系统性红斑狼疮护理查房ppt课件
合集下载
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎护理查房PPT课件
为什么进行护理查房？ 促进多学科合作
护理查房可以促进护理人员与医生、眼科专 家的沟通与协作。
跨专业的合作能够提供更全面的护理方案。
为什么进行护理查房？ 及时发现并发症
定期查房能够早期发现葡萄膜炎的症状，及 时介入治疗。
早期干预可显著降低视力损害的风险。
如何进行护理措施？
如何进行护理措施？ 病情评估
定期对患者进行病情评估，包括视觉检查和症状 监测。
记录病史变化和视觉功能，以便后续治疗调整。
如何进行护理措施？ 用药管理
协助患者遵循医嘱使用免疫抑制剂及抗炎药物， 监测药物副作用。
确保患者理解用药的重要性，避免漏服或误服。
如何进行护理措施？ 提供心理支持
关注患者的心理健康，提供心理辅导和支持。
慢性病患者常伴有焦虑和抑郁，心理支持能改善 其整体健康状态。
结合风湿免疫科和眼科专家进行多学科随访 。
确保患者得到全面的管理和治疗，提升治疗 效果。
护理查房总结与展望
护理查房总结与展望 总结护理经验
通过查房总结护理经验，优化护理流程和方案。
结合病例讨论，提升护理团队的专业能力。
护理查房总结与展望
展望未来研究
关注系统性红斑狼疮与葡萄膜炎的最新研究动态 ，更新护理知识。
持续学习新疗法和护理技术，以便更好地服务患 者。
护理查房总结与展望
提升患者教育
加强患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管 理能力。
通过讲座、宣传资料等多种形式，帮助患者理解 病情。
谢谢观看
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，影响多 个系统，可能导致不同的症状。
SLE常见于年轻女性，症状包括关节疼痛、皮疹和 疲劳等。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）和葡萄膜炎？
系统性红斑狼疮护理查房ppt
查房设施及要求
电脑、投影仪、打印机等设备 医护人员着装整洁，防护措施到位
病历资料、护理计划、护理记录单等相关资料 患者病情稳定，处于康复阶段
02
临床护理
病情观察与评估
观察病情变化
密切观察患者的症状和体征，如发热、关节痛、皮疹等，以 及并发症的发生。
评估病情严重程度
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，评估病情的 严重程度和进展情况。
护理措施
1 2
常规护理
保持病室整洁、安静、空气清新，为患者提供 舒适的休息环境。
饮食护理
指导患者进食高蛋白、低盐、低脂肪、高维生 素的食物，避免刺激性食物和饮料。
3
用药护理
监督患者按照医嘱正确用药，观察药物不良反 应，及时报告医生并协助处理。
心理护理
心理支持
鼓励患者表达感受和情绪，给予心理支持和安慰 。
健康宣教
饮食护理
对患者和家属进行健康宣教，介绍系统性红 斑狼疮的疾病特点、治疗方法和注意事项， 帮助患者建立科学的生活方式。
系统性红斑狼疮患者的饮食应清淡易消化， 多摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物 ，避免食用辛辣、刺激性食物。
06
总结与讨论
总结与评价
患者病情稳定，未出现病情恶化迹象 患者存在一定程度的心理压力，需要加强心理护理
04
治疗经过
患者入院后接受常规检查和专科检 查，确诊为系统性红斑狼疮。治疗 方面，医生根据患者病情调整激素 用量和其他药物，同时给予免疫抑 制剂和生物制剂等治疗措施。
经验分享
重视病情观察
心理护理
系统性红斑狼疮患者的病情变化较快，需要 密切观察患者的症状和体征，及时发现并处 理并发症。
系统性红斑狼疮患者往往存在焦虑、抑郁等 不良情绪，需要心理护理帮助患者建立积极 心态，提高治疗信心。
系统性红斑狼疮护理查房PPT课件
• 3.自身抗体检测
• 主要有抗核抗体（ANA）
2019/11/12
.
11
• 治疗
• 1.一般治疗
• 适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照 射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方 式。
• 2.药物治疗
• （1）非甾体类抗炎药（NSAIDS） 适用于有低热、关节症状、皮 疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系统病变者慎用。
• （2）抗疟药 氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸 膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征 者有效，有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量，维持病情缓 解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着，应 定期行心电图和眼科检查。
• （3）糖皮质激素 据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反 201应9/11/1有2 类库欣征、糖尿病、高血压.、抵抗力低下并发的各种感染、12
2019/11/12
.
7
• 5.呼吸系统受累
• 胸膜炎、胸腔积液（20%～30%），肺减缩综合征主要表现为憋 气感和膈肌功能障碍）；肺间质病变见于10%～20%的患者，其 中1%～10%表现为急性狼疮肺炎，0%～9%表现为慢性肺间质浸润 性病变，肺栓塞（5%～10%，通常抗心磷脂抗体阳性），肺出血 和肺动脉高压（1%）均可发生。
2019/11/12
.
2
二：病因
• 本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免 疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
• 在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导 致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生 大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫 复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的 参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直 接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及 血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性 贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系 统损害。
• 主要有抗核抗体（ANA）
2019/11/12
.
