肠梗阻护理查房ppt课件
合集下载
肠梗阻病人的护理查房ppt课件
对于术后病人，需密切观察生命体征和病情变化，及时 报告医生处理。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词：肠梗阻病人需要严格的饮食管理，以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期：病人应暂时禁食，以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期：可逐渐恢复饮食，从清淡、易 消化的食物开始，如稀粥、面条等。
畅。
案例三：粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化，如腹痛、呕吐、排便情况等，及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者，可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况，以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等，以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁，空气流通， 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动：以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间：保 证充足的睡眠，避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词：肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系：医护人员应与病人建立信任和 沟通，提供专业的指导和支持。
2. 解释病情：向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况，以增加其信心。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词：肠梗阻病人需要严格的饮食管理，以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期：病人应暂时禁食，以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期：可逐渐恢复饮食，从清淡、易 消化的食物开始，如稀粥、面条等。
畅。
案例三：粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化，如腹痛、呕吐、排便情况等，及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者，可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况，以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等，以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁，空气流通， 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动：以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间：保 证充足的睡眠，避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词：肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系：医护人员应与病人建立信任和 沟通，提供专业的指导和支持。
2. 解释病情：向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况，以增加其信心。
肠梗阻护理查房ppt课件
养成良好的排便习惯，定时排 便，避免长时间久坐或憋便。
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
肠梗阻护理查房PPT
谢谢观看
肠梗阻的出院指导
肠梗阻的出院指导 饮食指导
恢复后应逐渐进食，注意选择易消化食物。
避免油腻及刺激性食物，保持饮食规律。
肠梗阻的出院指导 后续随访
安排出院后定期复诊，观察恢复情况。
及时发现并处理潜在问题，防止复发。
肠梗阻的出院指导 自我管理建议
鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动。
强调保持良好的生活习惯，预防便秘。
肠梗阻护理查房
演讲人：
目录
1. 肠梗阻的定义与分类 2. 肠梗阻的护理评估 3. 肠梗阻的护理措施 4. 肠梗阻的并发症预防 5. 肠梗阻的出院指导
肠梗阻的定义与分类
肠梗阻的定义与分类 肠梗阻是什么
肠梗阻是指肠道因各种原因造成的内容物通过障 碍。
常见于急性腹痛患者，需要及时识别与处理。
肠梗阻的定义与分类 分类
根据医嘱禁食，避免进食以减轻肠道负担。
必要时可通过鼻胃管引流胃内容物。
肠梗阻的护理措施 补液与电解质管理
根据患者的情况进行静脉补液，纠正电解质紊乱 。
确保患者的水分与电解质平衡，预防脱水。
肠梗阻的护理措施 疼痛管理
根据医嘱给予镇痛药物，缓解患者不适。
注意观察药物的副作用及疗效。
肠梗阻的并发症预防
肠梗阻的并发症预防 监测并发症
定期评估患者的腹部状况，观察是否出现并 发症。
如腹膜炎、肠坏死等，需及时处理。
肠梗阻的并发症预防 心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。
鼓励患者表达感受，增强其信心。
肠梗阻的并发症预防 教育与指导
