第一章老年医学总论
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5、健康老年人： 形体健康 功能正常 没有疾病 心理健康 适应社会
第二节 衰老及衰老机制
一、衰老的定义
整个生命周期中的一个随时间进展 而表现出的形态和功能不断衰退、恶化 直至死亡的过程。
一、衰老的定义
特征 累积性：轻度或微量变化长期逐步累积 普遍性：多细胞生物普遍存在 渐进性：是持续渐进的演变过程，不可逆 转 内生性：生物固有特性 危害性：机体功能下降乃至丧失
四、延缓衰老的研究
（一）药物性抗衰老 1、维生素E： 动物和人类某些细胞中脂褐素随增 龄而增多，维生素E缺乏可使细胞中脂 褐素蓄积加速。 维生素E抗衰老作用的证据不足
四、延缓衰老的研究
（一）药物性抗衰老 2、氯酯醒： 可清除细胞内脂褐素 具有抗衰老作用 还用于老年性痴呆、脑外伤、酒精 中毒等治疗
二、衰老的机制
1、遗传程序衰老学说 衰老由遗传程序决定，DNA使生物 体按时表达出生长、发育、成熟、衰老 的生命现象。
二、衰老的机制
2、自由基学说 自由基具有高度氧化活性，损伤大 分子、细胞成分，导致细胞凋亡，造成 组织器官出现衰老的病理改变
二、衰老的机制
3、神经内分泌学说 下丘脑：植物神经功能中枢 下丘脑功能减退，导致促激素释放激 素分泌减少或功能减退，垂体及其下属 靶腺功能减退，引起衰老
第四节 老年病临床特点
老年病：老年人发病率明显增高的疾病 1、衰老使机体功能减退而引起的急性 疾病 2、中青年人可发病而老年人患病率明 显增高的疾病 3、只发生于老年人的老年特有疾病
一、临床表现不典型 二、多种疾病同时并存 三、容易发生并发症 四、病程进展快 五、药物不良反应及不良生活习惯影响病 情 六、病史采集困难且参考价值较小
第一节 老年学和老年医学基本概念
一、概述 人口老化：60岁以上老年人达到人口总数 的10%或65岁以上老年人达到 7%。 我国现状：3%/年，258万人/年，7176人/ 天
二、老年学和老年医学基本概念
1、老年学 研究人类衰老的一门综合性、多学 科的科学，涉及社会、经济、环境卫生 保健和其他诸多领域，由老年生物学、 老年医学、老年心理学及老年社会学构 成。
（二）非药物性抗衰老 2、运动： 适当的体力活动能增强机体代谢和 改善各器官功能，使机体对外界的适 应能力和对疾病的抵抗力增强。
第三节 衰老的器Biblioteka Baidu与生理功能变化
生理性衰老
衰老（老化） 病理性衰老
一、机体内环境稳定机制减退
1、葡萄糖耐量降低 2、自主神经系统功能紊乱 3、血浆PH值变化
二、机体储备功能减退 三、机体抵抗力减弱 四、机体活动及适应能力下降 五、老年人心理变化
二、老年学和老年医学基本概念
4、老年人年龄界限 WHO的划分标准： 44岁以下：青年人 45-59岁：中年人 60-74岁：年轻老人 75岁以上：老年人 90岁以上：长寿老人
二、老年学和老年医学基本概念
5、健康老年人
健康是不仅仅没有疾病或体弱， 而是在躯体、心理和社会方面都保持 完好的状态。
二、老年学和老年医学基本概念
二、衰老的机制
4、免疫衰老学说 机体免疫功能减退、自身免疫增强
三、影响衰老的因素
（一）遗传因素 人的寿命与遗传和优生有密切关 系。长寿老人都具有一种重要的遗传 长寿体质：多代连续长寿、隔代遗传 和两代连续长寿。
三、影响衰老的因素