11
• 治疗
• 1.一般治疗
• 适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照 射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方 式。
• 2.药物治疗
• （1）非甾体类抗炎药（NSAIDS） 适用于有低热、关节症状、皮 疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系统病变者慎用。
• （2）抗疟药 氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸 膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征 者有效，有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量，维持病情缓 解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着，应 定期行心电图和眼科检查。
• （3）糖皮质激素 据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反 201应9/11/1有2 类库欣征、糖尿病、高血压.、抵抗力低下并发的各种感染、12
2019/11/12
.
7
• 5.呼吸系统受累
• 胸膜炎、胸腔积液（20%～30%），肺减缩综合征主要表现为憋 气感和膈肌功能障碍）；肺间质病变见于10%～20%的患者，其 中1%～10%表现为急性狼疮肺炎，0%～9%表现为慢性肺间质浸润 性病变，肺栓塞（5%～10%，通常抗心磷脂抗体阳性），肺出血 和肺动脉高压（1%）均可发生。
2019/11/12
.
2
二：病因
• 本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免 疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。
• 在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导 致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生 大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫 复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的 参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直 接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及 血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性 贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系 统损害。
系统性红斑狼疮护理查房ppt
内容详实
记录内容应详细、客观，包括患者的症状、体 征、检查结果和治疗措施等关键信息。
3
分类保存
查房记录应按照时间顺序分类保存，方便查阅 和追踪。
护理查房总结与反思
总结经验教训
对每次查房进行总结，归纳出现的问题和不足，提出改进措 施和经验教训。
评估护理效果
根据患者的反馈和查房结果，评估护理措施的有效性和患者 的满意度，以便进一步改进护理质量。
03
护理措施
基础护理
维持环境稳定
01
保持病房安静、整洁、舒适，温度和湿度适宜，减少声光刺激
。
皮肤护理
02
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品，避免阳光直接照
射，如需外出需穿长袖衣裤、打太阳伞或戴口罩。
关节护理
03
观察关节肿胀、疼痛情况，协助患者采取舒适的体位，适当进
行功能锻炼，避免关节僵硬。
饮食护理
蛋白尿、血尿、肾功能不全等。
系统性表现
发热、疲劳、乏力、体重减轻等。
辅助检查及结果分析
实验室检查
了解血常规、尿常规、生化及免疫学等检查结果，重点关注是否有红细胞、白细 胞、血小板减少及蛋白尿、血尿等肾炎表现。
影像学检查
了解心电图、胸片、超声及磁共振等检查结果，重点关注是否有心包积液、胸腔 积液、腹腔积液及肾损伤等。
肾功能不全预防
电解质紊乱预防
密切观察尿量及颜色变化，定期检查肾功能 ，遵医嘱应用药物控制血压和血糖，减轻肾 脏负担。
定期检查电解质水平，根据检查结果调整饮 食结构和药物用量，维持电解质平衡。
04
健康宣教
疾病知识宣教
总结词
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾 病，患者需要充分了解疾病知识以便更好地配合治疗和管理 。
记录内容应详细、客观，包括患者的症状、体 征、检查结果和治疗措施等关键信息。
3
分类保存
查房记录应按照时间顺序分类保存，方便查阅 和追踪。
护理查房总结与反思
总结经验教训
对每次查房进行总结，归纳出现的问题和不足，提出改进措 施和经验教训。
评估护理效果
根据患者的反馈和查房结果，评估护理措施的有效性和患者 的满意度，以便进一步改进护理质量。
03
护理措施
基础护理
维持环境稳定
01
保持病房安静、整洁、舒适，温度和湿度适宜，减少声光刺激
。
皮肤护理
02
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品，避免阳光直接照
射，如需外出需穿长袖衣裤、打太阳伞或戴口罩。
关节护理
03
观察关节肿胀、疼痛情况，协助患者采取舒适的体位，适当进
