抗生素滥用现象的分析与调查
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８２ １
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ７ ｅ ｌ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ‘ ａ ｉ ０ 期
胺碘酮治疗 ６ ６例 快 速 房 颤 的 疗 效 观 察
宋金 旺 樊 玉 霞
河南 灵宝 ４ ２０ ） ７ ５ ０ （ 河南省灵宝市 第一人 民医院
房颤持续时间为Ｉ ４ １ 经查体， － ８１ ． 心电图、 电图明确诊断为心房颤动。 动态 其中， 持续性房ｌ 椤 ， 蛇Ｉｌ阵发性序颤 例， Ｉ ｝ 风湿恤 脏病ｌ例， ５ 高血压病ｌ例， ２ 冠 例， 原因不明者ｌ例。 ５ 按美国纽约心脏病学会（ＹＨＡ） Ｎ 心功能分级 标准进行分级 ， 中 ： 级ｌ例 ， 级３ 例， 其 Ｉ ８ Ⅱ ６ Ⅲ～Ⅳ级２例。 Ｉ 患者用药前检查其 肝功 能、 甲状腺功 能、 肺功能 ， 均正常 。 所有病例均为原 发病治疗２ ４ｈ以 Ｅ 未 能转复为窦性心律者。 １２ 方法 在对原发病治疗的同时， ． 不再服用其他抛 律失常药物 ， 先静 脉注射胺碘酮ｔ０ ， ５ｍｇ 未转窦恤 律者，给予口服胺碘酮０２ ｔ 应用ｉ ．ｇ，ｄ， ｉ ～ ２ 转复后减量至０ ２ ｂｄ ｌ 周， ．ｇ，ｉ ，周后。 减量至０２ ，ｄ 长期维持治疗。 ．ｇ ｑ ，
【 周 自强． １ 】 胡大一， 陈捷， 中国心房颤动现状的流行病学研 究 Ｊ 等． 【． 】
中华 内科 杂志 ，０４４ ：０－ ９ ． ２０ ，３４ １ ４ ４ 【】 马虹． ２ 胺碘酮治疗心房纤颤再评价． 中华心律失常学杂志，０５ ９ ） ２０ ． 《 ： ２
１ ３３．
２Ｉ 治疗效果 ６例人选的患者中，周内复律成功５ 例，占７ ．７，未转 ． ６ ２ ｌ ７ ２＊Ｉ ／ 窦协 Ｄ 律者ｌ例Ｉ ５ 随访ｌ个月， ２ 显效４例。 ６ ．４ 有效９ 占１ ．４ 总 ２ 占 ３６％｝ 例， ３６％， ；￣ ｈ － ｊ ．７ 无效率为２ ．３ ＇７２％， ７ ２ ７％。 ２ 心电 图显示 Ｑ— Ｔ 期有 不同程度的延长 ， ． ２ 阃 但药量 减少后逐 渐恢复 。 ６ 例患者在长期服药期间， ６ ６ 有 例出现食欲不振，例出现无症状心动过缓， ６ ３ 出现 严重便秘症 状， 例 但不影 响治疗 。例恩者予 ６、 ３ １ 目后 出现Ｔ３Ｔ４轻度 、 升高 ， 但 Ｉ 甲亢症状 ， 缶 床 其余治疗 前后血尿常规 、 肝肾功 能、 血脂 、 糖 、 血 甲 状腺功能均无显著改变．
所 以主要 用 于各 种器 质性 心 脏病 、 性心 肌梗 死 、 急 慢性 心 力衰 竭 、 肌 肥 心