向患者及家属讲解肠梗阻的相关知识与护理 要点。
帮助患者理解病情，提高其自我管理能力。
观察腹部隆起、肠鸣音等，有助于判断梗阻 性质。
肠梗阻病人护理查房ppt
02 现场观察与评估 观察病人的生命体征、腹部体征等，评估肠梗阻的严重 程度及治疗效果。
03 护理操作执行 根据病人情况，执行相应的护理措施，如胃肠减压、营 养支持等。
04 提出护理建议 根据评估结果，提出针对性的护理建议，促进病人康复。
护理查房中的沟通技巧与注意事项
保持耐心和同理心
使用简单易懂的语言
护理改进与措施
01
密切观察病情变化
护士需定期评估肠梗阻病人的 病情，包括疼痛、呕吐、腹胀 等症状，及时发现病情变化。
02
优化饮食管理
根据病人情况制定个性化的饮 食计划，避免进食过多难以消 化的食物，减少肠梗阻的发生。
03
加强心理支持
肠梗阻病人常因疼痛、不适等 产生焦虑、恐惧等情绪，护士 需给予关心和支持，帮助病人 树立信心。
对于已经发生的并发症，应根据具 体情况采取相应的治疗措施，如药 物治疗、手术治疗等。
在肠梗阻病人的治疗和护理过程中， 应定期进行并发症的监测和评估， 及时发现并处理并发症。
预防并发症
处理并发症
并发症监测
04
肠梗阻病人的康 复与出院指导
康复期护理
01 营养摄入指导
建议肠梗阻病人康复期增加蛋白质和维生素的摄入，如 瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。
监测病情变化
及时发现病情变化，如肠梗 阻程度、腹部体征等，以便
采取相应措施。
评估护理效果
了解护理措施的实施情况和 效果，及时调整护理计划。
提升护理质量
通过护理查房，提升护理人 员的专业素养，优化护理流
程，提高护理质量。
护理查房的流程与步骤
01 初步了解病人情况 查房前查阅病历，了解肠梗阻病人的基本情况，包括病 情、治疗方案等。
03 护理操作执行 根据病人情况，执行相应的护理措施，如胃肠减压、营 养支持等。
04 提出护理建议 根据评估结果，提出针对性的护理建议，促进病人康复。
护理查房中的沟通技巧与注意事项
保持耐心和同理心
使用简单易懂的语言
护理改进与措施
01
密切观察病情变化
护士需定期评估肠梗阻病人的 病情，包括疼痛、呕吐、腹胀 等症状，及时发现病情变化。
02
优化饮食管理
根据病人情况制定个性化的饮 食计划，避免进食过多难以消 化的食物，减少肠梗阻的发生。
03
加强心理支持
肠梗阻病人常因疼痛、不适等 产生焦虑、恐惧等情绪，护士 需给予关心和支持，帮助病人 树立信心。
对于已经发生的并发症，应根据具 体情况采取相应的治疗措施，如药 物治疗、手术治疗等。
在肠梗阻病人的治疗和护理过程中， 应定期进行并发症的监测和评估， 及时发现并处理并发症。
预防并发症
处理并发症
并发症监测
04
肠梗阻病人的康 复与出院指导
康复期护理
01 营养摄入指导
建议肠梗阻病人康复期增加蛋白质和维生素的摄入，如 瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。
监测病情变化
及时发现病情变化，如肠梗 阻程度、腹部体征等，以便
采取相应措施。
评估护理效果
了解护理措施的实施情况和 效果，及时调整护理计划。
提升护理质量
通过护理查房，提升护理人 员的专业素养，优化护理流
程，提高护理质量。
护理查房的流程与步骤
01 初步了解病人情况 查房前查阅病历，了解肠梗阻病人的基本情况，包括病 情、治疗方案等。
肠梗阻护理查房ppt课件
护理诊断—措施—评价
• P9:有皮肤完整性受损的危险:与患者长期卧床有关。 • I9:选用质地柔软类的衣物，勤更换，保持局部皮肤及床单位清洁干燥，
协助患者按时翻身。 • O9：患者未发生压疮。
• P10：舒适度改变 与患者腹痛腹胀有关 • I10：遵医嘱予温肥皂水灌肠，观察患者腹部疼痛的性质，部位，按
护理增多—措施—评价
• P5：营养失调 低于机体需要量 与摄入不足有关 • I5：补充液体，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并根据病人生命体
征、皮肤弹性、粘膜湿润情况、出入量、血电解质及血气分析结果， 及时调整液体与量。 • O5：患者营养情况得以调节。
• P6：清理呼吸道低效 与患者痰液不易咳出有关 • I6：按时雾化吸入，予有效拍背排痰，必要时予吸痰护理，遵医嘱按
• P14：睡眠形态紊乱 与患者疾病有关。 • I13：向患者家属介绍肠梗阻的病因、转归情况及相关的治疗措施，
出入量的监测及饮食的重要性。 • O13：患者家属能在医护人员的指导下正确护理患者。
健康教育
1，向家属讲解疾病相关知识，在住院期间配合治疗。指导家属配置和使 用ORS溶液，
2，注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食，避免饭后剧烈活动。 3，保持大便通畅，老年便秘者应通过调整饮食，腹部按摩等方法保持大
肠瘘），鼓励病人术后早期下床活动，如病情平稳，术后24小时开始 床上活动，3日后下床活动；入有引流管，应妥善固定并保持通畅， 观察引流液的颜色，质，及量，监测生命体征，根据医嘱进行积极的 全身营养支持和抗感染等治疗。
病例介绍
8床，武继兴，男，79岁，因“诊断前列腺癌4个月于2017年8月1日入院 .诊断：1、前列 腺癌 患者于8月11日出现腹胀、腹痛，以脐周及下腹部为主，伴恶心、呕吐，呕吐后腹胀 稍缓解，伴肛门停止排气、排便，伴咳嗽、咳痰，痰不易咳出，感心悸、喘累，活动后加 重，感纳差、乏力，今患者感腹胀、腹痛加重，查体：体温36.6℃、脉搏96次/分、呼吸 20次/分、血压100/65mmHg，查：神清，体型消瘦，，颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍低， 双下肺可闻及少许湿性啰音，未闻及明显哮鸣音，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音， 腹平，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，墨菲氏征阴性，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性， 肠鸣音活跃6次/分。行腹平片提示：肠梗阻，予0.2%温皂水800ml灌肠，嘱其禁食水，密 切观察病情变化。
