精细的医疗过程,术后的护理和观察至关重要。
正确的护理和观察可以帮助患者尽快康复,并预防术后并发症的发生。
下面将介绍一些手术术后护理及观察的要点。
1. 术后监测生命体征:手术后,需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温。
这些指标可以反映患者的身体状况,及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
2. 观察伤口情况:术后的伤口需要定期观察,检查是否有红肿、渗液、出血等情况。
如果发现伤口有异常,应及时通知医生进行处理。
此外,还要注意伤口的清洁和消毒,避免感染的发生。
3. 管理疼痛:手术后患者可能会感到疼痛,护理人员需要及时评估疼痛程度,并给予适当的镇痛措施。
这可以通过药物或非药物治疗来实现,如物理疗法、按摩等。
4. 防止血栓形成:手术后患者长时间卧床,容易发生血栓形成的风险增加。
因此,护理人员需要帮助患者进行床上康复活动,如主动抬腿、踝关节运动等,以促进血液循环。
5. 管理排泄:术后患者可能出现排尿困难或排便困难的情况。
护理人员需要密切观察患者的排尿和排便情况,及时采取措施,如使用导尿管或给予通便药物。
6. 管理饮食:手术后患者需要根据医嘱进行特殊的饮食管理。
护理人员需要确保患者按时进食,合理摄入营养物质,并注意饮食的卫生和安全。
7. 心理支持:手术对患者来说是一次重大的身体和心理冲击。
护理人员应给予患者充分的心理支持,帮助他们缓解焦虑和恢复信心。
手术术后护理及观察要点对患者的康复和健康至关重要。
护理人员需要全面、细致地进行护理和观察,及时发现问题并采取相应措施,以确保患者的安全和舒适。
通过科学的护理和观察,我们可以帮助患者尽快康复,重返健康的生活。
介入术后护理规划及措施
一、引言介入手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。
然而,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文针对介入术后护理规划及措施进行详细阐述,旨在提高患者术后生活质量,降低并发症发生率。
二、护理目标1. 提高患者术后生活质量;2. 降低并发症发生率;3. 增强患者康复信心;4. 提高医护人员护理水平。
三、护理规划及措施1. 术后体位(1)患者术后应取平卧位,头部抬高15-30度,以利于头部血液回流;(2)术后6小时内,患者需保持术侧肢体制动,避免血管损伤;(3)术后24小时内,患者可逐渐恢复至正常体位。
2. 生命体征监测(1)密切监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征;(2)术后6小时内,每15分钟监测一次生命体征,之后每小时监测一次;(3)如出现生命体征异常,立即通知医生进行处理。
3. 穿刺部位护理(1)保持穿刺部位敷料干燥、整洁,防止感染;(2)术后6小时内,术侧肢体制动,避免血管损伤;(3)术后24小时内,观察穿刺部位有无出血、渗血,如有异常,及时通知医生;(4)术后24小时后,可逐渐恢复术侧肢体活动。
4. 饮食护理(1)术后6小时内,给予患者清淡、易消化的流质饮食;(2)术后24小时内,根据患者情况,逐渐恢复至正常饮食;(3)鼓励患者多饮水,以促进造影剂代谢。
5. 药物护理(1)遵医嘱给予患者抗感染、抗凝、止痛等药物;(2)观察患者用药后的反应,如有异常,及时通知医生。
6. 心理护理(1)关心患者情绪变化,给予心理疏导;(2)鼓励患者树立信心,积极配合治疗;(3)加强与患者的沟通,了解其需求。
7. 并发症预防及处理(1)预防出血:术后24小时内,术侧肢体制动,避免血管损伤;(2)预防感染:保持穿刺部位敷料干燥、整洁,防止感染;(3)预防血栓:术后24小时内,指导患者进行下肢活动,预防血栓形成;(4)如出现并发症,立即通知医生进行处理。
8. 出院指导(1)告知患者出院后的注意事项,如饮食、用药、运动等;(2)定期复查,了解病情变化;(3)如有不适,及时就诊。
脑血管介入手术出院指导要点
脑血管介入手术出院指导要点四川话版:幺儿幺女些,做完脑血管介入手术,出院咯,有些事情还是要交代清楚哈。
