精神病的中医治疗

精神病的中医治疗

中医理论认为，人总是有七情六欲，当人们在生活和事业上遇到挫折时，就会产生各种思想压力和精神负担，可以归纳为中医理论中的"喜、怒、哀、乐、惊、恐、愁"等几种情绪。当某一种情绪积累到一定程度时，就会由量变到质变，影响到人体内部脏腑的平衡。比如一个人过度生气或焦虑，初期会出现口干舌燥、眼睛发红等症状，如果进一步发展就会肝火大动，火灼伤阴，炼液为痰，严重时痰迷心窍，进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状

(1)气郁痰结，痰蒙清窍。

【主证】精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，语无伦次，时喜时悲，哭笑无常，不知秽洁，饮食减少，舌苔薄腻，脉多弦滑。

【治法】理气解郁，化痰开窍。

【方药】顺气导痰汤加减：茯苓9克，法夏9克，陈皮6克，甘草6克，胆星9克，枳实9克，香附6克，郁金9克，菖蒲6克，远志9克。

【方解】由于思虑太过，所求不得，肝气被郁，脾气不升，气郁痰结，阻蔽神明，故出现种种精神异常的证候。痰浊中阻，故不思饮食而舌苔薄腻。痰气郁结，则脉弦细或弦滑。方中半夏、陈皮

、胆星、茯苓利气化痰，香附、菖蒲、枳实、郁金解郁开窍，甘草、远志养心安神。若失眠不寐者加磁朱丸12克;便结者加生大黄6克;神识不清者加白矾3克。

(2)肝火挟痰，上扰心神。

【主证】素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤。突然狂乱无知，语言颠倒，叫骂不休，甚至毁坏器物，不食不眠，大便秘结，舌质红、苔黄腻，脉象弦、滑、数。

【治法】镇心涤痰，泻肝清火。

【方药】生铁落饮加减：生铁落15克，胆南星9克，瓜蒌30克，橘红9克，石菖蒲6克，川军9克，元参12克，川连9克，茯苓9克。

【方解】暴怒伤肝，肝火暴张，火盛痰结，上扰神明，蒙闭清窍，则狂乱无知，胡言乱语，毁坏器物。肝火暴盛，上扰清窍，故头痛、面红、目赤。不食不眠，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉象弦

、滑、数、大，均属痰火壅盛，阳气独胜之象。方中生铁落镇心平肝，胆南星、瓜蒌、橘红清涤痰浊，菖蒲、茯苓宣窍安神，元参、川连养阴清热，川军泻热通便。若火盛伤阴、证邮

形瘦面红、舌红脉

细者可加生地、麦冬、竹叶、白芍、柏子仁、炒枣仁滋阴清热，以安心神;痰涌体实者加礞石滚痰丸9克(包煎)。

(3)气滞血瘀，心神不宁。

【主证】情绪不稳，哭笑无常，行为紊乱，狂妄奔走，冲动打人，兴奋叫喊，举止不安，幻觉妄想，或烦闷不安，舌质紫暗，脉象弦涩或弦细。

【治法】解郁散瘀，宁心安神。

【方药】柴胡加龙牡汤化裁：醋柴胡12克，黄芩9克，郁金9克，丹参9克，桃仁泥9克，赤芍9克，红花9克，磁石15克，生龙牡各30克(先煎)。

【方解】气和血是人体生命活动的动力基础，宜流畅，不宜滞瘀。肝气条达疏泄，则肺气舒畅，心血流利。又气为血帅，血为气母。若肝郁气滞，久必及血，血行不利，而成血瘀。血瘀则心神失养

，心神失养故神志不宁，是以证见情绪不稳，哭笑无常，行为紊乱，狂妄奔走，冲动打人，兴奋叫喊，举止不安，幻觉妄想等。而舌质紫暗，脉象弦涩或弦细为气郁m瘀之证。方中柴胡、郁金疏肝解郁，

黄芩平肝清热，丹参、赤芍、红花、桃仁活血化瘀生新，磁石、生龙牡潜镇以宁心安神。此方由舒肝、活血、安神3组药物组成，其中以活血药为主。至于舒肝和安神药，是根据“气为血帅”、“气行血

亦行”和“心主血脉”、“心主神明”的理论而加以配伍的。

(4)心脾两虚神志失养。

【主证】神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢困体乏，饮食减少，舌质淡，脉细无力。

【治法】补脾益气，养心安神。

【方药】归脾汤加减：党参9克，炙黄芪15克，炒枣仁9克，五味子9克，茯苓12克，全当归9克，白芍9克，生龙骨24克，炙甘草6克。

【方解】心脾两虚，气血耗损。因心虚神不守舍，故有神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭等见证。脾虚，健运失职，不能益气，故有肢困体乏，饮食减少，舌质淡，脉细无力等表现。方中

茯苓、枣仁、五味、白芍、当归、龙骨等养血补心安神，党参、黄芪、甘草补脾益气以助健

运。总之，本方有补益气脾、气旺血生的特点，对心悸易惊，失眠健忘，神思恍惚的患者，可加减使用。

(5)肾阳虚弱，命门火衰。

【主证】情感淡漠，行为退缩，生活懒散，呆滞嗜卧，思维贫乏，形寒畏冷，舌质暗淡，脉微细弱或沉微。

【治法】温助肾阳，填精养神。

【方药】回阳救急汤加减：炮附子9克，干姜6克，肉桂6克，茯苓9克，党参9克，陈皮9克，龟板15克，熟地15克，白术9克，甘草3克。

【方解】肾为藏精之脏，其中包含命门真阳，系生命重要之处，宜蛰藏充盛，不宜泄损亏耗。若病稽时日，或延误失治，多导致命门火衰、肾阳虚馁，故证见一派阳气衰弱现象。治宜补摄其不足，

兴奋其功能，以壮肾阳。方中附子、干姜、肉桂等温肾阳、壮命火，龟板、熟地填补肾阴，党参、白术、茯苓、陈皮、甘草健脾益气，以后天助先天。阴阳并补，先后相济，阴平阳秘，则精神乃治。