灌肠法列表比较(巫林茂)
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3、禁忌症:排便失禁、肛门、直肠、结肠手术后等患者不宜做保留灌肠
1、注意遮挡,保护患者隐私
2、操作方法:首次用肥皂水灌肠,然后用生理盐水灌肠数次直至排除液清晰无粪便为止。
3、注意事项:压力要低,每次灌肠后让病人休息片刻。
6、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
1、同大量不保留灌肠。
2、为保胎孕妇解除便秘,以油剂为宜。
1、灌肠前了解目的和病变部位,以便确定患者的卧位(臀部要抬高10cm)和插管深度;
2、为提高疗效,灌肠前嘱患者先排尿排便,便后30~60分钟后再灌肠,必要时,可先行温盐水灌肠,以便清洁肠道,便于药物吸收;掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则,即:肛管细,插入深,液量少,流速慢,温度适宜,灌后静卧
成人7~10cm,小儿约4~7cm
插入直肠7~10cm
插入直肠10~15cm
7~10cm
插管压力
液面高于肛门约40~60cm
液面距肛门不超过30cm
液面距肛门不超30cm
高度不超过40cm
保留时间
5~10分钟
10~20分钟
1小时以上
注意事项
1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低(液面不得超过肛门30厘米)。
2、温度以39~41为宜,降温用28℃~32℃,中暑病人用4℃,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记录。
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
4、指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加强运动。
5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生。
灌入药液,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗的目的,用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
彻底清除滞留在结肠中的粪便,常用于直肠、结肠检查和手术前做肠道准备。
灌肠液
生理盐水(0.9%氯化钠溶液)0.1%~0.2%肥皂水
(1)“1、2、3”溶液:50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml; (2)甘油50ml与等量温开水;
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
保留灌肠
清洁灌肠
目的
1.软化清除粪便,驱除肠内积气;2.稀释或清除肠道内的有害物质,减轻中毒;3.灌入低温液体,为高热患者降温;4.清洁肠道,胃肠道手术、检查、分娩做准备。
1软化粪00便,解除便秘; 2排除肠道积存气体减轻腹胀。适用于腹部及盆腔手术患者,危重患者,老人小儿,孕妇等。
镇静催眠:10%水合氯醛等;肠道抗感染:2%黄连素液或0.5%~1%新霉素液或其它抗生素。
生理盐水(0.9%氯化钠溶液)
0.1%~Fra Baidu bibliotek.2%肥皂
用量
成人每次用量500~1000ml,老年人用量500~800ml,小儿用量200~500ml
不超过200ml
液量不超过200ml
约500ml
39~41℃
插管深度
1、注意遮挡,保护患者隐私
2、操作方法:首次用肥皂水灌肠,然后用生理盐水灌肠数次直至排除液清晰无粪便为止。
3、注意事项:压力要低,每次灌肠后让病人休息片刻。
6、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
1、同大量不保留灌肠。
2、为保胎孕妇解除便秘,以油剂为宜。
1、灌肠前了解目的和病变部位,以便确定患者的卧位(臀部要抬高10cm)和插管深度;
2、为提高疗效,灌肠前嘱患者先排尿排便,便后30~60分钟后再灌肠,必要时,可先行温盐水灌肠,以便清洁肠道,便于药物吸收;掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则,即:肛管细,插入深,液量少,流速慢,温度适宜,灌后静卧
成人7~10cm,小儿约4~7cm
插入直肠7~10cm
插入直肠10~15cm
7~10cm
插管压力
液面高于肛门约40~60cm
液面距肛门不超过30cm
液面距肛门不超30cm
高度不超过40cm
保留时间
5~10分钟
10~20分钟
1小时以上
注意事项
1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低(液面不得超过肛门30厘米)。
2、温度以39~41为宜,降温用28℃~32℃,中暑病人用4℃,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记录。
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
4、指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加强运动。
5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生。
灌入药液,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗的目的,用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
彻底清除滞留在结肠中的粪便,常用于直肠、结肠检查和手术前做肠道准备。
灌肠液
生理盐水(0.9%氯化钠溶液)0.1%~0.2%肥皂水
(1)“1、2、3”溶液:50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml; (2)甘油50ml与等量温开水;
大量不保留灌肠
小量不保留灌肠
保留灌肠
清洁灌肠
目的
1.软化清除粪便,驱除肠内积气;2.稀释或清除肠道内的有害物质,减轻中毒;3.灌入低温液体,为高热患者降温;4.清洁肠道,胃肠道手术、检查、分娩做准备。
1软化粪00便,解除便秘; 2排除肠道积存气体减轻腹胀。适用于腹部及盆腔手术患者,危重患者,老人小儿,孕妇等。
镇静催眠:10%水合氯醛等;肠道抗感染:2%黄连素液或0.5%~1%新霉素液或其它抗生素。
生理盐水(0.9%氯化钠溶液)
0.1%~Fra Baidu bibliotek.2%肥皂
用量
成人每次用量500~1000ml,老年人用量500~800ml,小儿用量200~500ml
不超过200ml
液量不超过200ml
约500ml
39~41℃
插管深度