首先啊,你得注意休息,不要忙东忙西的,让身体慢慢恢复。
吃的方面,清淡点,油盐少放点,那些辣子、花椒就暂时放一放。
还有啊,心情要放轻松,不要老想些烦心事,多跟家人朋友聊聊天,开心点。
再有就是,定期来医院复查,看看恢复情况咋样。
记住啊,身体是自己的,一定要好好照顾!陕西方言版:大伙儿,做完这脑血管介入手术,出院时候得注意几件事情。
第一,得好好歇着,别急着去忙啥,让身子骨慢慢养起来。
吃的方面,清淡点,别太重口味,那些辣椒、花椒就先放一边去。
还有啊,心情得放轻松,别老想些烦心事,多跟家里人朋友唠唠嗑,开心点过日子。
别忘了,定期得来医院复查,看看恢复得咋样。
记住啊,身体是革命的本钱,得好好照顾着!北京方言版:哎,各位,这脑血管介入手术做完了,出院时候得注意点儿啊。
首先呢,得好好休息,别急着忙这忙那的,让身体缓缓。
吃的方面,清淡点,别太油太咸,那些辣的、麻的就先别吃了。
再有就是,心情得放轻松点,别老琢磨那些烦心事,多跟家里人朋友聊聊天,开心点。
别忘了啊,定期得来医院复查,看看恢复得怎么样。
记住啊,身体可是自己的,得好好照顾着!综合版:无论你是哪儿的人,做完这脑血管介入手术,出院指导可都得听仔细了。
首先,休息是王道,别让身体太累,得给它时间慢慢恢复。
吃的方面,大家都得注意,清淡点,别太重口味,那些辣椒、花椒、油盐都得悠着点儿。
心情这块儿也很重要,别老想些烦心事,多跟家人朋友交流交流,心情好了,身体也就恢复得快了。
还有啊,别忘了定期来医院复查,这可是关乎你恢复的大事。
总之啊,身体是自己的,得好好照顾,别等出了问题才后悔莫及!。
介入手术患者术后健康指导
介入手术患者术后健康指导
介入手术患者术后的注意事项有哪些?
(1)体位的指导:全麻未清醒者取平卧位,头偏向一侧,全麻清醒后及局麻者可取仰卧位,抬高头部;动脉穿刺者穿刺侧下肢伸直并制动12h,静脉穿刺者下肢伸直并制动6~8h,以利于血管穿刺点收缩闭合,保持血流通畅,防止血栓形成。
(2)穿刺部位的护理指导:压迫穿刺点15~20min后加压包扎,用0.5~1kg沙袋压迫穿刺部位,动脉穿刺者压迫6h,静脉穿刺者压迫2~4h,注意沙袋不能移位。
避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力排便,以免腹压骤增导致穿刺点出血。
(3)术侧肢体观察:严密观察术侧肢体血液循环及足背动脉搏动情况,术后0~1h,应每15min观察一次心率、血压、足背动脉搏动情况;术后1~2h,应每30min观察一次;以后每小时观察一次,直至术后6ho
(4)鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
介入术后注意事项
介入术后注意事项术后注意事项在术后恢复期起着非常重要的作用,不仅关系到手术部位的愈合情况,还直接影响着患者的疼痛感和恢复速度。
以下是关于术后注意事项的一些建议:1.注意休息和睡眠:手术后,患者需要充分休息以帮助身体恢复,特别是在最初的几天里。
睡眠是身体恢复的重要过程,建议患者保持良好的睡眠质量和足够的睡眠时间。
2.避免过度运动:在手术后的恢复期间,患者需要避免过度活动或剧烈运动,以免引起伤口裂开和出血等并发症。
遵循医生的建议和指导,逐渐开始恢复性活动。
3.饮食方面的注意事项:术后饮食要清淡、易消化,避免辛辣、油腻和刺激性食物。
术后恢复期间,患者应该多喝水,保持水分平衡。
避免暴饮暴食或过食,以免影响消化和恢复。
4.定期更换伤口敷料:根据医生的嘱咐,患者应定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥,防止感染的发生。
5.避免感染:术后伤口容易受到感染,患者需要做好个人卫生,勤洗手,避免伤口接触到异物或不洁的环境。
如果伤口红肿、有脓液流出或发热等症状,应及时就医治疗。
6.规律用药:术后患者需要按时按量服用医生开具的药物,尤其是抗生素和止痛药。
如果出现不良反应或过敏症状,应及时告知医生。
7.遵循医嘱:术后患者应按照医嘱进行恢复训练和活动,不要随意更改或停止药物治疗和康复计划。
