高技能人才培养基地申请表

人，其中专职 人；兼职 人
培训师资 情况
(每位教师均 需填写《任职 教师简历》附
后)
教师姓名
授课类型
□ 理论 □ 实训
□ 理论 □ 实训
□ 理论 □ 实训 □ 理论 □ 实训
性质
□ 企业人员 □ 外聘人员
□ 企业人员 □ 外聘人员
教师简历 职业资格或职称证书
□有 □无
□ 职业资格证书 □ 职称证书
□有 □无
□ 职业资格证书 □ 职称证书
□ 企业人员 □ 外聘人员
□ 企业人员 □ 外聘人员
□有 □无
□有 □无
□ 职业资格证书 □ 职称证书
□ 职业资格证书 □ 职称证书
5
姓名 学历 专业技术职务 所在单位 联系地址 承担教学 内容
主要学习经历
高技能人才培养申请表
任职教师简历（参考样本）
性别
出生年 月
所学专业
职业资格证书
联系电话
邮政编码
主要工作经历 （含成果）
主要授课经历
6
高技能人才培养申请表
市高技能人才培养基地工作小组
市高技能人才培养基地工作小组（盖章） 年月日
7
条件。 2、国家级或市级重点专业请写明重点产业、行业相关背景
培训条件
3
高技能人才培养申请表
年度
培训项目
等级
培训人数 年度鉴定合格率
培训规模及成效 （近三年）
合作企业情况
合作企业名称
拟培训人数
培训实施机构情况
□ 重点职业院校 培训实施机构类型
□ 重点职业院校举办的教育培训机构
培训实施机构联系人
联系电话
4、项目性质是指： “1”是指当年度本市鉴定公告范围内的技能 类社会通用工种（包括技能操作类和计算机应用类）职业技能等级培训 项目、“2”是指当年度本市鉴定公告范围内的技能类社会通用工种（包 括技能操作类和计算机应用类）专项职业能力培训项目、“3”是指企业 特有工种职业技能等级培训项目、“4” 是指企业特有工种专项职业能力 培训项目。以上项目可直接填写编号； 5、本表可由钢笔填写或由电脑录入，如填写内容较多，可另附页。
培训管理人员
共
人，其中专职 人，兼职 人
Hale Waihona Puke Baidu
4
项目名称 等级
项目性质
场地
自有
规模 地址
规模
租用
出租单位 地址
租期
设施设备
自有
高技能人才培养申请表
申请培养项目基本情况 申报项目（一）
教室（间）
总面积
间数
名称 总面积
型号 工位数
名称
型号
数量
适用等级
租用
理论教师人数共
人，其中专职 人；兼职 人
实训教师人数共
高技能人才培养申请表
编号：
高技能人才培养基地申请表
申报单位（公章） 申 报日 期
年
月
日
1
高技能人才培养申请表
填表说明
1、本表一式五份，“申报单位”应为各级重点职业院校，请填写全称， 并加盖公章； 2、封面“编号”，由市高技能人才培养基地工作小组统一编制； 3、“申报项目”应与认定的重点专业相关。其中，企业特有工种为相关 企业可开展鉴定的项目，如确有其他新项目需求，申报单位须向市职业 技能鉴定中心提出申请，经有关部门批准后方可实施。每个申报项目 均需填写“申请培养项目基本情况”；
2
院校类别
组织机构代码
单位地址
培训管理部门
培训管理部门 负责人
培训管理部门 联系人
高技能人才培养申请表
申报单位基本情况
所属区县 法人代表 邮政编码
重点专业名称
联系方式 （固定电话/手机）
联系方式 （固定电话/手机）
对应培训项目
重点专业认定部门
重点专业情况
培训条件情况，请说明一下几点（可另附页) 1、 办学条件，场地设施设备，开展高技能人才培养所需的师资及培训管理队伍等培训