肠套叠护理查房ppt完整课件
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小儿肠套叠护理查房PPT课件
小儿肠套叠护理查房PPT课件
目录 第一部分：肠套叠的概述 第二部分：小儿肠套叠的护理 第三部分：小儿肠套叠的预防
第一部分：肠 套叠的概述
第一部分：肠套叠的概述
什么是小儿肠套叠：介绍了小儿肠 套叠的定义和类型，以及一些常见 症状。 肠套叠的原因：介绍了肠套叠的成 因及影响因素
第一部分：肠套叠的概述
第三部分：小儿肠套叠的预防
医护人员的建议：介绍了医护人员在小 儿肠套叠预防中的建议，如定期接种疫 苗、做好手卫生等等。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项：介绍了一些小儿肠套叠 护理过程中需要注意的事项，如正确喂 养、观察患儿病情变化等等。
第三部分：小 儿肠套叠的预
防
第三部分：小儿肠套叠的预防
预防措施：介绍了小儿肠套叠的一 些预防措施，如科学合理喂养、避 免细菌感染等等。
家长应该了解的知识：介绍了一些 家长需要了解的小儿肠套叠相关知 识，如病情变化观察、及时就医等 等。
发病率分布：介绍了小儿肠套叠的年龄 分布和发病情况
第二部分：小 儿肠套叠的护理第二部分：小儿肠套叠的护理
护理基本原则：介绍了小儿肠 套叠的护理基本原则，如保持 患儿安静、保持水平位置等等 。
护理重点：介绍了小儿肠套叠 的护理重点，如疼痛缓解、恢 复肠功能、防止合并症等等。
第二部分：小儿肠套叠的护理
目录 第一部分：肠套叠的概述 第二部分：小儿肠套叠的护理 第三部分：小儿肠套叠的预防
第一部分：肠 套叠的概述
第一部分：肠套叠的概述
什么是小儿肠套叠：介绍了小儿肠 套叠的定义和类型，以及一些常见 症状。 肠套叠的原因：介绍了肠套叠的成 因及影响因素
第一部分：肠套叠的概述
第三部分：小儿肠套叠的预防
医护人员的建议：介绍了医护人员在小 儿肠套叠预防中的建议，如定期接种疫 苗、做好手卫生等等。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项：介绍了一些小儿肠套叠 护理过程中需要注意的事项，如正确喂 养、观察患儿病情变化等等。
第三部分：小 儿肠套叠的预
防
第三部分：小儿肠套叠的预防
预防措施：介绍了小儿肠套叠的一 些预防措施，如科学合理喂养、避 免细菌感染等等。
家长应该了解的知识：介绍了一些 家长需要了解的小儿肠套叠相关知 识，如病情变化观察、及时就医等 等。
发病率分布：介绍了小儿肠套叠的年龄 分布和发病情况
第二部分：小 儿肠套叠的护理第二部分：小儿肠套叠的护理
护理基本原则：介绍了小儿肠 套叠的护理基本原则，如保持 患儿安静、保持水平位置等等 。
护理重点：介绍了小儿肠套叠 的护理重点，如疼痛缓解、恢 复肠功能、防止合并症等等。
第二部分：小儿肠套叠的护理
护理查房小儿肠套叠PPT课件
小儿肠套叠护理查房
1
定义
肠套叠是指一段肠管套入与其相连 的肠腔内，并导致肠内容物通过障 碍。 本症状是婴儿期最常见的急腹症之 一
2
肠套叠的分类及发病率
1、急性：多见于婴儿期，以4～10个月 婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年 减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年 四季均有发病，以春末夏初发病率最高， 可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在 我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。 2、慢性：是指病程延续在两周以上至几 个月之久的病例，一般多发于成年儿或成 年人
7
病理改变： 血液循环障碍，充血水肿，坏死穿孔
鞘部收缩 肠 套 叠 颈部压迫 过度膨 胀 血循 障碍 套入部肠 管充血水 肿 鞘部肠管 呈小块缺 血性坏死
时间
发黑 坏死
小动 脉受 压
穿孔
8
临床表现
1.婴儿肠套叠多为原发性肠套叠，临床特点如下： 1）阵发性哭吵：（占90%）常见既往健康肥胖 的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约 10～20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、 异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的 暂时安静，如此反复发作。肠套叠晚期合并肠坏 死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。 2）呕吐 早期症状之一，初为奶汁及乳块或其他 食物，以后转为胆汁样物，1～2天后转为带臭味 的肠内容物，提示病情严重。 3）腹部包块 在2次哭闹的间歇期检查腹部，可在 右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包
11
诊断
1、肠套叠四大症状 腹痛 呕吐 便血 腹部肿块 2、对于不明原因婴儿哭闹应要得到 重视，早期便血尚未发生，可做直肠 指检，看手套有无血便
12
、血液检查：外周血可有血象白细胞增高，也可 正常;重症休克，脱水者可有水、电解质紊乱，代 谢性酸中毒等。 2、大便潜血试验：呈现阳性结果。 3、胸部平片：小儿肠套叠B超半数以上病例，腹 部平片有可疑表现，如腹部包块影、气体及粪块 分布异常、结肠充气减少、出现肠梗阻时的液气 平面。但以上均为非特异性表现 4、钡或气灌肠检查 5、开腹探查：如小肠有多数张力性气液面而结肠 空瘪时，即可按绞窄性肠梗阻诊断而进行开腹探 查。
1
定义
肠套叠是指一段肠管套入与其相连 的肠腔内，并导致肠内容物通过障 碍。 本症状是婴儿期最常见的急腹症之 一
2
肠套叠的分类及发病率
1、急性：多见于婴儿期，以4～10个月 婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年 减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年 四季均有发病，以春末夏初发病率最高， 可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在 我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。 2、慢性：是指病程延续在两周以上至几 个月之久的病例，一般多发于成年儿或成 年人
7
病理改变： 血液循环障碍，充血水肿，坏死穿孔
