1姚志洪医疗卫生信息化十大视点
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前言
我国的医疗卫生信息化正处于前所未有的发展机 遇期，各级政府重视，财政支持力度大，信息技 术日新月异，为跨越式发展创造了良好的环境
在“大干快上”的时期，如何抓住机遇，与时俱 进，紧跟信息技术发展的新趋势，实现可持续发 展，值得探讨
信息新技术、新应用风起云涌，梳理发展的脉络， 预测未来可能的趋势，结合医疗卫生的需求，展 望医疗卫生信息化的十大视点
好的通信环境
08 四屏联动
四屏是指电脑屏、平板电脑屏、智能手机屏和电 视屏
四屏联动（或称四屏合一或四屏融合）是指充分 利用现有的平台和资源，以人为中心，在四屏之 间可以发挥各自的优势，形成很好的弥合，实现 按需信息服务的互补和统一
四屏联动
四屏联动
现有终端如手机、电脑、电视，是具有不同功能 和向性的“屏幕”
NoSQL
NoSQL是一项全新的数据库革命 NoSQL提倡运用非关系型的数据存储 具有良好的水平扩展性 相对于关系型数据库是一种全新的思维 NoSQL型数据库主要应用于云计算
推广电子健康档案和电子病历，实现医疗信息共享， 检查和检验互认、减少重复检查
发展远程医学、远程监护和移动医疗 引入节能新技术、采用电子结算 数据中心采用清洁能源，采用低能耗产品，延长设备
的生命周期等
03 电子健康档案标准
openEHR是电子健康档案的公开标准规范 基于开放、双模型和信息共享安全性的体系结构 将信息与知识从语义上分离，采用参考模型和原型
01普适计算
普适计算即无所不在的计算，强调与环境 融为一体的计算，能够在任何时间、任何 地点、以任何方式进行信息的采集、处理 和利用
信息技术将从“个人电脑时代”跨越到 “移动普适计算时代”，进入第三次浪潮
移动普适计算
阶段特征
硬件
操作系统 特征
结构
大型机
大型计算机
Unix 穿孔纸带 主机多终端
02 绿色信息化
人类健康和环境有着 千丝万缕的联系。医疗卫 生信息化不能只考虑盈利 的最大化，而要坚持三重 底线原则：即人、地球和 利润（社会责任、环境责 任、企业盈利）三者统一， 以实现可持续发展。
绿色信息化
在确保人民群众得到安全、方便、有效、价廉的基本 医疗服务的前提下，逐步推进低碳化
推行电子处方、电子付费，电子检查报告，实现“少 纸化、少胶片化”
05 健康云
健康云计算是云计算技术在健康领域中的应 用，简称健康云
健康物联网的智能决策依靠先进的健康云 健康云不仅是实现健康物联网的核心，而且
促进了健康物联网和健康互联网的融合
06 移动健康服务
移动健康服务是物联网与健康云在医疗卫生和健 康行业中的应用，是移动时代远程医疗的新拓展
通过健康物联网的健康传感装置智能采集人体的 生理和运动信息，进行数据预处理，经过网络， 将健康信息存储于健康云，并对信息进行决策分 析，最终实现一条龙健康服务（包括健康提示、 报警和紧急救援等）的智能系统
两层建模方法
参考模型用于定义临床信息的组织结构，原型模型 用于约束信息的语义，以保证信息有效性
双模型有效降低了系统底层结构对领域知识的依赖 性，大大增强了系统对领域知识变化的适应能力
openEHR
04 健康物联网
物联网在医疗卫生和健康行业中的应用是健康物 联网
健康物联网是通过健康传感装置智能采集人体的 生理和运动信息，进行数据预处理，经过传输网 络，将健康信息送达信息决策中心存储，并对信 息进行决策分析，实现一条龙健康服务（包括健 康提示、报警和紧急救援等）的智能网络
微型机
微机 PC 苹果apple
MS-DOS Mac OS
人-机
单机
来自百度文库
互联网
笔记本电脑 PC Macintosh网络
Window Mac OS
Linx
多机 人-人
Client/Server 客户机/服务器
移动网络
手机 平板电脑 PAD
Android IOS
多机 Browser/Server 人-物体 浏览器和服务器
07 三网融合