（二）非遗传因素 1、环境因素：五大著名长寿地区 厄瓜多尔的伟尔卡斑巴 前苏联的高加索与斯格坦 巴基斯坦的丰札 中国的新疆地区 广西巴马县
三、影响衰老的因素
（二）非遗传因素 2、心理因素： 良好的情绪和心理状态是个体健康 长寿的重要因素。 保持性格开朗，乐观愉快及情绪稳 定是延缓衰老速度和健康长寿的重要 条件。
三、影响衰老的因素
（二）非遗传因素 3、不良习惯： 易导致机体代谢紊乱，加速衰老过 程
三、影响衰老的因素
（二）非遗传因素 4、社会因素： 解放前：平均寿命35岁 解放后： 70岁 社会发展程度对寿命和衰老进程有 着重要影响
四、延缓衰老的研究
（一）药物性抗衰老 3、中药： 首乌、黄芪、枸杞、人参、刺五加、 红景天、绞股蓝、花粉、冬虫夏草、 山楂、五味子、罗布麻、珍珠等
四、延缓衰老的研究
（二）非药物性抗衰老 1、限食： 动物实验表明，从幼年期开始持续 或间歇性限食能延长其最高寿命，但 中老年期开始限食则无此效应。
四、延缓衰老的研究
二、老年学和老年医学基本概念
2、老年医学 研究人体衰老的特征、过程、原因、 机制及老年病、延年益寿和延缓衰老措 施等问题。
二、老年学和老年医学基本概念
3、时序年龄和生物年龄 时序年龄：实际年龄 生物年龄：生理年龄，取决于组织器官的 结构与功能老化的程度
二、老年学和老年医学基本概念
4、老年人年龄界限 现阶段我国的标准： 45-59岁：老年前期（中老年人） 60-89岁：老年期（老年人） 90岁以上：长寿期（长寿老人） 100岁以上：长寿期（百岁老人）
治疗学特点
老年医学治疗的目的只是减 轻患者的痛苦，尽可能恢复正常 功能
预后的特点
预后是指对疾病的未来进展和 结局作出预先的估计 预后不良，主要表现为治愈率低 和死亡率高
提问
WHO提出的老年人划分标准 衰老的特征 生理性衰老的主要表现 老年病的临床特点
第二节 衰老及衰老机制
一、衰老的定义
整个生命周期中的一个随时间进展 而表现出的形态和功能不断衰退、恶化 直至死亡的过程。
一、衰老的定义
特征 累积性：轻度或微量变化长期逐步累积 普遍性：多细胞生物普遍存在 渐进性：是持续渐进的演变过程，不可逆 转 内生性：生物固有特性 危害性：机体功能下降乃至丧失
四、延缓衰老的研究
（一）药物性抗衰老 1、维生素E： 动物和人类某些细胞中脂褐素随增 龄而增多，维生素E缺乏可使细胞中脂 褐素蓄积加速。 维生素E抗衰老作用的证据不足
四、延缓衰老的研究
（一）药物性抗衰老 2、氯酯醒： 可清除细胞内脂褐素 具有抗衰老作用 还用于老年性痴呆、脑外伤、酒精 中毒等治疗
二、衰老的机制
1、遗传程序衰老学说 衰老由遗传程序决定，DNA使生物 体按时表达出生长、发育、成熟、衰老 的生命现象。
二、衰老的机制
2、自由基学说 自由基具有高度氧化活性，损伤大 分子、细胞成分，导致细胞凋亡，造成 组织器官出现衰老的病理改变
二、衰老的机制
3、神经内分泌学说 下丘脑：植物神经功能中枢 下丘脑功能减退，导致促激素释放激 素分泌减少或功能减退，垂体及其下属 靶腺功能减退，引起衰老
第四节 老年病临床特点
老年病：老年人发病率明显增高的疾病 1、衰老使机体功能减退而引起的急性 疾病 2、中青年人可发病而老年人患病率明 显增高的疾病 3、只发生于老年人的老年特有疾病
一、临床表现不典型 二、多种疾病同时并存 三、容易发生并发症 四、病程进展快 五、药物不良反应及不良生活习惯影响病 情 六、病史采集困难且参考价值较小
