围手术期护理处置流程记录

围手术期护理处置流程记录
围手术期护理处置流程记录

围手术期护理处置流程

科室患者姓名住院号

术前:

□1、执行手术医嘱后,责任护士遵医嘱给予患者做药物过敏试验。

□2、责任护士告知患者及家属手术相关事宜,加强心理护理,消除患者紧张情绪。

□3、责任护士告知患者术前如何做好自身准备(包括病号服、义齿、贵重物品等不带入手术室)。

□4、急诊手术患者,当班护士给予患者做术前准备:告知患者禁饮禁食、肠道准备、备皮、导尿、胃肠减压、静脉留置针的穿刺、术前用药等。

□5、择期手术患者,由夜班护士给予患者做术前准备。

□6、填写手术患者交接记录单。

□7、完成患者术前评估表。

□8、与手术室护士六查十二对后,由手术室护士运送患者去手术室。

护士签名

术后:

□1、与手术室护士核对后交接患者(手术情况、手术名称与部位、患者目前的生命体征、引流管情况、伤口敷料、输液情况、皮肤情况以及新携带的特殊物品及药品)。

□2、填写手术患者交接记录单。

□3、完成患者术后评估表。

□4、根据麻醉情况妥善安置患者卧位、妥善安置各种管路。

□5、遵医嘱给予患者下一步护理措施(如吸氧、心电监护、给药等)。

□6、如护理级别为一级以上,准备完成护理记录单。

□7、给予患者术后的健康宣教(饮食、活动、服药、切口护理等)。

护士签名

围手术期护理常规、评估制度和处理流程

围手术期护理评估制度与处置流程 1、通过对患者评估,了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。 2、围手术期患者评估的内容: (1)手术前期病人的评估,包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。 (2)手术中病人评估,包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。 (3)手术后期病人的评估,包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;伤口情况;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理等。 3、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。 4、在评估中出现可能影响手术安全的情况时,护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。

围术期术前处理流程图

围手术期术中处理流程

围手术期术后处理流程

围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教育需求等。 2.落实护理措施 2.1心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 2.2呼吸道准备:指导患者进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 2.3胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 2.4手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。

外科围手术期病人常见护理诊断

外科围手术期病人常见护理诊断(问题)及护理措施常见护理诊断(问题):(1)焦虑。(2)活动无耐力。(3)疼痛。(4)低效型呼吸型态。(5)营养失调--低于机体需要。(6)潜在并发症--术后休克。(7)潜在并发症--术后尿潴留。(8)知识缺乏--疾病与手术相关的知识。 1.焦虑 (1)相关因素:①麻醉。②对手术的目的、程序不了解。 ③对手术结果的担忧④环境的改变。 (2)期望目标:①病人能说出引起焦虑的原因及表现。②焦虑的症状和体征减轻或消失。③病人能运用有效的应付焦虑的技巧。 (3)护理措施: 1)给病人介绍病室环境、同室病友、负责医生、护士长及责任护士,使病人尽快熟悉环境。 2)为病人提供一个安全舒适的休息环境,使之感到心情舒畅。 3)鼓励病人表达自己的想法,了解病人焦虑原因。 4)耐心向病人解释手术的必要性,术前处置程序及意义,提供病人期望了解的信息。 5)介绍病人结识同类手术的康复病人,通过“现身说法”,减轻病人焦虑。 6)若病人表现愤怒时,除过激行为外,不必加以限制。

7)必要时遵医嘱给予镇静剂。 8)指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑,如放松疗法。具体步骤为:①深呼吸:引导病人做慢而深的呼吸②渐进性放松:病人取坐位或半卧位,闭目,护士用缓和的声音指导病人每处有意识的肌肉收缩5秒,而后放松5秒,放松顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩 →颈部→面部。全部结束后,安静15分钟。 2.活动无耐力 (1)相关因素:①手术。②长期卧床。③营养不良。④虚弱。(2)期望目标:①病人活动耐力逐渐增强。②病人活动无耐力表现症状减轻或消失。 (3)护理措施: 1)评估病人日常活动方式、活动程序。 2)与病人共同商讨制定活动计划,按循序渐进的原则,以病人耐受程度为标准增加活动量。 3)教会病人对活动反应的自我监测。①测量休息时的脉搏。 ②在活动后和活动中即刻测量脉搏。③活动后3min测脉率。 ④出现下列情况,应停止活动并报告医护人员:活动中脉搏减弱;脉搏每分钟>112次及不规律;活动后3分钟脉率比休息时快6次以上;呼吸困难、心悸、胸痛、感到疲劳等。 4)把用物放在病人伸手可及之处。 5)维持病人良好的营养状态,遵医嘱合理静脉补充营养,

