解剖生理课件——心血管系统

剂中，细胞膜会破裂而发生溶血。
功能：O2,CO2;维持酸碱平衡
含量（1012/L）：种类；年龄；
营养；区域
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造血器官：红骨髓 原始阶段 → 幼稚阶段 → 成熟阶段
造血原料： 氨基酸、Fe2+ 缺铁：缺铁性贫血
成熟因子： VitB12、叶酸
VitB12、叶酸等缺乏： 巨幼红细胞性贫血(大细胞性贫血)
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2、淋巴液的生成 部分组织液回流到淋巴管中形成淋巴液
淋巴循环： –循环途径：淋巴盲管→毛细淋巴管→淋
巴管→淋巴结、淋巴器官→淋巴总管→ 左 右锁骨下静脉
淋巴系统是组织液向血液回流重要辅助系统
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• 淋巴液回流的生理意义 ①组织液中蛋白质带回血液 ②清除组织液中不能被毛细血管重 吸收的大分子以及红细胞和细菌等 ③对营养物质特别是脂肪的吸收起 到重要作用 ④调节组织液的生成和重吸收平衡
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血清 当血液流出血管外，血浆中的纤维蛋白原变为 不溶的丝状纤维蛋白，使血液凝固成块，其周 围析出的透明的淡黄色液体称为血清。 制备： 与血浆区别：不含纤维蛋白原
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2、有形成分
1、红细胞-无核、双凹盘型。
寿命：平均120天（巨噬细胞）
渗透压：与血浆相等，故输液要输
等渗液。
低渗溶液、毒素、胆盐和脂溶
Rh血型的特点：
汉族人口99%以上为Rh阳性；
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输血的原则
㈠输血前必须鉴定血型；
㈡同型血相输； ㈢交叉配血试验。
供血者 红细胞
受血者 红细胞
血清
血清
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血量：约占体重6-8%
一次失血<10% 对生命活动无显著影响 达 20% 对生命活动有显著影响 25-30% 血压下降，心、脑供血不足，
↓
心输出量大
2）心肌收缩能力
静脉回流量 心舒末期容积 不变
↓
心肌收缩力量
↓
每搏输出量
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3）心率
• 每搏输出量不变
心率增加→每分输出量增多
• 但心率增加，只能在一定范 围内才能使心输出量增多。
why？
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二、血管生理
1、血压---动脉血压
血液在血管内流动对单位面积血管壁的侧 压力。单位：千帕
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2、白细胞（ ×109/L ）
白细胞
有粒白细胞 无粒白细胞
嗜中性白细胞 嗜酸性白细胞 嗜碱性白细胞
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淋巴细胞 单核细胞
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3、血小板（×109/L）
无色、透明、无核 生理功能
维持修复血管内皮细胞，维护血管壁完整性 止血 参与凝血 溶解纤维蛋白
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生理止血：血液从血管流出，正常情况下， 数分钟自行停止。 生理止血包括三个过程:
08 心血管系统
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1百度文库
8-1 心血管系统的组成
组成：心脏、血管(包括动脉、毛细血管 和静脉)和血液。 心脏：血液循环的动力器官
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一、心脏
左
肌质器官，外有心包包裹。
侧 面
上部：心基
下部：心尖
一环状冠状沟，是心房和心 室的外表分界。
两条纵沟，左右心室的外表
右
分界。
侧 面
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心腔构造
➢房间隔和室间隔： ✓心腔分为左 右互不相通的 两半。
• 血压（下降）
动脉－毛细血管－静脉－右心房（接近 0）
• 通常将右心房和胸腔大静脉的血压，称 为中心静脉压
• 各器官静脉的血压称为外周静脉压
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5、静脉回流
1）外周静脉压－中心静脉压
静脉对血流的阻力
静脉回心血量
2）骨骼肌 的挤压作用
• 肌肉收缩 → 挤压静脉→ 回流
• 骨骼肌舒张：
微静脉和毛细血管血液 → 静脉
3）胸腔负压抽吸作用
平时：胸腔负压