心房纤颤是临床上最常见的心律失常疾病之一。 随着人１老龄化和心 ＝ １ 血管疾病发生率的升高，心房纤颧息者的数量正逐年增捌 １ 其几乎可见 】 。 于所有的器质性心脏病， 在非器质性 脏病中也可发生。 该病可引起严重 的并发症 ， 如心力衰竭、 动脉栓塞， 严重威胁人类的健康。 现对我￣２ ｌ年 ＯＯ ６ 月至２ １年６ ０ ２ 月采用胺碘酮治疗的６ 例房颤患者的临床资料进行分析 ， ６ 报 告如下。
【 中图分类号 】 ５ １ ５ Ｒ４． ７
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ８２ ０ １７— ５３２ １ ）７ ０ １— １
同时具有 Ｉ ｒ Ｉ（ 和 ｓ ｋ ｌ的阻滞效应 ， 应将其视为一种复合的抗心律失常药 物口 有文献报道 ，胺碘酮转复房颤并维持窦性心律的成功率为５ ％ ～ 】 。 ３ ８￣ １， ７， １ ／３ 本组治疗有效率为７ ．７ 与报道相符。 ７２％． 胺碘酮与其他抗心律失常 药相比，能更安全有效地防治房颤和预防室性心律失常的发生，且不影 响心功目 。 １ 胺碘酮是多通道 阻滞剂，能终止多种室上性Ｊ 动过速和室性 快速心律失常， 无论对 自律性增加、 触发活性或折返激动均有 。 因其促 心律 失常作 用 小 ， 不影响 室 内传导 ， 不加重 心力衰 竭 。 良好 的抗颤 作 用 ， 有
【 摘要 】 目 探讨静脉推注胺碘酮治疗快速房颤的临床效 果。 的： 方法： 采用胺碘酮１ ０ ｇ静脉推注。 ５ｍ 未转窦性心律者． 给予口服胺碘酮Ｏ２ ， ｄ ． ｒ ， ｇ ｉ
应用１ 周， ～２ 转复后减量至０２ ．ｉ．周后． ．ｇ ｄ１ ｂ 减量至０２． ． ＿ｇ ｄ长期维持治疗。 ｑ 结果： 胺碘酮治疗心房颤动的总有效率为７ ． ％ 结论 ： ７２ 。 ７ 胺碘酮治疗心房纤颤 的疗 效显 著。值 得临 床推 广 。 【 关键词 】 胺碘 酮 ； 快速房 纤 ； 疗效
３ 讨论
５ Ｒ ｙ ０． Ｉ ｉ Ｄ ｒ ｎ Ｐｓ ｌＡ ｏａｏｅ ｔ ｒｖｎ ｅｕ ｒｅｃ ｏ Ｔ ａａｊｃ ｏ ｉ ，ｔａ ｍ ｉｄｒｎ ｏ ｐｅｅ ｔｒｃ ｒｎｅ ０ｆ Ｍ． ａ
ａ ｒｍ ｉ ｉ ａ ｏ Ｉ ｅ ｔ ｓ ｔ ｒ ． ｎ ｌ ｅ ， ０ ０， ４ ９ － ９ ０． 七 ｉ ｆ ｒｌ ｔ ｉｎ ｎ ｓ ｉ ｏ ｓ Ｎ Ｅ ｇＭ ｄ ２ ０ ３ ２： １ ｂ ｌ ｖ ａ ３ ２
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 选 取２ ｌ年６ ． ０Ｏ 月至 ２ １年６ ０ ２ 月我院收治 的快速房 颤患者６ ６ 铡， 中， 其 男性３例 ， ８ 她 ８ 例，年龄在４ －７之间 ， １ ２ 平均年龄５ ．土１ ．岁 ， ２３ ７１
Hale Waihona Puke Baidu
厚 、 室功 能不全 ， 危重室也 失常 并预防其复 发 ， 左 终止 律 降低 猝死率 ， 增
２ 结 果
加房颤复律和室颤除颤成功率，也能与Ｉ Ｄ埋藏式自动除颤器） Ｃ（ 合用， 减 少放电次数【 ６ Ｉ ｏ 研究证实 ， 胺碘酮与其他抗心律失常药物或安慰剂对 比， 对心房纤
颤 的治疗效 果较 好 ， 律 失常反 应较少 ， 倔 并且不增加 急性心 肌 梗死或 心
