呼吸机常见报警原因分析及处理(课堂PPT)
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呼吸机常见报警的处理幻灯片课件
27
Pressure Targeted Ventilation
压力报警的处理
病因治疗：阻力？顺应性？ 气胸？
auto-PEEP？
系统漏气：管道？气囊？
28
FiO2 报警
空氧混合器失灵 氧电池耗尽 呼吸机与氧输出口连接不良
29
窒息报警
窒息报警是一种严重的需要紧急处理的报警， 其原因有： 病人脱离通气机 病人的自主呼吸减弱或停止；如当 SIMV 频 率设置过低或PSV模式时。
Normal
PIP PIP
High Raw
PPlat
Paw (cm H2O)
PPlat
}
Normal
Increased PIP Increased PTA (increased Airway Resistance) Normal PPlat (Normal Compliance)
22
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
Before After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE
Shorter TE
23
Higher PEFR
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
9
提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
A
P
AW
cmH2O
TIME
图.平台压力
10
提示气体泄漏（Air Leak）
Volume (ml)
Pressure Targeted Ventilation
压力报警的处理
病因治疗：阻力？顺应性？ 气胸？
auto-PEEP？
系统漏气：管道？气囊？
28
FiO2 报警
空氧混合器失灵 氧电池耗尽 呼吸机与氧输出口连接不良
29
窒息报警
窒息报警是一种严重的需要紧急处理的报警， 其原因有： 病人脱离通气机 病人的自主呼吸减弱或停止；如当 SIMV 频 率设置过低或PSV模式时。
Normal
PIP PIP
High Raw
PPlat
Paw (cm H2O)
PPlat
}
Normal
Increased PIP Increased PTA (increased Airway Resistance) Normal PPlat (Normal Compliance)
22
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
Before After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE
Shorter TE
23
Higher PEFR
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
9
提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
A
P
AW
cmH2O
TIME
图.平台压力
10
提示气体泄漏（Air Leak）
Volume (ml)
呼吸机报警及处理方法ppt课件
处理方法
重新接通电源,更换保险丝。
故障3
气道压力高限报警
原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过 敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高， 湿度太大，气道受物理刺激（如吸 痰更换气管套等）。由于患者颈部屈 曲、伸展、转动所致的气管插管的移 动变化亦很常见。 处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病 因，对症处理，及时排除诱因。
过低。
处理方法：合理设置报警上限（吸气峰
压PIP 高1.0kPa(10cmH2O) ）。
故障4
气道压力低限报警
吸气压力的低压报警通常设定在0.5-
1.0kPa（5-10cmH2O），低于患者的 平均气道压力。如果气道压力下降，低 于该值，呼吸机则报警。常见原因为： 患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。
原因二：呼气流量传感器进水或堵塞，
每 分钟呼出气量表的指针达到最高值。 处理方法：及时清除传感器内的积水和 堵塞物。注意－－平时要及时倒掉积水 瓶内的积水，呼气量传感器的清洁，消 毒要仔细、认真、彻底。
注意：当出现以下现象时，必须寻
找上述原因，及时处理。
1，工作压力表指针计数为零。 2，工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动 幅度超过20cmH2O; 3,气源报警指示灯闪亮，且有音响报警； 4，部分呼吸机在显示窗有文字提示。
在使用辅助方式机械通气时，呼吸机靠
病人触发后才能送气。假如在机械通气 的过程中，病人在15秒内没有触发通气 机，机器则发出警报。可能原因为：病 人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢， 呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无 自主呼吸等中。 处理方法：首先查明原因，根据病人的 情况，可考虑更换通气方式。
原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽
重新接通电源,更换保险丝。
故障3
气道压力高限报警
原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过 敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高， 湿度太大，气道受物理刺激（如吸 痰更换气管套等）。由于患者颈部屈 曲、伸展、转动所致的气管插管的移 动变化亦很常见。 处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病 因，对症处理，及时排除诱因。
过低。
处理方法：合理设置报警上限（吸气峰
压PIP 高1.0kPa(10cmH2O) ）。
故障4
气道压力低限报警
吸气压力的低压报警通常设定在0.5-
1.0kPa（5-10cmH2O），低于患者的 平均气道压力。如果气道压力下降，低 于该值，呼吸机则报警。常见原因为： 患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。
原因二：呼气流量传感器进水或堵塞，
每 分钟呼出气量表的指针达到最高值。 处理方法：及时清除传感器内的积水和 堵塞物。注意－－平时要及时倒掉积水 瓶内的积水，呼气量传感器的清洁，消 毒要仔细、认真、彻底。
注意：当出现以下现象时，必须寻
找上述原因，及时处理。
1，工作压力表指针计数为零。 2，工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动 幅度超过20cmH2O; 3,气源报警指示灯闪亮，且有音响报警； 4，部分呼吸机在显示窗有文字提示。