行功能锻炼，避免关节僵硬。
饮食护理
蛋白尿、血尿、肾功能不全等。
系统性表现
发热、疲劳、乏力、体重减轻等。
辅助检查及结果分析
实验室检查
了解血常规、尿常规、生化及免疫学等检查结果，重点关注是否有红细胞、白细 胞、血小板减少及蛋白尿、血尿等肾炎表现。
影像学检查
了解心电图、胸片、超声及磁共振等检查结果，重点关注是否有心包积液、胸腔 积液、腹腔积液及肾损伤等。
肾功能不全预防
电解质紊乱预防
密切观察尿量及颜色变化，定期检查肾功能 ，遵医嘱应用药物控制血压和血糖，减轻肾 脏负担。
定期检查电解质水平，根据检查结果调整饮 食结构和药物用量，维持电解质平衡。
04
健康宣教
疾病知识宣教
总结词
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾 病，患者需要充分了解疾病知识以便更好地配合治疗和管理 。
系统性红斑狼疮患者的护理查房PPT课件
糖皮质激素：是系统性红斑狼疮的主 要治疗药物，具有抗炎和免疫抑制作 用。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓 解轻至中度疼痛和发热。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等，用于控制病情活动，减少激素用 量。
非药物治疗方法探讨
血浆置换
自体造血干细胞移植
通过去除患者血浆中的异常免疫球蛋 白和免疫复合物，达到治疗目的。
整治疗方案。
THANKS。
药物知识
介绍患者所需服用的药物名称、剂量、用法、副作用及注意事项等 ，强调遵医嘱按时服药的重要性。
并发症预防
告知患者可能出现的并发症及其危害，教导患者如何预防并发症的发 生。
自我监测能力培养
症状观察
教导患者如何观察自身症状的变化，如发热、关节疼痛、皮疹等 ，及时发现异常情况。
药物副作用监测
指导患者注意观察服用药物后可能出现的副作用，如恶心、呕吐、 腹泻等，及时向医护人员反馈。
系统性红斑狼疮患者的护理查房
汇报人：xxx 2024-01-10
contents
目录
• 患者基本情况介绍 • 系统性红斑狼疮临床表现及诊断依据 • 治疗原则与方案选择 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 健康教育与出院指导
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
年龄
患者为一名35岁女性。
心理状态和社会支持情况
心理状态
患者因病情反复和长期治疗，存在一 定程度的焦虑和抑郁情绪。
社会支持情况
患者家庭关系和谐，家属对患者关心 和支持力度较大。同时，患者有稳定 的工作和收入来源，具备一定的经济 基础。
02
系统性红斑狼疮临床表现及诊 断依据
典型临床表现
非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓 解轻至中度疼痛和发热。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等，用于控制病情活动，减少激素用 量。
非药物治疗方法探讨
血浆置换
自体造血干细胞移植
通过去除患者血浆中的异常免疫球蛋 白和免疫复合物，达到治疗目的。
整治疗方案。
THANKS。
药物知识
介绍患者所需服用的药物名称、剂量、用法、副作用及注意事项等 ，强调遵医嘱按时服药的重要性。
并发症预防
告知患者可能出现的并发症及其危害，教导患者如何预防并发症的发 生。
自我监测能力培养
症状观察
教导患者如何观察自身症状的变化，如发热、关节疼痛、皮疹等 ，及时发现异常情况。
药物副作用监测
指导患者注意观察服用药物后可能出现的副作用，如恶心、呕吐、 腹泻等，及时向医护人员反馈。
系统性红斑狼疮患者的护理查房
汇报人：xxx 2024-01-10
contents
目录
• 患者基本情况介绍 • 系统性红斑狼疮临床表现及诊断依据 • 治疗原则与方案选择 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 健康教育与出院指导
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
年龄
患者为一名35岁女性。
心理状态和社会支持情况
心理状态
患者因病情反复和长期治疗，存在一 定程度的焦虑和抑郁情绪。
社会支持情况
患者家庭关系和谐，家属对患者关心 和支持力度较大。同时，患者有稳定 的工作和收入来源，具备一定的经济 基础。
02
系统性红斑狼疮临床表现及诊 断依据
典型临床表现
小儿系统性红斑狼疮护理查房PPT
急性肾衰竭预防及处理
预防措施：定期监测肾功能，避免使用肾 毒性药物，控制感染等 单击此处输入你的正文，请阐述观点
预防措施：控制饮食，避免摄入高蛋白食 物，避免过度劳累等 单击此处输入你的正文，请阐述观点
预防措施：避免接触过敏原，注意个人卫 生等 单击此处输入你的正文，请阐述观点
预防措施：定期进行体检，及时发现并治 疗并发症等 单击此处输入你的正文，请阐述观点
实验室检查：抗核抗体阳性、免疫学异常等
病理学检查：肾活检可见肾小球基底膜有免疫复合物沉积
诊断标准：符合上述表现中的4项或更多项，且排除其他疾病的可能性，即可诊断为系统性红 斑狼疮
生命体征评估
体温评估：监测患 儿体温变化，判断 有无发热及发热程 度
呼吸评估：观察患 儿呼吸频率、节律 及深度，判断有无 呼吸困难及程度
早期、轻型和不典型的病例日 渐增多
多数为慢性隐匿性发病，约 10%病情急骤
临床表现多样，病情轻重不一
发病原因
遗传因素：家 族中有系统性 红斑狼疮患者 的人更容易患
病
环境因素：紫 外线照射、某 些药物或化学
物质等
免疫系统异常： 体内免疫系统 攻击自身组织， 导致系统性红 斑狼疮的发生
