孕产妇住院分娩登记册

农村孕产妇住院分娩补助流程示意图(doc 8页)

附件1 农村孕产妇住院分娩补助流程示意图（供参考）持卡住院发放住院卡信息审核机构报账核发住院分娩卡审核及备案上报资料上报资料下拨资金

附件2 农村孕产妇住院分娩补助经费四联单（供参考）医疗卫生机构名称：编号：年月日

说明:1．住院总费用：住院分娩的所有医药费用合计。 2．农村孕产妇住院分娩补助金额：本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额。 3．新农合报销金额：按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用。 4．补助及报销总额：本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额与按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用之和。 5．自费项目金额：在新型农村合作医疗制度报销范围之外的费用。 6．医疗机构费用差额：在农村孕产妇住院分娩基本服务项目范围之外，新型农村合作医疗制度报销范围之内的费用。 7．个人付费合计：个人承担的住院分娩费用。 8．表中逻辑关系：（1）住院总费用=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额+个人付费合计；（2）补助及报销总额=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额；（3）个人付费合计=住院总费用-补助及报销总额。

附件3 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表（（年季度）填表人：填表机构：填表日期：年月日 1．注：上报时间 2．指标说明：（1）每年3月10日前上报上一年度第四季度报表；（1）县域内住院分娩补助：户籍在县辖区内的农村（2）每年6月10日前上报本年度第一季度报表；（2）县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村（3）每年9月10日前上报本年度第二季度报表；（3）农业人口：指按照各地公安部门提供的户口底（4）每年12月25日前上报本年度第三季度报表。（4）非农业人口：指按照各地公安部门提供的户口员。附件4 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表（（年季度）

妇幼报表各种率的计算(1)

妇幼报表各种率的计算妇保： 1. 建卡率=该年该地区孕期建卡人数×100% 2. 产前检查率=某年某地区活产数数该年该地区产前检查人×100% 3. 孕早期检查率=某年某地区活产数检查人数该年该地区孕早期产前×100% 4. 孕产期中重度贫血率＝某年某地区产妇人数度贫血人数该年该地区孕产期中重×100% 5. 孕产妇艾滋病病毒检测率＝某年某地区产妇人数病病毒检测人数该年该地区孕产妇艾滋 ×100% 6. 孕产妇艾滋病病毒阳性率＝病病毒检测人数某年某地区孕产妇艾滋病病毒阳性人数该年该地区孕产妇艾滋×100% 7. 孕产妇梅毒检测率＝某年某地区产妇人数检测人数该年该地区孕产妇梅毒 ×100% 8. 孕产妇梅毒感染率＝检测人数某年某地区孕产妇梅毒临床确诊人数该年该地区孕产妇梅毒×100% 9. 孕产妇产前筛查率= 某年某地区产妇人数筛查人数该年该地区孕产妇产前×100% （孕产妇产前筛查率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 10. 孕产妇产前筛查阳性率=筛查人数某年某地区孕产妇产前筛查阳性人数该年该地区孕产妇产前×100% （孕产妇产前筛查阳性率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 11. 孕产妇产前诊断率=某年某地区产妇数诊断人数该年该地区孕产妇产前×100% 12. 孕产妇产前诊断确诊率= 诊断人数某年某地区孕产妇产前诊断确诊人数该年该地区孕产妇产前×100% 13. 产后访视率= 某年某地区活产数视的产妇人数该年该地区接受产后访×100% 14. 系统管理率=某年某地区活产数理的产妇人数该年该地区接受系统管×100%