肠梗阻护理查房ppt
心理护理
关注患者的心理状况，提供心理 支持和鼓励，增强治疗信心。
谢谢
汇报人：XXX
与患者及家属建立良好的信任关 系，让他们感受到关心和支持。
03 提供心理支持
通过安慰、鼓励等方式提供心理 支持，帮助患者及家属保持积极
的心态。
家属心理支持
家属心理护理
肠梗阻患者家属往往 会产生焦虑、恐惧等 情绪，需要给予心理 支持，缓解家属的紧 张情绪。
家属沟通
与肠梗阻患者家属保 持良好沟通，及时了 解家属的需求和顾虑， 并提供相应的帮助和 指导。
肠道负担。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼， 如散步、慢跑等，以促进肠道蠕
动，缓解梗阻症状。
按摩护理
对患者进行腹部按摩，以促进肠 道蠕动，缓解疼痛症状。同时可 以配合热敷护理，促进血液循环。
康复训练的注意事项
休息与运动
根据患者的具体情况，合理安排 休息和运动，避免过度劳累。
饮食调整
指导患者合理安排饮食，避免刺 激性食物，保持营养均衡。
注意生命体征
密切关注病人的心率、呼吸、血压等生命体征，以 便及时发现病情变化。
饮食护理
肠梗阻的护理要点
肠梗阻患者应遵循少量多餐的 原则，避免暴饮暴食，以免加
重肠道负担。
食物选择
选择易消化、营养丰富的食物， 避免摄入坚硬、刺激性强的食
物，以免加重病情。
注意事项
注意饮食卫生，避免摄入不洁 或变质食物，以免引起肠道感
肠梗阻的分类
按发病原因
机械性肠梗阻：由粪块、异物堵塞肠腔或粘连、肠 扭转等引起的肠梗阻 动力性肠梗阻：肠壁肌肉运动功能失调所致，无器 质性改变
按肠壁有无血运障碍
肠梗阻护理查房PPT
并发症预防与处理
第四章
电解质紊乱预防与处理
预防措施：保持充足的水分摄入，避免脱水；合理饮食，保持营养均衡； 定期监测电解质水平
处理方法：根据电解质紊乱的类型和程度，采取相应的治疗措施，如补 充电解质、调整饮食等；密切观察病情变化，及时调整治疗方案
肠穿孔预防与处理
预防措施：术前评估患者身体状况，选择合适的手术方式；术后保持胃肠减压通畅，避免剧烈运动
胃肠减压护理
胃肠减压的目的： 减轻腹胀、降低 肠内压力、减少 肠内毒素的吸收
胃肠减压的方法： 置入胃管，连接 减压装置，保持 胃管通畅，定期 冲洗
胃肠减压的注意 事项：观察引流 物的性状、颜色 和量，及时记录 并报告异常情况
胃肠减压的并发 症预防：预防感 染、出血、穿孔 等并发症的发生， 及时采取措施处 理
感谢您的观看
汇报人：
处理方法：及时发现并处理肠穿孔，采取禁食、胃肠减压、抗感染等措施，必要时进行手术治疗
感染预防与处理
严格执行无菌操 作：医护人员需 严格遵守无菌原 则，减少感染风 险
保持环境清洁： 定期清洁病房， 保持空气流通， 减少细菌滋生
合理使用抗生素： 根据患者病情， 合理使用抗生素， 预防感染
监测体温和血象： 密切监测患者体 温和血象变化， 及时发现感染迹 象
病史及诊断
患者基本信息：姓名、性别、年龄、 职业等
诊断依据：影像学检查、实验室检 查、医生诊断等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
病史回顾：发病时间、症状表现、 梗阻部位和程度
肠梗阻护理措施
第三章
饮食调整
禁食：肠梗阻患者需禁食，以减轻胃肠道负担 胃肠减压：通过胃管将胃肠道内气体和液体吸出，以减轻腹胀 静脉输液：补充体内所需营养和水分，保持水电解质平衡 饮食恢复：根据患者病情逐渐恢复饮食，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食
肠梗阻护理查房ppt课件
Part 06
肠梗阻的护 理查房流程
查房前的准备
了解患者情况
查阅病历，了解患者的病史、病情、治疗方案等。
准备查房工具
准备必要的医疗器械和工具，如听诊器、血压计、体温计等。
明确查房目的
明确查房的目的和重点，如观察病情变化、评估治疗效果等。
查房过程中的注意事项
患者体位
保持患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
体征表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部阵发性绞 痛，疼痛部位多在腹部中央或偏
左。
呕吐
肠梗阻患者常有呕吐症状，呕吐 物多为胃内容物，严重时可呕吐
胆汁或粪便。
腹胀
肠梗阻患者腹部膨胀明显，可见 肠型或蠕动波，听诊可闻及肠鸣
音亢进。
辅助检查
01 X线检查
可见肠腔内气体增多，立位或侧 卧位透视下可见气液平面。
02 CT检查
肠梗阻护理查房ppt课件
汇报人姓名
汇报日期
目录大纲 CONTENTS
01
肠梗阻的基本知识
03
肠梗阻的护理措施
05
肠梗阻的健康教育
02 肠梗阻的临床表现 04 肠梗阻的并发症及预防 06 肠梗阻的护理查房流程
Part 01
肠梗阻的基 本知识
肠梗阻的定 义
01
肠梗阻的医学定义
肠梗阻是指肠道内某一部分被堵塞， 导致内容物无法正常通过。
有助于判断肠梗阻的原因和程度， 并排除其他腹部疾病。
03 实验室检查
包括血常规、电解质、肝肾功能 等，有助于评估患者的全身状况。
Part 03
肠梗阻的护 理措施
一般护理
01
观察病情
密切观察患者的腹痛、呕吐、腹胀及排便 情况，及时发现病情变化。
肠梗阻病人的护理查房ppt
互动式教育
鼓励病人提问，与病人进行互动 交流，针对问题进行深入探讨。
图文并茂
采用图片、图表等形式辅助讲解 ，使病人更易理解。
示范操作
对于一些简单的自我护理操作， 如正确使用腹带等，可以现场示 范给病人看，并指导其操作。