感染：某些感 染如病毒或细 菌感染可能诱 发系统性红斑
饮食调整：避免食用诱发过敏 的食物，保持营养均衡
定期复查：监测病情变化，及 时调整治疗方案
护理措施
密切观察病情变 化，及时发现并 处理并发症
严格执行消毒隔 离制度，预防感 染
给予心理支持， 减轻患儿及家长 的心理负担
指导家长正确喂 养，保证患儿营 养摄入
系统性红斑狼疮定义
是一种多发于青年女性的累及 多脏器的自身免疫性炎症性结 缔组织病
系统性红斑狼疮护理ppt课件
SLE onset by sex and age
Number of patients
90
80
70
60
Male
50
Female
40
30
20
10
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Age
病因
❖遗传：近亲发病率5%-13%；同卵双胎发 病率5-10倍于异卵双胎
❖性激素：女性发病明显高于男性（更年期 前阶段9:1）
治疗
❖ 急性活动性重症SLE（弥漫性肾炎、狼疮脑病、 溶血性贫血、血小板减少性紫癜、严重的心、肺 受累和血管炎）需大剂量激素和环磷酰胺治疗 （包括甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法）
❖ 定期复查和维持治疗
一般治疗
❖ 心理治疗，树立乐观情绪 ❖ 急性期卧床休息 ❖ 及早发现，治疗感染 ❖ 避免诱发SLE的药物 ❖ 避免强阳光暴晒、紫外线照射
❖环境：含芳香族胺或联胺基团的药物可出
现狼疮样症状：肼苯达嗪、异烟肼、青霉 胺等 ❖免疫学异常
发病机制
❖主要机制：免疫复合物的形成和沉积 ❖具有遗传素质者，环境因素和性激素影响
下 →促发了异常的免疫应答→持续产生大 量免疫复合物和致病性自身抗体→ 引起组 织损伤
病理
❖特征性改变（阳性率不高） 苏木紫小体（细胞核受抗体作用变性为嗜酸
系统性红斑狼疮主要症状的发生率
症状
发生率（%）
疲劳
80～100
发热
﹥80
消瘦
﹥60
关节痛
～ 95
皮肤损害
﹥ 80
肾脏病变
～ 50
胃肠道病变
38Βιβλιοθήκη 呼吸道病变0.9 ～ 98
系统性红斑狼疮的护理查房ppt课件
2、给予清淡易消化的高热量、高蛋白质流质 或半流质饮食，注意观察皮肤弹性、毛发光泽、 指甲颜色。
3、严密观察生命体征变化，正确记录，及时 报告，以协助诊断
18
编辑课件
护理措施
4、保持床单位平整、干燥、整洁、无碎屑， 加强营养，预防压疮的发生。
5、遵医嘱给予激素，观察记录疗效及不良反 应，监测血压及各项生化指标。
简要病史
现病史：患者雷五秀，女性，45岁，因双手多关节疼痛10年余， 再发1月于2017年11月10日10:11分步行入科。患者于10年前无 明显诱因出现右腕关节肿痛，在当地服用中药治疗，症状缓解。
以后病情反复发作，波及双手多个指间关节，伴晨僵现象，约 4～5小时后缓解，与天气变化有关，休息后无缓解。在家自服中 药后不适症状有所好转，但易反复。近1月来上述不适症状加重，
15
编辑课件
治疗要点
药物治疗 非甾体 抗疟药 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物制剂
16
编辑课件
常见护理诊断/问题
1、皮肤完整性受损：与瘙痒，疾病因素有关
2、营养失调：低于机体需要量：与摄入不足
3、调节障碍：电解质紊乱：与相关疾病有关
4、焦虑：与担心疾病发展有关
17
编辑课件
护理措施
1、提供舒适安静的休息环境，嘱患者卧床休 息。
闷、气喘，无腹痛、腹泻、呕吐，无视物模糊、视野缺损，大小 便正常。
9
编辑课件
既往史：自诉患有"颈椎病、淋巴结核"，已治 愈；否认肝炎病史；预防接种史不详；曾行" 双侧输卵管结扎术"；有"输血"史；无药物及食 物中毒、过敏史；预防接种史随当地进行。
10
编辑课件
辅助检查
3、严密观察生命体征变化，正确记录，及时 报告，以协助诊断
18
编辑课件
护理措施
4、保持床单位平整、干燥、整洁、无碎屑， 加强营养，预防压疮的发生。
5、遵医嘱给予激素，观察记录疗效及不良反 应，监测血压及各项生化指标。
简要病史
现病史：患者雷五秀，女性，45岁，因双手多关节疼痛10年余， 再发1月于2017年11月10日10:11分步行入科。患者于10年前无 明显诱因出现右腕关节肿痛，在当地服用中药治疗，症状缓解。
以后病情反复发作，波及双手多个指间关节，伴晨僵现象，约 4～5小时后缓解，与天气变化有关，休息后无缓解。在家自服中 药后不适症状有所好转，但易反复。近1月来上述不适症状加重，
15
编辑课件
治疗要点
药物治疗 非甾体 抗疟药 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物制剂
16
编辑课件
常见护理诊断/问题
1、皮肤完整性受损：与瘙痒，疾病因素有关
2、营养失调：低于机体需要量：与摄入不足
3、调节障碍：电解质紊乱：与相关疾病有关
4、焦虑：与担心疾病发展有关
17
编辑课件
护理措施
1、提供舒适安静的休息环境，嘱患者卧床休 息。
闷、气喘，无腹痛、腹泻、呕吐，无视物模糊、视野缺损，大小 便正常。
9
编辑课件
既往史：自诉患有"颈椎病、淋巴结核"，已治 愈；否认肝炎病史；预防接种史不详；曾行" 双侧输卵管结扎术"；有"输血"史；无药物及食 物中毒、过敏史；预防接种史随当地进行。
10
编辑课件
辅助检查
系统性红斑狼疮病人的护理通用课件
常见并发症及其预防
感染
系统性红斑狼疮患者免疫功能低下，容易感染。预防措施 包括加强营养、保持口腔和皮肤卫生、避免接触感染源等 。
心血管疾病
心血管并发症是系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因之 一。预防措施包括控制血压、血脂、血糖等危险因素，定 期进行心电图和心脏超声检查。
