如何防治输卵管结扎术术时并发症

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经腹输卵管结扎术并发症的成因及防治措施

基层卫生院护理现状与对策
刷阿『９阿『ｊ文Ｕ艳华（山东省日照市岚山区黄墩中心卫生院日照２７６８００）
摘要：基层卫生院承担着保护老百姓身体健康的重任，医疗水平和群众的满意度与护理水开展的大背景下，如何提高基层卫生院的护理能力是所有医护工作者面对的课题。关键词：基层卫生院护理现状对策
在我国开展的计划生育手术中，输卵管结扎术是一种永久性避孕方法，因其安全、长效、创伤小等优点而被广大育龄妇女接受… 。但是在施术过程中，由于切口小、视野暴露不清，提取输卵管又属于盲式操作，稍有疏忽或操作不当，都会引起各种手术并发症，现对几种常见并发症的成因及防治措施谈谈自己的看法。
选取我站２０１０年６月～２０１２年６月输卵管结扎术５３９０例，其中发生各种并发症５４例，发生率１．０％，受术者的年龄为２３～３９岁，平均年龄２８．５岁，受术时间一般在产后２个月一１．５年，术前做血常规及出、凝血时间测定、尿ＨＣＧ、心电图、Ｂ超检查，在知情选择的情况下，签订知情同意书。２手术方法受术者排空膀胱，取仰卧位，常规消毒铺巾取耻骨联合上３－４ｅｍ，１％利多卡因局部浸润麻醉，腹正中作２３ｃｍ的纵切口，逐层切开，止血完善，进入腹腔，指扳法提取输卵管，在输卵管峡部无血管区，采取近端抽芯包埋法结扎。

女性绝育术并发症的预防

由于文化知识水平农村旧的传统观念以及顾虑等因素的影、
响，术前耐心、细致的思想工作甚为重要。圃
巴细胞活化，因而对 2 岁以下4 , J L无效。尽管结合疫苗能有效预
防肺炎球菌病，但疫苗涵盖的血清型有限，并且会发生致病型菌
株替换，最终导致疫苗接种失败。正在研究的下一代候选疫苗
重的可导致中、上腹痛、躯干不能伸直，称为大网膜粘连综合症，
施行分离术可解除症状。
预防措施：施行每一例手术，均应细致认真，提取输卵管要
稳、
准、
轻、
巧，缝合腹膜应用外翻缝合方法，注意保护大网膜。
7 输卵管结扎术后精神方面的疾病
输卵管应在峡部无血管处进行，以减少并预防结扎术后卵巢功能
的改变，因此，术中应认真仔细操作，不可粗糙从事。
6 大网膜粘连综合症
输卵管结扎术后， n大网膜游离端可与手术疤痕压壁层腹膜粘
连，造成腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、便秘等症状，严
T 输卵管结扎术后再孕 ① 误扎输卵管系膜或圆韧带。 ② 结扎过紧造成输卵管离断而断端再吻合或子宫端形成瘘孔，结扎线放松或滑脱管腔闭合不全。 ③ 手术前受孕。 ④ 畸形输卵管结扎不全。为杜绝输卵管结扎术后再孕的发生，应严格掌握手术时机，在月经刚结束后进行。对疑有早孕者，应作 H C G 实验或诊刮后再行手术，不可盲目追求小切口或速度而造成手术失误。行鲍氏改良法结扎双侧输卵管是较可靠的手术方法之一，以七号线于输卵管峡部结扎为宜，丝线过细可致组织切断，过粗则打结不牢固。术中要注意解剖关系，辩明有无畸形。 2 输卵管结扎术后异位妊娠 ’ 其发生原因可能为： ① 输卵管管腔再通但不全。 ② 输卵管结扎术后出现子宫内膜异位症。 ③ 排卵后行输卵管结扎术。 ④ 输卵管新生伞或形成输卵管腹腔瘘。预防措施：手术时期、手术方法，切除输卵管长度 (— 般 2 ～ 3 c m ) 选择，严格按绝育术各项操作规程执行，术中应避免不必要的铡夹，丝线不得穿过输卵管管腔。 3 脏器损伤输卵管结扎术中易发生膀胱、肠管损伤，有时误扎输尿管，将输尿管、输卵管同时结扎，造成输尿管、输卵管瘘的发生。