定期复诊和检查是及时发现并处理潜在问题的重要方式。
8.保持心情愉快:积极的心态有助于促进身体的康复。
患者可以适当进行一些轻松的活动,如读书、听音乐或与亲友交流等,以舒缓紧张情绪和焦虑。
总之,术后注意事项对手术后的恢复非常重要。
患者应注意休息、饮食清淡、避免过度活动、保持伤口清洁和干燥,及时就医治疗等,以帮助身体尽快康复。
与此同时,患者还需保持良好的心态,相信医生和治疗方法,积极配合治疗工作。
介入术后注意事项及护理要点
介入术后注意事项及护理要点今天咱们来唠唠介入术后需要注意的事儿和护理要点哦。
介入手术呢,就像给身体内部做了一场小小的“修理”工作。
术后呀,咱可得好好照顾自己呢。
一、休息方面。
刚做完手术,身体就像刚打完一场小仗,累得很。
所以呢,充足的休息是必须的。
能躺着就别老坐着,能休息就别逞强到处跑。
不要觉得自己好像没啥事儿就蹦跶起来了,这时候身体可是很脆弱的。
最好能找个安静、舒适的地方好好躺着,让身体慢慢恢复元气。
睡觉的时候呢,姿势也有讲究。
要是手术部位有特殊要求,医生肯定会告诉你的,你就乖乖按照医生说的来。
比如说要是腹部做了介入,可能就不能趴着睡啦,压着多难受呀,还可能影响恢复呢。
二、伤口护理。
这伤口就像一个小宝贝,得小心呵护。
不要老是去摸它或者挠它,手上细菌可多了,你要是老去碰伤口,就像给细菌开了个小派对,它们就会在伤口上捣乱,容易让伤口感染发炎的。
要是伤口有点痒,可别挠,轻轻拍拍周围的皮肤解解痒就好。
然后呢,要按照医生的嘱咐定期换药。
这就像给伤口换身干净的衣服一样,让它舒舒服服的。
如果发现伤口有红肿、渗液或者异味,这可就是警报啦,要赶紧告诉医生,可别不当回事儿。
三、饮食问题。
吃的东西对术后恢复也超级重要呢。
刚做完手术,咱可不能一下子就大鱼大肉胡吃海塞的。
要从清淡的开始吃起,比如说米粥呀,软软的面条呀,这些就像给身体打基础的小助手。
多吃点蔬菜水果也很棒,补充维生素,就像给身体注入活力小战士。
要是你喜欢吃辣的或者油腻的食物,这时候就得忍一忍啦。
等身体好一些了,再慢慢尝试。
而且呢,要注意饮食的均衡,蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素都要有,这样身体才能全面恢复。
可别挑食哦,挑食的话身体恢复得就慢啦,咱要快快好起来呢。
四、情绪调节。
做完手术,可能有些人会觉得有点担心或者焦虑,这是很正常的啦。
但是呢,老是处于这种情绪里可不好。
就像乌云遮住了太阳,情绪不好也会影响身体恢复的。
要学会放松自己呀,可以听听音乐,看看轻松的电视剧或者和朋友聊聊天。
介入术后护理常规健康教育
介入术后护理常规健康教育随着医疗技术的不断发展,介入手术已经成为常见的治疗方式。
然而,手术后的护理至关重要,不仅可以加快患者康复,还可以预防并发症的发生。
下面将介绍一些常规的术后护理健康教育内容,帮助患者更好地恢复健康。
1. 伤口护理术后伤口的护理是术后护理的重要环节。
患者应该保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。
可以用温开水轻轻清洗伤口,然后用无菌纱布进行包扎。
注意定期更换纱布,及时发现伤口感染的迹象。
如果伤口有红肿、渗液、发热等症状,应及时就医。
2. 饮食调理术后饮食对病人的康复至关重要。
饮食应以清淡易消化为主,避免食用刺激性食物和油腻食物。
多吃新鲜蔬菜水果,增加维生素摄入,促进伤口愈合和免疫功能的恢复。
饮食应注意均衡,避免偏食或过度饮食。
3. 活动锻炼术后适当的活动锻炼对患者的康复也非常重要。
根据医生的建议,患者可以进行适量的活动,有助于恢复肌肉力量和关节活动度,促进血液循环,预防深静脉血栓的发生。
同时,活动锻炼还可以提高患者的心肺功能,增加体力和抵抗力。
4. 心理调适术后的患者常常会出现情绪低落、焦虑等心理问题。
家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持,帮助他们建立积极的心态,增强康复信心。
可以进行一些放松的活动,如听音乐、看书、与他人交流等,有助于缓解焦虑和紧张情绪。
5. 定期复查术后定期复查是术后护理的重要环节。