在使用辅助方式机械通气时，呼吸机靠
病人触发后才能送气。假如在机械通气 的过程中，病人在15秒内没有触发通气 机，机器则发出警报。可能原因为：病 人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢， 呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无 自主呼吸等中。 处理方法：首先查明原因，根据病人的 情况，可考虑更换通气方式。
原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽
呼吸机常见报警原因分析及处理ppt
常见的呼吸机报警分析及其处理
气道压过低
1）导管滑出脱落，漏气 2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气 3）参数不当：潮气量不够等 处理：1.检查气管导管气囊充气情况，必要时重新充气，如气囊破裂
应立即更换气管导管。 2.仔细检查呼吸机管路，更换破裂导管，并将各接头接紧，尤其
检查容易忽视的积水杯的接头是否拧紧。 3.重新调节参数。
急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。
呼吸机常用模式
1.A/C :辅助/控制通气
①.AV辅助通气 是在患者吸气用力时提供通气辅 助，即当患者开始自主吸气时，依 靠气道压的降低来触发(压力触发)， 触发后通气机即按预设潮气量(或 吸气压力)，频率，吸气和呼气时 间将气体传给患者。
②.CV控制通气 呼吸机完全替代自主呼吸的通气 方式。
1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通 畅性降低 处理：吸痰、换套管、湿化
2）人工气道打折、积水： 处理：整理管路、及时倾倒冷凝水
3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi 处理：解痉平喘
常见的呼吸机报警分析及其处理
导致气压过高的原因： Pk 和 Pl 都升高（PI为主）:顺应性降低 4）气胸:有肺大疱的患者应警惕 。
常见的呼吸机报警分析及其处理
2.通气量报警
通气不足的常见原因： 1）呼吸机管路漏气、脱落， 2）参数设置条件过低：压力支持过低、过早换模式 3）人工气道异常：脱出、打折、堵塞 4）呼吸机故障 5）患者病情变化等 及时排除
常见的呼吸机报警分析及其处理
3.呼吸频率报警
一般设置：12～15次/min,接近生理呼吸频率 过快原因： 1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等 2）参数不当：潮气量低、支持压低等 3）人机对抗：焦虑，烦躁等 过低原因：1）病情恶化2) 镇静过深等
呼吸机常见报警及处理ppt课件
呼吸机还具有监测和报警功能 ，能够实时监测患者的生理参 数，如血氧饱和度、血压等。
呼吸机的应用场景
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病。
在重症监护室（ICU）、急诊科、手术室等医疗场所，呼吸机是必备的急救设备之 一。
在自然灾害、突发事件等紧急情况下，呼吸机也是重要的救援设备之一。
电源故障
可能由于电源插头脱落、电源线损坏或电源故障引起。
电池电量不足
可能由于长时间使用或电池老化引起。
其他报警
温度过高或过低
可能由于环境温度过高或设备内部温度传感器故障引起。
呼吸机故障
可能由于传感器故障、马达故障或其他硬件故障引处理方法
气道报警处理方法
气道阻塞
检查并清洁呼吸道，确 保呼吸道畅通无阻。
02
CHAPTER
呼吸机常见报警类型
气道报警
气道压力过低
可能由于管道脱落、呼吸道分泌 物过多或肺部塌陷引起。
气道压力过高
可能由于气道阻塞、气管插管受 压或肺部顺应性降低引起。
气源报警
氧气压力过低
可能由于氧气供应不足或管道泄漏引 起。
空气压力过低
可能由于空气压缩机故障或管道泄漏 引起。
电源报警
总结词
电源故障可能导致呼吸机无法正常工作，影响患者通气。
详细描述
处理方法包括检查电源插头是否松动、电缆是否完好、电源开关是否正常等。如发现电源故障，应及 时维修或更换电源部件，确保呼吸机正常供电。同时，备用电源设备应保持良好状态，以便在紧急情 况下提供电力支持。
THANKS
谢谢
气道压力过高
降低呼吸机压力设置， 或调整患者体位，使呼
吸道更通畅。
常见呼吸机报警的处理ppt课件
报警的常见原因
呼吸机相关原因 模式、参数的设置 报警线的设置 呼吸机故障
管路相关原因 气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁 管路堵塞、断开
患者相关原因 烦躁、咳嗽 病情突然变化
4
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
26
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
谢谢聆听！
27
分析和处理报警的一些注意事项
会正确识别报警信息和级别 报警原因最常见于患者因素，其次呼吸回路、人工气道和
操作者因素，最后考虑呼吸机因素 处理时患者的生命安全应为首位考虑问题 床旁一定要配备简易呼吸器 实时调节呼吸机报警限
24
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
压缩空气和氧气压力不对称（压缩泵不工 对因处理 作或氧气压力下降）
外接电源故障或蓄电池电力不足
①气道漏气 ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱
对因处理
对因处理 增加机械通气量 增加机械通气量或兴奋呼吸
① 自主呼吸增强 ②报警限调节不适当
① 湿化器内液体过少 ②体温过高
气源故障（压缩泵或氧气） 调整Fio2不当，过高或过低
适当降低机械通气量 调整报警限
适当加蒸馏水 对症对因治疗
对因处理
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
呼吸机相关原因 模式、参数的设置 报警线的设置 呼吸机故障
管路相关原因 气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁 管路堵塞、断开
患者相关原因 烦躁、咳嗽 病情突然变化
4
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
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寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
谢谢聆听！
27
分析和处理报警的一些注意事项
会正确识别报警信息和级别 报警原因最常见于患者因素，其次呼吸回路、人工气道和
操作者因素，最后考虑呼吸机因素 处理时患者的生命安全应为首位考虑问题 床旁一定要配备简易呼吸器 实时调节呼吸机报警限
24
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
压缩空气和氧气压力不对称（压缩泵不工 对因处理 作或氧气压力下降）
外接电源故障或蓄电池电力不足