输卵管结扎术并发症防治体会

【摘要】目的探讨输卵管结扎术术中及术后并发症发生的原因及防治。方法回顾性分析近３
年来在本院行输卵管结扎术发生并发症的４３例患者的临床特点、原因及防治措施。结果４３例手术并
发症中，切口感染１８例，月经改变１Ｏ例，术后出血与血肿３例，膀胱损伤７例，肠管损伤５例，输卵管和系膜撕裂５例。均及时对症处理，均获痊愈。结论充分做好术前准备，麻醉药用量适宜，提高医生技术水平，手术严格无菌操作和做好术前心理指导是减少并发症发生率的有效措施。
生素。
Ｌ１一般资料本院自２００９年５月至２０１２年５月间，共实施输卵管结扎术１２９８９例。发生手术并发症的患者４３例，患者平
均年龄８岁，年龄最小２５岁，最大４２岁，孕次２～３次。并发
症有：切口感染１８例，月经改变１０例，术后出血与血肿３例，膀
不影响子宫、卵巢、输卵管血运的术式，如Ｖｃｈｉｄａ法为抽芯包
埋法，以减少对系膜及其血管的损伤机会。应选择合适的时机行结扎术，月经干净后３—７ｄ为宜。不宜选择月经后
半期。
２．２．３术后出血与血肿３例其中３例术前未排空膀胱，膀胱充
２．２术后并发症
２．２．１切口感染１８例
６例由于手术区域内有慢性炎症病灶所致；５例由于手术时消毒不彻底所致；３例有排异反应的个体出现切口感染并形成小脓腔。对于仅浅表感染未化脓者，局部红外照射，２次／ｄ，直至炎症消退。化脓者及时拆线，清除异物，每日换药，保持伤口引流通畅，常规、合理使用抗

腹式输卵管结扎术的并发症及预防

肠粘连及粘连性肠梗阻。极少发生，文献报道与有手术方式有关，氏法结扎断端较易粘连。（）潘］５月
结，后对合皮缘，鼠齿钳或有齿镊在切口中间夹然用起并上提，再用两把弯止血钳将鼠齿钳或有齿镊的
利用指板提管、圆钳提管时，力过大或对输卵管卵用判断不清，是子宫附件有粘连造成。或２１４输卵管断裂切口位置过高而小或肥．．
胖对象，卵管细而碎，力过大且靠近端提管所输用
严重，多在术后２大４至４８小时内，不同程度低血有
左手食指进入切口内，刀柄配合，离腹膜外脂与剥肪，膀胱腹膜反折推向下方，将至腹膜呈一薄层，并可触及膜下空虚感，认腹膜为一层较薄带白色韧辨性、面光滑的组织，提腹膜时受术者有下腹部牵表钳扯痛反应，反复几次交换钳夹，确认无误后再打开腹腔。准确辨认腹膜可预防肠管、网膜及膀胱的损伤，
主要是手术前未排空膀胱，
也是我国采用的永久性节育措施，手术虽然简单，但常常引起术中或术后并发症的发生，给受术者带来暂时或终生病痛，响手术对象的生活工作，至家影甚庭幸福，同时也给计划生育工作造成负面影晌。因此，防术中术后并发症，免手术差错和事故的发预避生极其重要。本人从１９９０年至２００６年从事腹式输卵管结扎术１万多例，发生过手术意外和差错，未其中再孕２例，１例是单侧输卵管重度粘连放弃结扎所致，例是哺乳期２月妊娠，尿ＨＣ阴性而未１个（Ｇ

输卵管结扎术及其术后并发症临床分析

输卵管结扎术及其术后并发症临床分析输卵管绝育术是一种安全、永久性女性节育措施。

经腹部或经阴道施行手术将输卵管切断、结扎、环套、钳夹、电凝、切除，或采用化学药物、高分子聚合物堵塞输卵管管腔，阻断精子和卵子相遇，从而达到绝育目的。

我国应用最广泛的是经腹部输卵管结扎术，操作简便，组织损伤小，对机体生理功能无明显影响，且可复性强，输卵管吻合成功率高达80％以上。

收集了本市2005年～2009年间576例并发症患者进行随访，对长期不愈的患者做了全面的检查与治疗，收到满意效果。

1 临床资料1.1 一般资料 576例并发症患者中，年龄在30岁～39岁的389例，占67.53％，6个月之内发病的501例占86.97％，术式以输卵管折叠结扎切断法(pomerey)最多，共381例占66.14％，病程最短半年，最长14年，症状中以腹痛就诊者403例，占69．91％，病种中炎症、月经紊乱、盆腔粘连列前三位。