患者应按照医生的要求,定期复诊,检查伤口愈合情况和身体恢复情况。
及时发现并处理潜在问题,可以避免术后并发症的发生。
6. 预防感染术后感染是术后护理中常见的并发症之一。
患者应注意保持个人卫生,勤洗手,避免接触污染物。
同时,室内空气要保持清洁,避免交叉感染的发生。
如果患者出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状,应及时就医。
7. 合理用药术后患者可能需要一些药物来控制疼痛、预防感染等。
患者应按照医生的嘱咐,合理用药,遵守用药的时间和剂量。
同时,患者要注意药物的副作用和禁忌症,如有不适应及时告知医生。
脑血管病神经介入手术后注意事项
脑血管病神经介入手术后注意事项(攀钢集团总医院;四川攀枝花617000)特别是近年来,欧洲和发达地区介入治疗的比例已超过外科治疗。
介入治疗特别适用于老年人、一般情况差、心肺疾病及后循环动脉瘤患者。
颈动脉狭窄的支架治疗是神经介入治疗的又一成熟技术。
经股动脉穿刺,金属支架经血管腔沿导丝直接进入颈动脉狭窄部位,释放支架解除狭窄。
支架植入可改善脑血供,稳定狭窄区动脉斑块,减少头晕等脑缺血症状,显著降低缺血性卒中的发生率,是一种预防性手术。
与颈内动脉狭窄的手术治疗相比,颈动脉支架置入术的临床疗效和并发症相似,但颈神经损伤和感染很少发生在颈动脉支架置入患者身上,且住院时间短,无手术疤痕。
另外,对于不适合颈动脉内膜切除或手术的高危患者,颈动脉支架可广泛应用,适应证广泛。
一、术后护理1、在制动穿刺侧肢体的情况下,协助危重病人和全麻病人的被动活动;在运输过程中注意保暖和保护病人隐私;再次向病人及其家属说明术后注意事项,半小时内制动6~8小时,无臀部弯曲,半汁或轻度消化性食物,禁甜食避免过多的腹胀和腹部不适而导致髋部弯曲后出血,等到病人可以运动后饮用适量的水,促进造影剂排出;穿刺部位用沙袋压缩6-8h。
2、血压控制在110-140/70-90mmhgt。
密切观察心、瞳孔及生命体征,观察伤口出血及足背动脉搏动情况。
连续滴注肝素时,注意观察药物反应,备至鱼精蛋白等药物,发现异常及时报告处理。
3、配合医生拔管。
护士需准备专用换药盒、弹力带、沙袋(大于1.5kg)等,拔管必须在心电监护条件下完成。
如出现迷走神经反射、出血、心动过缓、低血压、恶心、头晕、大量出汗、面色苍白等,立即给予阿托品、多巴胺等药物抢救,避免意外。
4、为预防近期和远期血管并发症的发生,应进一步提高对伤口的评估,为介入手术的评价提供数据。
5、建议患者注意劳逸结合,适当运动,注意气候变化,避免感冒。
预防感染,避免情绪激动,低钠饮食,少吃高胆固醇食物,戒烟戒酒,保持大便通畅。
介入治疗术后的护理措施
介入治疗是一种微创手术,通过导管将药物或器械送入人体特定部位进行治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些介入治疗术后的护理措施:一、观察生命体征1. 术后密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,及时发现异常情况。
2. 术后2小时内,每15分钟测量一次生命体征,随后根据患者病情调整测量频率。
3. 观察患者神志变化,如有意识模糊、嗜睡等异常情况,立即告知医生。
二、观察穿刺部位1. 术后穿刺部位需加压包扎,防止出血。
拔除导管后,压迫穿刺部位30分钟,然后用纱布绷带加压包扎。
2. 观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等情况,如有异常,及时告知医生。
3. 保持穿刺部位清洁干燥,避免感染。
三、观察尿量及肾功能1. 术后鼓励患者多饮水,促进造影剂排出,预防肾功能损害。
2. 观察患者尿量变化,若出现少尿、无尿等症状,及时告知医生。
3. 定期检测肾功能,如血肌酐、尿素氮等指标。
四、观察疼痛情况1. 术后患者可能出现疼痛,可给予止痛药物缓解。
2. 观察患者疼痛程度,调整止痛药物剂量。
3. 教会患者正确使用止痛药物,避免滥用。
五、饮食护理1. 术后给予清淡、易消化的饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 术后4小时可进食,注意饮食卫生。