围手术期护理小组

围手术期护理小组计划 一.人员结构框架 二.围手术期分期 手术前期,即从从病人入院到进入手术室接受手术这段时间; 入病区(或ICU ),至病人痊愈回家。而围手术期病人最终治疗是手术,所有术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下一步治疗,因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点,手术室护士也作为围手术期的主要对象,起到承上启下的作用。 三.目的与意义 围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理,通过全面评估,充分作好术前准备,并采取有效措施维护机体功能,提高手术安全性,减少术后并发症,促使患者早日康复。设立组长及分组并没有从属关系,旨在相互联系,尤其是手术室护士与病房护士的直接沟通,手术室护士作为关键点和联系点。 四.小组职责与质量指标 1、手术病人安全,首台手术时间管理,接台病人的有效衔接,术前练捷震(组长)刁丽珍(一组) 李红英(二组) 王苗苗(三组) 外一 黎彩云(四组) 外二外三 外四 外五 五官 妇科 产科 供应室 ICU

准备完整性与准确性,外科手消毒执行情况,围手术期护理工作的沟通与协调等问题。 具体实施如下: (1)手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组,讨论分析并持续改进。 (2)推行手术部位标识制度,确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。 (3)手术室执行统一标准的外科手消毒液规范,并定期督查执行情况。 (4)各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组,再由分组发送组长汇总。 (5)手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。 (6)各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。 2、手术室专科护理质量指标,要求达标率: (1)《手术安全核查》实际执行率100% (2)手术病人正确率(正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式)100% (3)手术病人体位摆放正确率100%,压疮发生率为0

围手术期护理常规

围手术期护理常规 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教育需求;治疗依从性等。 2.落实护理措施 心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 呼吸道准备:指导患者进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 三、术后护理

1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理 2.护理措施 向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 术后患者的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时,当患者麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 观察生命体征及病情变化:术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换;肢体手术应抬高患肢,注意患肢血运情况。 术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 心理护理:祝贺患者手术成功,做好告知与解释工作,消除患者紧张的心理。