15. 住院分娩率= 某年某地区活产数产数该年该地区住院分娩活×100% 16. 剖宫产率＝某年某地区活产数数该年该地区剖宫产活产 ×100% 17. 非住院分娩中新法接生率= 的活产数某年某地区非住院分娩中新法接生活产数该年该地区非住院分娩×100% 18. 新法接生率=某年某地区活产数产数该年该地区新法接生活×100% 19. 高危产妇占总产妇数的百分比=某年某地区产妇总数该年该地区高危产妇数×100% 20. 高危管理的百分比=数某年某地区高危产妇总妇数该年该地区高危管理产×100% 21. 高危住院分娩的百分比= 数某年某地区高危产妇总娩人数该年该地区高危住院分×100% 22. 孕产妇死亡率=某年某地区活产数人数该年该地区孕产妇死亡×10万/10万 23. 孕产妇死于产科出血的比例=人数某年某地区孕产妇死亡孕产妇数该地区死于产科出血的×100% 其它孕产妇死因比例的计算参照产科出血。 24. 低出生体重儿百分比=某年某地区活产数克的活产数于该年该地区出生体重低2500×100% 25. 围产儿死亡率= 死胎、死产数某年某地区活产数数该年该地区围产儿死亡 ×1000‰ 26. 新生儿破伤风发病率=某年某地区活产数风发病数该年该地区新生儿破伤×10000/万 27. 新生儿破伤风死亡率= 某年某地区活产数风死亡数该年该地区新生儿破伤×10000/万儿保： 1. 5岁以下儿童死亡率=某年某地活产数岁以下儿童死亡数该年该地5×1000‰