1.2 方法排空膀胱或安放尿管，取仰卧臀高位，手术野常规消毒、铺巾。

取耻骨联合上两横指(4cm)处纵切口，产后则取宫底下2cm纵切口。

进腹时注意勿损伤膀胱、肠管及大网膜等组织。

采用指板法、吊钩法或卵圆钳寻找并提取输卵管。

抽心包埋法结扎输卵管。

1.3 对术后长期腹痛的67例患者，做了进一步的诊断与治疗，它们共同的特点是均有手术后发烧。

其中18例行剖腹探查术，49例进行腹腔镜检查。

结果发现盆腔粘连47例，慢性附件炎17例，正常盆腔3例，分别做了粘连松解，病灶清除及有效的抗炎治疗、治愈率92.54％。

1.4 对10例术后感染引发的顽固性腹壁窦道患者进行了详细检查与彻底治疗。

分别采用40％磺化油或泛影酸钠进行窦道造影，以明确其深度与走向。

发现其中1例与乙状结肠相通，彻底切除窦道和有关病灶，因肠管周围粘连较重，同时行肠切除，端端吻合术。

1例窦道深处与右侧附件及大网膜粘连，探查时行右侧附件切除和大网膜分离。

1例子宫、乙状结肠粘连紧密且子宫增大，左附件增粗，行子宫次全切，左输卵管切除，分离松解乙状结肠，肠壁行腹膜化处理。

浅谈女扎术术式及并发症防治

浅谈女扎术术式及并发症防治摘要】目的：通过对女扎术手术方法及并发症的分析，总结女性结扎并发症发生的原因及防治对策。

方法：选取2004年-2014年间进行输卵管绝育手术的2318例女性进行分析观察，术中及术后随访并发症情况及节育效果。

结果：术后再次妊娠2例，妊娠率为0.86‰，9例并发症，并发症发生率3.88‰。

结论：经腹输卵管绝育术潘氏改良法具有并发症少、节育效果好的特点，女扎术要选择适宜的手术方式及手术时间，严格防治并发症的发生。

【关键词】女扎术输卵管结扎手术并发症【中图分类号】R169.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0261-01计划生育是我国的一项基本国策，可以有效控制我国人口的快速增长，随着计划生育工作优质服务的开展，安全方便的绝育方法普遍被人们接受。

在农村育龄妇女采用的主要节育措施为经腹输卵管结扎术，这种女扎术安全长效，但对手术要求也非常严格，必须无菌操作，严格按照手术规范操作，如果处理不当，很容易造成不良后果，引发多种并发症并不能有效绝育。

如何做好输卵管结扎术，减少术后并发症，提升计生服务人员的服务质量已成为我们重要的研究课题。

1 资料与方法1.1一般资料资料选取2004年-2014年进行输卵管结扎手术的2318例对象观察研究，其中99%为农民，年龄在24-44岁之间，平均年龄（32.14±5.27）岁，二胎比例90.7%，三胎及以上6.3%。

进行结扎手术者均是自愿接受绝育手术符合下述条件之一：已婚已育自愿做绝育手术防止再次妊娠；因某种疾病或遗传病不宜妊娠或不宜生育者。

1.2手术方法经腹输卵管绝育术潘氏改良法。

女扎术分经腹输卵管结扎术，输卵管药物粘堵术，输卵管银夹术，腹腔镜输卵管结扎术，其中经腹输卵管结扎术较简单且安全有效，大多数绝育手术都采用此种手术方式。

手术需局部麻醉，在耻骨联合上3CM，做正中直切口或横切口，长约2-3CM，采用扳指法吊勾提管等方法找到输卵管并将其牵出切口，用潘氏改良法将输卵管折叠结扎切断，最后将切口缝合，寻找输卵管时要稳、准、轻、快，以免造成失误[1]。

输卵管结扎术常见并发症防治及原因分析

输卵管结扎术常见并发症防治及原因分析吴顺才1 祝汉廷2（1贵州省铜仁市思南县大河坝镇人口和计划生育技术服务站 565100）（2 贵州省思南县计划生育妇幼保健中心 565100）输卵管结扎术是我国育龄妇女主要采用的长效节育措施之一，具有操作简单、容易掌握、安全、长效等特点。