鞘部收缩 肠 套 叠 颈部压迫 过度膨 胀 血循 障碍 套入部肠 管充血水 肿 鞘部肠管 呈小块缺 血性坏死
时间
发黑 坏死
小动 脉受 压
穿孔
8
临床表现
1.婴儿肠套叠多为原发性肠套叠，临床特点如下： 1）阵发性哭吵：（占90%）常见既往健康肥胖 的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约 10～20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、 异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的 暂时安静，如此反复发作。肠套叠晚期合并肠坏 死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。 2）呕吐 早期症状之一，初为奶汁及乳块或其他 食物，以后转为胆汁样物，1～2天后转为带臭味 的肠内容物，提示病情严重。 3）腹部包块 在2次哭闹的间歇期检查腹部，可在 右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包
11
诊断
1、肠套叠四大症状 腹痛 呕吐 便血 腹部肿块 2、对于不明原因婴儿哭闹应要得到 重视，早期便血尚未发生，可做直肠 指检，看手套有无血便
12
、血液检查：外周血可有血象白细胞增高，也可 正常;重症休克，脱水者可有水、电解质紊乱，代 谢性酸中毒等。 2、大便潜血试验：呈现阳性结果。 3、胸部平片：小儿肠套叠B超半数以上病例，腹 部平片有可疑表现，如腹部包块影、气体及粪块 分布异常、结肠充气减少、出现肠梗阻时的液气 平面。但以上均为非特异性表现 4、钡或气灌肠检查 5、开腹探查：如小肠有多数张力性气液面而结肠 空瘪时，即可按绞窄性肠梗阻诊断而进行开腹探 查。
肠套叠护理查房ppt课件
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等练习，以 缓解紧张和焦虑情绪。
心理疏导
针对患者的具体情况，进 行个性化的心理疏导，帮 助其调整心态，积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，提高护士对肠套叠疾病的护理水平，确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查，评估护理效果。
对参与护士进行知识测试，了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果，对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导，提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足， 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物，避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化，如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况，注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况，记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
心理疏导
针对患者的具体情况，进 行个性化的心理疏导，帮 助其调整心态，积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，提高护士对肠套叠疾病的护理水平，确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查，评估护理效果。
对参与护士进行知识测试，了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果，对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导，提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足， 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物，避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化，如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况，注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况，记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
肠套叠护理查房课件
出血
观察患者有无出血征象，如出现 出血应及时通知医生处理。
04
肠套叠的预防与康复
预防措施
饮食调整
避免过饱过饥，减少刺激性、过敏性食物的 摄入，保持饮食均衡。
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时发现并处理肠 道问题。
保持卫生
注意个人卫生，勤洗手，避免肠道感染。
避免诱发因素
避免剧烈运动、精神压力等可能诱发肠套叠 的因素。
饮食护理
根据患者的恢复情况，逐渐恢 复饮食，从流质、半流质到软 食，避免进食刺激性食物。
活动与休息
指导患者适当活动，促进肠道 蠕动，避免长时间卧床休息导
致肠粘连。
并发症的预防与处理
肠粘连
术后早期活动有助于预防肠粘连 的发生，如出现肠粘连症状应及
时就医。
感染
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用 抗生素预防感染。
或右下腹。
呕吐
呕吐是肠套叠的常见症 状，呕吐物多为胆汁或
粪臭味的内容物。
血便
约80%的肠套叠患儿会 出现血便，呈果酱样或
红色。
腹部肿块
部分患儿可在腹部触及 腊肠样肿块，有触痛。
02
肠套叠的诊断与治疗
诊断方法
腹部超声检查
超声检查是诊断肠套叠的 首选方法，可观察到套叠 的部位、长度和深度，以 及肠管血供情况。
肠套叠护理查房课件
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠的诊断与治疗 • 肠套叠的护理 • 肠套叠的预防与康复 • 肠套叠典型病例分享
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指一段肠管套入其相连 的肠腔内，导致肠内容物通过障 碍的肠梗阻。
