乳腺增生性病变

乳腺增生性病变

一、乳腺囊性增生病

二、乳腺小叶增生

一、乳腺囊性增生病

乳腺囊性增生病(cystic hyperplasia)是女性最常见的一种非炎症性、非肿瘤性病变，主要表现为乳腺导管上皮不同程度的增生伴中小导管不同程度的扩张。其发生与女性内分泌失调有关，主要是孕激素水平低下而雌激素分泌过量，长期作用于乳腺组织的结果。

【诊断要点】

1．多见于40岁左右的妇女，青春期及绝经后则少见。

2．乳腺局部增厚，触诊示局部结节感和囊性感。

3．大多数无明显症状，有一些女性主诉乳腺胀痛或月经异常。 4．乳腺胀痛或轻或重，但多数具有明显的周期性，即月经前加重，月经后减轻或消失。

【治疗要点】

对无明显症状者，密切随访。有症状者进行药物治疗。

【处方】

处方1适用于月经不调者，用于每次月经周期的末期。

安宫黄体酮 4 mg bid共5～10 d

处方2适用于乳腺胀痛重者。

三苯氧胺(TAM、他莫昔芬)10 mg bid 共3个月

【警示】

1．既往认为本病是癌前期病变，近来已基本被否定。因为真正的癌前期病变是指非典型增生。

2．如无明显症状，可不作任何处理。多维生素、高膳食纤维、低脂肪饮食有利于症状的减轻。

3．如症状明显或伴有月经不调者，可应用处方1或处方2进行治疗。配合维生素B6、维生素A、维生素E等效果更佳。

【处方】

三苯氧胺(TAM、他莫昔芬)10 mg bid 共3个月

维生素B6 10 mg/次，3次/日。

维生素A胶囊 1万U/次，1～3次/日，症状改善后减量。

维生素E胶丸10 mg/次，2～3次/日。

二、乳腺小叶增生

乳腺小叶增生(1obular hyperplasia)是常见的乳腺增生性病变，其发生与女性内分泌失调有关。

【诊断要点】

1．多见于育龄期妇女。

2．与月经周期有关的乳腺胀痛。

3．乳腺局部组织片状增厚或弥漫性颗粒状增厚，边界不清，可有压痛。

【治疗要点】

无明显症状者，密切随访。有症状者进行药物治疗。

【处方】

处方l适用于月经不调者，用于每次月经周期的末期。

安宫黄体酮 4 mg bid 共5～10 d

处方2适用于乳腺胀痛重者。

三苯氧胺(TAM、他莫昔芬)10 mg bid 共3个月

处方3处方1或处方2配合维生素B6、维生素A、维生素E等效果更佳。

维生素B6 10 mg/次，3次/日。

维生素A胶囊 1万U/次，1～3次/日，症状改善后减量。

维生素E胶丸10 mg/次，2～3次/日。

【警示】

1．如无明显症状，可不作任何处理。多维生素、高纤维素、低脂肪饮食有利于症状的减轻。

2．如症状明显或伴有月经不调者，可应用处方1或处方2进行治疗。配合维生素B6、维生素A、维生素E等效果更佳。