输卵管结扎并发症观察及其相关分析

小 、组 织损 伤小 且操作 简便 】 ，手术 效果虽 然好 ，但该 手术仍 会造 成部分 并发症 出现 而对女性 身体健 康产 生极大损 伤 ，甚 至
施 进而将 输卵管 官腔进 行阻塞 ，而阻 断精子 与卵子 遇合而 达到 导致女性生 活质量的下降等 】 。 绝 育 的 目的 ，虽 然该 方法安 全系 数较 高 ，如果 手术操 作不 当 鉴 于此种情 况 ，笔者对 １ ６ ３ ５例输卵管结 扎术者进行 观察 且 极 易导致术后并 发症发生 。笔者 对 １ ６ ３ ５ 例输 卵管结扎者 进行观 对 其并发 症进行 分析 ，从 以上统 计结果 可 以看出此 次并发症 发
结 扎方 法 、结扎效果 和近期 、远期并 发症进行 观察 与相关数 据的统计 分析 ，且提 出相 应预 防措施 。结果 ：近期 并发症 ４例 ，占 ０ ． ２ ４ ％；远 期并发 症 ６ 例，占Ｏ ． ３ ７ ％。结论 ：在严格掌 握输卵管结扎 术适应证和禁 忌证前提下 ，选 取合理 的手 术切 Ｅ ｌ 和位置 、遵循无菌操作 理念 、不断提 高手术技巧 能够有效降低输卵管结扎并发 症发生率。
察及其分析 ，现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
生率 ０ ． ６ １ ％，其 中近期并 发症发生 率 ０ ． ２ ４ ％，远 期 ０ ． ３ ７ ％。究 其 原 因，现将 并发 症发 生分析 如下 ： （ １ ） 近期并 发症 ，其 中切 口出
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １年 ２月 一 ２ ０ １ ２年 ４月 选 取 １ ６ ３ ５例 输 卵管 结 扎 术者 且
２ 结 果
另外术前应 禁食 以免肠管过度 充气等 。（ ２ ） 对于 出血应于术前 明 确凝血情况 ，严格 掌握适应证且 在术 中对 于出血点应缝扎止血 ，
在保证无 出血 情况下 进行手 术操作 ，同 时在 钳夹 固定输 卵管 时
近期并发症 ４ 例， 占０ ． ２ ４ ％， 远期并发症 ６ 例， 占０ ． ３ ７ ％， 详 见表 １ 。
巢损伤 或卵巢血管 、组织损伤几率较 大有关 。
所有 参与研究 对象 均为 自愿绝育且 签署 研究知 情 同意书 ，年 龄 ２ ９ ～ ４ ２岁 ，平 均 ｆ ３ ８ ． Ｏ ０±１ ． ０ ０ ） 岁 ；一 胎 者 １ ４ ９ ８例 ， 占 ９ １ ． ６ ２ ％， 二胎及 以上者 １ ３ ７例 ， 占８ ． ３ ８ ％； 结扎时 间 ： 月经后 ７ ｄ 者１ ５ ６ ８ 例， 占９ ５ ． ９ ０ ％， 哺乳期 ５ ２ 例， 占３ ． １ ８ ％， 人工流产术后 １ ５ 例， 占０ ． ９ ２ ％。
血是 因为手术 人路 的皮下组 织或是 筋膜 、肌 肉潜在 出血点 结扎 不牢 固致使切 口发生 出血现 象 ；切 口感染是 因为无 菌操作 观念 不严致使切 口发生污染 ， 给予清创 、 换药和抗菌消炎治疗后治 愈 ； 肠管损 伤多 由于肠 腔 内积气 较多或 切 口过小 、暴 露不充 分或受 术者过 于肥胖 或手术 操作过 程 中对 腹膜处 理较 为粗糙未及 时探 查到腹 膜下肠管 等。ｆ ２ ］ 远 期并发症 ，其 中切 １ ： ３ 硬结症是 指切 口 部位 触及 硬性结 节和 大小不 等 的肿 块且 存在疼 痛不适 感 ，而 本次所致 的切 口硬结症 是 由于切 口肉芽肿形成 ；术后慢 性腹痛 ，
表１ １ ６ ３ ５ 例输卵管结扎并发症发生情况
应选取 无血管 处系膜 以免损 伤输 卵管和 阔韧带 内血管 ；另外关 腹前层层 对合 ，不 留死腔且 对手术器械 等进行仔 细检查 。（ ３ ） 对 于感染 的预 防 ，应 提高 医护人员无 菌观 念 ，注 意无菌操 作 ，同
成损伤 ） ，在进入腹膜后 利用小直 角拉 钩拉开腹膜 ，随后 查找输 腹 膜倒换 钳时应 清楚观 察肠管 大 网膜 下滑 ，如果不 明显可适 当
本 次所得 数据均 采取统 计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行 统计分 析 ，
其 中对于符合正态分 布的计 量资料采取 ｔ 检验 ， 计数资料采 取 检验 ，Ｐ ＜ Hale Waihona Puke ． ０ ５为差异有统计学意义 。
１ ． ２ 结扎方法
受术 者仰 卧位 ，利用 利多卡 因或普 鲁卡 因进行局 部浸润 麻 骨联 合上两横指约 ３ ４ ｃ ｍ给予纵行切 口，其切 口 ２ ～ ３ ｃ ｍ；然后 进行逐 层切 开 （ 在腹 膜位 置时应 谨慎 ，以免 对大 网膜 和肠 管造
卵管 ，且于输卵管峡部无血 管区域利用抽心包埋法进行结扎 。
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第８ 期（ 总 第１ ９ ６ ） ２ ０ １ ３ 年３ 月
输 卵管结 扎并发 症观察及 其相关分 析
李巧仪① 叶苑华① 林 洋洋①
【 摘 要 】 目的 ：对输 卵管 结扎并 发症进 行观察 与分 析 ，以期 降低 其并发 症发 生率 、提 高结扎 质量 。方法 ：选取 １ ６ ３ ５ 例输 卵管结 扎者且 对其
【 关键词 】 输卵管 ； 结扎； 并发症
中图分类号 Ｒ ７ １ ３ ． ５ 文献标识 码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ８ — ０ １ １ ６ 一 Ｏ ２
输 卵管结 扎作 为一种 安全 、长 期 的有效避 孕措施 ，临床 多 是 经腹部 或是 阴道将输 卵管进 行抽 芯、切断 、结扎 、包 埋等 措
ｌ － ３ 统计学处理
醉后 ，根 据受术 者子宫 大小选 取合理 切 口，通 常是 于下腹部 耻 笔 者认为 可能与炎 症刺 激等 因素有关 ；而月经 不调则 与术 中卵 针对 以上并 发症 ，笔者认 为 ： （ １ ） 肠 管损伤 的预 防 ：在提 起 松 开提起 的组 织使其还 原 ，在 进行重新 探查 钳夹 ；同时注意 观 察 色泽 ，其 中肠 管多 为肉红色 ，腹膜则 呈现 灰 白色 ；且注 意 内 切 口不应过小且拉 钩钝性分离腹 直肌应到位且腹膜 暴露应充分 ，