特点
肠套叠多发生于婴幼儿，尤其是2 岁以下的儿童，是小儿急腹症的 常见原因之一。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
境以减轻患儿疼痛。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生 素预防感染，发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动，促进肠蠕动恢复 ，预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状，发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象，如面色苍 白、心率加快、血压下降等，发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生，并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查，如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应，如有不适或过敏反应，立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项，取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具，确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速， 将灌肠管轻轻插入肛门，缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应，如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性，避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ，预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生，经常开 窗通风，避免孩子接触过敏原。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生 素预防感染，发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动，促进肠蠕动恢复 ，预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状，发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象，如面色苍 白、心率加快、血压下降等，发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生，并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查，如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应，如有不适或过敏反应，立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项，取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具，确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速， 将灌肠管轻轻插入肛门，缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应，如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性，避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ，预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生，经常开 窗通风，避免孩子接触过敏原。
直肠内套叠护理查房PPT
如何进行护理？ 药物管理
根据医嘱进行药物管理，确保患者按时用药。
及时调整药物可以有效控制症状。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属提供关于直肠内套叠的知识教育。
增强患者及家属的自我管理能力。
为什么进行护理？
为什么进行护理？
降低并发症风险
有效的护理可以降低肠道梗阻等并发症的发生率 。
及时处理异常情况可挽救生命。
谁需要护理？ 家属的角色
家属应了解病情并配合护理工作，及时报告异常 情况。
良好的沟通可以提高护理效果。
谁需要护理？ 护理团队
包括医生、护士及营养师等多学科团队合作。
团队合作能够提供全面的护理支持。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在直肠内套叠发生的急性期，需立即进行评估和 护理。
包括观察生命体征、疼痛评估等。
直肠内套叠护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是直肠内套叠？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么进行护理？
什么是直肠内套叠？
什么是直肠内套叠？
定义
直肠内套叠是指直肠的某一部分向内翻转，导致 肠道梗阻。
通常发生在幼儿和老年人身上，可能引起严重的 并发症。
什么是直肠内套叠？
为什么进行护理？
改善生活质量
通过科学的护理措施，提高患者的生活质量。
患者的心理支持也不可忽视。
为什么进行护理？
促进康复过程
良好的护理可以加速患者的康复。
包括身体和心理的双重康复。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢观看
何时进行护理？
恢复期护理
在患者恢复期间，需关注饮食和排便情况的变化 。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
患者的信心和治疗依从性。
存在问题分析及改进建议提
沟通技巧待提高
部分医护人员在与患者及其家属沟通时，表达不够清晰、耐心不 足，需要加强沟通技巧的培训。
护理记录不规范
部分护理记录存在漏记、错记等现象，需要加强护理记录的规范 性和准确性。
健康教育不足
部分患者对小儿肠套叠的预防和日常护理知识了解不足，需要加 强健康教育工作。
家属心理状况分析
