康复医学质控中心工作汇报
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
江苏省肉毒毒素注射技术管理规范（苏卫办医[2012]30号）
2、制定并不断完善康复医学质控指标：
2011年9月-2012年4月：讨论稿（模仿临床学科的质控指标，没有专科特色） 2012年5月-2013年11月：第一版指标（增加部分专科指标，缺乏核心指标） 2013年12月-至今：修订版指标（增加ICF通用组合评分等特色指标）
第二层次 – ICF功能障碍组合
综合康复医疗
第三层次 – 专科康复核心组合
特定健康问题的ICF核心组合 ICF职业康复组合，ICF儿童康复组合 未来：ICF老年康复组合……
ICF通用组合(ICF generic set)
• 跨国界
• 跨健康问题
• 跨临床阶段
• 跨年龄 • 普遍应用
• 医疗卫生管理 -质量控制 • 效率效益评估 -医疗保险 • 临床评估工具 –疗效分析
and Health
Primary care
adaptations
Speciality adaptations
Associated Products Main Classifications Adaptations
ICF临床应用的三个层次
第一层次 – ICF通用组合
卫生系统 – 用于所有医疗记录， 病案首页
ICF评定：全面反映健康状况
执行日常事务
情感功能
有报酬的工作
精气神
痛感 步行 到处移动
26
分级标准
• 0 没有损伤（无，缺乏，微不足道……） 0-4％
• 1 轻度损伤（略有一点，很低……）
5-24％
• 2 中度损伤（中等程度，一般……） 25-49％
• 3 重度损伤（很高，非常……）
50-95％
IND
Nomenclature of Diseases
ICD-10
International Statistical Classification of
Diseases & Related Health Problems
ICF
International Classification of Functioning, Disability
技术指标 医疗安全 医疗指标 康复医学科建设
一般信息：要求能反映效益、效率等终末质量指标。
专业信息：强调关键步骤，增加环节质量指标。
WHO Family of International Classifications
Interventions proceBiblioteka Baiduures
Reasons for encounter
建立、健全康复医疗服务体系 规范康复医疗行为
四、质控中心工作方法
督导、调研，了解全省康复医疗服务体系建设状况； 召开全省康复医疗质控会议，宣传、部署康复医疗质控工作； 制定并不断修订、完善康复医疗质控指标，使之具有康复医疗特色； 收集、汇总、分析质控报表数据，评估质控对象的康复医疗服务水平，
展望未来 我们阔步向前
康复医学质控中心工作内容
• 组织架构 • 中心成员职责分工 • 质控中心工作目标 • 质控中心工作方法 • 质控中心工作成果 • 质控中心获奖情况
一、组织架构
二、质控中心成员职责分工
质控中心主任职责 质控中心副主任职责 质控中心秘书职责 质控中心其他成员职责
三、质控中心工作目标
2、召开全省康复医疗工作会议 ； 全省康复医疗质控工作会议
3、建立三级康复医疗服务体系： 江苏省人民医院康复医学中心三级康复医疗网络；
徐州中心医院三级康复医疗网络； 建立双向转诊机制。
4、组建市级康复医学质控中心： 南京；
徐州； 无锡； 南通。
（二） 规范康复医疗行为 1、制定康复医疗技术管理规范：
包括：入院病历、病程记录、医患沟通书及三个病种的表格式病历的 书写要求；
突出康复医学科的特点，将ICF通用组合纳入专科必查项目； 提供多种常用的功能评定量表。
4、临床多中心研究——康复医疗临床路径： “脑卒中三级康复方案与临床路径研究”
江苏省科技支撑计划项目（BL2012029） 涉及全省10余家康复医疗机构
Cieza A, Oberhauser C, Bickenbach J, Chatterji S, Stucki G. Towards a minimal generic set of domains of functioning and health. BMC Public Health. 2014;14(1): 218.