但手术要求严格无菌操作，严格术前检查，掌握手术时机、适应证和禁忌证。

在实践工作中，对于如何做好输卵管结扎术，减少并发症的发生是每一个计划生育医护人员研究的重要课题。

1 膀胱肠管损伤1.1最常见损伤原因术者不熟悉解剖层次，受术者术前膀胱未排空，手术切口小而低，过分牵拉或盲目操作。

1.2防治措施(1)术前4～6h禁饮食。

排空膀胱，肥胖或二次剖腹手术者，可留置尿管。

(2)恰当选择切口位置，正确辨别膀胱和腹膜。

对正常或稍大的子宫，切口应在耻骨联合上缘二横指处，子宫较大者切口选在子宫底下二横指处。

切口过高、过低均增加子宫复位和提输卵管的难度。

(3)进腹前先钝性分离腹膜前脂肪。

然后提起腹膜切一小口，证实无误后再延长腹膜切口。

严禁盲目多次“提起、切开”操作。

一旦遇有误伤膀胱，应立即进行修补，一般用3-0可吸收线间断缝合两层，内层为黏膜层。

外层为肌层包埋黏膜缝合线，术后放置导尿管并留置7天。

1.3肠管损伤损伤原因及防治麻醉不满意，受术者未禁食，肠管较鼓，紧贴腹膜之下。

提起腹膜切开时即可损伤。

故切腹膜时要用两把小镊子分别提起腹膜，证明较薄且下方无组织时再切开小口，若腹膜前脂肪较厚时，要先分离腹膜前脂肪，再找到腹膜，切一小口，然后再延长腹膜切口。

在切开腹膜时夹住的组织要少，这样能使已夹的肠壁滑脱，每次钳夹时一定要虚扣而不能实扣。

如果操作不慎损伤肠管，应及时发现并及时处理。

如仅伤及浆肌层时，用1号丝线间断缝合破裂的浆肌层，纵行裂口行横缝合，以免肠管狭窄。

全层损伤者，第一层全层间断缝合。

第二层肌层间断包埋缝合。

术后禁食3d。

再改流质饮食，肠功能恢复后再改半流质饮食。

输卵管结扎术

输卵管节育术并发症一、术中并发症（一）膀胱损伤1、原因切口过低，术前未排空膀胱或存在尿潴留者，既往手术或炎症导致膀胱与腹壁粘连，局部解剖关系不清，均易造成膀胱损伤。

分为完全性损伤和不完全性损伤，前者损伤膀胱前筋膜、肌层和黏膜；后者仅损伤前筋膜和肌层。

2、处理一旦发现立即修补。

2—3个“O”号可吸收线分两层缝合膀胱切口，第一层只缝合肌层，不穿过黏膜；第二层间断内翻缝合膀胱外筋膜。

术后留置导尿管5—7天，抗生素预防感染。

3、预防1）术前准备：术前排空膀胱，切口选择不宜过低，一般在耻骨联合上3—4cm；2）熟悉膀胱与腹膜的辨认方法，钝性分离腹膜外脂肪厚，暴露腹膜，并在切口最上方钳取腹膜，打开腹腔；3）如术中发现组织过厚，血管丰富，容易渗血，应想到膀胱壁的可能，避开后再向较薄的上方去钳取腹膜。