家属在面对患儿的病情时，常表现出担忧、 焦虑、无助等情绪。医护人员应关注家属的 心理状况，给予必要的支持和帮助。
支持策略
医护人员可通过与家属沟通交流、提供疾病 相关信息、指导家属参与患儿的护理等方式 ，帮助家属缓解不良情绪，增强信心。
生活质量评估工具介绍
评估工具
常用的生活质量评估工具包括儿童生活质量 问卷、儿童健康调查表等。这些工具可从生 理、心理、社会等多个方面对患儿的生活质 量进行评估。
的生长发育需求。
营养支持
对于严重营养不良的患儿，可给 予静脉营养支持，以改善患儿的 营养状况。同时，注意补充维生 素和矿物质等营养素，促进患儿
的康复。
04
围手术期护理关键环节把握
手术前准备工作完善
详细了解病史及体格检查
了解患儿的年龄、性别、病程、症状 等，评估患儿的全身状况和手术耐受 性。
术前准备
02
急性肠套叠护理评估与监测
护理评估内容及方法
评估内容
包括患儿的生命体征、腹痛程度与性 质、呕吐物及大便性状、腹部体征等 。
评估方法
通过询问病史、观察患儿症状、进行 体格检查等方法进行评估。
监测指标设置与意义
监测指标
包括心率、呼吸、体温、血压等生命体征，以及腹部体征、大便情况等。
肠套叠临床护理查房ppt
肠套 叠 (Tao)
第一页，共十八页。
第二页，共十八页。
1
定义
2
分类
3
病因
4
分型
5
临床表现
6
诊断治疗
7
护理措施
目 录 (Mu)
肠(Chang)套叠（ Intussusception ）：
定 义 (Ding)
是指一部分肠管及其系膜套入邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗
阻的症状。常套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发
儿童肠套叠
第九页，共十八页。
临床表现
阵发性哭(Ku)闹 呕吐
腹部肿块
婴(Ying)儿肠套叠
（多为原发性）
果浆样血便
肛门指检
全身状况
儿童 肠套叠
与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢 。
第十页，共十八页。
诊(Zhen)断（Diagnosis）
1. 根据肠套叠四大主要症(Zheng)状：
性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近
端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
第三页，共十八页。
分(Fen) 类
慢性肠套叠：
一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器质 性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。
急性肠套叠：
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
病理改变：
血液循(Xun)环障碍。 充血水肿。坏死穿孔。
鞘部(Bu)收 缩
肠 颈部压迫 套 叠 过度膨胀
血循环
障碍
小动脉 受压
套入部 时间 肠管充
血水肿
第一页，共十八页。
第二页，共十八页。
1
定义
2
分类
3
病因
4
分型
5
临床表现
6
诊断治疗
7
护理措施
目 录 (Mu)
肠(Chang)套叠（ Intussusception ）：
定 义 (Ding)
是指一部分肠管及其系膜套入邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗
阻的症状。常套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发
儿童肠套叠
第九页，共十八页。
临床表现
阵发性哭(Ku)闹 呕吐
腹部肿块
婴(Ying)儿肠套叠
（多为原发性）
果浆样血便
肛门指检
全身状况
儿童 肠套叠
与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢 。
第十页，共十八页。
诊(Zhen)断（Diagnosis）
1. 根据肠套叠四大主要症(Zheng)状：
性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近
端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
第三页，共十八页。
分(Fen) 类
慢性肠套叠：
一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器质 性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。
急性肠套叠：
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
病理改变：
血液循(Xun)环障碍。 充血水肿。坏死穿孔。
鞘部(Bu)收 缩
肠 颈部压迫 套 叠 过度膨胀
血循环
障碍
小动脉 受压
套入部 时间 肠管充
血水肿
直肠内套叠护理查房PPT课件
直肠内套叠护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是直肠内套叠？ 2. 我应该如何进行护理？ 3. 何时需要紧急处理？ 4. 谁是护理团队的关键成员？ 5. 如何提高患者的自我管理能力？
什么是直肠内套叠？
什么是直肠内套叠？
定义
直肠内套叠是指直肠的某一部分向内翻折，造成 肠道阻塞。
这种情况常见于儿童，也可发生在成人中，可能 导致严重的并发症。
如何提高患者的自我管理能力 ？
如何提高患者的自我管理能力？ 健康教育
向患者提供有关直肠内套叠的知识和自我管理技 巧。
提高患者的自我管理能力，有助于预防复发。
பைடு நூலகம்
如何提高患者的自我管理能力？ 定期随访
鼓励患者定期进行随访检查，早期发现问题。
定期随访能有效降低并发症的风险。
如何提高患者的自我管理能力？ 社交支持
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 护士
负责患者的日常护理和健康教育。
护士是患者与医疗团队之间的重要桥梁。
谁是护理团队的关键成员？ 医生
制定治疗方案并进行必要的手术。
医生的专业判断对患者的治疗至关重要。
谁是护理团队的关键成员？ 营养师
为患者提供合理的饮食建议，促进康复。
良好的饮食有助于患者的整体健康。
鼓励患者参与支持小组，获得情感支持。
社交支持能够帮助患者更好地适应病情。
谢谢观看
通过评估可及时发现病情变化。
我应该如何进行护理？ 护理措施
根据医生的指示进行相应的护理，如给予适 当的药物和补液。