第一节 老年学和老年医学基本概念
一、概述 人口老化：60岁以上老年人达到人口总数 的10%或65岁以上老年人达到 7%。 我国现状：3%/年，258万人/年，7176人/ 天
二、老年学和老年医学基本概念
1、老年学 研究人类衰老的一门综合性、多学 科的科学，涉及社会、经济、环境卫生 保健和其他诸多领域，由老年生物学、 老年医学、老年心理学及老年社会学构 成。
（二）非药物性抗衰老 2、运动： 适当的体力活动能增强机体代谢和 改善各器官功能，使机体对外界的适 应能力和对疾病的抵抗力增强。
第三节 衰老的器Biblioteka Baidu与生理功能变化
生理性衰老
衰老（老化） 病理性衰老
一、机体内环境稳定机制减退
1、葡萄糖耐量降低 2、自主神经系统功能紊乱 3、血浆PH值变化
二、机体储备功能减退 三、机体抵抗力减弱 四、机体活动及适应能力下降 五、老年人心理变化
二、老年学和老年医学基本概念
4、老年人年龄界限 WHO的划分标准： 44岁以下：青年人 45-59岁：中年人 60-74岁：年轻老人 75岁以上：老年人 90岁以上：长寿老人
二、老年学和老年医学基本概念
5、健康老年人
健康是不仅仅没有疾病或体弱， 而是在躯体、心理和社会方面都保持 完好的状态。
二、老年学和老年医学基本概念
二、衰老的机制
4、免疫衰老学说 机体免疫功能减退、自身免疫增强
三、影响衰老的因素
（一）遗传因素 人的寿命与遗传和优生有密切关 系。长寿老人都具有一种重要的遗传 长寿体质：多代连续长寿、隔代遗传 和两代连续长寿。
三、影响衰老的因素
（二）非遗传因素 1、环境因素：五大著名长寿地区 厄瓜多尔的伟尔卡斑巴 前苏联的高加索与斯格坦 巴基斯坦的丰札 中国的新疆地区 广西巴马县
三、影响衰老的因素
（二）非遗传因素 2、心理因素： 良好的情绪和心理状态是个体健康 长寿的重要因素。 保持性格开朗，乐观愉快及情绪稳 定是延缓衰老速度和健康长寿的重要 条件。
三、影响衰老的因素
（二）非遗传因素 3、不良习惯： 易导致机体代谢紊乱，加速衰老过 程
三、影响衰老的因素
（二）非遗传因素 4、社会因素： 解放前：平均寿命35岁 解放后： 70岁 社会发展程度对寿命和衰老进程有 着重要影响
四、延缓衰老的研究
（一）药物性抗衰老 3、中药： 首乌、黄芪、枸杞、人参、刺五加、 红景天、绞股蓝、花粉、冬虫夏草、 山楂、五味子、罗布麻、珍珠等
四、延缓衰老的研究
（二）非药物性抗衰老 1、限食： 动物实验表明，从幼年期开始持续 或间歇性限食能延长其最高寿命，但 中老年期开始限食则无此效应。
四、延缓衰老的研究
二、老年学和老年医学基本概念
2、老年医学 研究人体衰老的特征、过程、原因、 机制及老年病、延年益寿和延缓衰老措 施等问题。
二、老年学和老年医学基本概念
3、时序年龄和生物年龄 时序年龄：实际年龄 生物年龄：生理年龄，取决于组织器官的 结构与功能老化的程度
二、老年学和老年医学基本概念
4、老年人年龄界限 现阶段我国的标准： 45-59岁：老年前期（中老年人） 60-89岁：老年期（老年人） 90岁以上：长寿期（长寿老人） 100岁以上：长寿期（百岁老人）
治疗学特点
老年医学治疗的目的只是减 轻患者的痛苦，尽可能恢复正常 功能
预后的特点
预后是指对疾病的未来进展和 结局作出预先的估计 预后不良，主要表现为治愈率低 和死亡率高
提问
WHO提出的老年人划分标准 衰老的特征 生理性衰老的主要表现 老年病的临床特点