①气道漏气 ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱
对因处理
对因处理 增加机械通气量 增加机械通气量或兴奋呼吸
① 自主呼吸增强 ②报警限调节不适当
① 湿化器内液体过少 ②体温过高
气源故障（压缩泵或氧气） 调整Fio2不当，过高或过低
适当降低机械通气量 调整报警限
适当加蒸馏水 对症对因治疗
对因处理
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
呼吸机常见报警原因及处理--ppt课件
气囊破洞或注气不 足致气道漏气
呼吸机管道或集水 瓶连接不紧或破裂 漏气
分钟呼气量低限警 报值设置过高
吸呼气阀故障 电位器不可调 压力传感器损坏 定时板故障
根据病情增加通气 量;考虑更换通气模 式;正确设置触发灵 敏度
重新注气至漏气停止; 或更换气管插管或气 管切开套管
检查通气管道、回路 是否松动、破裂或未 连接,将其连接或更换
清除呼吸气道分泌物 排除通气回路问题 固定好气管导管
防止管道牵拉刺激病 人咳嗽
调整设置参数 适量减少潮气量 减少每分钟通气量
更换压力传感器 或请工程师
呼吸机报警常见原因及处理
原 因 处 理
气道压低限报警(airwaylow-pressurealarm)
,自主呼吸减弱或停止,触发灵敏度过
低,而不能触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范 围。病人躁动不安,导致呼吸机管道连结脱落。
呼吸机使用中的注意点
1
2
3
医务人员在场监护 必要的监测设备
报警对病人都有一 定的危险性
出现报警时不仅仅 是单纯消除报警信 号,更重要的是正 确处理报警原因
呼吸机的常见报警及原因
报警
原因
压力报警 通气量报警 氧浓度报警 呼吸频率报警 动力报警 窒息报警等
患者原因 呼吸机管道原因 人为因素 机器原因等
呼吸机报警常见原因及处理
其他报警
空气压缩机电源未接好或开关未开 空气/氧气插头未连接好，空气压缩机进气 口过滤海绵灰尘阻塞 主机未插电源，检查插上电源
人为因素
氧电池耗尽，氧电池需校准，空氧混合器故障 空气压缩机故障，空氧压缩机供气压力不足 主机保险丝烧断，呼吸机电路故障 内置电池电量过低
呼吸机报警的常见ppt课件
呼吸机都应配备后备电源， 在断电后仍可工作一段时间。
（二）气源 当输入气源压力低于呼吸机工作压力，
或空气源和氧气气源压力不等时，会出现 相应的气源报警信息，如“O2 flow”和 “Air Pressure Low”等。若不及时纠 正，会影响呼吸机治疗效果。
定期检查气源压力。
二.输出参数报警
• 高压报警 • 高呼吸频率报警 • 高潮气量报警 • 窒息报警
患者因素 呼吸机因素 人为因素
低呼吸频率
患者方面
呼吸中枢驱动力降低：颅脑外伤，严重碱中毒。 膈神经受损：胸部外科手术。 呼吸肌疾病：有机磷中毒、重症肌无力。 呼吸机疲劳或存在严重PEEPi致患者难以触发呼吸机。
处理
低呼吸频率
呼吸机因素
高压报警原因
• 呼吸机及外部管路问题
➢呼气阀故障、压力传感器失灵 ➢外部呼吸机管路积水、打折 ➢雾化颗粒阻塞过滤器等
如何处理
• 对于呼吸机故障，若不能及时解除，需更 换呼吸机，并立即请工程师维修。
• 为减少外部呼吸机管路的原因，我们应定 期巡视呼吸机，及时发现并给以处理。
• 气道问题
➢痰液阻塞 ➢咬管或导管扭曲 ➢气管插管过深进入一侧肺 ➢导管末端贴住气管壁
➢潮气量过大 ➢气体流速过大 ➢PEEP设置过高
高压报警原因
呼吸机参数调节应个体化， 随病情变化不断调整
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/25
低压报警常见原因
低压报警指气道内 压力水平低于设置 的低压报警限，若
不及时处理会导致 肺泡通气不足或肺 泡塌陷，从而影响
患者通气和氧合。
呼吸机管道脱开或管路连接不紧密 气囊漏气
气管食管瘘
腹胀， 气道内压力低
（二）气源 当输入气源压力低于呼吸机工作压力，
或空气源和氧气气源压力不等时，会出现 相应的气源报警信息，如“O2 flow”和 “Air Pressure Low”等。若不及时纠 正，会影响呼吸机治疗效果。
定期检查气源压力。
二.输出参数报警
• 高压报警 • 高呼吸频率报警 • 高潮气量报警 • 窒息报警
患者因素 呼吸机因素 人为因素
低呼吸频率
患者方面
呼吸中枢驱动力降低：颅脑外伤，严重碱中毒。 膈神经受损：胸部外科手术。 呼吸肌疾病：有机磷中毒、重症肌无力。 呼吸机疲劳或存在严重PEEPi致患者难以触发呼吸机。
处理
低呼吸频率
呼吸机因素
高压报警原因
• 呼吸机及外部管路问题
➢呼气阀故障、压力传感器失灵 ➢外部呼吸机管路积水、打折 ➢雾化颗粒阻塞过滤器等
如何处理
• 对于呼吸机故障，若不能及时解除，需更 换呼吸机，并立即请工程师维修。
• 为减少外部呼吸机管路的原因，我们应定 期巡视呼吸机，及时发现并给以处理。
• 气道问题
➢痰液阻塞 ➢咬管或导管扭曲 ➢气管插管过深进入一侧肺 ➢导管末端贴住气管壁
➢潮气量过大 ➢气体流速过大 ➢PEEP设置过高
高压报警原因
呼吸机参数调节应个体化， 随病情变化不断调整
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/25
低压报警常见原因
低压报警指气道内 压力水平低于设置 的低压报警限，若
不及时处理会导致 肺泡通气不足或肺 泡塌陷，从而影响
患者通气和氧合。
呼吸机管道脱开或管路连接不紧密 气囊漏气
气管食管瘘
腹胀， 气道内压力低
呼吸机常见报警的处理ppt课件
Active Inspiration or Asynchrony
Patient’s effort
Flow
(L/min)
Normal Abnormal
Time (sec)
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35
评价峰流速Inadequate Inspiratory Flow
Volume (ml)
Inappropriate Flow
1 能源（电、气源）故障：包括与电源或气源脱接或断开、 停电、跳闸、气源压力不足、压缩机故障、空-氧混合 器故障、压缩机与离合器连接管道积液等；
2 系统漏气导致压力过低或潮气量输送不足：回路障碍， 包括回路管道破裂、监测管线破裂、回路管道装配不当 以及回路大量积液；
3 呼吸机监护装置故障：如氧电池电力耗尽；
呼吸机常见报警原因及处理
青岛市市立医院ICU 曲彦
ppt精选版
1
ppt精选版
2
ppt精选版
3
ppt精选版
4
ppt精选版
5
内容概要
常见报警原因及分析
容量报警 压力报警 FiO2 报警 窒息报警 呼吸机对抗（可能多项报警）
机械通气波形VS报警原因
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6
机械通气时可能发生的报警原因 机械+病人
①经常规处理（包括应用镇静剂）后，仍人机对抗严 重，通气治疗不能达到目标值者；
②实施反比通气时；
使用时应注意
1 气管导管位置确切、管腔通畅、气囊无破裂 2 呼吸机正常运行,且备有简易呼吸器的前提下使用肌
松剂 3 神志清醒的患者使用肌松剂前应充分镇静 4 对于神志清醒的患者应用肌松剂（如卡肌宁、潘库溴
ppt精选版
9