合理的护理措施能有效缓解患者的不适。
我应该如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态有助于患者的恢复。
演讲人：
目录
1. 什么是直肠内套叠？ 2. 我应该如何进行护理？ 3. 何时需要紧急处理？ 4. 谁是护理团队的关键成员？ 5. 如何提高患者的自我管理能力？
什么是直肠内套叠？
什么是直肠内套叠？
定义
直肠内套叠是指直肠的某一部分向内翻折，造成 肠道阻塞。
这种情况常见于儿童，也可发生在成人中，可能 导致严重的并发症。
如何提高患者的自我管理能力 ？
如何提高患者的自我管理能力？ 健康教育
向患者提供有关直肠内套叠的知识和自我管理技 巧。
提高患者的自我管理能力，有助于预防复发。
பைடு நூலகம்
如何提高患者的自我管理能力？ 定期随访
鼓励患者定期进行随访检查，早期发现问题。
定期随访能有效降低并发症的风险。
如何提高患者的自我管理能力？ 社交支持
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 护士
负责患者的日常护理和健康教育。
护士是患者与医疗团队之间的重要桥梁。
谁是护理团队的关键成员？ 医生
制定治疗方案并进行必要的手术。
医生的专业判断对患者的治疗至关重要。
谁是护理团队的关键成员？ 营养师
为患者提供合理的饮食建议，促进康复。
良好的饮食有助于患者的整体健康。
鼓励患者参与支持小组，获得情感支持。
社交支持能够帮助患者更好地适应病情。
谢谢观看
通过评估可及时发现病情变化。
我应该如何进行护理？ 护理措施
根据医生的指示进行相应的护理，如给予适 当的药物和补液。
合理的护理措施能有效缓解患者的不适。
我应该如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态有助于患者的恢复。
肠套叠护理查房ppt课件
06 相关知识与技能拓展
CHAPTER
与肠套叠相关的医学知识
1 2
肠套叠定义
肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内，多 见于婴幼儿，常表现为腹痛、血便和腹部肿块。
病因
肠套叠的病因尚不完全清楚，可能与婴幼儿肠蠕 动功能紊乱、肠道慢性炎症、遗传等因素有关。
3
诊断方法
医生通常根据患者的临床症状和腹部超声、X线 等影像学检查来诊断肠套叠。
护理措施
在等待手术期间，应禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱 失衡、给予抗生素治疗等。
案例二：肠套叠患者的术后并发症与护理
术后并发症
肠套叠术后可能出现出血、感染、肠粘连、肠瘘等并发症。
护理措施
密切观察生命体征，及时发现并处理术后出血；遵医嘱使用 抗生素，预防感染；鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连； 保持引流管通畅，观察引流液的性状和量，判断是否有肠瘘 。
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
腹痛、血便、呕吐等典型症状
腹部超声
可见同心圆征或套筒征
X线钡剂灌肠
可见肠套叠的充盈缺损和杯口 征
CT检查
可辅助诊断肠套叠，并有助于 判断病因
治疗方法
非手术治疗
灌肠疗法、空气灌肠疗法、钡剂 灌肠疗法等
手术治疗
手术切除套叠的肠段，并根据情 况决定是否进行肠吻合术
手术治疗与护理
配合手术
在手术过程中，护理人员 需要熟练配合手术医生进 行手术操作。
术后护理
监测生命体征
术后仍需密切监测患者的生命体 征，以便及时发现并处理术后并
发症。
饮食护理
根据患者的恢复情况，逐渐恢复饮 食，从流质到半流质再到正常饮食 。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
小儿肠套叠护 理查房PPT课
件
目录 引言 概述 病因 症状 诊断 护理要点 并发症与预后 小结 参考资料
引言
引言
引言：欢迎来到本次小儿肠套叠护 理查房的PPT课件，本课程将介绍 小儿肠套叠护理中的关键要点和最 佳实践。
概述
概述
概述：小儿肠套叠是一种常见 且严重的小儿急症，需要及时 诊断和治疗。本课程将重点介 绍肠套叠的病因、症状和护理 要点。
病因
病因
病因：肠套叠是小儿肠道发生 异常蠕动引起的，可能与肠道 结构异常、感染和外伤等因素 有关。
症状
症状
症状：小儿肠套叠的典型症状 包括腹痛、呕吐、血便和肠蠕 动异常等。对于这些症状的观 察和评估是及时诊断和治疗的于疑似小儿肠套叠的患儿 ，应进行详细的体格检查、实验室 检查和影像学检查，以确定诊断。
参考资料
参考资料
参考资料：1. XXXX；2. XXXX；3. XXXX（注意：请勿引用无法确认的 内容）
谢谢您的 观赏聆听
护理要点
护理要点
护理要点：在小儿肠套叠的护 理中，应重点关注患儿的疼痛 缓解、恢复肠功能、营养支持 和感染预防等方面。
并发症与预后
并发症与预后
并发症与预后：小儿肠套叠若 得不到及时治疗，可能引发严 重的并发症，对患儿的生命和 健康造成影响。早期诊断和治 疗对预后至关重要。
小结
小结
小结：通过本次课件的学习， 我们提升了小儿肠套叠护理的 认识，增强了对该病症诊断和 处理的能力，为保障患儿的健 康和安全提供了参考。
件
目录 引言 概述 病因 症状 诊断 护理要点 并发症与预后 小结 参考资料
引言
引言
引言：欢迎来到本次小儿肠套叠护 理查房的PPT课件，本课程将介绍 小儿肠套叠护理中的关键要点和最 佳实践。
概述
概述
概述：小儿肠套叠是一种常见 且严重的小儿急症，需要及时 诊断和治疗。本课程将重点介 绍肠套叠的病因、症状和护理 要点。
病因
病因
病因：肠套叠是小儿肠道发生 异常蠕动引起的，可能与肠道 结构异常、感染和外伤等因素 有关。
症状
症状
症状：小儿肠套叠的典型症状 包括腹痛、呕吐、血便和肠蠕 动异常等。对于这些症状的观 察和评估是及时诊断和治疗的于疑似小儿肠套叠的患儿 ，应进行详细的体格检查、实验室 检查和影像学检查，以确定诊断。
参考资料
参考资料
参考资料：1. XXXX；2. XXXX；3. XXXX（注意：请勿引用无法确认的 内容）
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护理要点
护理要点
护理要点：在小儿肠套叠的护 理中，应重点关注患儿的疼痛 缓解、恢复肠功能、营养支持 和感染预防等方面。
并发症与预后
并发症与预后
并发症与预后：小儿肠套叠若 得不到及时治疗，可能引发严 重的并发症，对患儿的生命和 健康造成影响。早期诊断和治 疗对预后至关重要。
小结
小结
