基于能力培养的非医学类专业本科生循证医学教学改革与实践探索

容 包括 医学文献 的评价 、医学数据 库 的使 用情况及 在学 习 中所遇 到的障碍等 问题 。 统 计分析 每份 问卷 结果录入 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ ０ ３ 建立数据库，
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进 行统计分析 。各项 结果的统计采用 百
１课程设计
开 课 时 间 加 拿 大 Ｍ ｃ Ｍ ａ ｓ ｔ ｅ ｒ大 学 在 １ ９ ９ ８年 系 统 评 价了１ ９ ６ ６ －１ ９ ９ ５年 所 有 关 于 批 判 性评 估 技 巧 （ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｒ ａ ｉ ｓ ａ ｌ ｓ ｋ ｉ １ ｉ ｓ ）学 习方面 的文 章，指 出：本 科生 阶段 的学生进行 Ｅ Ｂ Ｍ 教育效果较好 ， 在实习期间学习效果较差 ｂ ］ 。
１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ４ ８ ９ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． １ ４ ２
基 于能力培 养 的非医学 类专业 本科生 循证医学教学改革 与实践探索
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◆罗盛
张锦
李伟
安洪庆
摘 要 循 证医 学 是近 年来 发 展起 来 的～ 门新 兴 方法 学 科 ，高 等 医学 教 育必须 顺 应这 一趋 势 ，及 时 更新 教 育观 念 ， 在 医学 院 校 非医 学专 业 学生 教学 过程 中及 时 引入循 证 医学 理念 ，提高 学 生 的批 判性 思 维 能力和 数 据库 的检 索 能力 ，为 将 来循 证 卫生 决
策和 开展 科研 工作 做好 准备 。 关键 词 非医 学专业 ；循证 医学 ；课程 设计 ；教 学 方法
课 程内容
课程 内容包括 循证 医学概论；证据 的种 类、
来源 和检索 方法 ；循 证医学 常用的统计 方法 ；Ｍ ｅ ｔ ａ分 析； 系统评价 ；卫生技术评估 与卫生决策 ；等等 。
上机练 习的方式 ，学会运用 Ｒ ｅ ｖ ｍ ａ ｎ软件进 行 Ｍ ｅ ｔ ａ分析 。
研 究生 、住院 医生培训 和继续 教 育培训教 学计划 ，随后陆 续有 一些 院校 将 Ｅ Ｂ Ｍ纳 入临床 医学本科 生和 研究生 课程 ，
但 尚未在非医学类专业本科生中广泛开设 。
为 了顺应 医学教育 的发展 ，教会学生 Ｅ Ｂ Ｍ的思维方式 ， 有必要在 非 医学类专 业本科 生教 育中引入循 证 医学课程 ，
利 用 循 证 医 学 资源 。学 会 查 找 Ｅ Ｂ Ｍ证 据 重 要 的 资源 ，如 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ — Ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｒ ｙ 、Ｏ Ｖ Ｉ Ｄ数 据 库 、Ｍ Ｅ Ｄ Ｌ Ｉ Ｎ Ｅ 、Ｅ ￣ Ⅱ ３ Ａ Ｓ Ｅ等 及
澳大利亚等 国家 已将循证 医学纳入 医学生的必修课程 。
从而培 养学生 的 自主决策 能力、创新 实践能 力和主 动学 习
２问卷调查及统计分析
问卷调查 每 学期开课前 一周和授课结 束一周 内，分 别采 用 自行 设计 的调查 问卷对授 课对 象进 行调查 ，调查 内
能力等综合能力 。潍坊 医学 院于 ２ ０ ０ ９年开始 ，先后在 ２ ０ ０ ６ 级～ ２ ０ １ ０级公共事业 管理专业和市场 营销 专业等非医学类 专业开设 了循证医学课程，进行教学模式探索。
在我 国，四川 Ｉ 大学率先于 ２ ０ ０ ０年将循证 医学列入本科生 、
国内 Ｅ Ｂ Ｍ证据资源 ， 如中 国生物医学文献数 据库 （ Ｃ Ｂ Ｍ ｄ ｉ Ｓ Ｃ ） 、 中国循证 医 学 ／ Ｃ ｏ ｅ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ中心数 据库 、维普数 据库 、万方 数 据库 、中 国学 术期刊 光盘 数据库 （ Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ ）等。 同时 通过
教 学方法
１ ）Ｐ Ｂ Ｌ教学法 与 “ 三 明治”讨论 教学法相 结合 。注重 “ 教师为主 导、学生为主体”的方法 ，充分运用 Ｃ Ａ Ｉ 课件 ， 倡 导结合 真实或模 拟案例进Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ）和 “ 三 明治”讨论
可见 对于 学生进 行实 习前 的 Ｅ Ｂ Ｍ教 育，有助 于提前 培养 发
分 比进行分析 ，选修前后结果差异 的比较采用卡方检验 。
３结果分 析
授 课 对象 基本 情况 调查对 象为 管理 学 院 ２ ０ ０ ８级 公
共 事业 管理和 营销专业 共 ２ １ ３名 学生 。选修 前后 各发放 调
查 问卷 ２ １ ３份 ，问卷 回收率 １ ０ ０ ％ 。其 中，选修前 合格 问卷 ２ ０ ８份 ， 问卷合 格率 为 ９ ７ ． ６ ５ ％ ；选 修 后合格 问卷 ２ １ ０份 ，
问卷合格率 为 ９ ８ ． ５ ９ ％ 。
现 问题、提 出 问题 、分析 问题、解 决 问题 的能 力，因此 将 开课 时间提 前到本 科三年 级第二 学期 ，即学生实 习前 的一
中 图分 类号 ：Ｇ ６ ４ ２ ． ０
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ４ ８ ９ Ｘ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ － ０ １ ４ ２ 一 ｏ ３
教学法相结合 ，活跃课堂气氛 ，增强教学效果。
循证 医学 （ Ｅ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｅ Ｂ Ｍ ）作为一 门 新兴 交叉学科 ，其核 心思想是 所有 决策 的制 定必须 建立在
２ ）充分 利用 互 联 网资源 ，强 调模 拟和 实 践教 学 。在
教 学 中充 分利用 学校 图书馆 的互 联网 资源 ，开展循 证证据
最佳证据基础之上 。２ Ｏ世纪 ９ ０年代中期，循证医学 向医学 教育领域发展，形成 了循 证医学教育 （ Ｅ Ｂ Ｍ Ｅ ），美 国、英国、
查询 的实 习和训 练，使学生 能 自觉、主动 、正确地查 找与