提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
Patient’s effort
Flow
(L/min)
Normal Abnormal
Time (sec)
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评价峰流速Inadequate Inspiratory Flow
Volume (ml)
Inappropriate Flow
1 能源（电、气源）故障：包括与电源或气源脱接或断开、 停电、跳闸、气源压力不足、压缩机故障、空-氧混合 器故障、压缩机与离合器连接管道积液等；
2 系统漏气导致压力过低或潮气量输送不足：回路障碍， 包括回路管道破裂、监测管线破裂、回路管道装配不当 以及回路大量积液；
3 呼吸机监护装置故障：如氧电池电力耗尽；
呼吸机常见报警原因及处理
青岛市市立医院ICU 曲彦
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内容概要
常见报警原因及分析
容量报警 压力报警 FiO2 报警 窒息报警 呼吸机对抗（可能多项报警）
机械通气波形VS报警原因
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机械通气时可能发生的报警原因 机械+病人
①经常规处理（包括应用镇静剂）后，仍人机对抗严 重，通气治疗不能达到目标值者；
②实施反比通气时；
使用时应注意
1 气管导管位置确切、管腔通畅、气囊无破裂 2 呼吸机正常运行,且备有简易呼吸器的前提下使用肌
松剂 3 神志清醒的患者使用肌松剂前应充分镇静 4 对于神志清醒的患者应用肌松剂（如卡肌宁、潘库溴
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9
提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
有创呼吸机常见报警及处理PPT课件
用寿命。
对于需要长时间使用呼吸机的患 者，应定期评估患者的状况和呼 吸机的性能，确保患者的安全。
建立完善报警处理流程
针对呼吸机可能出现的各种报警 情况，建立完善的报警处理流程
。
对医护人员进行报警处理培训， 提高医护人员对呼吸机报警的识
别和处理能力。
定期对报警处理流程进行演练和 优化，确保在实际使用中能够快
确保呼吸机电源和气源连 接正常，无中断或不足现 象。
检查呼吸机管路
检查呼吸机管路是否通畅 ，无打折、受压或脱落现 象。
检查呼吸机设置
确认呼吸机设置是否正确 ，包括模式、参数等。
排查患者因素
检查患者呼吸
观察患者呼吸是否与呼吸机同步 ，有无自主呼吸过强或过弱现象
。
检查患者气道
检查患者气道是否通畅，有无分泌 物堵塞或气道痉挛现象。
定期检查呼吸机管路、面罩等 附件是否完好，如有损坏应及 时更换。
及时更换损坏部件
发现呼吸机部件损坏 或老化时，应及时联 系专业人员进行维修 或更换。
建立呼吸机维修档案 ，记录维修情况及更 换部件信息，方便后 续管理。
定期对易损件进行预 防性更换，避免使用 过程中出现故障。
加强患者教育与沟通
在使用呼吸机前，对患者进行详细的操作指导和教育，确保患者能够正确使用呼吸 机。
02 常见有创呼吸机报警及原因
高压报警
呼吸道阻塞
痰液、血块等导致气道不畅，引起压力升高。
人工气道部分或全部脱出、移位
导致呼吸机送气受阻，产生高压报警。
呼吸机管路或人工气道受压、扭曲、打折
影响呼吸机送气，导致高压报警。
呼吸机设定参数不当
如吸气压力过高、呼气末正压过高等，也可能引起高压报警。
对于需要长时间使用呼吸机的患 者，应定期评估患者的状况和呼 吸机的性能，确保患者的安全。
建立完善报警处理流程
针对呼吸机可能出现的各种报警 情况，建立完善的报警处理流程
。
对医护人员进行报警处理培训， 提高医护人员对呼吸机报警的识
别和处理能力。
定期对报警处理流程进行演练和 优化，确保在实际使用中能够快
确保呼吸机电源和气源连 接正常，无中断或不足现 象。
检查呼吸机管路
检查呼吸机管路是否通畅 ，无打折、受压或脱落现 象。
检查呼吸机设置
确认呼吸机设置是否正确 ，包括模式、参数等。
排查患者因素
检查患者呼吸
观察患者呼吸是否与呼吸机同步 ，有无自主呼吸过强或过弱现象
。
检查患者气道
检查患者气道是否通畅，有无分泌 物堵塞或气道痉挛现象。
定期检查呼吸机管路、面罩等 附件是否完好，如有损坏应及 时更换。
及时更换损坏部件
发现呼吸机部件损坏 或老化时，应及时联 系专业人员进行维修 或更换。
建立呼吸机维修档案 ，记录维修情况及更 换部件信息，方便后 续管理。
定期对易损件进行预 防性更换，避免使用 过程中出现故障。
加强患者教育与沟通
在使用呼吸机前，对患者进行详细的操作指导和教育，确保患者能够正确使用呼吸 机。
02 常见有创呼吸机报警及原因
高压报警
呼吸道阻塞
痰液、血块等导致气道不畅，引起压力升高。
人工气道部分或全部脱出、移位
导致呼吸机送气受阻，产生高压报警。
呼吸机管路或人工气道受压、扭曲、打折
影响呼吸机送气，导致高压报警。
呼吸机设定参数不当
如吸气压力过高、呼气末正压过高等，也可能引起高压报警。
呼吸机的常用模式及报警处理ppt课件
如果在高压相结束前,患者触发了一次自主呼吸，呼 吸机会继续以Phigh（或在PS大于Phigh时使用PS） 输送通气，直到探测到末流或 Paw>PEEP+PS+2.5cmH2O时，支持呼吸的吸气相 结束，转为呼气。
.高压相相当于VCV平台压水平，低压相相当于 PEEP水平
14
参数设置：高压相压力、高压相时间、低压相压力、低压相 时间、PS、Fio2、触发值
②肺部顺应性降低：常见原因有：肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、 肺间质纤维化和气胸等
③患者咳嗽，或企图讲话，或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机相对抗。 ⑤张力性气胸
20
气道压力过低---
低压报警通常设定在 5 －10 cm H２O，低于患者的平均气 道压力。 如果气道压力下降，低于患者的平均气道压力，呼吸机 将会报警。 气道压力降低的常见原因为： 1、患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气 2、吸气流速过慢或潮气量设置过小也会导致气道压力低。
禁忌症：未经引流的气胸和严重肺大疱，大咯血病人在未 通畅气道之前。
机械通气的目的：增进通气，增进供氧，减低呼吸肌负荷。
9
呼吸机的类型及工作原理
工作原理：气道开口处施加一个正压产生吸气， 正压消失后胸肺弹性回缩产生呼气。
呼吸机的类型： （1）按工作类型：全气动、全电动、电控气动呼
吸机。 （2）按使用对象：成人型、婴幼儿型和通用型。 （3）按功能：治疗型、转运型、麻醉呼吸机。 （4）按切换方式：定容型、定压型、定时型及混
窒息报警--常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助 机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病， 并行控制性机械通气。 启动窒息通气模式（尤其在PSV/CPAP状态下）， 设定合适的窒息时间，10—20s