小儿外科围手术期护理交接记录单的设计与应用

小儿外科围手术期护理交接记录单的设计与应用 发表时间:2011-10-20T14:45:15.497Z 来源:《求医问药》2011年第8期供稿作者:朱淑萍石彩晓 [导读] 应遵循客观、真实、完整的原则,统一使用蓝黑墨水书写。 朱淑萍石彩晓 (郑州市儿童医院护理部河南郑州 450053) 【关键词】小儿外科;围手术期护理;交接记录单 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】 护理风险的存在不仅对患者构成危险,而且也会给医院带来不利影响 [1] 。随着优质护理示范工程的开展,我院简化了护理文书书写的程序,取消了一般的护理记录单。根据2009年《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》中加强手术患者安全管理的要求(完善手术室与病房、重症医学科患者交接程序与记录),我院改变了传统护理记录形式,将病房、手术室、重症医学科交接过程中需要规范交接、记录的项目条理性罗列,合并了一般护理记录单和手术病人交接记录单,设计了小儿外科围手术期护理交接记录单(以下简称交接记录单)。2010年9月,我院开始应用此交接记录单,经过6个月的试用,得到了临床医护人员的广泛认可,这期间,526例手术患儿无1例因交接原因引发矛盾或护理不良事件,同时也减少了护理人员的书写时间,效果良好,现介绍如下。 1 交接记录单的设计 交接记录单和病历纸张大小相同,便于归入病历。此单分为病人一般信息、术前护理、术后护理三个部分,主要内容见表1 表1 小儿外科围手术期护理交接记录单 使用方便各项术前准备情况及交接项目一目了然。 使用方便各项术前准备情况及交接项目一目了然。 科别: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院 号: 体重: Kg 入院时间: 年 月 日 时 分手术日期: 年 月 日 手术名称: 术前诊断: 麻醉方式: □全麻 □其它 术前护理 术前指导: 病区:□已做 □未做 手术室: □已做 □未做 禁食水: □已做 □未做 肠道准备: □已做 □未做 胃肠减压:□已做 □未做 留置尿管: □已做 □未做 静脉通路:□已建 □未建 □右上肢 □左上肢 □右下肢 □左下肢 □头皮 术前用药: □已执行 □未执行 药物过敏: □无 □有 术区备皮: □已做 □未做 皮肤完整性:□是 □否 其它腕带核对: □已做 □未做 备用物品: □影像资 料 其它术前睡眠:□正常 □烦躁 □哭闹 □药物辅 助 其它意识:□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □浅昏迷 □深昏 昏迷生命体征: T℃P次/分 R 次/ 分 Bp mmHg 测量时间: 时 分 备 注: □ 遵医嘱手术暂停 □ 其它 与手术室交接时间: 月 日 时 分 手术室护士签名: 病房护士签名: 术后护理 术后诊断: 意识:□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □浅昏迷 □深昏 迷生命体征: T ℃ P 次/分 R 次/ 分 Bp mmHg 转入病房时

主管护师 外科护理学 第七章 外科围手术期护理

第七章外科围手术期护理 手术类型分为3类: 1.择期手术 2.限期手术 3.急症手术 第一节手术前病人的护理 【护理评估】大幅精简TANG。 血清白蛋白<30g/L者,手术后发生并发症的危险性大且预后差,须予以纠正。 【护理措施】 1.身体准备 (1)一般准备 1)排尿训练: 术后病人因麻醉和手术的影响,加之不习惯在床上大小便,易发生尿潴留,术前应进行练习。 2)呼吸道准备: ◆术前2周戒烟。 ◆胸部手术者——训练腹式呼吸; ◆腹部手术者——训练胸式呼吸。 ◆排痰训练——咳嗽时按压伤口、有效咳嗽、排痰。 3)胃肠道准备: 8~12小时起禁食,4小时起禁水,以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。 腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外,于术前一日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露,排空肠腔内粪便。 肠道手术病人,入院后开始少渣饮食,并于术前三天起口服肠道不吸收抗生素,以减少术后感染的机会。胃肠道手术病人术晨置胃管。 4)手术区皮肤准备: 充分清洁手术野皮肤和剃除毛发,范围大于约定切口的范围。

5)休息:尽量减少白天睡眠的时间和次数,适当增加白天的活动量;必要时使用镇静安眠药。 6)其他: 若病人有体温、血压升高或女性病人月经来潮时,及时通知医师,必要时延期手术; 排尽尿液,估计手术时间长或拟行盆腔手术者,应留置导尿,使膀胱处于空虚状态,以免术中误伤。 (2)特殊准备: 1)营养不良: 若血清白蛋白为30~35g/L——富含蛋白质饮食。 若<30g/L——静脉输注血浆、人白蛋白制剂。 2)脑血管病:近期有脑卒中病史者,择期手术至少应推迟2周,最好6周。 3)心血管病: 6个月内不行择期手术,6个月以上且无心绞痛发作者,在严密监测下可手术; 心力衰竭者在控制3~4周后再进行手术。 血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备。 血压过高者,应给予降压药,但并不要求将血压降至完全正常。 4)肺功能障碍: ◆训练深呼吸和有效咳嗽,增加肺通气量; ◆为避免呼吸抑制和咳痰困难,麻醉前给药量要适宜。 5)肾疾病:合理控制饮食中蛋白质和盐的摄入量及观察出入量。 6)糖尿病: ◆仅以饮食控制者——无需特殊处理; ◆口服降糖药者——继续服用至术前晚; ◆禁食病人——静脉输注葡萄糖加胰岛素,将血糖控制于5.6~11.2mmol/L。 7)肾上腺皮质功能不全: 正在接受激素治疗或6~12个月内曾接受激素治疗超过1~2周者,肾上腺皮质功能都可能受到抑制,于术前2天开始使用氢化可的松。 给药时间:内源性激素分泌的高峰点(清晨8时为宜)。