3. 鼓励患者多饮水,促进造影剂排出。
六、活动与休息1. 术后患者需卧床休息,避免剧烈运动。
2. 根据患者恢复情况,逐渐增加活动量。
3. 避免术侧肢体过度用力,防止穿刺部位出血。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题,医护人员需给予心理疏导。
2. 向患者讲解疾病知识及治疗过程,增强患者战胜疾病的信心。
3. 与患者保持良好沟通,倾听患者诉求,关注患者心理变化。
八、预防并发症1. 观察患者有无发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状,警惕感染。
2. 观察患者有无下肢肿胀、疼痛等症状,警惕血栓形成。
3. 观察患者有无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,警惕颅内压增高。
九、出院指导1. 术后1周内避免剧烈运动,注意休息。
介入术后脑血管意外的观察与护理(全文)
介入术后脑血管意外的观察与护理(全文)
一.概述
脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,由于脑血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
二.发生原因
1.介入术后发生急性缺血性脑卒中是由于急性血栓形成、血栓脱落等原因致相应脑血管栓塞、灌注不足。
2.介入术后发生脑出血与术前、术中、术后积极完全的抗血小板、抗凝治疗,患者疾病因素如高血压等有关。
3.临床表现为意识障碍、失语、肢体瘫痪等神经系统症状或体征。
三.观察与护理
1.活动与休息:急性期绝对卧床2-4周,病情允许时提高床头15-30°。
2.予输氧、持续心电、血压、指脉氧监测。
3.严密观察病情变化,并做好记录:观察患者的意识、瞳孔、生命体征、言语、肢体活动以及有无抽搐现象。
有无剧烈头痛、喷射状呕吐、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等。
一旦出现病情变化,立即报告医生处理。
4.观察穿刺口情况:有无渗血、血肿、疼痛,术侧肢端血液循环情况。
5.用药护理:使用溶栓、抗凝药物时密切观察意识、血压变化,注意观察有无出血倾向,定期监测凝血时间。
使用脱水降颅压药物期间观察尿液的性质和量、监测电解质,防止低血钾和肾功能受损。
6.心理护理:关心患者,给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗、保持情绪稳定。
7.饮食护理:昏迷或吞咽困难者,给予鼻饲流质饮食。
病情好转或意识恢复后,鼓励患者进食清淡、易消化、营养丰富的食物,注意少量多餐和温度适宜。
8.康复训练:指导尽早进行瘫痪肢体功能和言语康复训练。
脑血管介入术后注意事项
脑血管介入术后注意事项脑血管介入治疗是在影像学支持下,通过股动脉等部位穿刺,将导丝送入目标血管进行特定的检查及治疗,具有创伤小,恢复快等特点,目前是临床诊断脑血管病变的“金标准”。
术后注意事项:1、对于术后卧位的要求术后平卧,术侧下肢制动24小时,保持伸直,绝对卧床休息,股动脉穿刺部位使用1-2kg盐袋或沙袋加压6-8小时。
2、术后多久可以正常吃饭①局麻术后如无不适,可进清淡饮食,不宜食用甜食与鸡蛋,此类食物易造成胀气。
②全麻术后应禁食,待病人清醒后或根据医嘱方可进食。
③鼓励患者少量多次饮水以促进造影剂排出,4h内饮水1000ml,总量约2500ml。
3、术后多久可以下床活动一般情况下,介入治疗术后卧床满24h应早期下床活动,但卧床24h后首次下床时动作宜慢,如有头晕等不适暂不宜下床,防止跌倒发生。
4、介入术后会出现头痛吗①脑血管介入治疗术后出现头痛较常见,但绝大多数脑动脉瘤的头痛症状与介入治疗没有直接关系。
②头痛原因很多,主要是术前就存在的或术中出现的蛛网膜下腔出血,它会直接刺激硬脑膜,产生明显头痛。
③介入手术后一般随着出血的吸收和脑水肿的消失,头痛症状逐渐减轻或消失。
