系统性红斑狼疮护理查房ppt课件
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系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎护理查房PPT课件

为什么进行护理查房? 促进多学科合作
护理查房可以促进护理人员与医生、眼科专 家的沟通与协作。
跨专业的合作能够提供更全面的护理方案。
为什么进行护理查房? 及时发现并发症
定期查房能够早期发现葡萄膜炎的症状,及 时介入治疗。
早期干预可显著降低视力损害的风险。
如何进行护理措施?
如何进行护理措施? 病情评估
定期对患者进行病情评估,包括视觉检查和症状 监测。
记录病史变化和视觉功能,以便后续治疗调整。
如何进行护理措施? 用药管理
协助患者遵循医嘱使用免疫抑制剂及抗炎药物, 监测药物副作用。
确保患者理解用药的重要性,避免漏服或误服。
如何进行护理措施? 提供心理支持
关注患者的心理健康,提供心理辅导和支持。
慢性病患者常伴有焦虑和抑郁,心理支持能改善 其整体健康状态。
结合风湿免疫科和眼科专家进行多学科随访 。
确保患者得到全面的管理和治疗,提升治疗 效果。
护理查房总结与展望
护理查房总结与展望 总结护理经验
通过查房总结护理经验,优化护理流程和方案。
结合病例讨论,提升护理团队的专业能力。
护理查房总结与展望
展望未来研究
关注系统性红斑狼疮与葡萄膜炎的最新研究动态 ,更新护理知识。
持续学习新疗法和护理技术,以便更好地服务患 者。
护理查房总结与展望
提升患者教育
加强患者教育,提高患者对疾病的认知和自我管 理能力。
通过讲座、宣传资料等多种形式,帮助患者理解 病情。
谢谢观看
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,影响多 个系统,可能导致不同的症状。
SLE常见于年轻女性,症状包括关节疼痛、皮疹和 疲劳等。
什么是系统性红斑狼疮(SLE)和葡萄膜炎?
系统性红斑狼疮护理查房ppt

查房设施及要求
电脑、投影仪、打印机等设备 医护人员着装整洁,防护措施到位
病历资料、护理计划、护理记录单等相关资料 患者病情稳定,处于康复阶段
02
临床护理
病情观察与评估
观察病情变化
密切观察患者的症状和体征,如发热、关节痛、皮疹等,以 及并发症的发生。
评估病情严重程度
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,评估病情的 严重程度和进展情况。
护理措施
1 2
常规护理
保持病室整洁、安静、空气清新,为患者提供 舒适的休息环境。
饮食护理
指导患者进食高蛋白、低盐、低脂肪、高维生 素的食物,避免刺激性食物和饮料。
3
用药护理
监督患者按照医嘱正确用药,观察药物不良反 应,及时报告医生并协助处理。
心理护理
心理支持
鼓励患者表达感受和情绪,给予心理支持和安慰 。
健康宣教
饮食护理
对患者和家属进行健康宣教,介绍系统性红 斑狼疮的疾病特点、治疗方法和注意事项, 帮助患者建立科学的生活方式。
系统性红斑狼疮患者的饮食应清淡易消化, 多摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物 ,避免食用辛辣、刺激性食物。
06
总结与讨论
总结与评价
患者病情稳定,未出现病情恶化迹象 患者存在一定程度的心理压力,需要加强心理护理
04
治疗经过
患者入院后接受常规检查和专科检 查,确诊为系统性红斑狼疮。治疗 方面,医生根据患者病情调整激素 用量和其他药物,同时给予免疫抑 制剂和生物制剂等治疗措施。
经验分享
重视病情观察
心理护理
系统性红斑狼疮患者的病情变化较快,需要 密切观察患者的症状和体征,及时发现并处 理并发症。
系统性红斑狼疮患者往往存在焦虑、抑郁等 不良情绪,需要心理护理帮助患者建立积极 心态,提高治疗信心。
系统性红斑狼疮护理查房PPT课件

• 3.自身抗体检测
• 主要有抗核抗体(ANA)
2019/11/12
.