肾脏损害
系统性红斑狼疮可导致肾脏损害，表现为狼疮肾炎。预防 措施包括定期监测肾功能、控制蛋白尿等。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
鼓励患者参加社交活动，与他人交流 ，缓解孤独感。
提供心理支持
给予患者足够的心理支持，帮助其树 立战胜疾病的信心。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗与护理
常用药物及作用
糖皮质激素
用于抑制炎症反应，减轻关节疼 痛和肿胀，控制病情进展。
免疫抑制剂
用于调节免疫系统，控制疾病活 动，减少组织损伤。
01
系统性红斑狼疮概述
定义与特点
定义
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢 性自身免疫性疾病，主要侵犯结 缔组织，可累及全身多个器官和 系统。
特点
SLE具有病程长、反复发作、迁延 不愈的特点，且病情轻重程度差 异较大，个体差异明显。
病因与发病机制
病因
SLE的病因尚不完全清楚，可能与遗 传、环境、免疫等多种因素有关。
非甾体抗炎药
用于缓解疼痛和减轻关节炎症， 改善生活质量。
药物治疗方案与注意事项
遵医嘱用药
确保病人按照医生的建议使用药物，不要随意增 减剂量或更改治疗方案。
定时记录病情
系统性红斑狼疮护理查房ppt
04
健康教育与出院指导
健康教育
疾病知识宣教
系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病，应向患者及家属介绍疾病的发生、 发展、治疗及护理措施。
心理疏导
由于系统性红斑狼疮病程较长，患者及家属容易产生焦虑、抑郁等心理，应关注患者的心 理健康状况，给予适当的心理疏导和支持。
营养与休息
指导患者合理膳食，保持良好的营养状况，同时保证充足的休息和睡眠，以增强机体免疫 力。
护理体会
患者病情的多样性
系统性红斑狼疮患者的病情各异，有轻有重，给护理工作带来了一定的挑战。因此，护理 人员需要充分了解患者的病情，才能更好地制定护理计划。
药物治疗的复杂性
系统性红斑狼疮的治疗药物种类繁多，不同的药物使用方法和注意事项也不尽相同。因此 ，护理人员需要熟悉各种药物的用法、用量、副作用及注意事项，才能确保患者的治疗安 全有效。
要点三
健康管理理念的普及
随着健康管理理念的普及和深入人心 ，系统性红斑狼疮患者及家属将更加 注重疾病的预防和管理。通过加强健 康教育、心理疏导和支持，提高患者 的自我管理能力，使患者更好地控制 疾病的发展和减少并发症的发生
06
相关并发症及其预防
相关并发症
感染
心血管疾病
系统性红斑狼疮患者由于免疫系统受损，易 发生感染，如肺炎、感冒等。
02
临床特征及表现
皮肤黏膜表现
蝶形红斑
为SLE的特异性皮损，出现在鼻梁和双颧 颊部，呈水肿性红斑或略高出皮面的水 肿性斑块
光过敏
部分患者对阳光有明显反应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出现皮疹 、水疱、糜烂或渗出等
盘状红斑
为境界清楚的红色斑块，边缘略隆起， 中央萎缩，呈蝶形分布
系统性红斑狼疮的护理查房课件
特点
SLE的病程呈发作与缓解交替，临 床表现多样，可累及皮肤、关节 、肾脏、神经系统等多个器官和 系统。
病因与发病机制
病因
SLE的病因尚未完全明确，可能与遗 传、环境因素、免疫系统异常等多种 因素有关。
发病机制
SLE的发生与免疫系统的异常激活有关 ，导致自身抗体产生，攻击自身组织 ，引发炎症和组织损伤。
寻求专业心理咨询
对于严重情绪问题的患者，建议寻求专业心理咨询和治疗 ，以便更好地应对疾病带来的心理压力。
05 系统性红斑狼疮的护理研 究进展
新型护理模式与技术
01
综合护理
系统性红斑狼疮患者需要全方位的护理，包括心理、生理和社会方面。
综合护理模式能够全面评估患者的需求，提供个性化的护理方案。
02 03
控制盐和脂肪摄入
过多的盐和脂肪摄入可能加重病情，建议控制饮食中的盐和脂肪摄入。
多摄入富含维生素和矿物质的食物
维生素和矿物质对系统性红斑狼疮的康复有积极作用，建议多食用新 鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
注意饮食调整
如果患者有肾脏损伤或其他并发症，需要根据医生的建议进行饮食调 整。
心理支持与疏导
提供心理支持
感谢您的观看
理效果进行评价。
评估流程与注意事项
评估前准备
评估实施
了解患者的病情状况，收集相关资料，制 定评估计划。
按照评估内容和方法进行具体评估，记录 评估结果。
评估总结
注意事项
对评估结果进行分析总结，提出护理建议 和改进措施。
在评估过程中，应注意保护患者的隐私和 权益，尊重患者的知情权和选择权，同时 注意与患者及其家属的沟通与交流。
系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和管 理，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应提供心 理支持，鼓励患者积极面对疾病。
SLE的病程呈发作与缓解交替，临 床表现多样，可累及皮肤、关节 、肾脏、神经系统等多个器官和 系统。
病因与发病机制
病因
SLE的病因尚未完全明确，可能与遗 传、环境因素、免疫系统异常等多种 因素有关。
发病机制
SLE的发生与免疫系统的异常激活有关 ，导致自身抗体产生，攻击自身组织 ，引发炎症和组织损伤。
寻求专业心理咨询
对于严重情绪问题的患者，建议寻求专业心理咨询和治疗 ，以便更好地应对疾病带来的心理压力。
05 系统性红斑狼疮的护理研 究进展
新型护理模式与技术
01
综合护理
系统性红斑狼疮患者需要全方位的护理，包括心理、生理和社会方面。