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6.微循环 微动脉和微静脉之间的血液循环。 微循环通路和作用
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7.组织液和淋巴液 091
1、组织液：动脉端毛细血管内部分血浆滤 出到组织间隙，呈胶冻样。
1）组织液的生成和吸收
有效滤过压=（毛细血管压+组织胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。 有效滤过压 > 0，有组织液生成,否则组织液 被重吸收。
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二、血管
（一） 血管的种类及构造
血管可分为动脉、毛细血管和静脉
1、动脉：管壁厚，富有收缩性和弹性，出血喷射 状，将血液由心脏运向各器官。
2、毛细血管：壁薄，仅一层内皮细胞，通透性高， 物质交换。
3、静脉：管壁薄，管腔大，出血水流状，四肢和 颈部静脉内有静脉瓣(膜)，将全身各部的血液 引入心脏。
人类的血型
血型:指红细胞膜上特异抗原类型。
分为ＡＢＯ血型和Ｒｈ血型．
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㈠ABO血型
ABO血型系统的抗原和抗体
血型 RBC上的凝集原 血清中的凝集素
A B AB O
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A B A和B 无
抗B 抗A 无 抗A和抗B
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㈡Rh血型系统
Rh阳性—红细胞膜上含Rh因子 Rh阴性—红细胞膜上不含Rh因子
电流
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（二）心动周期与心率
1.心动周期
心脏每收缩和舒张一次，称一个心动周期。
• 通常指心室活动的周期（一次心跳）
2、心率
心脏每分钟搏动的次数
–小型动物的心率比大型动物快，种类（禽>畜 ）、年龄（幼> 老）、性别（雄>雌） 、不同 生理情况下（活动>安静）
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3.心脏泵血过程 • 每一心动周期，心脏射血一次。 • 射血过程划分为几个时期：
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使抗凝蛋白的活性大大增强。
5、搅拌
搅拌→血小板破裂→加快纤维蛋白形成 ，并缠绕在木棒和玻璃球上，形成脱 纤血，不再凝固。
（二）加速血凝的方法
1、加温：提高酶活性，加速血凝；
2、接触粗糙面，促使血小板解体释放凝 血因子；
3、维生素K，促进凝血酶原前体和凝血
因子形成，具有加速血凝和止血作用
。 49
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血型与输血原则
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2）影响因素
• 毛细血管压：毛细血管压升高，可使有
效滤过压增大，组织液生成增多。
• 血浆胶体渗透压：血浆蛋白减少，有
效滤过压加大，组织液生成增多。
• 毛细血管壁通透性：由于血浆蛋白的
渗出使有效滤过压明显提高，组织液生成 增多，回流减少。
• 淋巴回流受阻：当淋巴回流受阻时，使
组织液回流减少 。
味道
咸味：NaCl
腥味：挥发性脂肪酸
密度：一般1.05—1.06之间。与血细胞的数量和血浆
的成分有关。
渗透压
指溶液中的溶质促使水分子通过半透膜从一侧溶液
扩散到另一侧溶液的力量。 0.89%盐水
pH：正常人血浆的为7.35—7.45
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（二）血液组成
1、血浆 淡黄色 90%水分
其它：血浆蛋白、糖类、脂肪、 氨基酸、激素、维生素、无机盐 等。 血浆蛋白主要：白蛋白>球蛋 白>纤维蛋白原（可溶性）。 制备：
(3)外周阻力：如果心输出量不变 外周阻力↑舒张压↑
(4)动脉管壁弹性：可缓冲动脉压的波动。 弹性降低 舒张压降低
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092
(5)循环血量与血管系统容量的比例：
• 大失血→循环血量↓→PA↓ 补充血量
• 药物过敏、细菌毒素→血管容积↑ →PA↓（血管收缩药）
• 去甲肾上腺素→血管收缩→血压↑
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（1）心房收缩期
左右心房同时收缩，房室瓣打开，心室舒张
（2）心室收缩期
心房舒张、心室收缩，心室和动脉间半月瓣打开
（3）间歇期
心房、心室均舒张
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（三）心音
• 心脏收缩舒张时，瓣膜关闭和血液 撞击心室壁和动脉根部引起振动。 通-塔两个声音
