泌尿系统生理

六尿的生成和排出

一、名词解释

肾清除率自由水清除率自由水重吸收量肾小球滤过率滤过分数滤过系数滤过平衡管球反馈球管平衡肾糖阈渗透性利尿

水利尿肾-肾反射致密斑肾血流量的自身调节肌源性机制

二、填空题

1. 人体最重要的排泄器官是______________。

2. 促使血管紧张素原转变为血管紧张素I的物质是_____________。

3. 肾小球滤过膜对带____________电荷的分子较易通透。

4. 影响肾小球滤过的因素有血浆胶体渗透压、肾小球毛细血管血压、__________________和_________________。

5. 近端小管后半段，Na+顺________________经细胞旁路而被动重吸收。

6. 近端小管后半段，Cl-顺_________________经细胞旁路而被动重吸收。

7. 肾脏内髓部的高渗状态是由____________的被动扩散和____________的再循环作用有关。

8. 肾小球滤过的大多数物质的重吸收主要位于______________。

9. 肾小球滤过膜的组成结构为：________________、基膜和肾小囊內层细胞。

10. 葡萄糖吸收极限量是指____________________________________。

11. 肾脏维持体内水平衡的调节,主要决定于____________和____________对水的重吸收量。

12. 尿液的稀释是由于________________小管液系等渗或低渗液体，当它们流经集合管时，由于缺乏________________，因而集合管对水的重吸收降低所致。

13. 当动脉血压在________________范围内发生波动时，肾血流量能保持相对稳定；

14. HCO3-是______________以形式被重吸收的。

三、选择题

A型题

1. 在下列哪种情况下肾血流量最多

A 立位时

B 静息卧位时

C 剧烈运动

D 中毒性休克

E 缺氧

2. 肾小球滤过率是指

A 一侧肾脏每分钟生成的超滤液的量

B 两侧肾脏每分钟生成的超滤液的量

C 一侧肾脏每分钟生成的尿量

D 两侧肾脏每分钟生成的尿量

E 一侧肾脏每分钟的血浆流量

3. 滤过分数是指

A 肾小球滤过率/ 肾血浆流量

B 肾小球滤过率/ 肾血流量

C 肾血浆流量/ 肾血流量

D 肾血流量/ 肾血浆流量

E 肾血流量/ 心输出量

4. 肾脏的血液供应主要分布在

A 肾皮质

B 外髓部

C 内髓部

D 肾盂

E 肾盏

5. 肾血流量能适应于泌尿机能，主要靠

A 神经调节

B 体液调节

C 自身调节

D 神经－体液调节

E 神经调节于体液调节

6. 肾小球滤过的动力

A 入球小动脉血压

B 有效滤过压

C 出球小动脉血压

D 肾动脉血压

E 全身动脉血压

7. 肾小球的有效滤过压等于

A 肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压+囊内压

B 肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+囊内压）

C 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

D 肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压-囊内压）

E 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压

8. 原尿的成分与血浆相比所不同的是

A 葡萄糖的含量

B 氨基酸的含量

C 蛋白质的含量

D Na＋的含量

E 尿素的含量

9. 在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是

A 肾小球滤过率增高

B 血浆蛋白含量增高

C 滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失

D 肾小球对蛋白质重吸收减少

E 滤过膜孔隙增大

10. 下列因素发生改变时，肾小球滤过率基本保持不变的是

A 血浆胶体渗透压

B 肾小囊囊内压

C 滤过膜的通透性

D 滤过膜的有效面积

E 动脉血压（在80-180mmHg范围内）

11. 各段肾小管中，重吸收占首位的是

A 近球小管

B 髓袢降支细段

C 髓袢升支粗段

D 远曲小管

E 集合管

12. 在肾脏水分容易通透而Na＋不容易通透的部位是

A 髓袢升支粗段

B 髓袢升支细段

C 髓袢降支细段

D 远曲小管

E 集合管

13. 肾脏中尿素最容易通透的部位是

A 近曲小管

B 髓袢升支

C 髓袢降支细段

D 远曲小管和集合管

E 内髓集合管

14. 近端肾小管重吸收的特点为

A 重吸收物质种类极少

B 重吸收的方式为主动吸收

C 等渗性重吸收

D 重吸收量少

E 受ADH和醛固酮的调节

15. 原尿中葡萄糖含量

A 高于血浆

B 低于血浆

C 与血浆相同

D 低于终尿

E 接近于零

16. 葡萄糖通过主动转运全部被重吸收，其部位是

A 近球小管

B 髓袢

C 远球小管

D 肾盂

E 集合管

17. 下列哪种激素的调节远球小管和集合管对Na＋的重吸收

A 抗利尿激素

B 血管紧张素

C 肾上腺素

D 醛固酮

E 糖皮质激素

18. 肾脏分泌的NH3主要来源于

A 谷氨酸

B 谷氨酰胺

C 精氨酸

D 尿酸

E 丙氨酸

19. 大量出汗，严重呕吐引起的尿量减少的最主要原因是

A 血浆胶体渗透压升高

B 抗利尿激素分泌增多

C 肾小球滤过率减少

D 囊内压升高

E 醛固酮分泌增加

20. 下列哪一项同Na+重吸收无关

A 醛固酮分泌增加

B 肾小管K+分泌增加

C 肾小管H+分泌增加

D 抗利尿激素分泌增加

E 血浆中K＋浓度增高

21. 渗透性利尿主要是由于

A 血浆渗透压降低

B 血浆渗透压升高

C 血液中抗利尿激素减少

D 远曲小管和集合管对小管液内溶质重吸收增加

E 小管液溶质浓度增加以致渗透压增高，水重吸收减少