综合护理模式能够全面评估患者的需求，提供个性化的护理方案。
02 03
控制盐和脂肪摄入
过多的盐和脂肪摄入可能加重病情，建议控制饮食中的盐和脂肪摄入。
多摄入富含维生素和矿物质的食物
维生素和矿物质对系统性红斑狼疮的康复有积极作用，建议多食用新 鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
注意饮食调整
如果患者有肾脏损伤或其他并发症，需要根据医生的建议进行饮食调 整。
心理支持与疏导
提供心理支持
感谢您的观看
理效果进行评价。
评估流程与注意事项
评估前准备
评估实施
了解患者的病情状况，收集相关资料，制 定评估计划。
按照评估内容和方法进行具体评估，记录 评估结果。
评估总结
注意事项
对评估结果进行分析总结，提出护理建议 和改进措施。
在评估过程中，应注意保护患者的隐私和 权益，尊重患者的知情权和选择权，同时 注意与患者及其家属的沟通与交流。
系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和管 理，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应提供心 理支持，鼓励患者积极面对疾病。
SLE医疗护理查房PPT课件
治疗依从性
患者是否按照医生的建议进行治疗、 服药和复查，以及是否遵循健康生活 方式。
03 SLE的护理措施
药物治疗护理
药物种类
详细介绍SLE治疗中常用的药物 种类，如免疫抑制剂、糖皮质激
素等。
用药注意事项
强调药物的副作用、相互作用以 及注意事项，确保患者安全用药。
药物调整
根据患者的病情变化，及时调整 药物剂量或更换药物，确保治疗
SLE的发病机制
01
02
03
遗传因素
SLE具有家族聚集性，遗 传基因ห้องสมุดไป่ตู้发病中起重要作 用。
环境因素
紫外线、药物、感染等环 境因素可能诱发或加重 SLE。
免疫失调
SLE患者体内免疫系统异 常，导致自身抗体产生， 攻击自身组织。
SLE的临床表现
皮肤表现
关节表现
脏器受累
全身症状
面部蝴蝶状红斑、光过 敏、脱发等。
对调查结果进行分析，了解患者对护理服务的满 意度和需求，为改进护理服务提供依据。
3
患者满意度与护理效果的关系
研究患者满意度与护理效果之间的关系，为提高 护理效果提供参考。
护理效果总结与改进
护理效果总结
对本次护理的效果进行总结，包括成功经验和不足之处。
改进措施
根据总结结果，制定相应的改进措施，以提高下一次护理的效果。
运动与休息
指导患者合理安排运动和休息时间，避免过度劳累，有助于病情的 恢复。
日常护理
提供日常生活中的注意事项，如预防感染、防晒等，帮助患者保持 良好的生活习惯。
04 SLE的护理效果评价
护理前后效果评价
护理前后护理效果评价量表
01
第02节系统性红斑狼疮病人的护理ppt课件
A.ESR、ClIP B.抗核抗体谱（ANAS） C.类风湿因子 D.C3和CH50 E.免疫球蛋白电泳
A
4.系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是 A.肾脏 B.心血管 C.肺与胸膜 D.消化系统 E.神经系统
B
5.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现说 法错误的是
A.紫外线照射可使皮损恶化 B.妊娠可使病情好转 C.一般不引起关节畸形 D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、 水肿、高血压等肾脏受累的表现 E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见
E
8.对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正 确的是
A.要注意劳逸结合，适当锻炼 B.嘱患者遵医嘱服药 C.嘱患者避免日晒 D.及早发现和治疗感染 E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化
B
宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨 在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体： 头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口 腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。
（3）影像学检查：X线、超声、心动图及CT检查， 有利于早期发现肺部浸润病变，心血管病变及出血 性脑病等。
护理评估
治疗原则
在防治病因及一般治疗基础上，根据不同病情 及严重程度，选择相应的治疗措施
（1）非甾体类抗炎药：肾炎者慎用 （2）抗疟药：氯喹口服后主要积聚于皮肤，具 有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮 肤损害，若氯喹在体内蓄积可影响视网膜，需要定 期作眼底检查。
慢性肾功能衰竭
与病情久治不愈、 容貌改变、生活工 作受挫有关
护理措施
一般护理
1.避免诱发因素：日晒、妊娠分娩、口服避孕药， 手术等。
2.饮食护理 给予高蛋白、高维生素、高热量、低 脂肪饮食，禁食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及刺激 性饮食。
A
4.系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是 A.肾脏 B.心血管 C.肺与胸膜 D.消化系统 E.神经系统