.高压相相当于VCV平台压水平，低压相相当于 PEEP水平
14
参数设置：高压相压力、高压相时间、低压相压力、低压相 时间、PS、Fio2、触发值
②肺部顺应性降低：常见原因有：肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、 肺间质纤维化和气胸等
③患者咳嗽，或企图讲话，或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机相对抗。 ⑤张力性气胸
20
气道压力过低---
低压报警通常设定在 5 －10 cm H２O，低于患者的平均气 道压力。 如果气道压力下降，低于患者的平均气道压力，呼吸机 将会报警。 气道压力降低的常见原因为： 1、患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气 2、吸气流速过慢或潮气量设置过小也会导致气道压力低。
禁忌症：未经引流的气胸和严重肺大疱，大咯血病人在未 通畅气道之前。
机械通气的目的：增进通气，增进供氧，减低呼吸肌负荷。
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呼吸机的类型及工作原理
工作原理：气道开口处施加一个正压产生吸气， 正压消失后胸肺弹性回缩产生呼气。
呼吸机的类型： （1）按工作类型：全气动、全电动、电控气动呼
吸机。 （2）按使用对象：成人型、婴幼儿型和通用型。 （3）按功能：治疗型、转运型、麻醉呼吸机。 （4）按切换方式：定容型、定压型、定时型及混
窒息报警--常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助 机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病， 并行控制性机械通气。 启动窒息通气模式（尤其在PSV/CPAP状态下）， 设定合适的窒息时间，10—20s
常见呼吸机报警及其处理ppt课件
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7
无创机械通气
• 概念：无创通气是指无需建立人工气道 （如气管插管等）的机械通气方法，包括 气道内正压通气和胸外负压通气等，
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8
SMARTAIR 呼吸机外观
过滤 口 电源开 1关15/230 交流 电口
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单管接 口抓柄 RS 232 接口
9
• 无创机械通气是指通过口罩、 鼻罩或鼻面罩等相对无创方 式与呼吸机相连或无须建立 人工气道的方式而增加肺泡 通气的一系列方法的总称。
11.每次用后行性能及使用时间、人次登记， 以便进行,成本效益分析。
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6
小结
机械通气是临床用以抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一。近年来，随着对呼吸 生理认识的不断深入和计算机技术的发展，推动了机械通气技术和护理在临床 的迅速发展。机械通气仅能较好解决机体的通气功能，不能完全代替肺的呼吸 功能，具有一定的局限性。因此要求应用机械通气的医务人员，要有呼吸生 理、病理生理的丰富知识，熟悉呼吸机的性能，才能使机械通气成为临床 的一种有效治疗手段.从而达到最大限度地发挥机械通气的效能，又避免机械 通气的并发症。
3.参数设置
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无创正压通气参数常用参考值
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4.并发症
• 常见的不良反应有： ① 口咽干燥 ② 罩压迫和鼻梁皮肤损伤 ③ 胃胀气 ④ 误吸 ⑤ 排痰障碍 ⑥ 漏气 ⑦ 其他：不耐受、恐惧、睡眠性上气道阻塞
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NPPV的撤离
• 撤离指标：依据病人临床症状及病情是否 稳定
吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼 吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼 吸机。
呼吸机常见报警及处理培训课件
呼吸机常见报警及处理
• 机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种 保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械 通气的病人得到安全有效的治疗，对提高危重 患者抢救成功率具有重要意义
呼吸机常见报警及处理
2
• 美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫 和危险程度分为3 个等级。
• 第一等级,可以立即危及生命的报警;
呼吸机常见报警及处理
42
• 呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝 水；保正管道不打折、不受压；湿化器内及时添 加无菌蒸馏水，定时查看湿化效果的习惯。
• 呼吸机进气口的过滤海绵、散热通风口海绵、空 气压缩机进气口过滤海绵定时清洗。
呼吸机常见报警及处理
43
• 做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机 处于良好运行状态，既能延长机器使用寿命，也 能减少故障发生率。
呼吸机常见报警及处理
25
呼出分钟通气量过高（↑VE ） TOT
• 含义：病人呼出分钟通气量等于或高于设置值。 • 措施：检查病人及相应参数设置情况。
呼吸机常见报警及处理
26
分钟通气量低限报警原因
• 病人因素： 病人病情变化或镇静过深; 自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气
, 导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限 • 呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏
• 措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维 修。
呼吸机常见报警及处理
36
供电不足（LOSS OF POWER）
• 含义：呼吸机电源开关已闭合，但交流电或后 备电池供电不足。该报警可能只提供声报警， 报警至少延续120秒。
• 措施：检查供电的电气连接。更换呼吸机。
呼吸机常见报警及处理
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• 机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种 保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械 通气的病人得到安全有效的治疗，对提高危重 患者抢救成功率具有重要意义