我国通信网络是“三网”， 即电信网络（主要业务 是电话、传真和数据承载业务等）、有线电视网 络（即单向传送电视节目的网络）和计算机网络 （主要是数据传输）
三种网络在信息化过程中都起着重要作用，但发 展最快的并起核心作用的是计算机网络（互联网）
三网融合
三网融合
指电信网、广播电视网和计算机通信网之间相互 渗透、互相兼容、并逐步整合成为统一的信息通 信网络，通过技术的升级改造、网络基础的整合 渗透，实现互联互通，并最终能够提供包含语音、 图像、数据等综合统一的业务形态的信息网络
大数据
“大数据” 即数据成指数级增长，数据类型复杂 医疗数据主要是半结构化或者非结构化的，如
XML文档、电子病历（HL7 CDA）、电子健康档 案（openEHR） 临床信息系统中包含大量的非结构化的数据，例 如心电图、B超、CT、MR、CR和DSA等 影像数据比医院信息管理系统数据大得多 传统数据库分析系统正面临着一次历史性变革
普适计算
以触摸替代传统的键盘或鼠标作为基本的输入的 智能手机和平板电脑是一种小型、方便携带的个 人电脑，成为移动普适计算时代象征
2011年，全球智能手机和平板电脑的合计出货量 首次超过了传统PC
用户需求根本性变化，对互联网依赖性越来越强
智能手机和平板电脑移动性好，成为新时代标志
美国72%的医生使用智能手机，75%的护士使用 智能手机或平板电脑
技术上互相渗透， 网络层上可实现互通， 应用层 上采用TCP/IP协议
三网的运行和管理仍然是分开
三网融合
目前医疗卫生信息化的主要应用于互联网 医疗卫生服务将 “战略前移”和“重心下移” 三网融合为将卫生服务重点放到城乡社区和家庭
卫生保健创造条件 为广大民众都能够享受基本医疗卫生服务营造良
电视机单向接收 电脑和手机具有一定的双向性 未来的终端将打破传统的分隔，实现“屏幕”终
端的融合，一个“屏幕”实现包含语音通讯、视 频、信息服务等多种功能
09 大数据
“大数据”时代的来临是大势所趋 未来十年的全球数据存储量将增长50倍 文件、电子邮件和视频等非结构化信息约占未来
十年数据产生量的90% 未来5年内的数据增长将达到800% 其中80%新增长的数据为非结构化数据
我国的医疗卫生信息化正处于前所未有的发展机 遇期，各级政府重视，财政支持力度大，信息技 术日新月异，为跨越式发展创造了良好的环境
在“大干快上”的时期，如何抓住机遇，与时俱 进，紧跟信息技术发展的新趋势，实现可持续发 展，值得探讨
信息新技术、新应用风起云涌，梳理发展的脉络， 预测未来可能的趋势，结合医疗卫生的需求，展 望医疗卫生信息化的十大视点
好的通信环境
08 四屏联动
四屏是指电脑屏、平板电脑屏、智能手机屏和电 视屏
四屏联动（或称四屏合一或四屏融合）是指充分 利用现有的平台和资源，以人为中心，在四屏之 间可以发挥各自的优势，形成很好的弥合，实现 按需信息服务的互补和统一
四屏联动
四屏联动
现有终端如手机、电脑、电视，是具有不同功能 和向性的“屏幕”
NoSQL
NoSQL是一项全新的数据库革命 NoSQL提倡运用非关系型的数据存储 具有良好的水平扩展性 相对于关系型数据库是一种全新的思维 NoSQL型数据库主要应用于云计算
推广电子健康档案和电子病历，实现医疗信息共享， 检查和检验互认、减少重复检查
发展远程医学、远程监护和移动医疗 引入节能新技术、采用电子结算 数据中心采用清洁能源，采用低能耗产品，延长设备
的生命周期等
03 电子健康档案标准
openEHR是电子健康档案的公开标准规范 基于开放、双模型和信息共享安全性的体系结构 将信息与知识从语义上分离，采用参考模型和原型
01普适计算
普适计算即无所不在的计算，强调与环境 融为一体的计算，能够在任何时间、任何 地点、以任何方式进行信息的采集、处理 和利用
信息技术将从“个人电脑时代”跨越到 “移动普适计算时代”，进入第三次浪潮
移动普适计算
阶段特征
硬件
操作系统 特征
结构
大型机
大型计算机
Unix 穿孔纸带 主机多终端
02 绿色信息化
人类健康和环境有着 千丝万缕的联系。医疗卫 生信息化不能只考虑盈利 的最大化，而要坚持三重 底线原则：即人、地球和 利润（社会责任、环境责 任、企业盈利）三者统一， 以实现可持续发展。