小结：通过本次课件的学习， 我们提升了小儿肠套叠护理的 认识，增强了对该病症诊断和 处理的能力，为保障患儿的健 康和安全提供了参考。
肠套叠护理查房ppt课件
8/7/2018
• 2月10日 • 患儿有干咳，无发热，精神食欲差，大便 可，偶有肉眼血尿 • 腹部彩超：腹腔肠管扩张肠蠕动回声减弱， 考虑肠梗阻。 • 腹部立卧位拍片：提示肠梗阻？ • 泌尿系B超（双肾）：未见异常。。
8/7/2018
• 请外科医生会诊，考虑麻痹性肠梗阻。 • 肝、肾功能未见明显异常，心肌酶未见异常，血脂正常。 心电图正常，电解质：钠133.5、氯93.3、磷1.47。 • 昌院长查房后考虑诊断： • 1、肠梗阻（不全性）？ • 2、电解质紊乱，予补液支持治疗，氯化钾口服，B1肌注， 呋塞米利尿，肛管排气。
8/7/2018
健康教育
1、平时要注意科学喂养，不要过饥过饱。 2、添加辅食品要循序渐进，不要操之过急。要注意气候 的变化，随时增减衣服。 3、不擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的 不良因素。 4、曾经患过肠套叠的婴幼儿，如遇不良因素作用，还有 可能旧病复发。因此，如果出现肠套叠的"先兆"症状时 ，应立刻送往医院，千万不可大意。
– 机械性肠梗阻 – 动力性肠梗阻 – 血运性肠梗阻 o 单纯性肠梗阻
• 梗阻部位
– 高位和低位
今天主要学习小儿肠套叠
• 梗阻程度
– 完全性和不全性
8/7/2018
小 儿 肠 套 叠
了解肠套叠的定义
授 课 目 的
肠套叠的发病原因
肠套叠的临床表现
肠套叠的诊断及治疗
肠套叠的病情观察
定义
• 肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套 入邻近肠腔内引起的肠梗阻。 • 本症状是婴儿期最 常见的急腹症状之一。
• 2.呕吐：早期症状之一, 发生率>90%。呕吐物
早期为乳汁，稍后带有胆汁, 晚期为粪质。 • 3.便血：果酱色血便，发生率＞80％，发生在 疾病开始后8～12小时。 • 4.肛门指诊：肛指检查对早期发现和帮助诊断 有重要意义。
肠套叠护理查房 ppt课件
48
49
抢救与护理
卧位
休克卧位，有利于呼吸循环功能恢复，改善重要组织脏器 灌流。
50
抢救与护理
保持呼吸道通畅并合理给氧
失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺 氧状态，纠正缺氧对机体的危害
51
抢救与护理
纠正酸中毒、扩容
由于组织缺氧，体内的乳酸、丙酮酸蓄积，休克常 伴有不同程度酸中毒，视病情而定选择补给碱性溶 液：5%碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠。
32
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
33
（二）过敏反应
组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。
失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还 取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量 （超过总血量的30%～35％）失血而又得不到 及时补充的情况下发生的。
45
休克时的病情观察
注意皮肤颜色、尿量、血压、红细胞、 血红蛋白、血乳酸含量、凝血功能等动 态观察。血压是反映休克程度一个指标 ，尿量是反映内脏血液灌注量的良好与 否指标。
9
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
10
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
11
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
49
抢救与护理
卧位
休克卧位，有利于呼吸循环功能恢复，改善重要组织脏器 灌流。
50
抢救与护理
保持呼吸道通畅并合理给氧
失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺 氧状态，纠正缺氧对机体的危害
51
抢救与护理
纠正酸中毒、扩容
由于组织缺氧，体内的乳酸、丙酮酸蓄积，休克常 伴有不同程度酸中毒，视病情而定选择补给碱性溶 液：5%碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠。
32
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
33
（二）过敏反应
组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。
失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还 取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量 （超过总血量的30%～35％）失血而又得不到 及时补充的情况下发生的。
45
休克时的病情观察
注意皮肤颜色、尿量、血压、红细胞、 血红蛋白、血乳酸含量、凝血功能等动 态观察。血压是反映休克程度一个指标 ，尿量是反映内脏血液灌注量的良好与 否指标。
9
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
10
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
11
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
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20
出血与输血
11月30日06:00—12:30解血便 20ml+100ml+100ml
Hb:94g，地塞米松5mg+冷沉淀6单位 +新鲜冰冻血浆400ml后出现丘疹，给 予非那更25mg肌注缓解后输注洗涤红 细胞4单位
21
出血与输血
12月02日解血便100ml ，Hb:119g，遵 医嘱继续观察
或寄生虫毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱 或逆蠕动而引起肠套叠。 遗传因素，近年来报道肠套叠有家族发病史。
7
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
8