健康教育效果评价
知识掌握程度评价
行为改变评价
通过口头提问或问卷调查的方式，了解病 人对肠梗阻相关知识的掌握程度。
实验室检查
根据病情需要，进行血常规、电 解质、血气分析等实验室检查， 了解患者内环境状况。
评估流程与注意事项
评估流程
按照病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查的顺序 进行评估。
注意事项
确保评估过程中患者的安全，避免因体位不当或操作失误导 致病情加重。
评估结果分析与处理
分析评估结果
综合各项检查结果，分析肠梗阻的病因、部位和程度，为后续治疗提供依据。
观察病人的生活习惯和自我护理行为的改 变情况，如是否遵循医嘱、是否定期复查 等。
健康状况评价
满意度评价
定期评估病人的身体状况和肠梗阻症状的 控制情况，以了解健康教育的效果。
通过问卷调查或口头询问的方式，了解病 人对健康教育的满意度和意见反馈，以不 断改进健康教育方式和内容。
Part
05
肠梗阻病人的护理研究进展
分类
肠梗阻可以根据病因、发病急缓 、梗阻部位和程度等进行分类。
病因与病理
病因
肠梗阻的病因多样，主要包括肠道肿 瘤、肠道炎症、肠粘连、肠扭转等。
病理
肠梗阻发生时，肠道内的压力升高， 导致肠道血液循环障碍，肠道组织可 能发生缺血、缺氧、坏死等病理变化 。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的主要症状包括腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便等。根据梗阻的程度和 部位不同，临床表现也有所不同。
鼓励病人提问，与病人进行互动 交流，针对问题进行深入探讨。
图文并茂
采用图片、图表等形式辅助讲解 ，使病人更易理解。
示范操作
对于一些简单的自我护理操作， 如正确使用腹带等，可以现场示 范给病人看，并指导其操作。
健康教育效果评价
知识掌握程度评价
行为改变评价
通过口头提问或问卷调查的方式，了解病 人对肠梗阻相关知识的掌握程度。
实验室检查
根据病情需要，进行血常规、电 解质、血气分析等实验室检查， 了解患者内环境状况。
评估流程与注意事项
评估流程
按照病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查的顺序 进行评估。
注意事项
确保评估过程中患者的安全，避免因体位不当或操作失误导 致病情加重。
评估结果分析与处理
分析评估结果
综合各项检查结果，分析肠梗阻的病因、部位和程度，为后续治疗提供依据。
观察病人的生活习惯和自我护理行为的改 变情况，如是否遵循医嘱、是否定期复查 等。
健康状况评价
满意度评价
定期评估病人的身体状况和肠梗阻症状的 控制情况，以了解健康教育的效果。
通过问卷调查或口头询问的方式，了解病 人对健康教育的满意度和意见反馈，以不 断改进健康教育方式和内容。
Part
05
肠梗阻病人的护理研究进展
分类
肠梗阻可以根据病因、发病急缓 、梗阻部位和程度等进行分类。
病因与病理
病因
肠梗阻的病因多样，主要包括肠道肿 瘤、肠道炎症、肠粘连、肠扭转等。
病理
肠梗阻发生时，肠道内的压力升高， 导致肠道血液循环障碍，肠道组织可 能发生缺血、缺氧、坏死等病理变化 。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的主要症状包括腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便等。根据梗阻的程度和 部位不同，临床表现也有所不同。
肠梗阻的护理查房ppt课件
下床活动
当患者病情好转后，可以逐步引导其下床活动， 以促进身体恢复。
锻炼计划
根据患者的具体情况，可以制定个性化的锻炼计 划，如散步、慢跑等。
预防复发与自我保健指导
注意饮食卫生
避免摄入不洁或刺激性食物，以预防肠梗阻的复发。
及时就医
如出现腹痛、呕吐等疑似肠梗阻的症状，应及时就医。
保持良好生活习惯
保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力。
肠梗阻的护理查房ppt课
件
汇报人：
2023-12-02
• 肠梗阻的概述 • 肠梗阻的护理评估 • 肠梗阻的护理措施 • 肠梗阻的康复与健康指导 • 肠梗阻的护理研究与发展趋势
01
肠梗阻的概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠腔内因出现阻塞、 狭窄或液体积聚而使肠内容物不 能正常通过的病理过程。
分类
根据病因、发病部位、发病速度 等，肠梗阻可分为多种类型，如 机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、 血运性肠梗阻等。
专业组织
03
加入相关的专业组织，如肠梗阻护理协会、胃肠病护理学会等
，以获取最新的学术资料和实践经验。
THANKS
感谢观看
协助患者进行适当的活动，促进肠道 蠕动，缓解腹胀症状。
遵医嘱给予解痉药或止痛药，缓解腹 痛症状。
观察患者排气和排便情况，记录出现 的时间、量和性质。
并发症预防措施
观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现感染 等并发症。
遵医嘱给予抗生素，预防感染。
保持引流管通畅，防止引流液倒流，预防腹腔感染等并 发症。
05
肠梗阻的护理研究与发展趋势
当前研究热点与成果
01
胃肠道功能监测与评估
通过先进的监测技术，实时了解 患者的胃肠道功能状况，为诊断
当患者病情好转后，可以逐步引导其下床活动， 以促进身体恢复。
锻炼计划
根据患者的具体情况，可以制定个性化的锻炼计 划，如散步、慢跑等。
预防复发与自我保健指导
注意饮食卫生
避免摄入不洁或刺激性食物，以预防肠梗阻的复发。
及时就医
如出现腹痛、呕吐等疑似肠梗阻的症状，应及时就医。
保持良好生活习惯
