申请书(申请宣告公民死亡用)

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申请书

申请人:X,男/女,X年XX月XXO出生,X族,……(写明工作单位和职务或者职业), 住.............. 。联系方式: ................ 。

法定代理人/ 指定代理人:X , ......... 。

委托诉讼代理人:X , ... 。

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)请求事项:宣告X 死亡。

事实和理由:

申请人X与下落不明人XX,男/女,XXXX年XX月XX日出生,X

族, ... (写明工作单位和职务或者职业), 住....... , 系..... (写明双方的关系)。..(写明下落不明人下落不明的事实、时间)

此致

X 人民法院

附:……关于X下落不明的证明

申请人(签名或者公章)

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