• 通→第一心音→心缩期
–音调低、持续时间长
• 塔-第二心音-心舒期 音调高、持续时间短
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动脉
静脉
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（二）血管分布 • 血液循环包括 • 体循环和肺循环
– 体循环 血液：左心室 → 主动脉 →
全身毛细血管 → 腔静脉 → 右心房 – 肺循环 血液：右心室 → 肺动脉 → 肺毛细血管 → 肺静脉 → 左心房
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三、血液
（一）理化特性
颜色 ￫ 血红蛋白，深浅 ￫ 红细胞及其所携带氧气多少。
(1)小血管受伤后立即收缩，封闭血管； (2)血管内膜下组织损伤，激活血小板， 形成血小板栓子，实现初步止血 (3)损伤组织和血管胶原组织激活血浆 中凝血因子，启动凝血过程，形成止血栓。
纤维蛋白凝块形成
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血液凝固过程:
三个基本步骤：
内源性激活途径
外源性激活途径
第一步 凝血酶原激活物的形成
第二步 凝血酶原
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（四）心输出量及影响因素
心输出量
(1)每搏输出量
–每个心室每次搏动的射血量
(2)每分输出量 = 心率×每搏输出量
–每个心室每分钟射出的血量 心输出量 =》每分输出量
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心输出量
↑ 心率和每搏输出量
↑影响 静脉回流量 心室肌收缩力
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1）静脉回流量 心率不变、静脉回 流量大
↓
心室充盈量大、心肌 受牵拉程度度大， 收缩力量愈大
凝血酶
第三步
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纤维蛋白原
纤维蛋白
凝血酶、Ca2+和因子VIII
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抗凝和促凝措施
（一）抗凝或延缓血凝的方法
1、去除Ca2+： Ca2+促进凝血
草酸钾/钠/铵；柠檬酸钠
2、降低温度：10℃以下，凝血酶活性 下降，延缓血凝。
3、表面光滑/涂石蜡：可减少血小板 的聚集和破坏，延缓血凝。
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4、肝素
➢房室口： ✓每半分为心 房和心室
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心脏的血管
心脏本身的血液循环称为冠状循环 组成：冠状动脉、毛细血管和心静脉
分左右两支，分别由主动脉根部发出， 沿冠状沟和左、右纵沟伸延，在心肌内形 成丰富的毛细血管网，汇集于心静脉 =》 右心房。
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心脏的传导系统
组成：特殊的心肌纤维 功能：产生并传导兴奋，使心脏有节律的收 缩和舒张。 包括：窦房结、结间束、房室结、房室束和 浦肯野氏纤维。
危及生命。
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8-2 心血管系统生理
一、心脏生理 （一）心肌生理特性 1、自动节律性 • 自动地发生节律性兴奋 • 自律细胞→ 自律组织 • 自律性高低
窦房结>房室结>房室束>浦肯野氏纤维
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2、兴奋性 3、传导性：心肌细胞传导兴奋的特性
心肌一处兴奋
兴奋部位--静息部位
电位差 局部电流
• 心肌细胞之间通过闫盘（电阻小）传递
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3、动脉脉搏
1）动脉脉搏形成 每个心动周期中，动脉内的压力发生周期 性变化， 使动脉血管发生波动，形成动脉 脉搏。
2）动脉脉搏意义 频率；幅度等 =》心血管系统功能状态
动脉检查： 牛：尾动脉/颌外静脉 马：颌外动脉 羊/小动物：股动脉
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4. 静脉血压
• 静脉血压：血液在静脉内流动对血管壁 的侧压力
收缩压：心室收缩→动脉压↑
动脉压的最高值
心舒压：心室舒张→动脉压↓
心舒末期，血压的最低值 (血管弹性回缩，反映外周阻力大小）
收缩压和舒张压之差称脉搏压
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2.影响血压因素
(1) 每博输出量： 每博输出量↑，收缩期动脉压↑ 反之 收缩压↓。
(2)心率：每搏输出量和外周阻力不变 心率↑, 动脉血量↑血压↑