孕产妇在分娩期的心理特点及护理措施

孕产妇在分娩期的心理特点及护理措施发表时间：2016-01-19T16:28:15.740Z 来源：《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿作者：姚洁[导读] 广西梧州市人民医院因此做好分娩期孕产妇的心理护理，有利于提高产妇对分娩应激的应对，可以缩短产程，促进阴道自然分娩率的提高。姚洁广西梧州市人民医院 543000 【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06- 随着社会的发展。现代护理专业的职责就是帮助患者维护其整个的身心健康，其中心理护理则是实现这一目标的关键，特别是对产妇的心理护理。分娩虽然是一个正常的生理过程，但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源，尤其对初产妇更容易出现一些心理变化，常常处于焦虑、不安、恐惧的心理状态。从而影响产程的进展，并对产后康复也有重要的影响。因此做好分娩期孕产妇的心理护理，有利于提高产妇对分娩应激的应对，可以缩短产程，促进阴道自然分娩率的提高。 1心理特点 1．1 矛盾、优虑心理产妇在分娩前期处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将出生的小生命抱着期待的心情，另一方面担心即将来临的分娩的恐惧，担心分娩是否顺利，担心胎儿在分娩过程中的安全问题，有部分孕妇担心孩子的性别．怕生女孩，受到家属的冷落，情绪比较低落，这种情况直接影响到官缩。容易造成产后出血，影响产后的康复，也会导致产后抑郁症的发生。1．2陌生、孤独心理孕产妇进入待产室，会感到环境陌生，以及听到产房内其他产妇疼痛的呻吟叫嚷噪音等都会形成一种负面刺激；另外医务人员对这种场面的习以为常，使产妇认为缺少别人的关心和照顾。再加上宫缩时的阵痛，使产妇一直处于强烈不安的紧张状态，并产生孤独、恐惧和焦虑的心理。这些均能使产妇血压升高，导致子宫胎盘血流量减少，极易发生胎儿宫内窘迫。1．3恐慌、焦虑心理这是一种普遍存在的问题，产妇起初有一种欣喜的心理，但随着临产后的阵痛的加剧．她们认为分娩是一个漫长的过程，因此在产程中表现为紧张不安，情绪极不稳定，产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢；胎先露下降受阻，产程延长，致使产妇体力消耗过多。另有一些产妇缺乏自信，放弃阴道自然分娩，要求行剖宫产术结束分娩，导致剖宫产率提高。 1．4悲伤、悲观心理产妇由于各自家庭环境和文化背景的不同，她们所承受的压力和焦虑担心也各不相同。有些产妇因自身的疾病、胎儿畸形或死胎等必须终止妊娠时，会感到悲伤、痛苦和无助。情绪极其不稳定。另有些怀孕多胎未成活的产妇，害怕、紧张要儿发生意外．对分娩失去信心。对医护人员产生不信任和不安全，会感到很悲观。 2心理护理 2．1 加强对孕产妇人院后的分娩知识宣教，帮助孕妇树立正确的生育观孕产妇入院后要热情接待，主动做自我介绍及介绍主管大夫，介绍医院环境和作息时间等，并向产妇和家属进行产前宣教，使孕产妇对分娩有初步的认识和了解，增强对分娩的信心及安全感。因受传统观念影响，多数生得女孩或怕生女孩的产妇。易出现心理障碍导致分娩困难、产后出血过多。医护人员要帮助产妇破除重男轻女的迷信封建思想，树立正确的生育观：生男生女不重要，最重要的是婴儿素质好。用心真诚地与产妇沟通，使其自觉地接受正确的生育观点，真正地放松心态。 2．2营造温馨的环境氛围环境氛围最能影响人的心理情绪。产妇不同于一般患者，应避免使其产生冷漠、无助、失落的心理。待产室采用家庭化的方式布置，保持空气新鲜、温度适宜、光线颜色柔和，使孕妇感觉就像在自己家中一样，从而减少紧张情绪，另外孕妇可有丈夫和家人陪伴，使孕妇不再感到孤独。医务人员对待孕产妇要热情周到，给予无微不至的关怀使其心情舒畅，提高分娩的疼痛阈，减轻分娩时的阵痛，增加其对分娩的信心和勇气，以顺利完成分娩。 2．3认真观察产程，给予孕妇安慰和帮助，指导产妇无痛分娩临近分娩时，孕妇的恐惧、紧张是加重疼痛的重要原因，因此必须及时了解产程的进展和孕妇的心理状态，耐心做好孕妇的心理护理工作，正确运用温和的语言，主动关心孕妇的需求。建立融洽的护患关系，以获取她们的信任，帮助孕妇按摩腹部和腰部，安慰孕妇。使她们产生信任和依赖感。同时应随时提醒产妇小便，以避免膀胱充盈而阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存体力。 2．4做一个有同情心的倾听者因疾病等原因致使孕妇心情悲伤，情绪低落，此时，她们最需要的是有一个极其富有爱心和同情心的倾听者，以发泄她们的愤怒、无助和悲伤的情绪，从而缓解她们超负荷心理压力。作为医护人员，应要用亲切温和的语言劝导安慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，积极配合医师为其制定分娩方案。对于悲观型的产妇，由于早产、死产等不良因素的心理刺激，对再次妊娠特别敏感。针对这种情况，首先对她们的不幸表示同情，然后用美好的语言和行动去关心、体贴、安慰她们，与她们探讨前次失败的原因以及这次分娩时应采取的措施，使她们消除顾虑心理，以良好的心理状态去迎接分娩时刻的到来。。2．5理解满足产妇的需求医护人员在产程中无论做任何检查和处理，都要及时向孕妇及家属解释其目的和必要性。让孕妇和家属随时了解产程的进展情况，使孕妇体会到医护人员是以她为中心围绕着她服务。另外，医护人员应了解产妇的心理，理解并尽量满足她们的各种需求，以赢得产妇对医护人员的信任。分娩虽然是一自然生物学的过程，然而在人类。分娩往往构成重大的应激事件。由于孕妇紧张、焦虑、恐惧的情绪，直接影响了产妇的身心健康，因此，精神因素直接影响分娩一。如何给予产妇安定情绪．精力充沛地完成分娩，作为一名产科医护人员。必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇信赖和配合。这样不仅可缩短产程，还可以减少产后大出血，降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率以及难产率，从而提高孕产妇的分娩质量。参考文献 1郑修霞．妇产科护理学[M]．北京：人民卫生出版社。2006：5． 2刘翠珍．张琼．初产妇分娩的心理研究和护理对策[J]．实用医技杂志．2008，15(20)：15．3苟文丽．分娩学[M]．北京：人民卫生出版社，2003：69—75. 4龚耀先．医学心理学【M】．第2版．北京：人民卫出版社，1999.