11
• 治疗
• 1.一般治疗
• 适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照 射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方 式。
• 2.药物治疗
• (1)非甾体类抗炎药(NSAIDS) 适用于有低热、关节症状、皮 疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系统病变者慎用。
• (2)抗疟药 氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸 膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征 者有效,有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量,维持病情缓 解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应 定期行心电图和眼科检查。
• (3)糖皮质激素 据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反 201应9/11/1有2 类库欣征、糖尿病、高血压.、抵抗力低下并发的各种感染、12
2019/11/12
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7
• 5.呼吸系统受累
• 胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),肺减缩综合征主要表现为憋 气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其 中1%~10%表现为急性狼疮肺炎,0%~9%表现为慢性肺间质浸润 性病变,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血 和肺动脉高压(1%)均可发生。
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2
二:病因
• 本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免 疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
• 在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导 致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生 大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫 复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的 参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直 接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及 血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性 贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系 统损害。
• 主要有抗核抗体(ANA)
2019/11/12
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• 治疗
• 1.一般治疗
• 适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照 射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方 式。
• 2.药物治疗
• (1)非甾体类抗炎药(NSAIDS) 适用于有低热、关节症状、皮 疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系统病变者慎用。
• (2)抗疟药 氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸 膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征 者有效,有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量,维持病情缓 解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着,应 定期行心电图和眼科检查。
• (3)糖皮质激素 据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反 201应9/11/1有2 类库欣征、糖尿病、高血压.、抵抗力低下并发的各种感染、12
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• 5.呼吸系统受累