（二）肠管损伤1、原因进入腹腔时，由于肠管粘连于腹壁下，或是将肠管或肠系膜同时钳起，导致肠管损伤。

寻找输卵管时，使用卵圆钳或吊钩粗暴，误伤肠管。

2、处理1）发现肠管切开，一定要及时行修补术，必要时请外科医生协助修补。

2）如为浆肌层损伤，可用1号丝线将浆肌层内翻间断缝合。

3）如肠系膜损伤，可用1号丝线间断修补缝合，缝扎出血的血管。

如损伤广泛，请外科医生协助处理。

4）肠道修补术后禁食48—72小时，必要时胃肠减压，待肠管功能完全恢复后逐步进食。

给予预防性抗生素。

如为直肠损伤，则禁食一周。

3、预防1）术前准备：术前服缓泻药，必要时灌肠。

术中头低脚高位。

2）术中钝性分开腹膜前脂肪，钳取腹膜时要在透明区，并倒换几次血管钳，确认腹膜且未夹住腹膜下脏器时，再行切开。

3）如遇腹膜与肠管粘连的情况，应扩大切口，在粘连上方或侧旁钳取腹膜，确认后切口。

4）寻找输卵管切忌应用带齿或边缘锐利的卵圆钳，钳取输卵管时要虚夹，不要扣合。

如钳夹或钩取输卵管困难时，应注意输卵管与子宫周围是否有肠管或肠系膜粘连，必要时扩大切口，探查清楚，充分游离后再提取。

桂阳县输卵管结扎术并发症的防治

５规范自动化分析涛，４陈艳梅，曹丹阳，《等．心电图ｓＴ段改变对冠心病诊断的价Ｔ— 由自动生成诊断报告的数字信号采集及计算机处理技术，是手工操作值分析》Ｊ．人民军医》２１，（３：６３．［］《，００１５）３ — ７分析所无法比拟的。目前计算机系统已广泛应用于心电图分析和存储，统［］王显，５杨士伟，胡大一．心电图Ｔ波假性正常化的临床意义》Ｊ．国《［］ ‘ 操作标准和解析势在必行，也有了实施的客观基础和保证 … 。而且际心血管病杂志》２０，（４：６，０７３３）１８—１０７．从自动化分析系统而言，尽管目前计算机诊断技术的敏感性和特异性有不断的提高，于不同厂方采用的心电参数不同，自动化测量系统也但鉴其
好术前准备，提高手术技巧，严格遵守手术操作规程，树立严格的无菌观念是预防各种并发症最有效的方法，对全面提高手术质量具有非常重要的临床
意义。
【关键词】输卵管结扎术；并发症；防预措施
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ｏ：０３６／．ｓ．０６—１５．００１．４ｓ９９２１．２１２文章编号：０ —１５（００一ｌ３６一Ｏ１６９９２１）２— ５８２０管牵扯力大，受术者突然腹部用力，加腹压，管腔系膜撕裂；系膜撕增使２例裂，由输卵管慢性炎症，卵管粘连术中未发现，管用力过猛强拉致输均输提
一
桂阳县输卵管结扎术并发症的防治
罗路军

输卵管结扎术常见并发症分析及预防

输卵管结扎术常见并发症分析及预防输卵管结扎术（简称女扎术），是计划生育长效节育措施之一，因其安全、简便、长效、创伤小、痛苦少等优点而被广大育龄妇女所接受。

手术中的意外损伤和术后并发症给受术者带来困难和痛苦，也给计划生育带来不良影响。

为了进一步认识其发病规律、降低发病率，规避风险、减少医患纠纷、促进政府推动计划生育工作顺利开展，提高妇女劳动生产力和生活质量，因此对常见并发症进行研究及预防。

1 膀胱损伤1.1 原因分析：（1）膀胱充盈，术时膀胱未排空。

（2）切口过小过低。

（3）术者或助手辨认能力差，不熟悉解剖层次。

（4）粗心大意，过分牵拉，盲目操作。

此种损伤往往发生在开腹时，多发生在体质较胖的受术者。

女性腹膜外脂肪较男性多，而正常的腹膜则很薄，一味追求小切口，提出的组织因口小很难辨认，容易损伤其他脏器。

再者，操作粗暴，不注意解剖层次，往往扎破膀胱。

1.2 预防措施：（1）术前4～6小时禁食水，于上台前5～10 min内再次排空膀胱，肥胖或二次剖腹手术者，术前留置尿管；（2）局麻应分层次进行；（3）切口下缘应距耻骨联合至少3cm，不宜过低；（4）在钳夹腹膜前需再次准确定位，进腹前先钝性分离腹膜前脂肪，腹膜前仅为一层结缔组织薄膜或脂肪组织，应仔细辨认。

提起腹膜切一小口，证实无误后，再行延长，严格禁止多次“提起、切开”操作，一旦遇有误伤膀胱，应立即修补缝合。

2．肠道损伤2.1 原因分析：（1）肠腔积气较多。

（2）施术者或助手粗心大意。

（3）辨认腹膜与肠管的能力差。

（4）受术者过于肥胖或合作欠佳。

（5）切口过小，暴露不充分。

2.2 预防措施：（1）钳夹腹膜时很易将肠管与大网膜一并提起，术中提起腹膜倒换钳夹时应清楚见到肠管大网膜下滑。

如不很满意，可适时松开提起的组织，使其还原，重新探查钳夹，可避免切开腹膜时误伤肠管。

（2）正确辨认腹膜与肠管也很重要。

误伤肠管往往是当腹膜被切开而未曾发现，故将提起肠管之浆膜层误认为腹膜而切开。

输卵管结扎术中并发症发生原因及预防

输卵管结扎术中并发症发生原因及预防资料与方法1990年9月～2005年9月建站15年来，施行输卵管结扎术共15 981例，其中农民15 785例，干部职工196例，平均年龄32.3（22～40）岁。

经产1次者123例，经产2次及以上者15 858例。

受术者均自愿选择绝育，签订知情同意书后施术。

手术方法：均采用经腹小切口输卵管结扎术，行下腹部耻骨联合上2横指（3～4cm）纵切口，切口2～3cm。

产后结扎者，切口在宫底下2横指，有妇科手术史者，在原切口旁切口。

0.5%利多卡因15～25ml行局部浸润麻醉，采用吊钩法取管。

行输卵管抽芯近端包埋法13 226例，普氏法2755例。

术中并发症情况：15 981例发生术中并发症28例，发生率1.25‰，其中肠管损伤6例（21.4%），膀胱损伤5例（17.8%），肠系膜损伤7例（25%），附件损伤（输卵管系膜出血与血肿、输卵管撕裂或断裂）10例（35.8%）。

并发症发生原因：①手术切口位置选择不当：切口过高易造成提管困难，导致输卵管撕裂；切口过低易损伤膀胱，本组因切刀位置不当造成膀胱损伤2例（7%），输卵管撕裂3例（11%）。