分娩镇痛规范及流程

盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。分娩镇痛操作规范一、分娩镇痛原则 (一)分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。 (二)分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。 (三)本共识主要针对椎管内分娩镇痛。二、分娩镇痛前产妇的评估分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。 (一)病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。 (二)体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。 (三)相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。三、分娩镇痛适应证 (一)产妇自愿。 (二)经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。四、分娩镇痛禁忌证 (一)产妇拒绝。 (二)经产科医师评估不能进行阴道分娩者。 (三)椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。五、分娩镇痛前准备 (一)设备及物品要求 1.麻醉机； 2.多功能心电监护仪；

3.气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等； 4.吸痰器、吸痰管、负压吸引器； 5.供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩； 6.椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵； 7.胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备； 8.加压加热输血设备、加热毯； 9.抢救车，包括抢救物品及药品。 (二)药品要求局麻药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等)，阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置药品的生理盐水，急救类药品(肾上腺素、脂肪乳剂等)，消毒液，抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。 (三)场地要求椎管内分娩镇痛的操作要求在无菌消毒房间实施，严格按照椎管内麻醉穿刺要求规范操作，避免发生感染。 (四)产妇准备 1.产妇进入产房后避免摄入固体食物，可饮用高能量无渣饮料； 2.签署分娩镇痛同意书(产妇本人或委托人)； 3.开放静脉通路。六、分娩镇痛开始时机目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。七、分娩镇痛实施方法 (一)连续硬膜外镇痛硬膜外分娩镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能主动配合，是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一，并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时，可直接用于剖宫产麻醉。 1.操作方法： (1)穿刺过程中监测产妇的生命体征； (2)选择L2-3或L3-4间隙，严格按椎管内穿刺操作规范进行硬膜外穿刺，向头端置入硬膜外导管；

妇幼报表各种率的计算

妇幼报表各种率的计算妇保： 1. 建卡率=某年某地区产妇数数该年该地区孕期建卡人×100% 2. 产前检查率=某年某地区活产数数该年该地区产前检查人×100% 3. 孕早期检查率=某年某地区活产数检查人数该年该地区孕早期产前×100% 4. 孕产期中重度贫血率＝某年某地区产妇人数度贫血人数该年该地区孕产期中重×100% 5. 孕产妇艾滋病病毒检测率＝某年某地区产妇人数病病毒检测人数该年该地区孕产妇艾滋×100% 6. 孕产妇艾滋病病毒阳性率＝病病毒检测人数某年某地区孕产妇艾滋病病毒阳性人数该年该地区孕产妇艾滋×100% 7. 孕产妇梅毒检测率＝某年某地区产妇人数检测人数该年该地区孕产妇梅毒×100% 8. 孕产妇梅毒感染率＝检测人数某年某地区孕产妇梅毒临床确诊人数该年该地区孕产妇梅毒×100% 9. 孕产妇产前筛查率= 某年某地区产妇人数筛查人数该年该地区孕产妇产前×100% （孕产妇产前筛查率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 10. 孕产妇产前筛查阳性率=筛查人数某年某地区孕产妇产前筛查阳性人数该年该地区孕产妇产前×100% （孕产妇产前筛查阳性率仅包括血清学筛查，不包括超声学筛查） 11. 孕产妇产前诊断率=某年某地区产妇数诊断人数该年该地区孕产妇产前×100% 12. 孕产妇产前诊断确诊率= 诊断人数某年某地区孕产妇产前诊断确诊人数该年该地区孕产妇产前×100% 13. 产后访视率=某年某地区活产数视的产妇人数该年该地区接受产后访×100%