保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力。
肠梗阻的护理查房ppt课
件
汇报人：
2023-12-02
• 肠梗阻的概述 • 肠梗阻的护理评估 • 肠梗阻的护理措施 • 肠梗阻的康复与健康指导 • 肠梗阻的护理研究与发展趋势
01
肠梗阻的概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠腔内因出现阻塞、 狭窄或液体积聚而使肠内容物不 能正常通过的病理过程。
分类
根据病因、发病部位、发病速度 等，肠梗阻可分为多种类型，如 机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、 血运性肠梗阻等。
专业组织
03
加入相关的专业组织，如肠梗阻护理协会、胃肠病护理学会等
，以获取最新的学术资料和实践经验。
THANKS
感谢观看
协助患者进行适当的活动，促进肠道 蠕动，缓解腹胀症状。
遵医嘱给予解痉药或止痛药，缓解腹 痛症状。
观察患者排气和排便情况，记录出现 的时间、量和性质。
并发症预防措施
观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现感染 等并发症。
遵医嘱给予抗生素，预防感染。
保持引流管通畅，防止引流液倒流，预防腹腔感染等并 发症。
05
肠梗阻的护理研究与发展趋势
当前研究热点与成果
01
胃肠道功能监测与评估
通过先进的监测技术，实时了解 患者的胃肠道功能状况，为诊断
肠梗阻护理查房ppt课件
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的主要临床表现包括腹痛、腹 胀、呕吐、排气排便停止等。根据病 情轻重和病因不同，患者的表现可能 会有所差异。
诊断
肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和腹 部X线检查。腹部X线检查可以显示胀 气的肠袢和气液平面，有助于确定诊 断。
02
肠梗阻的护理评估
身体状况评估
腹胀
观察腹胀的部位、程度、发展 速度，并记录腹围变化。
协助医生进行各类检查，如腹部X线 片、CT等，确保诊断准确。
及时发现并处理可能的并发症，如肠 坏死、腹腔感染等。
遵医嘱给予患者药物治疗，注意观察 药物反应。
心理护理措施
与患者建立良好的沟通，了解其心理状况。 鼓励患者表达感受，倾听其诉求，给予关心和支持。
解释肠梗阻的发病原因、治疗方法及预后，提高患者的 认知度。
避免过度劳累
合理安排工作和生活，避免过度劳 累和精神紧张，以降低肠道功能紊 乱的风险。
预后评估
病情监测
定期观察患者的症状和体 征，如腹痛、腹胀、呕吐 等是否缓解或消失，以及 大便通畅情况等。
复查与随访
根据病情，医生会建议患 者在一定时间内进行复查 和随访，以评估治疗效果 和预防复发。
健康状况评估
通过评估患者的营养状况 、生活质量等方面，综合 评估肠梗阻对患者的影响 程度。
心理护理：缓解患者 紧张焦虑情绪，配合 治疗及护理。
06
总结与展望
总结经验教训
1 2 3
重视患者病史采集
准确了解患者的病史，包括发病时间、症状、诱 因等，有助于准确诊断和制定治疗方案。
关注患者营养支持
肠梗阻患者由于消化吸收功能障碍，容易出现营 养不良，因此需要关注患者的营养状况，及时进 行营养支持。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
置管后护理
根据病情最好采 用半卧位，测生 命体征，记录置 入肠梗阻导管长 度、腹部体征等 病情。
肠梗阻导管疗效的判定
临床疗效主要从以下几方面综合考虑，包括导管向下移行 的情况、胃肠减压的量、腹部症状的缓解、临床辅助检查 指标的好转，其中导管移行情况是判断疗效最主要、最直 接的指标，即观察导管是否能迅速下移到梗阻部位吸出潴 留在肠腔内的消化液，减轻肠腔压力，缓解腹胀、腹痛 一般情况下插管成功后胃肠减压量明显增多，多时可达 2000 ～ 3000mL /d，1～ 2 d 后导管随着肠蠕动迅速向 下移动，患者开始自觉腹胀腹痛减轻，恢复排气，说明导 管治疗有效。如果插管后3 d 导管仍无明显下移，考虑导 管治疗失败，需寻找原因并积极准备手术治疗 定期腹部X 线摄片：通过腹平片可以观察到肠管扩张情况 ，气液平大小和数目的变化，确定疗效 查看导管上的刻度：需要注意的是刻度能直观地提供导管 深度
出 生 地：xxxxxxxxxx 常住地址：xxxxxxxxx x 单 位：无 入院时间：xx年07月08日 病史采集时间：xx年07月 病史陈述者：患者本人及 发病节气：小暑后1天
主诉:晕厥后摔伤致胸痛2小时。 现病史：:患者及家属述于今晨7点左右患者在家 附近田埂上行走时突发晕厥后摔倒，下落约2m， 后出现胸部疼痛不适，患者几日大便未解，腹胀 明显，肠鸣音亢进
3、血运性肠梗阻
Company Logo
机械性肠梗阻主要原因
（1）肠腔堵塞
Company Logo
机械性肠梗阻主要原因
（2）肠管外受压
Company Logo
肠套叠
嵌顿
肿瘤
扭转
粪石
粘连
机械性肠梗阻主要原因
(3) 肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
动力性肠梗阻
由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱， 使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常 运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见急性弥漫性腹 膜炎、腹部手术或感染引起的麻痹性肠梗阻