围手术期术前术后处置流程

XXX医院 围手术期术前处置流程 医生开出手术医嘱 安排手术时间 主班处理医嘱 安排术前访视 对病人及家属进行评估 进行健康教育 术前健康教育(备皮、皮试、发手术衣等) 书写护理记录 再次对病人及家属进行评估 必要时补充做健康教育 完成术前晚准备工作 观察夜间情况 评估病人术前状况(测T、P、R、BP) 按医嘱给予术前用药,完成术前准备 协助病人更换手术衣裤,做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等 做好病人回病房准备

术中护理 巡回护士器械护士 推车至病房,仔细核对病人、提前30分钟打开层流,调节 术前准备情况及术中所需用合适的温湿度 物准备,确认无误后在病人 交接单上签名,将病人接至常规用物准备:准备术中所需 手术室。仪器设备,并检查其功能 病人进入手术间后,与手术 医生、麻醉医生一起对病人常规用物准备:准备术中所需器 进行三方核查,并填写手术械包、敷料、药品、一次性物品 安全核查表,签名等 协助麻醉医生进行麻醉,根病人进入手术间后,开启无菌包 据手术需要固定好体位,做及所需物品,提前洗手上台,铺 好准备工作好无菌器械桌 巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等,及时记录 协助手术人员消毒铺巾,调主动配合手术医生进行手术,监督 整灯光,穿好手术衣,做好术中无菌操作情况,及时补充术中 手术准备所需,确保手术顺利进行 手术下刀前,再次进行三方核管理台上物品,确保术中用物清点 查,确认无误无误,防止异物遗留体腔 观察病人生命体征,及时处理各种 紧急情况,满足术中所需,做好手术 记录 关闭体腔前、后手术结束前,共同清点物品,及时记录 协助手术医生包扎伤口,完善手术记录送手术结束后清点手术器械无误,交由供应病人至复苏室或ICU,对病人一般情况、室处理,特殊器械自行清洁处理 各种引流管、皮肤情况和病人的物品进行 交接,签字确认后方可离开整理手术间及用物

外科围手术期护理常规

外科围手术期护理常规 一、术前护理 1、做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;对疾病和手术的认知程度;治疗依从性;女性患者是否在月经期等。 2、落实护理措施 (1)心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 (2)呼吸道准备:指导病人进行深呼吸锻炼,教会患者有效咳嗽,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 (3)胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。根据病情指导患者练习床上大小便。 (4)手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 (5)体位训练:根据手术要求,训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。 二、手术当日护理 1、取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2、排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 三、术后护理

1、做好术后护理评估,内容:包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;伤口情况;各种引流管道通畅情况及引流量;疼痛及症状管理;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况;;药物的作用及副作用;皮肤受压情况;安全管理等。 2、护理措施 (1)向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 (2)术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 (3)卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 (4)观察生命体征及病情变化:术后观察病人的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 (5)管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 (6)观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换,肢体手术应抬高患肢。 (7)术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 (8)心理护理:祝贺病人手术成功,做好告知与解释工作,消除病人紧张的心理。 (9)疼痛的护理:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛剂等。 (10)早期活动:手术后如无禁忌,应鼓励病人床上自主活动,协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸,病情许可的情况下,可逐渐下床活动。

围手术期护理常规(1)

创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克* 围手术期护理常规 术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、 睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对 待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食 和术 前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环 境。 9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、 麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量 体温、 脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经 来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品 交给家属保管,带腕带。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,