• 胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),肺减缩综合征主要表现为憋 气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其 中1%~10%表现为急性狼疮肺炎,0%~9%表现为慢性肺间质浸润 性病变,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血 和肺动脉高压(1%)均可发生。
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二:病因
• 本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免 疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
• 在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导 致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生 大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫 复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的 参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直 接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及 血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性 贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系 统损害。
系统性红斑狼疮护理查房ppt

内容详实
记录内容应详细、客观,包括患者的症状、体 征、检查结果和治疗措施等关键信息。
3
分类保存
查房记录应按照时间顺序分类保存,方便查阅 和追踪。
护理查房总结与反思
总结经验教训
对每次查房进行总结,归纳出现的问题和不足,提出改进措 施和经验教训。
评估护理效果
根据患者的反馈和查房结果,评估护理措施的有效性和患者 的满意度,以便进一步改进护理质量。
03
护理措施
基础护理
维持环境稳定
01
保持病房安静、整洁、舒适,温度和湿度适宜,减少声光刺激
。
皮肤护理
02
保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性化妆品,避免阳光直接照
射,如需外出需穿长袖衣裤、打太阳伞或戴口罩。
关节护理
03
观察关节肿胀、疼痛情况,协助患者采取舒适的体位,适当进
行功能锻炼,避免关节僵硬。
饮食护理
蛋白尿、血尿、肾功能不全等。
系统性表现
发热、疲劳、乏力、体重减轻等。
辅助检查及结果分析
实验室检查
了解血常规、尿常规、生化及免疫学等检查结果,重点关注是否有红细胞、白细 胞、血小板减少及蛋白尿、血尿等肾炎表现。
影像学检查
了解心电图、胸片、超声及磁共振等检查结果,重点关注是否有心包积液、胸腔 积液、腹腔积液及肾损伤等。
肾功能不全预防
电解质紊乱预防
密切观察尿量及颜色变化,定期检查肾功能 ,遵医嘱应用药物控制血压和血糖,减轻肾 脏负担。
定期检查电解质水平,根据检查结果调整饮 食结构和药物用量,维持电解质平衡。
04
健康宣教
疾病知识宣教
总结词
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性、系统性、自身免疫性疾 病,患者需要充分了解疾病知识以便更好地配合治疗和管理 。
记录内容应详细、客观,包括患者的症状、体 征、检查结果和治疗措施等关键信息。
3
分类保存
查房记录应按照时间顺序分类保存,方便查阅 和追踪。
护理查房总结与反思
总结经验教训
对每次查房进行总结,归纳出现的问题和不足,提出改进措 施和经验教训。
评估护理效果
根据患者的反馈和查房结果,评估护理措施的有效性和患者 的满意度,以便进一步改进护理质量。
03
护理措施
基础护理
维持环境稳定
01
保持病房安静、整洁、舒适,温度和湿度适宜,减少声光刺激
。
皮肤护理
02
保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性化妆品,避免阳光直接照
射,如需外出需穿长袖衣裤、打太阳伞或戴口罩。
关节护理
03
观察关节肿胀、疼痛情况,协助患者采取舒适的体位,适当进
行功能锻炼,避免关节僵硬。
饮食护理
蛋白尿、血尿、肾功能不全等。
系统性表现
发热、疲劳、乏力、体重减轻等。
辅助检查及结果分析
实验室检查
了解血常规、尿常规、生化及免疫学等检查结果,重点关注是否有红细胞、白细 胞、血小板减少及蛋白尿、血尿等肾炎表现。
影像学检查
了解心电图、胸片、超声及磁共振等检查结果,重点关注是否有心包积液、胸腔 积液、腹腔积液及肾损伤等。
肾功能不全预防
电解质紊乱预防
密切观察尿量及颜色变化,定期检查肾功能 ,遵医嘱应用药物控制血压和血糖,减轻肾 脏负担。
定期检查电解质水平,根据检查结果调整饮 食结构和药物用量,维持电解质平衡。
04
健康宣教
疾病知识宣教
总结词
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性、系统性、自身免疫性疾 病,患者需要充分了解疾病知识以便更好地配合治疗和管理 。