④未破裂动脉瘤或术前无头痛症状,术后多无头痛。
5、术后伤口处理原则脑血管介入手术穿刺伤口较小,早期需要盐袋加压6-8小时,防止穿刺部位出现皮下瘀斑或血肿。
一般在术后24小时医生会撤除弹力绷带,伤口在5天内会自动愈合。
6、术后多久可以正常运动和工作①脑血管介入手术后24小时就可下地活动,活动需适度。
②术后如果无并发症,一般不影响活动。
③术后半年复查时表现为完全治愈,无残留或复发时,可以完全正常运动和工作。
④如果是动脉瘤破裂造成脑出血,手术后恢复时间就会比较长,要根据具体情况决定。
7、术后药物治疗①对于动脉瘤介入术后病人的药物治疗主要是抗血小板聚集药物。
②服药应注意观察有无牙龈出血、皮肤黏膜有无出血点或瘀斑等现象,定期检测出、凝血时间。
神经介入术术后护理
导丝
导管
穿刺针
三通管
4、每小时观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿,
注射器 输液器 无菌手套 消毒液 DSA是动脉瘤最有价值的检查方法之一。
4、血栓形成或斑块脱落:是较常见的严重并发症,如表现为偏瘫、失语、出现意识障碍或者出现小腿剧烈疼痛、麻木、皮温下降,则
可能是股动脉栓塞可能,应及时进行处理。
如出现脉搏搏动弱,呼吸深慢,头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、颈强直、意识障碍等症状,应警惕有颅内出血情况,必要时复查头部
CT。
早期发现及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障碍。
3、穿刺部位渗血和皮下血肿:最常见的穿刺点并发症,处理办法:经加压包扎几天后局部热敷大多可消失、吸收,皮肤颜色可恢复。
3、穿刺部位渗血和皮下血肿:最常见的穿刺 点并发症,处理办法:经加压包扎几天后局部 热敷大多可消失、吸收,皮肤颜色可恢复。 4、血栓形成或斑块脱落:是较常见的严重并 发症,如表现为偏瘫、失语、出现意识障碍或 者出现小腿剧烈疼痛、麻木、皮温下降,则可 能是股动脉栓塞可能,应及时进行处理。
五、术后观察重点 1、观察伤口包扎情况 过松:容易导致穿刺部位渗血和皮下血肿; 过紧:容易压迫局部皮肤形成水泡,压迫动静
主要适用于全身血管性疾病的检查及治疗。
造影物品: 2、造影术后平卧24h,穿刺点盐袋加压包扎穿刺点加压24h、术肢伸直并制动(注意下肢严格制动)
监护仪 微量泵 食用盐两袋 1、脑出血的观察:由于手术是在全身肝素化的情况下进行,术后注意观察有无颅内出血的发生,机械刺激及情绪激动都可引起再出血
造影包 ;
★概念 ★物品准备 ★术后护理 ★常见并发症 ★术后观察重点
一、概念
血管造影的影像通过数字化处理,只保留血管 影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图 像清晰,分辨率高,对观察动脉瘤,血管狭窄的 定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图 像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用 于全身血管性疾病的检查及治疗。DSA是动脉瘤 最有价值的检查方法之一。
神经介入术后的日常生活护理
生理护理神经介入术后,生理恢复是首要任务,需要医护人员做好生理护理工作。
具体而言,医护人员需要对患者生命体征进行严密监控,如意识状态、运动与感觉功能,并采取有效措施应对任何可能的并发症。
适当的营养支持和伤口护理非常重要。
为了提供良好的营养支持,医生需要为患者制定适宜的饮食计划,监测饮食摄入并确保足够的液体摄入。
在介入术后的伤口护理中,基本步骤包括使用温水和温和的肥皂彻底清洁伤口,并且注意定期更换敷料。
在压迫器取下后,应使用碘伏对穿刺部位进行消毒,并覆盖输液贴,通常在当晚睡前可以取下。
在药物护理方面,需特别注意双抗治疗(阿司匹林和氯吡格雷)的管理,并监测患者是否有出血隐患。
患者出院之后,还应定期对其进行医学复查,评估意识状态、运动功能等指标,以了解患者的恢复情况,及时调整治疗方案。