②局部麻醉不当：因麻醉浸润了膀胱壁及膀胱腹膜反折区造成局部组织辨认不清而误伤膀胱3例（10.7%）。

③术前漏诊：因慢性盆腔炎合并输卵管粘连，提取输卵管困难，强行提管后，造成输卵管撕裂5例占18%。

④术者操作不当：1例因术者钳夹腹膜时用力过猛，血管钳穿透腹膜，将肠管部分提出，被钳取的肠管因受钳口卡压，颜色变白而误认为腹膜导致肠管损伤（3.6%）；12例因钳夹腹膜时，钳夹组织过多，切开腹膜时误伤大网膜或肠管（42.9%）；2例因提管时用力过猛，造成输卵管撕裂或断裂（7%）。

意外损伤的处理：①膀胱损伤：行膀胱修补术，首先修整创缘，先用00号铬制肠线间断缝合肌层，不穿透黏膜层，再用00号铬制肠线或1号丝线，间断内翻加固缝合膀胱外层筋膜。

术后留导尿管，应用抗生素。

曹操出行考试33题答案2021

曹操出行考试33题答案2021 A1型题：1、避免绝育后感染的措施中，不必要的是A、严苛掌控禁忌证及适应证B、严格执行无菌操作C、尽量减少对非政府的受损D、术前三天给予广谱抗生素预防感染E、防止异物残余正确答案：D2、关于女性结扎方法的机制，以下哪项恰当A、阻止精子进入宫腔B、影响受精卵著床C、影响输卵管的蠕动速度D、制止精子、卵子碰面E、干扰内分泌调节恰当答案：D3、关于输卵管夹绝育术，下列哪项不正确A、不受损输卵管管腔B、为可逆性绝育术C、失败率高D、可避免对输卵管所造成的一切损伤E、尤其适用于于哺乳期妇女正确答案：D4、关于输卵管结扎术，以下哪项不恰当A、非孕结扎应选在月经后15～20天进行B、神经官能症或对手术疑虑很大者应当暂缓手术C、腰腹痛、白带增多、附件肿大者暂缓手术D、绝育前须要证实输卵管E、人工流产术后可立即行结扎术恰当答案：A5、关于输卵管结扎术，下列哪项不正确A、严苛无菌操作B、可选择纵切或横切C、切口越小越不好D、避免腹腔异物遗留E、操作方式稳中求进、科东俄、重、赖草、粗正确答案：C6、关于输卵管结扎术，以下哪项恰当A、只要见到输卵管即可结扎B、切口大、速度快就是增加并发症的关键C、结扎部位在输卵管壶腹部D、抽芯上皮组织法失败率最高E、结扎输卵管时应过紧一些，以防滑脱恰当答案：D7、关于输卵管结扎术的失败率，下列哪项不正确A、与手术挑选的时期有关B、与结扎的方法相关C、与绝育的部位有关D、与手术者的技巧相关E、双折绝育失败率最高正确答案：E8、关于输卵管结扎术后腹腔接合，以下哪项不恰当A、各种原因导致的术后感染所致B、与手术中非政府或脏器损失有关C、主要症状是腹痛D、腹腔镜检查适宜所有患者E、若有肠梗阻，可行X线平片检查恰当答案：D9、关于输卵管结扎术时并发症的`预防，下列哪项不正确A、实行头高臀低，并使肠管安远向上腹部B、卵圆钳提管时要扣紧钳口，不可虚夹C、剖开腹膜前要交错钳夹，收紧，以免钳夹肠管D、钳夹输卵管必须用无齿的卵圆钳E、钳夹腹膜非政府不必太多正确答案：B10、关于输卵管结扎之术的适应证，以下哪项不恰当A、已婚妇女，自愿要求绝育B、心脏病患者心功能Ⅱ级C、急性病毒性肝炎D、第二次剖宫产时E、正常产后24小时内恰当答案：C11、关于预防腹部小切口绝育术术中损伤，哪项不正确A、术前排空膀胱，切口不要太低B、避免肠胀气和鼓肠C、用血管钳细心拆分腹膜前脂肪D、切开腹膜前应排除钳夹肠管和网膜E、找寻输卵管时停止使用拎齿卵圆钳子正确答案：C12、展开输卵管结扎术的最佳时间就是A、人工流产术后3～7天B、正常产后10天C、难产后72小时D、正常月经整洁后20天E、月经后3～7天恰当答案：E13、经腹腔镜输卵管绝育术的禁忌证，下列哪项不正确A、心肺功能不全系列B、肠梗阻C、过度营养不良D、盆腔粘连E、轻度贫血正确答案：E14、哪项不是输卵管结扎之术的近期并发症A、脏器损伤B、病毒感染C、出血D、肠粘连E、血肿形成恰当答案：D15、判断输卵管绝育术成功的最佳方法是A、输卵管通在液术B、子宫输卵管碘油造影C、宫腔镜D、腹腔镜E、阴道镜正确答案：B16、盆腔静脉瘀血症的最佳确诊方法就是A、临床诊断B、盆腔静脉造影C、腹腔镜诊断D、B型超音波检查E、彩色多普勒扫描恰当答案：C17、盆腔淤血综合征的临床表现中应除外A、腹痛B、白带增多C、射精障碍D、性交痛E、附件区呈圆形相同程度的慢性变厚正确答案：C18、适合输卵管结扎术的时间就是A、月经干净后15天B、哺乳期C、人工流产术后第一次月经来潮后D、手术产后3天E、引产后24小时左右恰当答案：E19、输卵管复通术不适用于下列哪种情况A、输卵管峡部结扎术后B、输卵管银夹绝育术后C、输卵管电凝结扎术后D、输卵管硅胶套环绝育术E、输卵管伞端切除术结扎术后正确答案：E20、输卵管结扎术之术的禁忌证，以下哪项不恰当A、有结核性输卵管炎病史B、急性盆腔炎、轻微的盆腔接合C、单侧输卵管切除术D、卵巢功能心肌梗塞E、男性不育恰当答案：C。