围手术期护理记录单及首页

医院围手术期护理记录(首页) 科别(病区)床号姓名年龄性别住院号 家庭社会情况:职业文化程度宗教信仰民族:婚姻情况:未婚已婚离婚联系地址:联系人及电话 入院日期:年月日时 入院诊断:入院方式:步行轮椅平车其他 T ℃P 次/分 R 次/分 Bp mmHg 神志:清楚嗜睡意识模糊昏睡浅昏迷昏迷深昏迷痴呆 语言能力:正常沟通障碍失语情绪状态:稳定焦虑紧张恐惧其他 视力:正常异常:听力:正常异常: 口腔黏膜:完整破溃其他义齿:无有 皮肤情况:完整不完整(见压疮风险评估单)排泄情况:小便:正常失禁尿频血尿尿潴留保留尿管人工瘘管其他大便:正常失禁腹泻便秘便血肠造瘘其他 肢体活动:自如活动受限活动障碍其他 自理能力:完全自理部分依赖完全依赖(见跌倒/坠床风险评估单) 生活习惯:吸烟:否已戒是饮酒:否已戒是 饮食习惯:正常异常其他食物禁忌:无有 睡眠:正常多梦易醒失眠其他药物辅助睡眠:无有 既往史:高血压心脏病糖尿病脑血管病手术史精神病其他 过敏史:无有:药物其他 入院宣教:床位医生责任护士病房环境病房制度探视规定及时间膳食安排心理疏导相关安全知识及防范其他:绝对卧床保持大便通畅留陪护1人检查化验注意事项护理计划:护理级别饮食活动 其他 护士签名:记录时间: 术前护理: 术前诊断手术名称 手术日期手术部位 术前手术、麻醉相关知识宣教:是否禁食时间: 术后配合:呼吸功能锻炼、床上排泄、体位训练、饮食指导、肢体功能锻炼 当时生命体征:T ℃ P 次/分 R 次/分 Bp mmHg 体重 Kg 术前准备: 体表标识:已做未做不需要腕带标识:无有备皮:已做未做更换病员服:已换未换备用物品:造影剂抗生素其他 假牙、首饰及贵重物品:无有静脉输液:无有通畅:是否放置胃管:已做未做放置导尿管:已做未做肠道清洁:已做未做 膀胱排空:已做未做备血:无有 皮肤情况:破损: 无有破损部位: 碘皮试:抗生素皮试: 术前用药:鲁米那钠阿托品安定其他 手术室接病人时间: 护士签名:记录时间:

围手术期工作流程

围手术期工作流程 手术前 1、凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)。 2. 手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。 3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务科备案。 4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科备案。 5. 手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 6. 手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。 手术当日 1、手术人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、

床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。 2、当日参加手术成员(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提前进入手术室,做好与手术相关的一切准备工作。 3、手术过程中术者对病人负有完全责任,助手须按照术者要求协助手术。手术中发现疑难问题,必要时须请示上级医师。 4、手术过程中麻醉医师应始终监护病人,不得擅自离岗。 5、手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除,使用贵重耗材等情况时,要及时请示上级医师,必要时向医务科或主管院长报告;并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。 6、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期,条形码应贴在麻醉记录单的背面。 7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。手术中切取的标本及时按要求处理,在标本容器上注明科别、姓名、住院号,由手术医师填写病理检查申请单。手术中需做冰冻切片时,切除的标本由手术室专人及时送病理科,专人取回病理报告。 8、凡参加手术的工作人员,要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规,注意执行保护性医疗制度,术中不谈论与手术无关的事情。 手术后 1、手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后