B
5.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现说 法错误的是
A.紫外线照射可使皮损恶化 B.妊娠可使病情好转 C.一般不引起关节畸形 D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、 水肿、高血压等肾脏受累的表现 E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见
E
8.对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正 确的是
A.要注意劳逸结合，适当锻炼 B.嘱患者遵医嘱服药 C.嘱患者避免日晒 D.及早发现和治疗感染 E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化
B
宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨 在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体： 头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口 腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。
（3）影像学检查：X线、超声、心动图及CT检查， 有利于早期发现肺部浸润病变，心血管病变及出血 性脑病等。
护理评估
治疗原则
在防治病因及一般治疗基础上，根据不同病情 及严重程度，选择相应的治疗措施
（1）非甾体类抗炎药：肾炎者慎用 （2）抗疟药：氯喹口服后主要积聚于皮肤，具 有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮 肤损害，若氯喹在体内蓄积可影响视网膜，需要定 期作眼底检查。
慢性肾功能衰竭
与病情久治不愈、 容貌改变、生活工 作受挫有关
护理措施
一般护理
1.避免诱发因素：日晒、妊娠分娩、口服避孕药， 手术等。
2.饮食护理 给予高蛋白、高维生素、高热量、低 脂肪饮食，禁食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及刺激 性饮食。
系统性红斑狼疮查房PPT课件
发。
遵医嘱治疗
患者应遵循医生的建议，按时服药， 不随意更改药物剂量或停药。
定期复查
定期到医院复查，以便医生根据病 情调整治疗方案，确保治疗效果。
谢谢观看
05
系统性红斑狼疮的预防 与康复
预防措施与注意事项
避免阳光暴晒
避免接触诱发因素
紫外线照射是系统性红斑狼疮的诱发 因素之一，应尽量避免阳光暴晒，外 出时使用遮阳伞或涂抹防晒霜。
某些化学物质、药物和病毒等可能诱 发系统性红斑狼疮，应尽量避免接触。
保持健康的生活方式
保持充足的睡眠、适度的运动和均衡 的饮食，有助于提高免疫力，预防系 统性红斑狼疮的发生。
针对具体心血管疾病，采取相应的药物治疗和/ 或手术治疗。
肾脏损害与处理
01
02
03
肾脏损害表现
系统性红斑狼疮患者的肾 脏损害表现为肾炎、肾功 能不全等。
预防措施
定期进行肾功能检查，控 制血压、血糖等危险因素， 避免使用肾毒性药物。
治疗方案
针对肾脏损害的具体情况， 采取相应的药物治疗和/或 透析治疗。
影像学检查
X线、超声、CT或MRI等检查手段有助于发现内脏病变和关节病变。
病情评估与预后判断
病情评估
根据患者的临床表现、实验室检查结 果和影像学检查结果，评估病情的活 动性和严重程度。
预后判断
综合考虑患者的年龄、病程、临床表 现、治疗反应等因素，对患者的预后 进行判断，为制定治疗方案提供依据。
03
临床表现与分类
临床表现
SLE的临床表现多样，常见的症状包括关节痛、皮疹、发热、 乏力等，同时可能出现肾脏、心脏、肺脏等器官受累的表现 。
分类
根据临床表现和病情严重程度，SLE可分为轻度、中度、重度 三个等级。轻度SLE以皮疹和关节痛为主要表现，中度SLE出 现肾脏损害，重度SLE则可能出现全身多脏器受累，甚至危及 生命。
遵医嘱治疗
患者应遵循医生的建议，按时服药， 不随意更改药物剂量或停药。
定期复查
定期到医院复查，以便医生根据病 情调整治疗方案，确保治疗效果。
谢谢观看
05
系统性红斑狼疮的预防 与康复
预防措施与注意事项
避免阳光暴晒
避免接触诱发因素
紫外线照射是系统性红斑狼疮的诱发 因素之一，应尽量避免阳光暴晒，外 出时使用遮阳伞或涂抹防晒霜。
某些化学物质、药物和病毒等可能诱 发系统性红斑狼疮，应尽量避免接触。
保持健康的生活方式
保持充足的睡眠、适度的运动和均衡 的饮食，有助于提高免疫力，预防系 统性红斑狼疮的发生。
针对具体心血管疾病，采取相应的药物治疗和/ 或手术治疗。
肾脏损害与处理
01
02
03
肾脏损害表现
系统性红斑狼疮患者的肾 脏损害表现为肾炎、肾功 能不全等。
预防措施
定期进行肾功能检查，控 制血压、血糖等危险因素， 避免使用肾毒性药物。
治疗方案
针对肾脏损害的具体情况， 采取相应的药物治疗和/或 透析治疗。
影像学检查
X线、超声、CT或MRI等检查手段有助于发现内脏病变和关节病变。
病情评估与预后判断
病情评估
根据患者的临床表现、实验室检查结 果和影像学检查结果，评估病情的活 动性和严重程度。
预后判断
综合考虑患者的年龄、病程、临床表 现、治疗反应等因素，对患者的预后 进行判断，为制定治疗方案提供依据。
03
临床表现与分类
临床表现
SLE的临床表现多样，常见的症状包括关节痛、皮疹、发热、 乏力等，同时可能出现肾脏、心脏、肺脏等器官受累的表现 。
分类