系统性红斑狼疮患者的护理查房PPT课件

糖皮质激素:是系统性红斑狼疮的主 要治疗药物,具有抗炎和免疫抑制作 用。
非甾体抗炎药(NSAIDs):用于缓 解轻至中度疼痛和发热。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等,用于控制病情活动,减少激素用 量。
非药物治疗方法探讨
血浆置换
自体造血干细胞移植
通过去除患者血浆中的异常免疫球蛋 白和免疫复合物,达到治疗目的。
整治疗方案。
THANKS。
药物知识
介绍患者所需服用的药物名称、剂量、用法、副作用及注意事项等 ,强调遵医嘱按时服药的重要性。
并发症预防
告知患者可能出现的并发症及其危害,教导患者如何预防并发症的发 生。
自我监测能力培养
症状观察
教导患者如何观察自身症状的变化,如发热、关节疼痛、皮疹等 ,及时发现异常情况。
药物副作用监测
指导患者注意观察服用药物后可能出现的副作用,如恶心、呕吐、 腹泻等,及时向医护人员反馈。
系统性红斑狼疮患者的护理查房
汇报人:xxx 2024-01-10
contents
目录
• 患者基本情况介绍 • 系统性红斑狼疮临床表现及诊断依据 • 治疗原则与方案选择 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 健康教育与出院指导
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
年龄
患者为一名35岁女性。
心理状态和社会支持情况
心理状态
患者因病情反复和长期治疗,存在一 定程度的焦虑和抑郁情绪。
社会支持情况
患者家庭关系和谐,家属对患者关心 和支持力度较大。同时,患者有稳定 的工作和收入来源,具备一定的经济 基础。
02
系统性红斑狼疮临床表现及诊 断依据
典型临床表现
非甾体抗炎药(NSAIDs):用于缓 解轻至中度疼痛和发热。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等,用于控制病情活动,减少激素用 量。
非药物治疗方法探讨
血浆置换
自体造血干细胞移植
通过去除患者血浆中的异常免疫球蛋 白和免疫复合物,达到治疗目的。
整治疗方案。
THANKS。
药物知识
介绍患者所需服用的药物名称、剂量、用法、副作用及注意事项等 ,强调遵医嘱按时服药的重要性。
并发症预防
告知患者可能出现的并发症及其危害,教导患者如何预防并发症的发 生。
自我监测能力培养
症状观察
教导患者如何观察自身症状的变化,如发热、关节疼痛、皮疹等 ,及时发现异常情况。
药物副作用监测
指导患者注意观察服用药物后可能出现的副作用,如恶心、呕吐、 腹泻等,及时向医护人员反馈。
系统性红斑狼疮患者的护理查房
汇报人:xxx 2024-01-10
contents
目录
• 患者基本情况介绍 • 系统性红斑狼疮临床表现及诊断依据 • 治疗原则与方案选择 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 健康教育与出院指导
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
年龄
患者为一名35岁女性。
心理状态和社会支持情况
心理状态
患者因病情反复和长期治疗,存在一 定程度的焦虑和抑郁情绪。
社会支持情况
患者家庭关系和谐,家属对患者关心 和支持力度较大。同时,患者有稳定 的工作和收入来源,具备一定的经济 基础。
02
系统性红斑狼疮临床表现及诊 断依据
典型临床表现
小儿系统性红斑狼疮护理查房PPT

急性肾衰竭预防及处理
预防措施:定期监测肾功能,避免使用肾 毒性药物,控制感染等 单击此处输入你的正文,请阐述观点
预防措施:控制饮食,避免摄入高蛋白食 物,避免过度劳累等 单击此处输入你的正文,请阐述观点
预防措施:避免接触过敏原,注意个人卫 生等 单击此处输入你的正文,请阐述观点
预防措施:定期进行体检,及时发现并治 疗并发症等 单击此处输入你的正文,请阐述观点
实验室检查:抗核抗体阳性、免疫学异常等
病理学检查:肾活检可见肾小球基底膜有免疫复合物沉积
诊断标准:符合上述表现中的4项或更多项,且排除其他疾病的可能性,即可诊断为系统性红 斑狼疮
生命体征评估
体温评估:监测患 儿体温变化,判断 有无发热及发热程 度
呼吸评估:观察患 儿呼吸频率、节律 及深度,判断有无 呼吸困难及程度
早期、轻型和不典型的病例日 渐增多
多数为慢性隐匿性发病,约 10%病情急骤
临床表现多样,病情轻重不一
发病原因
遗传因素:家 族中有系统性 红斑狼疮患者 的人更容易患
病
环境因素:紫 外线照射、某 些药物或化学
物质等
免疫系统异常: 体内免疫系统 攻击自身组织, 导致系统性红 斑狼疮的发生
感染:某些感 染如病毒或细 菌感染可能诱 发系统性红斑
饮食调整:避免食用诱发过敏 的食物,保持营养均衡
定期复查:监测病情变化,及 时调整治疗方案
护理措施
密切观察病情变 化,及时发现并 处理并发症
严格执行消毒隔 离制度,预防感 染
给予心理支持, 减轻患儿及家长 的心理负担
指导家长正确喂 养,保证患儿营 养摄入
系统性红斑狼疮定义
是一种多发于青年女性的累及 多脏器的自身免疫性炎症性结 缔组织病
系统性红斑狼疮护理ppt课件

SLE onset by sex and age