最新围手术期重点环节管理应急预案与处理程序

一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案: 1.按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。 2.术前物品准备:根据日常手术开展的种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态。 3.严格查对手术病人身份,认真填写《手术病人交接记录单》 4.正确安置病人手术体位,防止压疮和神经损伤;正确使用约束带,防止患者坠床或坠车。 5.手术结束后,与病房护士认真进行交接,准确填写《手术病人交接记录单》。运送途中注意安全、携带抢救用物、药物,严密观察病情变化,保证各种管道通畅固定。 6.体位:腰麻-去枕平卧6h,全麻-清醒后即可给予合适体位。 7.定时测量并记录T、P、R、BP;观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象;妥善固定各种引流管,保持引流通畅,严密观察并记录引流液的色、质、量等;发现异常,及时通知医生。 8.局麻或小手术患者-麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食;消化道手术:一般术后3天禁食,待肛门排气拔除胃管后,给予少量饮水,第2日给予流质。 9.鼓励病人深呼吸,协助翻身、拍背、咳嗽、排痰,预防肺部并发症。 10.鼓励早期活动,促进血液循环,利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓;促进肠蠕动,防止腹胀和肠粘连;防止尿潴留的发生。 11.遵医嘱用药、输血、换药等。 12.积极开展手术患者术后康复训练指导,做好相关护理记录,促进患者早日康复。 处理程序: 1.发生手术患者、手术部位错误,立即停止手术,配合医生处置患者,将危害减少到最小。 2.患者发生坠床跌倒,气管插管、各种引流管脱落等不良事件,立即配合医生处置患者,将危害减少到最小,并报告护士长、护理部。

围手术期护理常规

围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教育需求;治疗依从性等。 2.落实护理措施 2.1心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 2.2呼吸道准备:指导患者进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 2.3胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 2.4手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 三、术后护理 1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理 2.护理措施 2.1向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 2.2术后患者的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 2.3卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时,当患者麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 2.4观察生命体征及病情变化:术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 2.5管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 2.6观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换;肢体手术应抬高患肢,注意患肢血运情况。 2.7术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 2.8心理护理:祝贺患者手术成功,做好告知与解释工作,消除患者紧张的心理。 2.9疼痛的护理:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛剂等。 2.10早期活动:手术后如无禁忌,应鼓励患者床上自主活动,协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸,病情许可的情况下,可逐渐下床活动。 2.11做好基础护理。

围手术期护理管理制度与流程

围手术期护理管理制度与流程 一、手术前准备 充分做好各种手术前准备: 消除病人恐惧心理 手术科室护士按标准准备手术野 遵医嘱做好各种术前准备 遵医嘱进行术前治疗 术前一日访视病人 了解病情及手术方案 恰当准备手术器材 手术室护士做好手术配合准备 进一步消除病人恐惧心理 手术前到病房迎接病人 二、手术中管理 1.严格术中器械、物品管理: 配合 器械师手术医师 手术室配合安排好配合流程 巡回护士 清点纱布、器械和各种物品如数----报告医师手术完毕:发现纱布器械和各种物品缺少时—报告护士长、主管护士处理2.严格标本收送制度 1)手术切除标本必须送病检器械师 2)标本不能混装标本 3)术中快速送检标本巡回护士 处理手术室护士病理科医师 实行双签名 4)标本不得由工人和家属收送 5)术后标本处理器械师

交分装固定标签 手术医师手术室标本室 标本 手术室指定护士24小时——送——病理科 (不得由工人或家属代送)(查对、双签名) 6)手术标本不准带出手术室 3.严格术后观察制度 1) 主管医师:根据手术、病情制定监护计划 主管护士:严密监测生命体征,发现异常及时报告医师 责任护士护士长或 严密监测重要脏器功能 值班护士主管护士 2)做好术后交接班生命体征、留置管道、输液情况、出入量 责任护士床边、交班本 或主管护士向值班护士交班 3)重视术后专科护理 主管护士根据专科特点做好各种专科护理 责任护士保持引流管通畅,按规定及时更换引流装置 准确计数各种引流量 值班护士按医嘱严格、准确、及时执行各种治疗 4)重视内科合并症的护理 责任护士、主管护士要做好有内科合并症病人的心理护理,争取让病人平稳度过术后关。 5)坚持出院告知制度 用药指导 责任护士饮食指导 功能锻炼指导 主管护士特殊指导 出院指导

围手术期处理(一)