绿色信息化
在确保人民群众得到安全、方便、有效、价廉的基本 医疗服务的前提下，逐步推进低碳化
推行电子处方、电子付费，电子检查报告，实现“少 纸化、少胶片化”
05 健康云
健康云计算是云计算技术在健康领域中的应 用，简称健康云
健康物联网的智能决策依靠先进的健康云 健康云不仅是实现健康物联网的核心，而且
促进了健康物联网和健康互联网的融合
06 移动健康服务
移动健康服务是物联网与健康云在医疗卫生和健 康行业中的应用，是移动时代远程医疗的新拓展
通过健康物联网的健康传感装置智能采集人体的 生理和运动信息，进行数据预处理，经过网络， 将健康信息存储于健康云，并对信息进行决策分 析，最终实现一条龙健康服务（包括健康提示、 报警和紧急救援等）的智能系统
两层建模方法
参考模型用于定义临床信息的组织结构，原型模型 用于约束信息的语义，以保证信息有效性
双模型有效降低了系统底层结构对领域知识的依赖 性，大大增强了系统对领域知识变化的适应能力
openEHR
04 健康物联网
物联网在医疗卫生和健康行业中的应用是健康物 联网
健康物联网是通过健康传感装置智能采集人体的 生理和运动信息，进行数据预处理，经过传输网 络，将健康信息送达信息决策中心存储，并对信 息进行决策分析，实现一条龙健康服务（包括健 康提示、报警和紧急救援等）的智能网络
微型机
微机 PC 苹果apple
MS-DOS Mac OS
人-机
单机
来自百度文库
互联网
笔记本电脑 PC Macintosh网络
Window Mac OS
Linx
多机 人-人
Client/Server 客户机/服务器
移动网络
手机 平板电脑 PAD
Android IOS
多机 Browser/Server 人-物体 浏览器和服务器
07 三网融合
我国通信网络是“三网”， 即电信网络（主要业务 是电话、传真和数据承载业务等）、有线电视网 络（即单向传送电视节目的网络）和计算机网络 （主要是数据传输）
三种网络在信息化过程中都起着重要作用，但发 展最快的并起核心作用的是计算机网络（互联网）
三网融合
三网融合
指电信网、广播电视网和计算机通信网之间相互 渗透、互相兼容、并逐步整合成为统一的信息通 信网络，通过技术的升级改造、网络基础的整合 渗透，实现互联互通，并最终能够提供包含语音、 图像、数据等综合统一的业务形态的信息网络
大数据
“大数据” 即数据成指数级增长，数据类型复杂 医疗数据主要是半结构化或者非结构化的，如
XML文档、电子病历（HL7 CDA）、电子健康档 案（openEHR） 临床信息系统中包含大量的非结构化的数据，例 如心电图、B超、CT、MR、CR和DSA等 影像数据比医院信息管理系统数据大得多 传统数据库分析系统正面临着一次历史性变革
普适计算
以触摸替代传统的键盘或鼠标作为基本的输入的 智能手机和平板电脑是一种小型、方便携带的个 人电脑，成为移动普适计算时代象征
2011年，全球智能手机和平板电脑的合计出货量 首次超过了传统PC
用户需求根本性变化，对互联网依赖性越来越强
智能手机和平板电脑移动性好，成为新时代标志
美国72%的医生使用智能手机，75%的护士使用 智能手机或平板电脑
技术上互相渗透， 网络层上可实现互通， 应用层 上采用TCP/IP协议
三网的运行和管理仍然是分开
三网融合
目前医疗卫生信息化的主要应用于互联网 医疗卫生服务将 “战略前移”和“重心下移” 三网融合为将卫生服务重点放到城乡社区和家庭
卫生保健创造条件 为广大民众都能够享受基本医疗卫生服务营造良
电视机单向接收 电脑和手机具有一定的双向性 未来的终端将打破传统的分隔，实现“屏幕”终
端的融合，一个“屏幕”实现包含语音通讯、视 频、信息服务等多种功能
09 大数据
“大数据”时代的来临是大势所趋 未来十年的全球数据存储量将增长50倍 文件、电子邮件和视频等非结构化信息约占未来
十年数据产生量的90% 未来5年内的数据增长将达到800% 其中80%新增长的数据为非结构化数据