功能不全等重症心血管病患者的死亡率 ， 适用于各种临床情 。 参 考文 献
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ７ ｅ ｌ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ‘ ａ ｉ ０ 期
胺碘酮治疗 ６ ６例 快 速 房 颤 的 疗 效 观 察
宋金 旺 樊 玉 霞
河南 灵宝 ４ ２０ ） ７ ５ ０ （ 河南省灵宝市 第一人 民医院
房颤持续时间为Ｉ ４ １ 经查体， － ８１ ． 心电图、 电图明确诊断为心房颤动。 动态 其中， 持续性房ｌ 椤 ， 蛇Ｉｌ阵发性序颤 例， Ｉ ｝ 风湿恤 脏病ｌ例， ５ 高血压病ｌ例， ２ 冠 例， 原因不明者ｌ例。 ５ 按美国纽约心脏病学会（ＹＨＡ） Ｎ 心功能分级 标准进行分级 ， 中 ： 级ｌ例 ， 级３ 例， 其 Ｉ ８ Ⅱ ６ Ⅲ～Ⅳ级２例。 Ｉ 患者用药前检查其 肝功 能、 甲状腺功 能、 肺功能 ， 均正常 。 所有病例均为原 发病治疗２ ４ｈ以 Ｅ 未 能转复为窦性心律者。 １２ 方法 在对原发病治疗的同时， ． 不再服用其他抛 律失常药物 ， 先静 脉注射胺碘酮ｔ０ ， ５ｍｇ 未转窦恤 律者，给予口服胺碘酮０２ ｔ 应用ｉ ．ｇ，ｄ， ｉ ～ ２ 转复后减量至０ ２ ｂｄ ｌ 周， ．ｇ，ｉ ，周后。 减量至０２ ，ｄ 长期维持治疗。 ．ｇ ｑ ，
【 周 自强． １ 】 胡大一， 陈捷， 中国心房颤动现状的流行病学研 究 Ｊ 等． 【． 】
中华 内科 杂志 ，０４４ ：０－ ９ ． ２０ ，３４ １ ４ ４ 【】 马虹． ２ 胺碘酮治疗心房纤颤再评价． 中华心律失常学杂志，０５ ９ ） ２０ ． 《 ： ２
１ ３３．
２Ｉ 治疗效果 ６例人选的患者中，周内复律成功５ 例，占７ ．７，未转 ． ６ ２ ｌ ７ ２＊Ｉ ／ 窦协 Ｄ 律者ｌ例Ｉ ５ 随访ｌ个月， ２ 显效４例。 ６ ．４ 有效９ 占１ ．４ 总 ２ 占 ３６％｝ 例， ３６％， ；￣ ｈ － ｊ ．７ 无效率为２ ．３ ＇７２％， ７ ２ ７％。 ２ 心电 图显示 Ｑ— Ｔ 期有 不同程度的延长 ， ． ２ 阃 但药量 减少后逐 渐恢复 。 ６ 例患者在长期服药期间， ６ ６ 有 例出现食欲不振，例出现无症状心动过缓， ６ ３ 出现 严重便秘症 状， 例 但不影 响治疗 。例恩者予 ６、 ３ １ 目后 出现Ｔ３Ｔ４轻度 、 升高 ， 但 Ｉ 甲亢症状 ， 缶 床 其余治疗 前后血尿常规 、 肝肾功 能、 血脂 、 糖 、 血 甲 状腺功能均无显著改变．
所 以主要 用 于各 种器 质性 心 脏病 、 性心 肌梗 死 、 急 慢性 心 力衰 竭 、 肌 肥 心
心房纤颤是临床上最常见的心律失常疾病之一。 随着人１老龄化和心 ＝ １ 血管疾病发生率的升高，心房纤颧息者的数量正逐年增捌 １ 其几乎可见 】 。 于所有的器质性心脏病， 在非器质性 脏病中也可发生。 该病可引起严重 的并发症 ， 如心力衰竭、 动脉栓塞， 严重威胁人类的健康。 现对我￣２ ｌ年 ＯＯ ６ 月至２ １年６ ０ ２ 月采用胺碘酮治疗的６ 例房颤患者的临床资料进行分析 ， ６ 报 告如下。