经鼻插入型肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内, 随肠蠕动可自行到达梗阻肠管处,通过直接吸引位于梗阻段 以上的气体及肠液,可有效缓解梗阻近端肠管内张力,减轻肠 道水肿,促进扩张肠管的血运恢复,从而使良性梗阻达到解除 梗阻的目的；恶性梗阻通过充分减压,腹胀缓解,即使梗阻不 能解除,但利用近端胃肠道患者仍可恢复经口进流食,对患者 的生活质量改善及生存期的延长具有重要意义，目前在国内 外已逐渐开展
入院时诉今晨晕厥时意识模糊，现胸部疼痛，呈刺 痛，局部触摸及按压疼痛加重，伴有额部疼痛， 头晕不适，无头痛、无视物旋转、无呕吐；无呼 吸困难，稍有气紧，无咳嗽、咯痰。患者平素时 有头晕多年，偶有心慌不适，偶有双下肢水肿， 食纳一般，大小便正常，夜寐一般。 。 既往史：既往有高血压病史多年，未口服药物治 疗，血压不稳，有大脑动脉粥样硬化、慢性阻塞
导管结构与功能
置管方法 X 线透视下插入法 胃镜下插入法 术中插入法
经鼻型肠梗阻导管
经鼻型肠梗阻 导管适应于
单纯性粘连性 肠梗阻，可以 行经鼻肠梗阻 导管直接减压 诊断、治疗
需手术治疗 的粘连严重 的肠梗阻
术中经肠梗阻 导管行肠排列 ，防止术后复 发
肠梗阻导管在治疗上的特点
直接在肠梗 阻的上部进 行减压，利 于吸引潴留 的食物和气 体，从而有 助于解决梗 阻
治疗原则
8.监测鼻肠梗阻导管及腹部体征情况，监测心肌 酶谱、心电图变化，及时联系普外科、心内科等 专科诊治； 9.补液支持治疗：维生素、电解质、能量合剂； 10.完善相关检查：心电图、血常规、凝血功能、 血电解质、血气分析、血糖、肾功能、降钙素原 、心肌酶谱、CRP等。
Company Logo
可通过肠导 管注入中药 、生植物油 等，直接作 用于梗阻的 上部，利于 解决梗阻
与传统疗法 相比，有治 疗周期短， 见效快，创 伤小等特点
即使是完全梗阻，肠 梗阻导管减压治疗后 ，可减轻梗阻以上的 小肠的扩张和水肿， 减少术中的污染，并 利于行粘连松解和手 术吻合，也利于行腹 腔镜等手术
肠梗阻导管在治疗上的特点
基本病情
急诊CT：左侧额部皮下组织肿胀，额骨内板下方似见稍高 密度影；脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变；心脏稍显增大， 心包腔少许积液；主动脉弓及冠状动脉壁局部钙化；双 侧胸膜增厚、粘连；胸廓畸形、胸椎后凸畸形，胸椎退 行性病变并骨质疏松，多个椎体陈旧性压缩性骨折改变 。
Company Logo
基本病情
Company Logo
血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍， 继发肠麻痹而使肠内容物不能运行
Company Logo
按有无血运障碍分为二类
单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无 肠管血运障碍
绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血 运障碍
其他分类
按部位分：高位肠梗阻
Company Logo
护理措施
1维持体液平衡 2遵医嘱合理使用抗生素控制感染，严格无菌技 术操作，保持引流管的通畅 3术后禁食、胃肠减压 4缓解疼痛 5心理护理 6提高患者舒适度的护理 7观察并记录
Company Logo
护理措施
8并发症的预防和护理 1)突发的心跳骤停 迅速正确地进行心脏复苏 采用简易呼吸器,呼吸机等进行辅助通气 遵医嘱使用复苏药物,必要时使用电击除颤 复苏后进一步生命支持严密观察生命体征 及时处理心律失常，安装心脏起搏器 保持静脉的畅通及滴速、输液量的调节 严密监测观察记录每小时尿量 协助做好各种注意保暖，做好基础护理
Company Logo
治疗原则
1.告病危，加强生命体征监护注意心电监测变化 2.呼吸机道辅助通气，加强气道护理； 3.抗感染：美平加万古霉素； 4.辅助升血压：多巴胺； 5.抗休克：晶体液、血浆、全血； 6.预防应激性溃疡：兰索拉唑； 7.化痰：氨溴索；
Company Logo
Company Logo
经鼻插入型肠梗阻导管
持续 减压 造影 诊断 术中可做肠排 列导管，减少 术后粘连。 经鼻型全长 3米可以下 至回盲部
靠肠蠕动 到达病变部
经鼻型肠梗阻导管
导管结构与功能
1、水囊注水阀：给前水囊注蒸馏水处，禁止用 生理盐水、葡萄糖及造影剂等其他有结晶化可能 的药液。注意：水囊内液体每周更换一次；注水、 抽水时注射器要旋转半圈，防止阀门关闭不良。 一次注水量为10~15ml，管前端标注英文 F.BALL。 2、补气口：加快引流速度，防止肠壁损伤，禁 止对此处使用生理盐水及其他有结晶化可能的药 液，可能形成堵塞，造成减压吸引效率降低或无 法引流，管前端标注英文VENT。 3、后气囊阀：当需要造影时，给后气囊注入空 气，防止造影剂反流引起图像不清。注意：造影 后需将气囊排空。一次注气量为30~40ml，管 前端标注英文B.BALL 4、吸引管接口：导管置入完毕，由此处通过负 压吸引器引流
Company Logo
护理措施
8并发症的预防和护理 2)出血 保持腹腔引流通畅, 密切观察负压引流的色质量的变化 观察:观察术后切口敷料及引流情况，及时发现有无切口 渗血，渗液 严密监测患者血压,CVP,尿量的变化情况 3）肠粘连 术后早期床上活动:鼓励病人早期床上活动，以促进肠蠕 动恢复，防止肠粘连 密切观察病情:病人是否再次出现腹胀,腹痛,呕吐等肠梗 阻症状,及时通知医生予以相应处理
低位肠梗阻 按梗阻程度分：完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻 按发展快慢： 急性肠梗阻
慢性肠梗阻
肠梗阻的临床表现 共有表现: 腹痛 呕吐 腹胀 停止排气排便
Company Logo
姓 名：王xx 性 别：女 入院方式：扶入 年 龄：89岁 民 族：汉族 09时12分 婚 况：丧偶 08日09时12分 职 业：无业 家属
对于粘连严重 和反复粘连的 肠梗阻，不仅 可利用肠导管 在术前进行减 压，还可在术 中进行肠排列 ，避免术后梗 阻复发
通过腹部平 片，肠梗阻 导管可以有 助于判断梗 阻的具体部 位，为手术 解决梗阻提 供方便条件