5、江苏省康复治疗师规范化培训：
2012年10月：康复治疗师规培开班；
至今开班10余期，培训康复治疗专业人员2000余人，其中包括为西 藏自治区开设的康复治疗师培训班；
我省的《康复治疗专业人员规范化培训大纲》成为国家卫计委制定 《康复治疗专业人员培训大纲（试行）》（2014.12.2）的蓝本。
六、质控中心所获奖励
省医院协会：
2011-2013年度省级医疗质量控制中心工作（连续两年以上）考核优秀； 质控论文分获江苏省医院协会第二届、第三届医疗质量控制论坛三等奖。
省人民医院（挂靠单位）：
2012年度：质控中心优秀质控员三等奖； 2013年度：省级医疗质控中心先进集体二等奖，质控中心优秀质控员一等奖； 2014年度：省级医疗质控中心先进集体一等奖，质控中心优秀质控员一等奖。
• 4 完全损伤（全部……
96-100％
注：所有类目限定值都评判实际完成情况(performance)而不是生理功能 (capacity)，为此使用矫形器和助行器具等辅助具不影响评判得分。
ICF临床应用培训班（2015.4.10-12）
ICF通用组合评定表 ICF通用组合汇总登记表
3、编写《江苏省康复医学科病历书写规范》（2013年11月）
发现存在的问题；撰写并上报季度质控分析报告； 向质控对象反馈质控意见、探讨纠偏方案； 汇总半年及全年数据，了解质控对象改进轨迹，必要时给予指导或帮助。
五、质控中心工作成果
（一） 建立、健全康复医疗服务体系
1、对我省康复医疗服务体系进行督察、调研： 2012年：2月，7月，12月； 2013年：10月； 2014年：6月，7月
江苏省康复医学科质控中心 工作情况介绍
江苏省人民医院康复医学中心 主任
江苏省康复医学质控中心
主任
励建安
2010年，康复医疗进医保
成立康复医学科----出现井喷
2011年-江苏康复医疗质控必须起航
2011.09.06
A new starting point
A new starting point a new beginning.
2、制定并不断完善康复医学质控指标：
2011年9月-2012年4月：讨论稿（模仿临床学科的质控指标，没有专科特色） 2012年5月-2013年11月：第一版指标（增加部分专科指标，缺乏核心指标） 2013年12月-至今：修订版指标（增加ICF通用组合评分等特色指标）
第二层次 – ICF功能障碍组合
综合康复医疗
第三层次 – 专科康复核心组合
特定健康问题的ICF核心组合 ICF职业康复组合，ICF儿童康复组合 未来：ICF老年康复组合……
ICF通用组合(ICF generic set)
• 跨国界
• 跨健康问题
• 跨临床阶段
• 跨年龄 • 普遍应用
• 医疗卫生管理 -质量控制 • 效率效益评估 -医疗保险 • 临床评估工具 –疗效分析
and Health
Primary care
adaptations
Speciality adaptations
Associated Products Main Classifications Adaptations
ICF临床应用的三个层次
第一层次 – ICF通用组合
卫生系统 – 用于所有医疗记录， 病案首页
ICF评定：全面反映健康状况
执行日常事务
情感功能
有报酬的工作
精气神
痛感 步行 到处移动
26
分级标准
• 0 没有损伤（无，缺乏，微不足道……） 0-4％
• 1 轻度损伤（略有一点，很低……）
5-24％
• 2 中度损伤（中等程度，一般……） 25-49％
• 3 重度损伤（很高，非常……）
50-95％
IND
Nomenclature of Diseases
ICD-10
International Statistical Classification of
Diseases & Related Health Problems
ICF
International Classification of Functioning, Disability
技术指标 医疗安全 医疗指标 康复医学科建设
一般信息：要求能反映效益、效率等终末质量指标。
专业信息：强调关键步骤，增加环节质量指标。