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
9
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
内多见。多使用空气灌肠复位法，
慢性肠套叠是指病程延续在二周以上至几个 月之久的病例。一般多发于年长儿及成人。
成人肠套叠首选手术治疗。
10
一般资料
姓 名：曹正六 床号：49床 住院号：4168707
性 别：男
年龄：60岁
入院日期：2014年11月21日
主 诉：腹痛2天余，肛门排气减少1天
1、原因 过敏体质 血含致敏物质 多次输血
2、症状：（输完前出现） 轻度（较常见）皮肤瘙痒、寻麻疹 中度 血管N性水肿、喉头水肿、 重度 过敏性休克
32
3、护理 （1）发生过敏时，轻者减速观察，重者立即 停止输血； （2）出现呼吸困难时与氧气吸入，喉头水肿 时与气管插管或切开；如发生过敏性休克，及 时抗休克治疗； （3）根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml ih；或用抗过敏药物和激素等。
肠套叠护理查房
Nursing learning about intussusception
1
1
本次查房目的
1.了解肠套叠病因病理，治疗方法 2.出血病人出血量的观察 3.输血病人的注意事项 4.抢救病人时的医护配合 5.关知识
1
定义 病因
2 3
临床表现 辅助检查
16
第一次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、腹痛情况、监 测生命体征
2.遵医嘱补液抗炎解痉药 3.急诊术前准备 4. 心理支持
17
出血与输血
11月25日20:00解黑便200ml Hb：72g， 地塞米松5mg+病毒灭活血浆125ml，
悬浮少白红细胞4单位后出现输血反应 ，给予非那根12.5mg肌注并暂停输血
13
转入与转出
2014年11月22日术后转入ICU 2014年11月24日由ICU转回病室
14
第一次术后引流管
腹腔引流管 胃肠减压 留置导尿
15
第一次手术前护理诊断
1.舒适的改变：肠痉挛引起的腹痛 2.水电解质平衡紊乱：肠套叠引起的肠梗阻 3.生命体征改变的可能：与失水失液有关 4.焦虑：与病痛及胃癌术后有关
现病史：患者两天前无明显诱因开始出现上腹部疼痛， 疼痛呈绞痛，间断发作，无明显恶心呕吐，无放射痛， 无便血等，无寒颤发热，无胸闷心前区疼痛不适偶有排 气排便，在当地医院予消炎抑酸补液止痛治疗后效果不 佳。一天前患者肛门排气减少，腹痛呈持续性，遂至我 院急诊CT提示“右上中腹肠套叠”，隐血试验：阳性 。建议手术治疗，以“肠套叠，胃癌术后”收治入院。 患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，小便基本正常，停 止排气排便近一日，近期体重无明显减轻。
4
分类及治疗
3
定义
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入 邻近肠腔内引起的肠梗阻。是婴儿期最常见 的急腹症。
4
5
6
病因
至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关： 饮食改变 回盲部解剖因素 病毒感染，国内有报道肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感
染有关。 肠痉挛及自主神经失调，由于各种食物、炎症、腹泻、细菌
30
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
31
（二）过敏反应
12月06日—12月07日解血便 300ml+20ml+150ml+800
Hb:120g，地塞米松5mg+血浆 375ml+ 洗涤红细胞4单位
22
出血与输血
12月12日解血便300ml ，Hb:82g，Bp ：70/40mmhg
配血、扩容、升压、急诊手术
23
第二次术前护理诊断
1.休克：与便血有关 2.恐惧焦虑：反复多次出血及即将进行的再次手术有
27
出血与输血
12月17日Hb81g，地塞米松5mg+洗涤 红细胞7单位
12月20日Hb131g
28
思考题1：
1.输血查对制度 2.输血安全制度
29
输血反应和护理
1、发热反应 2、溶血反应 （最严重反应） 3、过敏反应（较常见） 4、循环负荷过重反应 5、大量输血后反应 （24h内输血量） 6、其他
18
出血与输血
11月27日09:00解黑便50ml Hb：81g, 地塞米松10mg+洗涤红细胞2单位
19
出血与输血
11月29日09:00—13:00解黑便 100ml+100ml+100ml+80ml，行介入 止血。
Hb:61g，地塞米松5mg+冷沉淀8单位 +冰冻血浆400ml+洗涤红细胞3.5单位
关
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第二次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、便血情况、监 测生命体征
2.补液、扩容、升压、配血、备血 3.急诊术前准备 4.心理支持
25
转入与转出
2014年12月12日术后转入ICU 2014年12月15日由ICU转回病室
26
第二次手术后引流管
盆腔引流管 右结肠旁沟引流管 胃肠减压 留置导尿
既往史：无结核、肝炎、外伤史，于2005年在我院行胃 癌根治术（全胃），术后行5周期化疗。无糖尿病史， 有高血压史，有青霉素过敏史
11
入院诊断
入院诊断： 1.腹痛待查：肠套叠？2.胃癌术后；3.高
血压病；4.肝囊肿
12
第一次手术：
2014年11月21日 晚23:30，在全麻下 行小肠套叠复位+腹腔粘连松解术。术 毕转入ICU治疗
出血与输血
11月30日06:00—12:30解血便 20ml+100ml+100ml
Hb:94g，地塞米松5mg+冷沉淀6单位 +新鲜冰冻血浆400ml后出现丘疹，给 予非那更25mg肌注缓解后输注洗涤红 细胞4单位
21
出血与输血
12月02日解血便100ml ，Hb:119g，遵 医嘱继续观察
或寄生虫毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱 或逆蠕动而引起肠套叠。 遗传因素，近年来报道肠套叠有家族发病史。
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临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
8
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