围手术期处理(一) 潍坊医学院附属医院高佃军 一、围手术期概述 围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗后,直至基本康复。包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前 5~7 天至术后 7~12 天。 (一)手术的分类 1. 择期性手术:即手术的迟早并不影响手术的效果,如肺部结核球切除和无合并症的疝修补等。 2. 限期性手术:如已服腆准备的甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术、或各种恶性肿瘤的根治术等。 3. 急症手术:如内脏的破裂出血、绞窄性肠梗阻或继发性急性腹膜炎等,病情危急,需在尽可能短的时间内做好必要的、重点的术前准备,进行手术抢救。 二、术前准备 (一)生理准备 1. 适应性锻炼:训练在病床上解大小便术前2 周应停止吸烟。 2. 输血和补液:凡存在水、电解质和酸碱平衡失调,术前应予纠正,并随时注意营养的调整,若估计术中失血较多,术前应配好血型并进行交叉实验,准备一定数量的血液成分。 3. 预防感染 预防性应用抗生素: ( 1 )肠道手术。 ( 2 )操作时间长、创伤大的手术。 ( 3 )开放性创伤的清创手术。 ( 4 )癌肿手术。 ( 5 )涉及大血管的手术。

( 6 )需要植入人工制品的手术。 ( 7 )器官移植手术。 4. 胃肠道准备 ( 1 )术前 12 小时禁止进食,术前 4 小时开始禁止饮水,以防呕吐、甚至误吸。 ( 2 )涉及胃肠道手术,术前 1 ~ 2 日开始进流质饮食。 ( 3 )一般性手术,术前一日作肥皂水灌肠。 ( 4 )对结肠、直肠手术,应行清洁灌肠,并于术前 2 ~ 3 天开始口服肠道灭菌药物,减少术后感染的机会。 5. 营养热量:提供充分的热量、蛋白质和维生素,利于组织修复和抵御感染。 6. 其他 ( 1 )精神紧张或睡眠不好的病人,于术前夜给镇静剂。 ( 2 )手术前如发现病人有与疾病无关的体温升高,或女性月经来潮等情况,应推迟手术。 ( 3 )病人进手术室前,均需排空膀胱,估计手术时间长或者施行的是盆腔手术应留置导尿管。 ( 4 )术前应取下病人的可活动义齿,以免麻醉或手术过程中脱落造成误咽或误吸。 (二)特殊准备 1. 营养不良 ( 1 )如果血浆白蛋白测定值在 30 ~ 35g/L ,可补充富含蛋白质饮食予以纠正。 ( 2 )如果低于 30g/L ,则需通过输入人体白蛋白制剂才能在较短时间内纠正。 2. 脑血管病 ( 1 )围手术期绝大部分脑血管病都发生在术后多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞、动脉硬化所致。 ( 2 )危险因素包括高龄、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟等。 ( 3 )近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟 2 周。

围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案

围手术期护理常规 术前护理 1、做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2、减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好得心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗得必要性,对手术要达到得目得及可能发生得并发症与意外事项,有一定得心理准备。 3、遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 4、手术前协助患者做好各项检查。 5、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6、根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同得饮食与术前肠道准备。 7、指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症得发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8、保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好得休息环境。 9、指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式得改变。 10、讲解相关得疾病知识及术后注意事项。 11、术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生得术前签字与手术室护士得访视。 12、术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。

13、术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14、嘱患者晚间22时后开始禁食水。 手术当日护理 1、术日晨协助患者更换干净得衣服,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带。 2、排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3、准备手术需要得病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4、参加手术得护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 术后护理 1、做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力与活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物得作用及副作用;安全管理。 2、向医师及麻醉师了解手术中病人得情况。 3、术后病人得搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 4、卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。