WHO Family of International Classifications
Interventions proceBiblioteka Baiduures
Reasons for encounter
建立、健全康复医疗服务体系 规范康复医疗行为
四、质控中心工作方法
督导、调研，了解全省康复医疗服务体系建设状况； 召开全省康复医疗质控会议，宣传、部署康复医疗质控工作； 制定并不断修订、完善康复医疗质控指标，使之具有康复医疗特色； 收集、汇总、分析质控报表数据，评估质控对象的康复医疗服务水平，
展望未来 我们阔步向前
康复医学质控中心工作内容
• 组织架构 • 中心成员职责分工 • 质控中心工作目标 • 质控中心工作方法 • 质控中心工作成果 • 质控中心获奖情况
一、组织架构
二、质控中心成员职责分工
质控中心主任职责 质控中心副主任职责 质控中心秘书职责 质控中心其他成员职责
三、质控中心工作目标
2、召开全省康复医疗工作会议 ； 全省康复医疗质控工作会议
3、建立三级康复医疗服务体系： 江苏省人民医院康复医学中心三级康复医疗网络；
徐州中心医院三级康复医疗网络； 建立双向转诊机制。
4、组建市级康复医学质控中心： 南京；
徐州； 无锡； 南通。
（二） 规范康复医疗行为 1、制定康复医疗技术管理规范：
包括：入院病历、病程记录、医患沟通书及三个病种的表格式病历的 书写要求；
突出康复医学科的特点，将ICF通用组合纳入专科必查项目； 提供多种常用的功能评定量表。
4、临床多中心研究——康复医疗临床路径： “脑卒中三级康复方案与临床路径研究”
江苏省科技支撑计划项目（BL2012029） 涉及全省10余家康复医疗机构
Cieza A, Oberhauser C, Bickenbach J, Chatterji S, Stucki G. Towards a minimal generic set of domains of functioning and health. BMC Public Health. 2014;14(1): 218.
5、江苏省康复治疗师规范化培训：
2012年10月：康复治疗师规培开班；
至今开班10余期，培训康复治疗专业人员2000余人，其中包括为西 藏自治区开设的康复治疗师培训班；
我省的《康复治疗专业人员规范化培训大纲》成为国家卫计委制定 《康复治疗专业人员培训大纲（试行）》（2014.12.2）的蓝本。
六、质控中心所获奖励
省医院协会：
2011-2013年度省级医疗质量控制中心工作（连续两年以上）考核优秀； 质控论文分获江苏省医院协会第二届、第三届医疗质量控制论坛三等奖。
省人民医院（挂靠单位）：
2012年度：质控中心优秀质控员三等奖； 2013年度：省级医疗质控中心先进集体二等奖，质控中心优秀质控员一等奖； 2014年度：省级医疗质控中心先进集体一等奖，质控中心优秀质控员一等奖。
• 4 完全损伤（全部……
96-100％
注：所有类目限定值都评判实际完成情况(performance)而不是生理功能 (capacity)，为此使用矫形器和助行器具等辅助具不影响评判得分。
ICF临床应用培训班（2015.4.10-12）
ICF通用组合评定表 ICF通用组合汇总登记表
3、编写《江苏省康复医学科病历书写规范》（2013年11月）
发现存在的问题；撰写并上报季度质控分析报告； 向质控对象反馈质控意见、探讨纠偏方案； 汇总半年及全年数据，了解质控对象改进轨迹，必要时给予指导或帮助。
五、质控中心工作成果
（一） 建立、健全康复医疗服务体系
1、对我省康复医疗服务体系进行督察、调研： 2012年：2月，7月，12月； 2013年：10月； 2014年：6月，7月
江苏省康复医学科质控中心 工作情况介绍
江苏省人民医院康复医学中心 主任
江苏省康复医学质控中心
主任
励建安
2010年，康复医疗进医保
成立康复医学科----出现井喷
2011年-江苏康复医疗质控必须起航
2011.09.06
A new starting point
A new starting point a new beginning.