通过向肠梗阻导 管注射造影剂， 有助于判断是否 为完全梗阻，有 利于早期判断是 否应行手术治疗 ，从而减少肠坏 死等并发症
性肺病、骨质疏松病史，否认肝炎、结核等传染 病史，否认外伤手术史，预防接种史不详，否认 静脉输血史，否认食物、药物过敏史。 生命体征：T:36.8℃ P:86次/分 R:22次/ 分 BP:118/82mmHg 阳性体征：额部局部压痛，胸部触摸痛，双下肢 稍水肿。
入院诊断 中医诊断 胸骨骨折（瘀血阻滞） 西医诊断 1、胸骨骨折 2、肠梗阻 3、额部软组 织损伤 4、短暂性脑缺血发作 5、慢性阻塞性肺 病伴右肺下叶感染 6、大脑动脉粥样硬化 7、骨 质疏松伴病理性骨折 8、颈椎病 9、胸椎病 10 、脑萎缩 11、高血压病 12、高血压性心脏病
Байду номын сангаас
检查报告
检查报告： 血常规：红细胞：3.68 ×10 ⌒12/L ↓,血红蛋白105g/L ↓ 肝功能检查：总胆红素33.86umol/L↑，直接胆红素： 8.35umol/L↑，间接胆红素25.51umol/L↑ 凝血常规：D—二聚体 1022.40ug/L↑ 风湿组合：76IU/ml↑ 彩超检查：胆囊结石 腹部正位DR：慢性支气管炎，右下肺野感染性病变，心影增 大，气管右移，双侧胸膜增厚，腹部肠道内可见积气及气液 平影
经鼻插入型肠梗阻导管的护理
置管前护理 护士应注意观察患者心理变化，向患者及家属讲 解置入肠梗阻导管的目的、置入方法、置入后注意 事项，床上翻身时勿用力过猛，避免造成气囊移位 或破裂，勿自行拔管。取得患者的配合，增强治愈 信心，并根据患者的接受能力做好导管自我防护的 宣教
经鼻插入型肠梗阻导管的护理
肠梗阻护理查房
肠梗阻的定义
根据病情最好采 用半卧位，测生 命体征，记录置 入肠梗阻导管长 度、腹部体征等 病情。
肠梗阻导管疗效的判定
临床疗效主要从以下几方面综合考虑，包括导管向下移行 的情况、胃肠减压的量、腹部症状的缓解、临床辅助检查 指标的好转，其中导管移行情况是判断疗效最主要、最直 接的指标，即观察导管是否能迅速下移到梗阻部位吸出潴 留在肠腔内的消化液，减轻肠腔压力，缓解腹胀、腹痛 一般情况下插管成功后胃肠减压量明显增多，多时可达 2000 ～ 3000mL /d，1～ 2 d 后导管随着肠蠕动迅速向 下移动，患者开始自觉腹胀腹痛减轻，恢复排气，说明导 管治疗有效。如果插管后3 d 导管仍无明显下移，考虑导 管治疗失败，需寻找原因并积极准备手术治疗 定期腹部X 线摄片：通过腹平片可以观察到肠管扩张情况 ，气液平大小和数目的变化，确定疗效 查看导管上的刻度：需要注意的是刻度能直观地提供导管 深度
出 生 地：xxxxxxxxxx 常住地址：xxxxxxxxx x 单 位：无 入院时间：xx年07月08日 病史采集时间：xx年07月 病史陈述者：患者本人及 发病节气：小暑后1天
主诉:晕厥后摔伤致胸痛2小时。 现病史：:患者及家属述于今晨7点左右患者在家 附近田埂上行走时突发晕厥后摔倒，下落约2m， 后出现胸部疼痛不适，患者几日大便未解，腹胀 明显，肠鸣音亢进
3、血运性肠梗阻
Company Logo
机械性肠梗阻主要原因
（1）肠腔堵塞
Company Logo
机械性肠梗阻主要原因
（2）肠管外受压
Company Logo
肠套叠
嵌顿
肿瘤
扭转
粪石
粘连
机械性肠梗阻主要原因
(3) 肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
动力性肠梗阻
由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱， 使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常 运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见急性弥漫性腹 膜炎、腹部手术或感染引起的麻痹性肠梗阻
经鼻插入型肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内, 随肠蠕动可自行到达梗阻肠管处,通过直接吸引位于梗阻段 以上的气体及肠液,可有效缓解梗阻近端肠管内张力,减轻肠 道水肿,促进扩张肠管的血运恢复,从而使良性梗阻达到解除 梗阻的目的；恶性梗阻通过充分减压,腹胀缓解,即使梗阻不 能解除,但利用近端胃肠道患者仍可恢复经口进流食,对患者 的生活质量改善及生存期的延长具有重要意义，目前在国内 外已逐渐开展
入院时诉今晨晕厥时意识模糊，现胸部疼痛，呈刺 痛，局部触摸及按压疼痛加重，伴有额部疼痛， 头晕不适，无头痛、无视物旋转、无呕吐；无呼 吸困难，稍有气紧，无咳嗽、咯痰。患者平素时 有头晕多年，偶有心慌不适，偶有双下肢水肿， 食纳一般，大小便正常，夜寐一般。 。 既往史：既往有高血压病史多年，未口服药物治 疗，血压不稳，有大脑动脉粥样硬化、慢性阻塞
导管结构与功能
置管方法 X 线透视下插入法 胃镜下插入法 术中插入法
经鼻型肠梗阻导管
经鼻型肠梗阻 导管适应于
单纯性粘连性 肠梗阻，可以 行经鼻肠梗阻 导管直接减压 诊断、治疗
需手术治疗 的粘连严重 的肠梗阻
术中经肠梗阻 导管行肠排列 ，防止术后复 发
肠梗阻导管在治疗上的特点
直接在肠梗 阻的上部进 行减压，利 于吸引潴留 的食物和气 体，从而有 助于解决梗 阻
治疗原则
8.监测鼻肠梗阻导管及腹部体征情况，监测心肌 酶谱、心电图变化，及时联系普外科、心内科等 专科诊治； 9.补液支持治疗：维生素、电解质、能量合剂； 10.完善相关检查：心电图、血常规、凝血功能、 血电解质、血气分析、血糖、肾功能、降钙素原 、心肌酶谱、CRP等。
Company Logo
可通过肠导 管注入中药 、生植物油 等，直接作 用于梗阻的 上部，利于 解决梗阻
与传统疗法 相比，有治 疗周期短， 见效快，创 伤小等特点
即使是完全梗阻，肠 梗阻导管减压治疗后 ，可减轻梗阻以上的 小肠的扩张和水肿， 减少术中的污染，并 利于行粘连松解和手 术吻合，也利于行腹 腔镜等手术