心理护理术后患者可能会出现情绪上的波动,如焦虑、抑郁等,这对恢复过程明显不利,因此心理健康护理至关重要。
医护人员应提供专业的心理咨询和治神经介入术后的日常生活护理疗,帮助患者处理术后的心理压力,协助他们建立积极的生活态度。
家属的支持在这一过程中扮演着不可或缺的角色,他们的理解、鼓励和陪伴对于患者的情绪恢复至关重要。
此外,患者应考虑加入支持小组或参与社交活动,重新融入社会,减少孤立感,提升自我价值感。
自我护理神经介入术后的恢复不仅需要医护人员做好对患者的护理工作,还需要患者和家属全面调整日常生活。
对此,患者应学习自我护理技能,如药物管理、伤口护理和个人卫生等。
患者需要服用特定药物以减轻炎症、疼痛并促进神经组织的修复,这一过程需严格按照医嘱执行,避免潜在的副作用。
另外,还要在医护人员的指导下逐渐增加日常活动量,并进行物理康复练习来恢复运动功能。
饮食调整也是关键,家属应谨遵医嘱,为患者安排科学、合理的饮食,通过富含营养且易于消化的食物帮助患者康复。
神经介入术后的护理是一个全面且细致的过程,涉及生理、心理和日常生活层面的多方面考量。
血管外科介入术后护理常规
非血管介入技术:包括各种经皮穿刺活检术、各种非血管性 腔道的成形术(包括泌尿道、胆道等狭窄的扩张和支架)、 实体瘤局部灭能术(经皮穿刺瘤内注药术)、造瘘术(胃、 膀胱等)、胆道结石和肾结石微创取石术、神经丛阻滞术治 疗慢性疼痛等
肝癌介入治疗
是经过股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉 的一种区域性局部化疗,是面前非开腹手术治疗肝 癌的首选方法。
肝癌介入的适应症与禁忌症
适应症 不能手术 术后预防 术后复发 术前二期预防
禁忌症 无绝对 肝肾功能严重障碍 大量腹水 严重黄疸
肝癌介入治疗的优点
治疗成功者可见到ATP迅速下降,肿块缩小,减轻 疼痛。 介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,且 阻断肿瘤血管,疗效好,毒性较全身化疗小。 简单易行,安全可靠,年老体弱及有某些疾病者也 可以使用。 造影清晰,可重复进行,便于多次对比。 可作为综合治疗晚期癌症重要手段之一。
1.血管性介入技术(治疗心绞痛和急性心肌梗死的冠 尿量观察 鼓励患者多饮水,以促进造影剂的排出,减轻对肾脏的损害。
5度左右,3—5天可自行缓解。 饮食护理 术后禁食2—6h后,可进流质,次日过渡到半流质,逐渐过渡至正常饮食,鼓励病人吃高维生素、高碳水化合物、低脂饮食
状动脉造影、溶栓和支架置入) ,不吃过硬、过咸、油腻、辛辣、油煎油炸及刺激性食物。
介入种类 心理护理 介入术后肝功能有不同程度的损害,以转氨酶、胆红素升高为主要表现,应告知患者及家属,以消除患者焦虑恐惧心理,知
道患者情绪乐观稳定,避免情绪波动,同时观察患者的皮肤、巩膜有无黄染。 心理护理 介入术后肝功能有不同程度的损害,以转氨酶、胆红素升高为主要表现,应告知患者及家属,以消除患者焦虑恐惧心理,知 道患者情绪乐观稳定,避免情绪波动,同时观察患者的皮肤、巩膜有无黄染。
脑血管病介入治疗术后护理知识科普
脑血管病介入治疗术后护理学问科普脑血管介入治疗是应用特别的器械,通过股动脉,通常选择右侧颈总动脉及左侧颈总动脉、主动脉等,得出全脑血管的造影检查结果。
进展脑血管造影时,需要经过 CT 或磁共振来核查靶器官,预判患者是否有堵塞、动脉瘤、血管瘤等疾病,再选择应用特别的器械,包括弹簧圈、支架等,通过应用硅胶进展栓塞,应用弹簧圈进展填塞,应用支架取栓。
在医疗水平取得大幅度提升的当今时代,脑血管病介入治疗手术的成功率也越来越高,但对此类病症的术后护理仍是不容无视的环节,需要相关医护工作者引起重视。
1.术后护理在脑血管病介入治疗手术后,患者应当保持确定卧床状态,同时患肢制动 24 小时。
在此过程中,医护人员应当亲热观看患者的意识状态,对患者瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等各方面状况都应当准时了解,也不能无视患者手术部位的渗血状况及四周的血肿问题,一旦消灭问题应当准时处置。
在患者制动期间,医护人员也需要按时翻身,赐予患者取术侧卧位,使患者下肢伸直,健侧屈曲,各关节都保持自身功能位置。