9
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
内多见。多使用空气灌肠复位法，
慢性肠套叠是指病程延续在二周以上至几个 月之久的病例。一般多发于年长儿及成人。
成人肠套叠首选手术治疗。
10
一般资料
姓 名：曹正六 床号：49床 住院号：4168707
性 别：男
年龄：60岁
入院日期：2014年11月21日
主 诉：腹痛2天余，肛门排气减少1天
1、原因 过敏体质 血含致敏物质 多次输血
2、症状：（输完前出现） 轻度（较常见）皮肤瘙痒、寻麻疹 中度 血管N性水肿、喉头水肿、 重度 过敏性休克
32
3、护理 （1）发生过敏时，轻者减速观察，重者立即 停止输血； （2）出现呼吸困难时与氧气吸入，喉头水肿 时与气管插管或切开；如发生过敏性休克，及 时抗休克治疗； （3）根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml ih；或用抗过敏药物和激素等。
肠套叠护理查房
Nursing learning about intussusception
1
1
本次查房目的
1.了解肠套叠病因病理，治疗方法 2.出血病人出血量的观察 3.输血病人的注意事项 4.抢救病人时的医护配合 5.关知识
1
定义 病因
2 3
临床表现 辅助检查
16
第一次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、腹痛情况、监 测生命体征
2.遵医嘱补液抗炎解痉药 3.急诊术前准备 4. 心理支持
17
出血与输血
11月25日20:00解黑便200ml Hb：72g， 地塞米松5mg+病毒灭活血浆125ml，
悬浮少白红细胞4单位后出现输血反应 ，给予非那根12.5mg肌注并暂停输血
13
转入与转出
2014年11月22日术后转入ICU 2014年11月24日由ICU转回病室
14
第一次术后引流管
腹腔引流管 胃肠减压 留置导尿
15
第一次手术前护理诊断
1.舒适的改变：肠痉挛引起的腹痛 2.水电解质平衡紊乱：肠套叠引起的肠梗阻 3.生命体征改变的可能：与失水失液有关 4.焦虑：与病痛及胃癌术后有关
现病史：患者两天前无明显诱因开始出现上腹部疼痛， 疼痛呈绞痛，间断发作，无明显恶心呕吐，无放射痛， 无便血等，无寒颤发热，无胸闷心前区疼痛不适偶有排 气排便，在当地医院予消炎抑酸补液止痛治疗后效果不 佳。一天前患者肛门排气减少，腹痛呈持续性，遂至我 院急诊CT提示“右上中腹肠套叠”，隐血试验：阳性 。建议手术治疗，以“肠套叠，胃癌术后”收治入院。 患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，小便基本正常，停 止排气排便近一日，近期体重无明显减轻。
4
分类及治疗
3
定义
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入 邻近肠腔内引起的肠梗阻。是婴儿期最常见 的急腹症。
4
5
6
病因
至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关： 饮食改变 回盲部解剖因素 病毒感染，国内有报道肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感
染有关。 肠痉挛及自主神经失调，由于各种食物、炎症、腹泻、细菌
30
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
31
（二）过敏反应
12月06日—12月07日解血便 300ml+20ml+150ml+800
Hb:120g，地塞米松5mg+血浆 375ml+ 洗涤红细胞4单位
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出血与输血
12月12日解血便300ml ，Hb:82g，Bp ：70/40mmhg
配血、扩容、升压、急诊手术
23
第二次术前护理诊断
1.休克：与便血有关 2.恐惧焦虑：反复多次出血及即将进行的再次手术有
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出血与输血
12月17日Hb81g，地塞米松5mg+洗涤 红细胞7单位
12月20日Hb131g
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思考题1：
1.输血查对制度 2.输血安全制度
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输血反应和护理
1、发热反应 2、溶血反应 （最严重反应） 3、过敏反应（较常见） 4、循环负荷过重反应 5、大量输血后反应 （24h内输血量） 6、其他
18
出血与输血
11月27日09:00解黑便50ml Hb：81g, 地塞米松10mg+洗涤红细胞2单位
19
出血与输血
11月29日09:00—13:00解黑便 100ml+100ml+100ml+80ml，行介入 止血。
Hb:61g，地塞米松5mg+冷沉淀8单位 +冰冻血浆400ml+洗涤红细胞3.5单位
关
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第二次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、便血情况、监 测生命体征
2.补液、扩容、升压、配血、备血 3.急诊术前准备 4.心理支持
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转入与转出
2014年12月12日术后转入ICU 2014年12月15日由ICU转回病室
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第二次手术后引流管
盆腔引流管 右结肠旁沟引流管 胃肠减压 留置导尿
既往史：无结核、肝炎、外伤史，于2005年在我院行胃 癌根治术（全胃），术后行5周期化疗。无糖尿病史， 有高血压史，有青霉素过敏史
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入院诊断
入院诊断： 1.腹痛待查：肠套叠？2.胃癌术后；3.高
血压病；4.肝囊肿
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第一次手术：
2014年11月21日 晚23:30，在全麻下 行小肠套叠复位+腹腔粘连松解术。术 毕转入ICU治疗