肠梗阻导管在治疗上的特点
基本病情
急诊CT：左侧额部皮下组织肿胀，额骨内板下方似见稍高 密度影；脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变；心脏稍显增大， 心包腔少许积液；主动脉弓及冠状动脉壁局部钙化；双 侧胸膜增厚、粘连；胸廓畸形、胸椎后凸畸形，胸椎退 行性病变并骨质疏松，多个椎体陈旧性压缩性骨折改变 。
Company Logo
基本病情
Company Logo
血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍， 继发肠麻痹而使肠内容物不能运行
Company Logo
按有无血运障碍分为二类
单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无 肠管血运障碍
绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血 运障碍
其他分类
按部位分：高位肠梗阻
Company Logo
护理措施
1维持体液平衡 2遵医嘱合理使用抗生素控制感染，严格无菌技 术操作，保持引流管的通畅 3术后禁食、胃肠减压 4缓解疼痛 5心理护理 6提高患者舒适度的护理 7观察并记录
Company Logo
护理措施
8并发症的预防和护理 1)突发的心跳骤停 迅速正确地进行心脏复苏 采用简易呼吸器,呼吸机等进行辅助通气 遵医嘱使用复苏药物,必要时使用电击除颤 复苏后进一步生命支持严密观察生命体征 及时处理心律失常，安装心脏起搏器 保持静脉的畅通及滴速、输液量的调节 严密监测观察记录每小时尿量 协助做好各种注意保暖，做好基础护理
Company Logo
治疗原则
1.告病危，加强生命体征监护注意心电监测变化 2.呼吸机道辅助通气，加强气道护理； 3.抗感染：美平加万古霉素； 4.辅助升血压：多巴胺； 5.抗休克：晶体液、血浆、全血； 6.预防应激性溃疡：兰索拉唑； 7.化痰：氨溴索；
Company Logo
Company Logo
经鼻插入型肠梗阻导管
持续 减压 造影 诊断 术中可做肠排 列导管，减少 术后粘连。 经鼻型全长 3米可以下 至回盲部
靠肠蠕动 到达病变部
经鼻型肠梗阻导管
导管结构与功能
1、水囊注水阀：给前水囊注蒸馏水处，禁止用 生理盐水、葡萄糖及造影剂等其他有结晶化可能 的药液。注意：水囊内液体每周更换一次；注水、 抽水时注射器要旋转半圈，防止阀门关闭不良。 一次注水量为10~15ml，管前端标注英文 F.BALL。 2、补气口：加快引流速度，防止肠壁损伤，禁 止对此处使用生理盐水及其他有结晶化可能的药 液，可能形成堵塞，造成减压吸引效率降低或无 法引流，管前端标注英文VENT。 3、后气囊阀：当需要造影时，给后气囊注入空 气，防止造影剂反流引起图像不清。注意：造影 后需将气囊排空。一次注气量为30~40ml，管 前端标注英文B.BALL 4、吸引管接口：导管置入完毕，由此处通过负 压吸引器引流
Company Logo
护理措施
8并发症的预防和护理 2)出血 保持腹腔引流通畅, 密切观察负压引流的色质量的变化 观察:观察术后切口敷料及引流情况，及时发现有无切口 渗血，渗液 严密监测患者血压,CVP,尿量的变化情况 3）肠粘连 术后早期床上活动:鼓励病人早期床上活动，以促进肠蠕 动恢复，防止肠粘连 密切观察病情:病人是否再次出现腹胀,腹痛,呕吐等肠梗 阻症状,及时通知医生予以相应处理
低位肠梗阻 按梗阻程度分：完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻 按发展快慢： 急性肠梗阻
慢性肠梗阻
肠梗阻的临床表现 共有表现: 腹痛 呕吐 腹胀 停止排气排便
Company Logo
姓 名：王xx 性 别：女 入院方式：扶入 年 龄：89岁 民 族：汉族 09时12分 婚 况：丧偶 08日09时12分 职 业：无业 家属
对于粘连严重 和反复粘连的 肠梗阻，不仅 可利用肠导管 在术前进行减 压，还可在术 中进行肠排列 ，避免术后梗 阻复发
通过腹部平 片，肠梗阻 导管可以有 助于判断梗 阻的具体部 位，为手术 解决梗阻提 供方便条件
通过向肠梗阻导 管注射造影剂， 有助于判断是否 为完全梗阻，有 利于早期判断是 否应行手术治疗 ，从而减少肠坏 死等并发症
性肺病、骨质疏松病史，否认肝炎、结核等传染 病史，否认外伤手术史，预防接种史不详，否认 静脉输血史，否认食物、药物过敏史。 生命体征：T:36.8℃ P:86次/分 R:22次/ 分 BP:118/82mmHg 阳性体征：额部局部压痛，胸部触摸痛，双下肢 稍水肿。
入院诊断 中医诊断 胸骨骨折（瘀血阻滞） 西医诊断 1、胸骨骨折 2、肠梗阻 3、额部软组 织损伤 4、短暂性脑缺血发作 5、慢性阻塞性肺 病伴右肺下叶感染 6、大脑动脉粥样硬化 7、骨 质疏松伴病理性骨折 8、颈椎病 9、胸椎病 10 、脑萎缩 11、高血压病 12、高血压性心脏病
Байду номын сангаас
检查报告
检查报告： 血常规：红细胞：3.68 ×10 ⌒12/L ↓,血红蛋白105g/L ↓ 肝功能检查：总胆红素33.86umol/L↑，直接胆红素： 8.35umol/L↑，间接胆红素25.51umol/L↑ 凝血常规：D—二聚体 1022.40ug/L↑ 风湿组合：76IU/ml↑ 彩超检查：胆囊结石 腹部正位DR：慢性支气管炎，右下肺野感染性病变，心影增 大，气管右移，双侧胸膜增厚，腹部肠道内可见积气及气液 平影
经鼻插入型肠梗阻导管的护理
置管前护理 护士应注意观察患者心理变化，向患者及家属讲 解置入肠梗阻导管的目的、置入方法、置入后注意 事项，床上翻身时勿用力过猛，避免造成气囊移位 或破裂，勿自行拔管。取得患者的配合，增强治愈 信心，并根据患者的接受能力做好导管自我防护的 宣教
经鼻插入型肠梗阻导管的护理
肠梗阻护理查房
肠梗阻的定义