呼吸机常见报警及处理
2
• 美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫 和危险程度分为3 个等级。
• 第一等级,可以立即危及生命的报警;
呼吸机常见报警及处理
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• 呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝 水；保正管道不打折、不受压；湿化器内及时添 加无菌蒸馏水，定时查看湿化效果的习惯。
• 呼吸机进气口的过滤海绵、散热通风口海绵、空 气压缩机进气口过滤海绵定时清洗。
呼吸机常见报警及处理
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• 做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机 处于良好运行状态，既能延长机器使用寿命，也 能减少故障发生率。
呼吸机常见报警及处理
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呼出分钟通气量过高（↑VE ） TOT
• 含义：病人呼出分钟通气量等于或高于设置值。 • 措施：检查病人及相应参数设置情况。
呼吸机常见报警及处理
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分钟通气量低限报警原因
• 病人因素： 病人病情变化或镇静过深; 自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气
, 导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限 • 呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏
• 措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维 修。
呼吸机常见报警及处理
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供电不足（LOSS OF POWER）
• 含义：呼吸机电源开关已闭合，但交流电或后 备电池供电不足。该报警可能只提供声报警， 报警至少延续120秒。
• 措施：检查供电的电气连接。更换呼吸机。
呼吸机常见报警及处理
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常见的呼吸机报警分析及其处理
3.呼吸频率报警 一般设置：小于25～30次/min ① 过快原因： 1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等 2）参数不当：潮气量低、支持压低等 3）人机对抗：焦虑，烦躁等 ② 过低原因：1）病情恶化2) 镇静过深等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
4.呼吸时间报警 一般设置I:E>1或＝1 过快常见原因: ①人机对抗 ②呼吸急促 ③峰流速过低
压伤，容控时常设置于高于吸气峰压 10cmH2O，胸部钝性伤的患者应相应降低 在25～30cmH2O
12
常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因： 1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道
通 畅性降低 处理：吸痰、换套管、湿化 2）人工气道部分或全部脱出，打折： 及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析 原因
10
常见的呼吸机报警分析及其处理
一． 输入能源报警（及时处理） 1. 停电：预防为主，提前做好准备 2. 电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机
使用前检查 3. 气源故障、停气源、气源压力过低
（<50Psig）、 连接不好
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常见的呼吸机报警分析及其处理
二． 输出参数报警 1. 高压报警:十分常见 ① 一般设置：40～45cmH2O，太大可导致气
② 导致气压过高的原因： 6）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自
主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不 全等、呼吸机设置不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇 静等。
15
常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因： 7）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固
定。 8）呼吸机设定不当：通气参数、报警设置等具体
情况具体调节 9）外部管道打折、积水等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
③ 气道压过低 1）导管滑出脱落，CUFF漏气
2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气 3）参数不当：潮气量不够等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
④ 基础压过高 1） 原因：病人回路受阻或呼气阀发生故障 2） 处理：排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过
8
呼吸机报警的设置
➢ 一般情况下应将报警限设定在正常运行 条件下不报警，而在病理变化或呼吸机 工作状态异常时能敏感地发出报警的合 理范围内（大约10％左右）
9
呼吸机报警处理原则
➢ 如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可 造成严重后果！！
➢ 处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起 报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸 器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除 引起报警的原因或检修呼吸机。
13
常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因： 3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、