【 中图分类号 】 ５ １ ５ Ｒ４． ７
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ８２ ０ １７— ５３２ １ ）７ ０ １— １
同时具有 Ｉ ｒ Ｉ（ 和 ｓ ｋ ｌ的阻滞效应 ， 应将其视为一种复合的抗心律失常药 物口 有文献报道 ，胺碘酮转复房颤并维持窦性心律的成功率为５ ％ ～ 】 。 ３ ８￣ １， ７， １ ／３ 本组治疗有效率为７ ．７ 与报道相符。 ７２％． 胺碘酮与其他抗心律失常 药相比，能更安全有效地防治房颤和预防室性心律失常的发生，且不影 响心功目 。 １ 胺碘酮是多通道 阻滞剂，能终止多种室上性Ｊ 动过速和室性 快速心律失常， 无论对 自律性增加、 触发活性或折返激动均有 。 因其促 心律 失常作 用 小 ， 不影响 室 内传导 ， 不加重 心力衰 竭 。 良好 的抗颤 作 用 ， 有
【 摘要 】 目 探讨静脉推注胺碘酮治疗快速房颤的临床效 果。 的： 方法： 采用胺碘酮１ ０ ｇ静脉推注。 ５ｍ 未转窦性心律者． 给予口服胺碘酮Ｏ２ ， ｄ ． ｒ ， ｇ ｉ
应用１ 周， ～２ 转复后减量至０２ ．ｉ．周后． ．ｇ ｄ１ ｂ 减量至０２． ． ＿ｇ ｄ长期维持治疗。 ｑ 结果： 胺碘酮治疗心房颤动的总有效率为７ ． ％ 结论 ： ７２ 。 ７ 胺碘酮治疗心房纤颤 的疗 效显 著。值 得临 床推 广 。 【 关键词 】 胺碘 酮 ； 快速房 纤 ； 疗效
３ 讨论
５ Ｒ ｙ ０． Ｉ ｉ Ｄ ｒ ｎ Ｐｓ ｌＡ ｏａｏｅ ｔ ｒｖｎ ｅｕ ｒｅｃ ｏ Ｔ ａａｊｃ ｏ ｉ ，ｔａ ｍ ｉｄｒｎ ｏ ｐｅｅ ｔｒｃ ｒｎｅ ０ｆ Ｍ． ａ
ａ ｒｍ ｉ ｉ ａ ｏ Ｉ ｅ ｔ ｓ ｔ ｒ ． ｎ ｌ ｅ ， ０ ０， ４ ９ － ９ ０． 七 ｉ ｆ ｒｌ ｔ ｉｎ ｎ ｓ ｉ ｏ ｓ Ｎ Ｅ ｇＭ ｄ ２ ０ ３ ２： １ ｂ ｌ ｖ ａ ３ ２
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 选 取２ ｌ年６ ． ０Ｏ 月至 ２ １年６ ０ ２ 月我院收治 的快速房 颤患者６ ６ 铡， 中， 其 男性３例 ， ８ 她 ８ 例，年龄在４ －７之间 ， １ ２ 平均年龄５ ．土１ ．岁 ， ２３ ７１
Hale Waihona Puke Baidu
厚 、 室功 能不全 ， 危重室也 失常 并预防其复 发 ， 左 终止 律 降低 猝死率 ， 增
２ 结 果
加房颤复律和室颤除颤成功率，也能与Ｉ Ｄ埋藏式自动除颤器） Ｃ（ 合用， 减 少放电次数【 ６ Ｉ ｏ 研究证实 ， 胺碘酮与其他抗心律失常药物或安慰剂对 比， 对心房纤
颤 的治疗效 果较 好 ， 律 失常反 应较少 ， 倔 并且不增加 急性心 肌 梗死或 心
功能不全等重症心血管病患者的死亡率 ， 适用于各种临床情 。 参 考文 献