输卵管绝育术后并发症的病因及预防

输卵管绝育术后并发症的病因及预防目的：探讨输卵管结扎术中并发症原因及预防。

方法：回顾性分析近10年14753例输卵管结扎术中所发生的65例术中、术后并发症患者的临床资料。

结果：近期发生并发症42例，发生率2.84‰，术后并发症23例，发生率1.56‰。

结论：严格遵守手术操作规程、正确选择切口，提取输卵管方法要熟练，术中做到“稳、准、轻、细”，是切实保证手术质量的关键因素。

标签：输卵管结扎术；术中、术后并发症；原因；预防输卵管绝育术是我国广大农村最常用的女性绝育术，它具有简便、安全、组织损伤小等特点，输卵管绝育术的手术并发症发生情况直接关系到手术人群生命安全和术后的身体恢复情况，故对2002—2014年我站14753例绝育术中发生近、远期并发症的65例手术进行回顾分析。

1 资料1.1 患者并发症情况近期并发症42例，其中术时并发症29例（包括膀胱损伤9例、肠管损伤6例、异物腹腔残留1例、输卵管系膜血管损伤8 例、卵巢门血管损伤出血或卵巢损伤5例）；术后近期并发症13例，（包括腹壁血肿6例、切口感染7例）。

术后远期并发症23例，其中大网膜综合征2例、绝育失败10例（其中宫内妊娠4例、异位妊娠6例）、精神方面疾病11例。

1.2 定期随访术后进行7天、1个月、3个月、6个月、1年及以后结合妇科普查每年进行一次随访，记录受术者的手术效果、一般症状、月经情况（周期、经量、痛经）、手术切口及其他相关器官的辅助检查。

2 原因及预防2.1 膀胱损伤、肠管损伤2.1.1 原因术前未排空膀胱，切口位置较低，麻醉药过多注入腹膜前间隙使腹膜分层，误认为腹膜而切开膀胱4例；子宫较大切口位置过低误伤膀胱2例；术者分离腹膜前脂肪时未辨认腹膜和膀胱的特点而误伤膀胱1例；既往下腹部手术史或腹膜炎史，形成肠管与腹膜粘连，分离腹膜困难而误伤2例；腹膜较薄，于分离腹膜前脂肪时已进入腹腔，误将肠管或肠系膜夹住而切开造成损伤2例；钳夹腹膜时过多，将肠系膜同时夹起，切开腹膜时损伤肠系膜1例。

输卵管结扎术后并发症生活中需要注意什么

输卵管结扎术后并发症生活中需要注意什么
*导读：根据计划生育，我国采取的一个节育措施就是输卵
管结扎术。

手术都是有一定的风险，女性朋友们要注意避免过度紧张，做好一些预防措施，防止手术后的并发症。

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概述
根据计划生育，我国采取的一个节育措施就是输卵管结扎术。