PEEPi 处理：解痉平喘 4）气胸:有肺大疱的患者应警惕 处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流 5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等 处理：调节参数，利尿等病因处理
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常见的呼吸机报警分析及其处理
滤器
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常见的呼吸机报警分析及其处理
2.通气量报警 一般设置：MV不低于最小安全值，成人>4L/min， <10L/min 通气不足的常见原因： 1）呼吸机管路漏气、脱落， 处理：及时排除
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常见的呼吸机报警分析及其处理
2.通气量报警 2）参数设置条件过低：压力支持过低、过早换模
式 3）人工气道异常：脱出、打折、堵塞 4）呼吸机故障 5）患者病情变化等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
5.窒息报警 ① 常见原因：参数设置不当、机器机械故障等 ② 处理：断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸
机模式 6.吸入氧浓度报警 原因：气源不纯，氧电池失效等 7.其他报警：1）吸入气温度报警2）程序错误报警 等23来自PB840呼吸机的报警内容
最高优先警告 ①主电源消失、过低 AC power loss， AC power lose ②电池电力无作用、过低 inoperative battery，Low battery ③无空气、氧气来源 no air supply ，no O2 supply ④空气压缩机故障 compressor inoperative ⑤设备警报device alert ⑥操作步骤错误procedure error
5
呼吸机报警的事件和监测的部位
事件 电池耗竭 回路漏气 混合器失效 回路部分阻塞 PEEP丧失或过高 自动切换
二等级
可能的监测部位 电控制系统 回路压力，气流 氧浓度传感器 回路压力，气流 回路压力 回路压力，气流
6
呼吸机报警的事件和监测的部位
三等级
事件 中枢神经驱动改变 阻抗改变 内源性自生PEEP
可能的监测部位 回路压力，气流 回路压力，气流 回路压力，气流
7
呼吸机报警的设置
➢ 原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在 正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但 随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报 警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸， 循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反 应等。
呼吸机 常见报警原因分析及处理
1
呼吸机报警的基本功能
➢ 对病人呼吸状况提供监护 ➢ 监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人
得到足够和预期的呼吸支持 ➢ 报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道
或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器 的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的 连接即管道的问题
2
呼吸机报警分级
➢ 美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的 报警按其优先和紧迫程度分为三等级
1. 第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色 声光报警，需要紧急处理）
2. 第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声 光报警，需要及时处理）
3. 第三等级：不危及生命的情况（不那么重要， 黄色声光报警，处理）
3
呼吸机报警的内容、方式及消除
➢ 包括 ： 1、触发报警的情况 2、以声光的形式作出报警反应 3、当报警情况除去时，报警是以手动或 自动方式重新设置
4
呼吸机报警的事件和监测的部位
一等级
事件 停电或电池耗竭 没送气（窒息） 未接气源 过多气体输送 呼吸阀失灵 定时功能失效
可能的监测部位 电控制系统 回路压力，气流 气控系统 回路压力，气流 回路压力，气流 回路压力，气流
常见的呼吸机报警分析及其处理
3.呼吸频率报警 一般设置：小于25～30次/min ① 过快原因： 1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等 2）参数不当：潮气量低、支持压低等 3）人机对抗：焦虑，烦躁等 ② 过低原因：1）病情恶化2) 镇静过深等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
4.呼吸时间报警 一般设置I:E>1或＝1 过快常见原因: ①人机对抗 ②呼吸急促 ③峰流速过低
压伤，容控时常设置于高于吸气峰压 10cmH2O，胸部钝性伤的患者应相应降低 在25～30cmH2O
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常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因： 1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道
通 畅性降低 处理：吸痰、换套管、湿化 2）人工气道部分或全部脱出，打折： 及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析 原因
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常见的呼吸机报警分析及其处理
一． 输入能源报警（及时处理） 1. 停电：预防为主，提前做好准备 2. 电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机
使用前检查 3. 气源故障、停气源、气源压力过低
（<50Psig）、 连接不好
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常见的呼吸机报警分析及其处理
二． 输出参数报警 1. 高压报警:十分常见 ① 一般设置：40～45cmH2O，太大可导致气
② 导致气压过高的原因： 6）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自
主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不 全等、呼吸机设置不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇 静等。
