体重指数对多囊卵巢综合征患者经辅助生殖治疗后妊娠结局的作用探讨

体重指数对多囊卵巢综合征患者经辅助生殖治疗后妊娠结局的

作用探讨

栾彩霞

【摘要】目的探究体重指数对多囊卵巢综合征患者经辅助生殖治疗后妊娠结局的影响.方法以本院112例经辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,结合体重指数的不同将其分为低体质量组(24

例,BMI<18.5 kg/m2)、正常组(36例,18.5≤BMI≤23.9 kg/m2)、超重及肥胖组(52例,BMI≥24 kg/m2).均随访2年,研究对比低体质量组、正常组和超重及肥胖组患者的Gn(促性腺激素)应用总量、Gn使用时间、获卵数、优质胚胎数、胚胎着床率、早期流产率、妊娠期高血压率、妊娠期糖尿病率、剖宫产率、新生儿早产儿发生率、巨大儿发生率.结果低体质量组、正常组和超重及肥胖组患者的Gn应用总量、获卵数、胚胎着床率、妊娠期高血压率、早期流产率、妊娠期糖尿病率、剖宫产率、新生儿早产儿发生率、巨大儿发生率差异均具有统计学意义(P<0.05),Gn 使用时间、优质胚胎数差异无统计学意义.结论体重指数可在一定程度上影响多囊卵巢综合征患者经辅助生殖治疗后的妊娠结局,临床应结合患者实际情况采取合适的干预措施.

【期刊名称】《当代医学》

【年(卷),期】2019(025)004

【总页数】3页(P66-68)

【关键词】体重指数;多囊卵巢综合征;辅助生殖;妊娠结局

【作者】栾彩霞

【作者单位】沈阳二0四医院,辽宁沈阳 110043

【正文语种】中文

多囊卵巢综合征主要是指由于机体内分泌及代谢异常所导致的疾病，常发生于育龄女性[1]，随着近些年人群饮食习惯及生活压力的增加，多囊卵巢综合征的患病率

呈现逐渐上升的趋势，该疾病易导致患者不孕，不仅影响了女性患者的身心健康，还易对其家庭和谐产生一定的负面影响。有研究显示，体重指数可在一定程度上影响多囊卵巢综合征患者的妊娠率，但目前关于该观点还尚未统一[2-3]。本院对

112例经辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析，现报

道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2014年3月至2016年3月本院收治的112例经辅助生殖治

疗的多囊卵巢综合征患者为研究对象，结合体重指数的不同将其分为低体质量组（24例）、正常组（36例）、超重及肥胖组（52例）。

低体质量组24例年龄22～39岁，平均（30.75±3.73）岁，病程为2个月～3年，平均（1.36±0.42）年。正常组36例年龄23～38岁，平均（30.69±3.68）岁，病程为3个月～3年，平均（1.52±0.39）年。超重及肥胖组患者年龄23～38岁，平均（30.69±3.68）岁，病程为 3个月～3年，平均（1.52±0.39）年。3组患者临床资料比较差异无统计学意义，可对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法指导患者自月经周期3～5 d起口服去氧孕烯炔雌醇片，于月经第19～20天给予患者皮下注射0.1 mg促性腺激素释放激素激动剂，连续注射7～

14 d，然后改为注射0.05 mg促性腺激素释放激素激动剂，直至达到降调节标准，

然后结合体重指数、年龄等因素给予患者150～225 U促性腺激素进行促排卵，结合B超对患者卵泡情况及血清性激素水平进行观察，相应调整促性腺激素的用量及种类。同时，结合阴道B超观察患者卵泡直径，若发现≥2个主导卵泡直径超过18 mm以上，可停用促性腺激素，并给予患者肌肉注射1 000 U绒毛膜促性腺激素（HCG），36 h后，穿刺取卵，对其实施常规体外受精，受精16～18 h 后，观察受精情况、卵裂情况、胚胎情况。其中分裂的卵裂球数目6～8个、碎片≤20%的胚胎为优质胚胎[4]，结合相关要求选择2～3枚胚胎移植，移植后，对患者实施黄体支持治疗，对剩余胚胎实施玻璃化冷冻保存，胚胎移植后14 d对患者绒毛膜促性腺激素进行定量检测，判断患者是否妊娠，妊娠者于移植后1个月接受B超检查,发现孕囊后可确定为临床妊娠。

1.2.2 调查方法对112例经辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析，主要对患者妊娠情况、妊娠结局进行分析和统计。

1.3 评估指标均随访2年，研究对比低体质量组、正常组和超重及肥胖组患者的Gn应用总量、Gn使用时间、获卵数、优质胚胎数、胚胎着床率、早期流产率、妊娠期高血压率、妊娠期糖尿病率、剖宫产率、新生儿早产儿发生率、巨大儿发生率。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，予以F检验；计数资料采用率（%）表示，予以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患者Gn应用总量、Gn使用时间比较低体质量组、正常组和超重及肥胖组患者的Gn应用总量差异具有统计学意义（P＜0.05），Gn使用时间差异无统计学意义，见表1。

表1 3组患者Gn应用总量、Gn使用时间比较（x±s）Table 1 Comparison of

total Gn usage and Gn usage time in 3 groups(x±s)组别低体质量组正常组肥

胖组FP例数24 36 52 Gn应用总量（IU）2 049.36±812.61 2 079.16±823.25

2 236.24±795.45 5.652 0.032 Gn使用时间（d）9.23±1.61 9.12±1.85

10.24±1.78 2.215 0.065

2.2 3组患者的获卵数、优质胚胎数比较低体质量组、正常组和超重及肥胖组患者的获卵数差异具有统计学意义（P＜0.05），优质胚胎数差异无统计学意义，见表2。

表2 3组患者的获卵数、优质胚胎数比较（x±s）Table 2 Comparison of the number of eggs harvested and the number of high-quality embryos in the 3 groups(x±s)组别低体质量组正常组肥胖组FP例数24 36 52获卵数

12.12±4.61 12.16±5.62 9.24±5.45 6.387 0.015优质胚胎数8.62±3.23

9.02±3.26 8.75±3.30 1.524 0.545

2.3 3组患者的胚胎着床率、早期流产率、妊娠期高血压率、妊娠期糖尿病率比较低体质量组、正常组和超重及肥胖组患者的胚胎着床率、妊娠期高血压率、早期流产率、妊娠期糖尿病率差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 3组患者的剖宫产率、新生儿早产儿发生率、巨大儿发生率比较低体质量组、正常组和超重及肥胖组患者的剖宫产率、新生儿早产儿发生率、巨大儿发生率存在显著差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表3 3组患者胚胎着床率、早期流产率、妊娠期高血压率、妊娠期糖尿病率比较[n （%）]Table 3 Comparison of embryo implantation rate,early abortion rate,pregnancy-induced hypertension rate and gestational diabetes rate in 3 groups[n(%)]组别低体质量组正常组肥胖组χ2 P例数24 36 52胚胎着床率9（37.50）19（52.78）13（25.00）8.321 0.012早期流产率2（8.33）2（5.56）16（30.77）10.032 0.001妊娠期高血压率0（0.00）1（2.78）11（21.54）