根据临床表现和病情严重程度，SLE可分为轻度、中度、重度 三个等级。轻度SLE以皮疹和关节痛为主要表现，中度SLE出 现肾脏损害，重度SLE则可能出现全身多脏器受累，甚至危及 生命。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抗磷脂抗体综合征（APS）：动静脉血栓形 成、习惯性流产、 BPC、血清中出现抗磷 脂抗体 干燥综合征（SS）：唾液腺、泪腺功能不 全 眼底病变（视网膜血管炎）：出血、乳头 水肿、视力下降
姓名：陈文璇 年龄：68 性别：女 婚姻：已婚
诊断： 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 肺动脉高压 多浆膜腔积液 呼吸道感染
七、焦虑护理措施
1、心里护理：护士在与病人的接触中要以和蔼的态 度，采取心里疏导、解释、安慰、鼓励等方法做 好 心里护理 2、建立社会支持体系：嘱家属亲友给病员以物质支 持 和精神鼓励（亲人的关心会使病员情绪稳定，从 而 增强战胜疾病的信心）
效果评估
1. 2. 3. 4. 5. 呼吸平稳，未诉心累气紧 腹痛已好转 大便通畅、全身水肿较前有所消退 了解疾病相关知识，清楚日常注意事项 未发心衰潜在并发症
四、有感染的危险措施 ① 定期消毒病室，开窗透气 ② 遵医嘱用药，增加机体免疫力 ③ 病人供给足够的营养、水分和维生素。
五、活动无耐力措施
1. 教育病人改变活动方式以调整能量消耗并减少 心脏负荷；如果发生活动后疲惫或出现呼吸困 难，胸痛等应停止活动； 2. 进食优质蛋白饮食 3. 监测病人对活动的反应并交给病人自我监测的 技术； 4. 健康教育：向病人解释限制饮食的重要性；向 病人讲解所服药物，如利尿剂、血管扩张剂的 剂量、副作用、服药方法及保存方法。
阳性体征
血沉：68（0-20） 24小时尿蛋白定量：1.6（0-0.14） 超敏c反应蛋白：22.84(0-5) 脑利钠钛前体：2838（＜300） c3:0.23(0.9-1.8) c4:0.064(0.1-0.4) 肌酐：109（41-81） pct：0.213(0-0.05) 血红蛋白：84g/L
现病史 病员因“多关节肿痛10余年，咳嗽伴胸闷 一周1周”入院，入院时体温36℃,脉搏92次 /分,呼吸20次/分,血压115/97mmHg,神志清 楚，平卧位。皮肤黏膜未见黄疸、皮疹及 出血点。双侧瞳孔等大等圆，直径4mm， 对光反射灵敏。精神欠佳，睡眠差，大便 稀，全身浮肿明显，病员心情焦虑并偶有 心累气紧。
系统性红斑狼疮 护理查房
肝胆胰外科 翁美玲
1、红斑狼疮的概念
目 录
2、病因 3、临床表现
4、护理措施
概念 系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、 多器官的自身免疫性疾病，其主要临床表现 除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且 常伴有发热、关节疼痛等全身症状。
感染 遗传 药物
主要影响年轻女性，发 病高峰在15—40岁，男 女的比例为1:5~9
血液系统 1. 60%贫血（与红细胞生长抑制因子、寿命缩 短、营养等有关） 10%自身免疫性溶贫（短 期内重度贫血） 4. 无痛性淋巴结肿大 5. 脾大
肾：约75%表现——蛋白尿、血尿、高血压 、肾功能不全等 心血管：约30%表现——纤维素性心包炎或 心包积液；10%心肌损害；心衰等 肺：35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病 变等
二、气体交换受损护理措施
① 提供安静舒适、空气洁净的环境合 适的温度和湿度。 ② 保持呼吸道通畅，必要时给以吸氧 ③ 遵医嘱给予抗感染的药 ④ 嘱其卧床休息，减少机体耗氧量。
三、皮肤完整性受损
1、遵医嘱给予药物对症治疗 2、进食优质蛋白饮食 3、嘱患者抬高下肢 4、避免紫外线照射 5、保持口腔清洁，饭前饭后漱口 6、用温水清洁皮肤红斑处，忌用 碱性肥皂
六、知识缺乏措施
1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医 护人员 2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果； 3、在对病人的护理过程中，，允许其保留一些属于 他自己的常规习惯； 4、必要时重新给予口头介绍； 5、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾 病的发病原理，主要症状，药物使用以及自我护理。
发病
环境 内分泌
临床表现
眼 干燥 综合征 抗磷脂抗 体综合征 全身症状 皮肤粘膜 浆膜炎
SLE
肾脏 消化系统 肺脏 心血管
肌肉骨骼
血液系统
手指血管炎
蝶形红 斑 雷诺氏 现象
盘状红斑
面部及 躯干皮 疹
肌肉骨骼
关节痛
肌痛
股骨头 坏死
系统性红斑狼疮：手指坏疽
消化系统
1. 可以有食欲不振、腹痛、呕吐、 腹泻、腹水等，可以为首发症状 。 2. 肝功异常 3. 急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻 ，常是SLE发作和活动的信号。 4. 与肠壁和肠系膜的血管炎有关。
护理诊断
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 气体交换受损：与肺部感染有关 疼痛：与关节肿痛有关 皮肤完整性受损：与全身肿胀、低蛋白血症有关 有感染的危险：与长期使用激素有关 活动无耐力：与贫血有关 知识缺乏：与文化程度有关 焦虑：与疾病较重及预后不良有关 潜在并发症：心衰
一、疼痛措施 1、遵医嘱给予病员止痛药物、静脉输液、对症处理 2、嘱病员绝对卧床休息 3、急性期限制受累关节活动，保护关节 4、给予心理护理，减轻病人心理压力，缓解紧张情绪 5、注意保暖、避免寒冷，潮湿加重关节疼痛