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常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因： 7）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固
定。 8）呼吸机设定不当：通气参数、报警设置等具体
情况具体调节 9）外部管道打折、积水等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
③ 气道压过低 1）导管滑出脱落，CUFF漏气
2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气 3）参数不当：潮气量不够等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
④ 基础压过高 1） 原因：病人回路受阻或呼气阀发生故障 2） 处理：排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过
8
呼吸机报警的设置
➢ 一般情况下应将报警限设定在正常运行 条件下不报警，而在病理变化或呼吸机 工作状态异常时能敏感地发出报警的合 理范围内（大约10％左右）
9
呼吸机报警处理原则
➢ 如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可 造成严重后果！！
➢ 处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起 报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸 器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除 引起报警的原因或检修呼吸机。
13
常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因： 3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、
PEEPi 处理：解痉平喘 4）气胸:有肺大疱的患者应警惕 处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流 5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等 处理：调节参数，利尿等病因处理
14
常见的呼吸机报警分析及其处理
滤器
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常见的呼吸机报警分析及其处理
2.通气量报警 一般设置：MV不低于最小安全值，成人>4L/min， <10L/min 通气不足的常见原因： 1）呼吸机管路漏气、脱落， 处理：及时排除
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常见的呼吸机报警分析及其处理
2.通气量报警 2）参数设置条件过低：压力支持过低、过早换模
式 3）人工气道异常：脱出、打折、堵塞 4）呼吸机故障 5）患者病情变化等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
5.窒息报警 ① 常见原因：参数设置不当、机器机械故障等 ② 处理：断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸
机模式 6.吸入氧浓度报警 原因：气源不纯，氧电池失效等 7.其他报警：1）吸入气温度报警2）程序错误报警 等23来自PB840呼吸机的报警内容
最高优先警告 ①主电源消失、过低 AC power loss， AC power lose ②电池电力无作用、过低 inoperative battery，Low battery ③无空气、氧气来源 no air supply ，no O2 supply ④空气压缩机故障 compressor inoperative ⑤设备警报device alert ⑥操作步骤错误procedure error
5
呼吸机报警的事件和监测的部位
事件 电池耗竭 回路漏气 混合器失效 回路部分阻塞 PEEP丧失或过高 自动切换
二等级
可能的监测部位 电控制系统 回路压力，气流 氧浓度传感器 回路压力，气流 回路压力 回路压力，气流
6
呼吸机报警的事件和监测的部位
三等级
事件 中枢神经驱动改变 阻抗改变 内源性自生PEEP
可能的监测部位 回路压力，气流 回路压力，气流 回路压力，气流
7
呼吸机报警的设置
➢ 原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在 正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但 随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报 警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸， 循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反 应等。
呼吸机 常见报警原因分析及处理
1
呼吸机报警的基本功能
➢ 对病人呼吸状况提供监护 ➢ 监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人
得到足够和预期的呼吸支持 ➢ 报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道
或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器 的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的 连接即管道的问题
2
呼吸机报警分级
➢ 美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的 报警按其优先和紧迫程度分为三等级
1. 第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色 声光报警，需要紧急处理）
2. 第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声 光报警，需要及时处理）
3. 第三等级：不危及生命的情况（不那么重要， 黄色声光报警，处理）
3
呼吸机报警的内容、方式及消除
➢ 包括 ： 1、触发报警的情况 2、以声光的形式作出报警反应 3、当报警情况除去时，报警是以手动或 自动方式重新设置
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呼吸机报警的事件和监测的部位
一等级
事件 停电或电池耗竭 没送气（窒息） 未接气源 过多气体输送 呼吸阀失灵 定时功能失效
可能的监测部位 电控制系统 回路压力，气流 气控系统 回路压力，气流 回路压力，气流 回路压力，气流