临床免疫学理论课程教学大纲(2014版)

河北大学课程教学大纲
课程编号：242102
课程名称：临床免疫学
学分学时：1学分17学时开课单位：临床学院
撰稿人：曹志然
审核人：赵丽君
2015年5月20日制（修）订
《临床免疫学》课程教学大纲
（理论课程）
◆课程编号：242102
◆课程英文名称：clinical immunology
◆学分/学时：1学分/17学时
◆课程类型： 专业发展拓展课程
◆适用专业（专业类）：临床医学本科
◆先修课程：医学免疫学，人体生理学，生物化学，人体解剖学
一、课程简介与教学目标
免疫学是生命科学中发展最快的学科之一。

随着分子生物学技术理论和方法的建立、改进与完善，基础免疫学和临床免疫学等方面都得到了极大的发展，并由此形成了许多新的理论和概念。

《临床免疫学》主要研究的是免疫学相关疾病的基础理论、临床应用及研究进展等内容的一门重要的桥梁学科。

本课程的教学目标是学生在掌握先修课程-基础免疫学基本理论和基本知识的基础上，使学生掌握与免疫相关的疾病的发病机制，临床特点，免疫学诊断和免疫学防治的相关内容。

二、教学方式与方法
采用传统的教学模式和 PBL（Problem-based Learning）教学模式相结合。

多媒体和板书结合的方式。

三、教学重点与难点
（一）教学重点
1.超敏反应性疾病
2.自身免疫性疾病
3.肿瘤免疫
4. 免疫缺陷病
5.移植免疫
（二）教学难点
1.超敏反应性疾病的发生机制，临床特点和Ⅰ型超敏反应的免疫学诊断和防治原则；
2.自身免疫性疾病的临床特点、发生因素、临床疾病类型、免疫学诊断方法和防治原则；
3.肿瘤抗原的特点、机体抗肿瘤免疫机制，肿瘤免疫逃逸机制和肿瘤的免疫学诊断和免疫学防治
4.免疫缺陷病的发生机制，临床表现，免疫学检测。

四、学时分配计划
五、教材与教学参考书
（一）教材
《临床免疫学》，康熙雄主编，人民卫生出版社，2010，第2版。

（二）教学参考书
1.《临床免疫学检验》，王兰兰，许化溪主编，人民卫生出版社，2012-1-1，第五版。

2.《医学免疫学》，曹雪涛主编，人民卫生出版社，2012，第6版
六、课程考核与成绩评定
【考核类型】☐考查
【考核方式】☐闭卷
【成绩评定】平时成绩30%+测验成绩70%
七、课程内容概述
第一章绪论
（一）教学要求
掌握免疫相关疾病的种类
（二）知识点提示
免疫的概念；
超敏反应，自身免疫性疾病，肿瘤免疫，移植免疫，免疫缺陷病
（三）教学内容
免疫相关疾病简介
（四）思考题
临床免疫学研究的内容？
第二章超敏反应
（一）教学要求
1．掌握超敏反应的概念，分型，各型超敏反应发生的机制及临床常见疾病，Ⅰ型超敏反应的防治原则和免疫学检测方法；
2.熟悉其他类型超敏反应的免疫学检测和防治原则
（二）知识点提示
1.超敏反应的概念；
2.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制和常见疾病，各型超敏反应参与的成分及反应特点；
3.超敏反应的分类及防治原则
（三）教学内容
第一节Ⅰ型超敏反应
一、概念及特征
二、参与Ⅰ型超敏反应的物质
三、Ⅰ型超敏反应的发生机制
四、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病
五、Ⅰ型超敏反应的防治原则
第二节Ⅱ型超敏反应
一、概念
二、Ⅱ型超敏反应的发生机制
三、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病
第三节Ⅲ型超敏反应
一、概念
二、Ⅲ型超敏反应的发生机制
三、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病
第四节Ⅳ型超敏反应
一、概念
二、Ⅳ型超敏反应的发生机制
三、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病
（四）思考题
1．简述青霉素过敏性休克的发生机制及防治原则。

2．链球菌感染后肾小球肾炎的发生机制如何？
3．血清过敏性休克与血清病的发生机制？
4．简述结核菌素试验的原理
第二章自身免疫病
（一）教学要求
1.掌握自身免疫和自身免疫性疾病的概念；自身免疫性疾病的临床特点
2.熟悉自身免疫性疾病的分类、免疫损伤机制及防治原则
3.了解自身免疫性疾病发生的相关因素
（二）知识点提示
1.自身免疫现象、自身免疫性疾病的概念；
2.自身免疫性疾病的临床特点、分类
3.自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病。