Number of patients
90
80
70
60
Male
50
Female
40
30
20
10
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Age
病因
❖遗传:近亲发病率5%-13%;同卵双胎发 病率5-10倍于异卵双胎
❖性激素:女性发病明显高于男性(更年期 前阶段9:1)
治疗
❖ 急性活动性重症SLE(弥漫性肾炎、狼疮脑病、 溶血性贫血、血小板减少性紫癜、严重的心、肺 受累和血管炎)需大剂量激素和环磷酰胺治疗 (包括甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法)
❖ 定期复查和维持治疗
一般治疗
❖ 心理治疗,树立乐观情绪 ❖ 急性期卧床休息 ❖ 及早发现,治疗感染 ❖ 避免诱发SLE的药物 ❖ 避免强阳光暴晒、紫外线照射
❖环境:含芳香族胺或联胺基团的药物可出
现狼疮样症状:肼苯达嗪、异烟肼、青霉 胺等 ❖免疫学异常
发病机制
❖主要机制:免疫复合物的形成和沉积 ❖具有遗传素质者,环境因素和性激素影响
下 →促发了异常的免疫应答→持续产生大 量免疫复合物和致病性自身抗体→ 引起组 织损伤
病理
❖特征性改变(阳性率不高) 苏木紫小体(细胞核受抗体作用变性为嗜酸
系统性红斑狼疮主要症状的发生率
症状
发生率(%)
疲劳
80~100
发热
﹥80
消瘦
﹥60
关节痛
~ 95
皮肤损害
﹥ 80
肾脏病变
~ 50
胃肠道病变
38Βιβλιοθήκη 呼吸道病变0.9 ~ 98
系统性红斑狼疮的护理查房ppt课件

2、给予清淡易消化的高热量、高蛋白质流质 或半流质饮食,注意观察皮肤弹性、毛发光泽、 指甲颜色。
3、严密观察生命体征变化,正确记录,及时 报告,以协助诊断
18
编辑课件
护理措施
4、保持床单位平整、干燥、整洁、无碎屑, 加强营养,预防压疮的发生。
5、遵医嘱给予激素,观察记录疗效及不良反 应,监测血压及各项生化指标。
简要病史
现病史:患者雷五秀,女性,45岁,因双手多关节疼痛10年余, 再发1月于2017年11月10日10:11分步行入科。患者于10年前无 明显诱因出现右腕关节肿痛,在当地服用中药治疗,症状缓解。
以后病情反复发作,波及双手多个指间关节,伴晨僵现象,约 4~5小时后缓解,与天气变化有关,休息后无缓解。在家自服中 药后不适症状有所好转,但易反复。近1月来上述不适症状加重,
15
编辑课件
治疗要点
药物治疗 非甾体 抗疟药 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物制剂
16
编辑课件
常见护理诊断/问题
1、皮肤完整性受损:与瘙痒,疾病因素有关
2、营养失调:低于机体需要量:与摄入不足
3、调节障碍:电解质紊乱:与相关疾病有关
4、焦虑:与担心疾病发展有关
17
编辑课件
护理措施
1、提供舒适安静的休息环境,嘱患者卧床休 息。
闷、气喘,无腹痛、腹泻、呕吐,无视物模糊、视野缺损,大小 便正常。
9
编辑课件
既往史:自诉患有"颈椎病、淋巴结核",已治 愈;否认肝炎病史;预防接种史不详;曾行" 双侧输卵管结扎术";有"输血"史;无药物及食 物中毒、过敏史;预防接种史随当地进行。
10
编辑课件
辅助检查
3、严密观察生命体征变化,正确记录,及时 报告,以协助诊断
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护理措施
4、保持床单位平整、干燥、整洁、无碎屑, 加强营养,预防压疮的发生。
5、遵医嘱给予激素,观察记录疗效及不良反 应,监测血压及各项生化指标。
简要病史
现病史:患者雷五秀,女性,45岁,因双手多关节疼痛10年余, 再发1月于2017年11月10日10:11分步行入科。患者于10年前无 明显诱因出现右腕关节肿痛,在当地服用中药治疗,症状缓解。
以后病情反复发作,波及双手多个指间关节,伴晨僵现象,约 4~5小时后缓解,与天气变化有关,休息后无缓解。在家自服中 药后不适症状有所好转,但易反复。近1月来上述不适症状加重,
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治疗要点
药物治疗 非甾体 抗疟药 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物制剂
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常见护理诊断/问题
1、皮肤完整性受损:与瘙痒,疾病因素有关
2、营养失调:低于机体需要量:与摄入不足
3、调节障碍:电解质紊乱:与相关疾病有关
4、焦虑:与担心疾病发展有关
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护理措施
1、提供舒适安静的休息环境,嘱患者卧床休 息。
闷、气喘,无腹痛、腹泻、呕吐,无视物模糊、视野缺损,大小 便正常。
9
编辑课件
既往史:自诉患有"颈椎病、淋巴结核",已治 愈;否认肝炎病史;预防接种史不详;曾行" 双侧输卵管结扎术";有"输血"史;无药物及食 物中毒、过敏史;预防接种史随当地进行。
10
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辅助检查
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