手术都是有一定的风险，女性朋友们要注意避免过度紧张，做好一些预防措施，防止手术后的并发症。

步骤/方法：
1患者不要盲目使用一些偏方或者补药，也有不少患者出现口腔起泡，鼻孔出血等症状，这样更不利于康复。

所以手术后不能盲目用补药，有不舒适的症状可以咨询医生用药。

2在术后要，要注意卧床休息一两天，有利于伤口愈合，可以预防感染。

三四天以后可以在室内活动一下。

避免过度紧张的心理状态，结扎前后要保持心情愉快，避免过度劳累，增强抵抗力。

3在饮食上，术后要注意补充营养物质，但注意不宜吃过多的甜食，吃甜食过多，糖会很快进入血液，引起胰岛素分泌增加，有诱发糖尿病的可能。

所以注意膳食平衡，少吃甜食。

怎么预防输卵管结扎术后并发症

怎么预防输卵管结扎术后并发症
*导读：输卵管结扎也有许多要注意的地方。

还有关于预防输卵管结扎术后并发症的方法，与大家分享；……
概述
前段时间做了输卵管结扎手术，这是一个很小的手术，输卵管结扎也有许多要注意的地方。

还有关于预防输卵管结扎术后并发症的方法，与大家分享；
步骤/方法：
1在手术前先测量了体温，如果体温偏高就不适合做手术。

又清洗了腹部，这是为了减少手术感染的机会。

并且手术前四个小时没有进食，说是会影响手术。

2做手术前还要做好做各方面的检查，选择合适的时间进行手术，最好选择是在来过月经后三到七天来做手术，医生说这时候做手术身体比较好恢复。

3手术后几天不要做剧烈的运动，以免刀口开裂。

多吃一些温补的食物，慢慢的伤口就恢复了，不过在小腹处留下了个小小的疤痕。

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输卵管结扎手术并发症及防治

输卵管结扎手术并发症及防治
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并发症的防治
（一）近期并发症
1.感染可因消毒不严、单纯图快、止血不全、操作粗暴造成过多组织创伤、或因适应症掌握不当等引起，必须注意预防。

出现感染时，应根据不同情况积极治疗。

2.脏器损伤主要为膀胱、肠管损伤，虽不多见，但操作必须认真仔细以防发生，如发生可做相应处理。

3.出血及血肿多因止血不彻底，可发生在腹壁及输卵管系膜内。

术中应严格止血，术后注意观察。

（二）远期并发症
1.月经异常少数受术者术后可出现月经异常，但多属短暂现象，可渐自然恢复，必要时可酌情治疗。

2.肠粘连多因手术不顺利，反复寻找输卵管，造成肠管、大网膜等创伤所致，应酌情按外科原则处理。

3.神经官能症多因思想顾虑，对手术不理解以及精神因素等作用引起，需进一步耐心细致地做好解释及思想工作，使恢复正常。

输卵管结扎术危险因素分析及并发症预防

输卵管结扎术危险因素分析及并发症预防摘要目的分析输卵管结扎术存在的危险因素，并探讨输卵管结扎术并发症的发生及预防。

方法回顾性分析1800例输卵管结扎术患者的临床资料，分析并总结了术后存在的危险因素及其并发症的预防措施。

结果1800例患者中有15例术中发生并发症，发生率为0.83%；298例发生术后并发症，其发生率为16.56%。

并发症主要包括膀胱损伤、肠道损伤、术中出血血肿、切口感染、切口愈合不良、粘连综合征、子宫再孕、慢性盆腔炎、术后综合征等，其危险因素包括手术处理不完善、护理疏忽、个人卫生差、术后早期剧烈运动。

结论输卵管结扎术并发症经合理预防和处理，可以降低发生率，提高患者生活质量。

关键词输卵管结扎术；危险因素；预防输卵管结扎术（女性结扎手术），是我国计划生育长效节育措施之一，具有简便、安全的特点。

它的发展至今已有百年以上的历史，同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。

其避孕原理是通过封闭输卵管通道，造成卵子无法与精子结合。

施行该手术，手术中的意外损伤和术后并发症给受术者带来了痛苦和不便，也给计划生育带来不良影响。

本文回顾性分析了本院10年内的1800例输卵管结扎术患者，旨在分析输卵管结扎术的危险因素及并发症的预防，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选自1994～2014年本院进行输卵管结扎术的1800例患者，均已婚已育。

其中年龄最小23岁，最大45岁，平均年龄37.8岁；二胎占72%，三胎占28%。

患者和家属自愿进行手术，术前检查，均符合手术指征，签手术同意书。

1. 2 方法1. 2. 1 术前准备在详细询问病史，做全身体格检查及妇科检查，充分了解术者适应证和禁忌证后，做好结扎对象思想和心理工作；清洁腹部及外阴皮肤、剃去阴毛等，脐周处可用75%乙醇棉签擦净；术前作0.5%利多卡因过敏试验，以防局部麻醉时发生过敏反应；术前4 h禁食或少量饮食。

1. 2. 2 术中及术后处理一般多采用局部浸润麻醉，方法简便、安全。