（三）教学内容
第一节自身免疫病的诱发因素与机制一、诱发自身免疫病的因素
（一）抗原因素：
1.免疫隔离部位抗原的释放：
2.自身抗原的改变
3.分子模拟
4.表位扩展
（二）遗传因素
1.人类自身免疫性疾病的易感性与HLA相关
2.与自身免疫性疾病相关的其他基因
（三）其他因素
二、引起免疫耐受异常的机制
1.清除自身反应性淋巴细胞克隆的异常
2.免疫忽视的打破
3.淋巴细胞多克隆激活
4.活化诱导的细胞死亡障碍
5.调节性T细胞功能异常
6.MHCⅡ分子的异常表达
第二节自身免疫病的病理损伤机制
一、自身抗体介导的自身免疫病
1.自身抗体直接介导的细胞破坏
2.自身抗体介导的细胞功能异常
3.自生抗体与自身抗原形成免疫复合物介导的组织损伤
二、自身反应性T淋巴细胞介导的自身免疫病
第三节自身免疫病的分类和基本特征
一、自身免疫病的分类
二、基本特征
第四节自身免疫病的防治原则
一、去除引起免疫耐受异常的因素
二、抑制对自身抗原的免疫应答
三、重建对自身抗原的特异性免疫耐受
四、其他
（四）思考题
1．自身免疫性疾病的损伤机制及典型疾病有哪些？
2．自身免疫性疾病的临床特征和治疗原则？
第三章免疫缺陷病
（一）教学要求
1．掌握免疫缺陷病的概念和主要临床特点；AIDS的免疫学特点
2．熟悉免疫缺陷病动物分类、免疫缺陷病的治疗原则
3．了解原发性、继发性免疫缺陷病的特点
（二）知识点提示
1.免疫缺陷病的概念和主要临床特点；
2.AIDS的免疫学特点
（三）教学内容
一、概念
二、分类与特征
三、原发性免疫缺陷病
四、继发性免疫缺陷病
（四）思考题
1．试述免疫缺陷病的原因、类型与临床特点
2．哪些免疫学指标可用于监测HIV感染过程
第四章肿瘤免疫
（一）教学要求
1．掌握肿瘤抗原的分类
2．熟悉机体对肿瘤抗原的免疫应答；肿瘤的免疫逃逸机制；肿瘤的免疫诊断、免疫治疗和免疫预防的原则
（二）知识点提示
1.肿瘤抗原的概念、分类；
2.机体对肿瘤抗原的免疫应答机制
3.肿瘤的免疫学防治
（三）教学内容
第一节肿瘤抗原
一、肿瘤抗原的概念
二、肿瘤抗原的分类
1．根据肿瘤抗原特异性的分类法
2．根据肿瘤抗原产生的机制分类法
第二节抗肿瘤免疫的效应机制
一、宿主对肿瘤的免疫应答特点
二、机体抗肿瘤的主要免疫效应机制
（一）免疫效应细胞的抗肿瘤作用
1．T细胞免疫的抗肿瘤机制
2．固有免疫细胞的抗肿瘤效应
NK 细胞，巨噬细胞，树突状细胞等
(二) 免疫效应分子的抗肿瘤作用
1．抗体的的抗肿瘤机制
2．其他免疫效应分子在抗肿瘤免疫中的作用细胞因子，补体等
第三节、肿瘤的免疫逃逸机制
一、肿瘤细胞所具有的逃避免疫监视的能力
1．肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变
2．肿瘤细胞MHC-Ｉ分子地表达
3．肿瘤细胞共刺激分子异常
4．肿瘤细胞表达或分泌免疫抑制分子
5．肿瘤细胞抗凋亡作用
6．肿瘤细胞可表达FasL和抑制分子
7．肿瘤细胞诱导机体产生抑制性细胞Treg, MDSC
二、肿瘤微环境的作用
三、宿主免疫功能的因素
第四节、肿瘤的免疫学诊断与防治原则
1．肿瘤的免疫学诊断借助于免疫学方法检测肿瘤标记物；结合影像学技术
2．肿瘤的免疫学防治主动治疗；被动治疗
3．对病原体所致的肿瘤的预防：疫苗的应用
（四）思考题
1．试述肿瘤抗原的分类方法及各类肿瘤抗原的主要特点
2．机体抗肿瘤免疫的效应机制有哪些？
3．分析肿瘤免疫治疗的前景？
第五章移植免疫
（一）教学要求
1．掌握同种异基因移植排斥反应的类型及效应机制
2．熟悉同种异基因移植排斥反应的识别机制；同种异基因移植排斥反应的预防的原则（二）知识点提示
1.移植排斥反应的类型
2.移植排斥反应的识别机制
（三）教学内容
一、移植与移植抗原的概念与种类
二、同种异体移植排斥反应的机制
1．同种异型抗原的识别机制
2．移植排斥反应的类型和效应机制
三、移植排斥反应的防治原则
（四）思考题
1．同种异基因移植排斥反应的本质是什么？
2．同种异基因抗原的识别机制有哪些？
3．同种异基因移植排斥反应的类型与防治措施如何？。