抗磷脂抗体综合征(APS):动静脉血栓形 成、习惯性流产、 BPC、血清中出现抗磷 脂抗体 干燥综合征(SS):唾液腺、泪腺功能不 全 眼底病变(视网膜血管炎):出血、乳头 水肿、视力下降
姓名:陈文璇 年龄:68 性别:女 婚姻:已婚
诊断: 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 肺动脉高压 多浆膜腔积液 呼吸道感染
七、焦虑护理措施
1、心里护理:护士在与病人的接触中要以和蔼的态 度,采取心里疏导、解释、安慰、鼓励等方法做 好 心里护理 2、建立社会支持体系:嘱家属亲友给病员以物质支 持 和精神鼓励(亲人的关心会使病员情绪稳定,从 而 增强战胜疾病的信心)
效果评估
1. 2. 3. 4. 5. 呼吸平稳,未诉心累气紧 腹痛已好转 大便通畅、全身水肿较前有所消退 了解疾病相关知识,清楚日常注意事项 未发心衰潜在并发症
四、有感染的危险措施 ① 定期消毒病室,开窗透气 ② 遵医嘱用药,增加机体免疫力 ③ 病人供给足够的营养、水分和维生素。
五、活动无耐力措施
1. 教育病人改变活动方式以调整能量消耗并减少 心脏负荷;如果发生活动后疲惫或出现呼吸困 难,胸痛等应停止活动; 2. 进食优质蛋白饮食 3. 监测病人对活动的反应并交给病人自我监测的 技术; 4. 健康教育:向病人解释限制饮食的重要性;向 病人讲解所服药物,如利尿剂、血管扩张剂的 剂量、副作用、服药方法及保存方法。
阳性体征
血沉:68(0-20) 24小时尿蛋白定量:1.6(0-0.14) 超敏c反应蛋白:22.84(0-5) 脑利钠钛前体:2838(<300) c3:0.23(0.9-1.8) c4:0.064(0.1-0.4) 肌酐:109(41-81) pct:0.213(0-0.05) 血红蛋白:84g/L
现病史 病员因“多关节肿痛10余年,咳嗽伴胸闷 一周1周”入院,入院时体温36℃,脉搏92次 /分,呼吸20次/分,血压115/97mmHg,神志清 楚,平卧位。皮肤黏膜未见黄疸、皮疹及 出血点。双侧瞳孔等大等圆,直径4mm, 对光反射灵敏。精神欠佳,睡眠差,大便 稀,全身浮肿明显,病员心情焦虑并偶有 心累气紧。
系统性红斑狼疮 护理查房
肝胆胰外科 翁美玲
1、红斑狼疮的概念
目 录
2、病因 3、临床表现
4、护理措施
概念 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、 多器官的自身免疫性疾病,其主要临床表现 除皮疹外,尚有肾、肝、心等器官损害,且 常伴有发热、关节疼痛等全身症状。
感染 遗传 药物
主要影响年轻女性,发 病高峰在15—40岁,男 女的比例为1:5~9
血液系统 1. 60%贫血(与红细胞生长抑制因子、寿命缩 短、营养等有关) 10%自身免疫性溶贫(短 期内重度贫血) 4. 无痛性淋巴结肿大 5. 脾大
肾:约75%表现——蛋白尿、血尿、高血压 、肾功能不全等 心血管:约30%表现——纤维素性心包炎或 心包积液;10%心肌损害;心衰等 肺:35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病 变等
二、气体交换受损护理措施
① 提供安静舒适、空气洁净的环境合 适的温度和湿度。 ② 保持呼吸道通畅,必要时给以吸氧 ③ 遵医嘱给予抗感染的药 ④ 嘱其卧床休息,减少机体耗氧量。
三、皮肤完整性受损
1、遵医嘱给予药物对症治疗 2、进食优质蛋白饮食 3、嘱患者抬高下肢 4、避免紫外线照射 5、保持口腔清洁,饭前饭后漱口 6、用温水清洁皮肤红斑处,忌用 碱性肥皂
六、知识缺乏措施
1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境,主管的医 护人员 2、解释所采取的治疗方法,强调积极正面的效果; 3、在对病人的护理过程中,,允许其保留一些属于 他自己的常规习惯; 4、必要时重新给予口头介绍; 5、针对病人疾病给予相关指导,使病员了解自身疾 病的发病原理,主要症状,药物使用以及自我护理。
发病
环境 内分泌
临床表现
眼 干燥 综合征 抗磷脂抗 体综合征 全身症状 皮肤粘膜 浆膜炎
SLE
肾脏 消化系统 肺脏 心血管
肌肉骨骼
血液系统
手指血管炎
蝶形红 斑 雷诺氏 现象
盘状红斑
面部及 躯干皮 疹
肌肉骨骼
关节痛
肌痛
股骨头 坏死
系统性红斑狼疮:手指坏疽
消化系统
1. 可以有食欲不振、腹痛、呕吐、 腹泻、腹水等,可以为首发症状 。 2. 肝功异常 3. 急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻 ,常是SLE发作和活动的信号。 4. 与肠壁和肠系膜的血管炎有关。
护理诊断
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 气体交换受损:与肺部感染有关 疼痛:与关节肿痛有关 皮肤完整性受损:与全身肿胀、低蛋白血症有关 有感染的危险:与长期使用激素有关 活动无耐力:与贫血有关 知识缺乏:与文化程度有关 焦虑:与疾病较重及预后不良有关 潜在并发症:心衰
一、疼痛措施 1、遵医嘱给予病员止痛药物、静脉输液、对症处理 2、嘱病员绝对卧床休息 3、急性期限制受累关节活动,保护关节 4、给予心理护理,减轻病人心理压力,缓解紧张情绪 5、注意保暖、避免寒冷,潮湿加重关节疼痛