围手术期护理流程

科室学习 时间:题目: 围手术期的护理流程主讲人: 参加人员: 补阅人员: 定义:围手术期是指手术患者从人院,经过术前、术中和术后,直至基本康复出院的全过程,又称手术全期。 (一)手术前准备 1. 完整的病史采集及全面的体查,了解外科疾病和其他合并症的基本情况。 2. 水、电解质及酸碱平衡监测,有失衡者需予以纠正。 3. 血、尿常规及胸片、心电图、PT、APTT、肝肾功能等检查。 4. 中等以上手术需备血。 5.心里护理:与患者沟通,解除患者恐惧紧张的情绪。 6. 胃肠道准备:一般术前12小时禁食,术前4小时禁饮;胃肠道手术病人,手术前1日进流质饮食;根据不同手术有相应的特殊要求。如术前置胃肠减压,手术前晚或术日清晨灌肠等。 7.训练床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟。 8. 预防感染;不与有感染的病人接触;杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室;预防性使用抗菌药物。 9. 手术前手术区备皮,清洁皮肤。 10. 营养不良者,需逐渐给予肠内、外营养支持,低白蛋白血症者需补充白蛋白或血浆。 11.高血压者应在术前将血压控制在160/100mmHg以下或控制在稳定状态。 12.非心外科手术但合并存在各种心脏病者,如心率失常、急性心肌炎、心力衰竭、冠心病等,均应做心功能检查,以及采取相应措施使心功能好转,以适应手术。 13.慢性支气管炎、肺阻塞性病变及肺气肿等病人,或年龄超过65岁者,均应做肺功能检查,以判断能否耐受手术。 14.肝硬化、腹水、黄疸者须全面检测肝功能,代偿期可在积极准备后手术,失代偿者禁忌手术。 15.肾衰竭者必须全面检测肾功能,严重失代偿者须在透析后病情稳定时手术。 16.糖尿病者术前均须常规作血糖检测,警惕可能存在的糖尿病。血糖需控制在一定水平。 (二)、手术后处理 1.术后病人的卧位:腰麻病人术后去枕平卧6小时,硬膜外麻醉病人平卧4―6小时。麻醉清醒,生命体征平稳后,颅脑部手术可取15°~30°头高脚低斜坡卧位,如病人伴有休克,应取仰卧中凹位,即下肢或床脚抬高20度,头部和躯干同时抬高15°的体位。腹部手术后,多取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力,脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位。

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范 围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术,要经历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复 一、术前护理 (一)评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 (二)操作要点 1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项,协助完成各项辅助检查。 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。 3、向患者说明手术的重要性,术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

4、做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟的重要性和必要性。 2、床上排泄:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练:教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。 4、饮食指导:根据患者病情,指导患者饮食。 5、肢体功能训练:针对手术部位和方式,指导患者进行功能训练。 (四)注意事项 1、指导患者及时阅读手术须知。 2、对教育效果需进行评价:患者能否正确复述术前准备相关配合要点,能否正确进行功能训练,护士应注意观察患者情绪变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除。

围手术期护理管理规定和流程

围手术期护理管理规定 和流程 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

围手术期护理管理制度 一、术前准备 1、按照“围手术期护理常规”要求对患者进行评估。 2、术前教育:做好患者的心里卫生教育,术前各项准备配合、手术相关的术前指导。 3、术前准备:做好术前肠道、呼吸道、口腔及手术区皮肤准备,遵医嘱应用药物 4、术前访视:手术室护士严格执行手术室“术前访视制度”。 5、病区护士配合医生对手术部位进行标记。 二、术中护理 手术室护士在整个手术过程中对患者的病情、手术中使用的器械、手术后患者的一般情况等进行观察并记录。 三、手术患者交接程序 1、术前交接:病区护士和手术室护士根据查对制度相关要求进行认真核对,并填写“手术病人交接记录单。 2、在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前,手术室护士配合麻醉医生及手术医师共同进行安全核查,并在“手术安全核查表”中签字。 3、术后交接: (1)按照医院相关规定进行术后患者转运,运转人员与病区护士共同核对患者所有信息,并在“手术病人交接记录”单上签名。

(2)即刻监测病人生命体征,了解患者手术过程中的特殊情况,并做好交接。 四、术后护理 1、严密观察患者病情变化,给予相应护理措施。 2、根据患者病情及自理能力,做好基础护理。 3、给予病人包括术后饮食、导管的注意事项、伤口的管理方法、药物知识等健康指导。 围术期术前处理流程图

围手术期术中处理流程

(4)管道护理:保持各种引流管的通畅,定时挤压引流管,防止扭曲、受压、阻遵医嘱给予术后相应的治疗。 术后并发症的预防和护理 心理护理、健康教育和饮食康复指导 做好专科护理记录,严格床边交接班

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