在对患者进展翻身时,医护人员应实行纵轴式翻身的方法,角度掌握在60°以内,使患者保持舒适状态,防止压疮的产生。
对于脑血管病介入治疗手术后的患者,医务人员也需要鼓舞其大量饮水,以此促进体内造影剂加速排出, 4h 内饮水 1000 —1500ml ,24h 内饮水 2500ml 。
患者在术后四小时可进食,但应留意选择清淡饮食,如烂面条与稀饭等。
此时不宜食用甜汤与鸡蛋,此类食物易造成胀气。
为促进患者静脉回流,缓解其肢体肿胀与不适感,可在确认无血栓的状况下对其制动肢体进展适当按摩。
在身体状况允许的条件下,医护人员可鼓舞患者投入熬炼,以此减轻神经功能的损害,同时促进神经功能的恢复。
2.术后并发症的护理2.1脑出血脑出血是脑血管介入治疗术后最为严峻的并发症,往往消灭在年老患者或体质消瘦并伴有高血压经溶栓治疗后的患者中。
在脑血管介入治疗后,医护人员应当留意叮嘱患者避开一切可能引发脑出血的因素,如用力排便、咳嗽、打喷嚏、心情感动等。
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神经外科血管介入术后护理注意事项
一.常规诊断性造影(DSA):
•保持穿刺侧肢体(多为右下肢)伸直位24 h,不能合作者可酌情束缚,注意肢体适当保暖。
•观察加压包扎的穿刺点有无渗血、肿胀,谨防穿刺点血肿形成。
•监测穿刺肢体足背动脉搏动,1次/0.5 h,连续8次正常改为1次/h,共测20次。
及时发现由于血肿压迫或严重股动脉痉挛所导致的肢端缺血。
•局麻术后,清醒病人增加饮水量,以利造影剂排泄;全麻术后6h即可进流食,清醒同理嘱多饮。
•24h拆除绷带,观察局部有无皮下渗血、血肿及夹层动脉瘤。
•药物及其他处理请循医嘱。
二.蛛网膜下腔出血(SAH,主要为动脉瘤 AN)栓塞治疗:
•基本原则同上。
•观察患者生命体征,监测血压,避免过高或过低。
•观察病人术后意识、瞳孔、语言、肢体运动情况,及时判断是否有颅内再出血、缺血梗塞或者急性脑积水的可能。
•一般会有抗血管痉挛治疗,尼莫同5ml/h持续静脉泵入(少数情况造影阴性发现的可能3ml/h,体重>70kg可10ml/h),血压高者可加大用量以降低血压,请循医嘱。
务必持续、恒速、避光!
•如有腰大池或侧脑室外引流(目的在于释放血性脑脊液),注意维持引流端与腰大池或侧脑室之间的高度差(可提醒术者标定好)。
三.颈动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞治疗:
•基本原则同一。
•卧床24~36 h,避免头部剧烈转动和恶心、呕吐,以防球囊移位甚至破裂。
•术后1周适当药物镇痛、镇静(疼痛、烦躁者请提醒值班医师),防止由于球囊占位引起剧烈头痛。
•合并突眼严重的可应用眼药水、眼药膏(眼药水白天应用,眼药膏晚上应用),油纱覆盖患眼保护角膜。
•部分患者须绝对保持镇静(如“全盗血”者闭塞瘘口后),予控制性低血压(较术前血压降低10-20%)和扩容,避免正常灌注压突破致脑出血。
四.脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗:
•基本原则同一。
•术前有癫痫症状者术后继续药物抗癫痫,按时给服。
•术中闭塞大的动静脉瘘、高血流病变等情况,术后须控制性低血压24-48h,请严密监测血压及时调整控压药。
五.颈动脉狭窄支架置入术(CAS):
•基本原则同一。
•术后须常规低分子肝素、双抗(抗血小板)药物处理,请严格循医嘱。
•常见的相关并发症包括:心律失常(心率<50次/分)、血压下降(落差>20mmHg或6小时不>100mmHg)、栓子脱落/血栓形成以致新发梗塞、过度灌注、血管痉挛等。
一旦发现相关征象请联系值班医师。
六.脊髓血管病变介入治疗:
•基本原则同一。
•胸腰段病变术前有留置尿管,术后持续导尿、常规相关护理。
•术后一般会有激素、肝素(或其他抗凝类药物)治疗,请严格循医嘱。
•术后注意观察病人肢体运动情况及感觉平面改变,如有恶化请联系值班医师。
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