14. 系统管理率= 某年某地区活产数理的产妇人数该年该地区接受系统管×100% 15. 住院分娩率= 某年某地区活产数产数该年该地区住院分娩活×100% 16. 剖宫产率＝某年某地区活产数数该年该地区剖宫产活产×100% 17. 非住院分娩中新法接生率= 的活产数某年某地区非住院分娩中新法接生活产数该年该地区非住院分娩×100% 18. 新法接生率=某年某地区活产数产数该年该地区新法接生活×100% 19. 高危产妇占总产妇数的百分比=某年某地区产妇总数该年该地区高危产妇数×100% 20. 高危管理的百分比=数某年某地区高危产妇总妇数该年该地区高危管理产×100% 21. 高危住院分娩的百分比= 数某年某地区高危产妇总娩人数该年该地区高危住院分×100% 22. 孕产妇死亡率=某年某地区活产数人数该年该地区孕产妇死亡×10万/10万 23. 孕产妇死于产科出血的比例=人数某年某地区孕产妇死亡孕产妇数该地区死于产科出血的×100% 其它孕产妇死因比例的计算参照产科出血。 24. 低出生体重儿百分比=某年某地区活产数克的活产数于该年该地区出生体重低2500×100% 25. 围产儿死亡率= 死胎、死产数某年某地区活产数数该年该地区围产儿死亡 ×1000‰ 26. 新生儿破伤风发病率=某年某地区活产数风发病数该年该地区新生儿破伤×10000/万 27. 新生儿破伤风死亡率= 某年某地区活产数风死亡数该年该地区新生儿破伤×10000/万

孕产妇(试题)

基本公共卫生服务规范测试题（孕产妇健康管理部分）一、判断题（50题） 1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（） 2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（） 3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（） 4、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。（） 5、孕产妇健康管理服务规范是指：妇女从怀孕到产后42天的保健服务。（） 6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（） 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（）

8、孕产期保健应当以保障婴儿安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。（） 9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（） 10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（） 11、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（） 12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（） 13、卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。（） 14、各级卫生行政部门制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。（） 15、各级妇幼保健机构自行制订本辖区孕产期保健工作相关规章。（） 16、妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。（） 17、严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，无需提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。（）

孕妇分娩全过程

孕妇分娩全过程（三产程）分娩过程中的第一产程指的是哪个阶段？第一产程内，子宫的颈部，也就是宫颈部位，会从闭合状态逐渐扩张到10厘米。分娩过程中的第一产程包括潜伏期、活跃期加速期和活跃期减速期三个阶段。分娩过程：第一产程潜伏期第一产程的早期有时候也称为潜伏期。在这一阶段中，子宫开始有规律地收缩，子宫收缩时，疼痛也会变得越来越明显。这种感觉与布拉克斯顿?希克斯收缩（也叫假宫缩）是不同的，假宫缩只是不规律的收缩，也不疼痛。每位准妈妈在产程中宫缩的节律和生产的快慢都是不一样的。有些人也许甚至意识不到很早期的宫缩，在她们意识到自己进入分娩的产程之前，宫口已经开大几个厘米了。随着宫颈开始张开，宫颈在你的盆腔内的位置也向前方移动。同时,宫颈开始变软、变薄，而且更富有弹性，并最终完全展平。为了更直观地了解这个过程，你可以摸一下自己的鼻子，鼻子是坚硬的肌肉组织。再摸一下你的嘴唇，嘴唇是柔软的，而且可以拉伸。你的宫颈在进入分娩的产程之前，就像你的鼻子一样，是硬的，进入产程之后，就会变得像你的嘴唇一样柔软了。你能做什么来缓解分娩阵痛？这时候，你也许还能够在屋子里走走、出去散散步、看影碟、洗个温水澡，或稍微睡一会儿。总之，要尽量放松。如果你能吃得下，可以多吃点儿零食。最好能吃点富含碳水化合物的食物，比如面包、土豆、面条、葡萄干等。如果你感觉宫缩时很难受，试着做做按摩，运用你学过的各种分娩放松技巧，洗个温水澡，或者试着找找能让自己舒服点的姿势。分娩过程：第一产程活跃期加速期当你的宫颈已经扩张（或者说开大）到三四厘米的时候，助产护士或医生就会认为你已经进入产程的活跃期了。你的宫缩会变得越来越强烈、越来越频繁，而且每次宫缩持续的时间也变得更长。最终，宫缩频率会加快到每三四分钟一次，每次持续40～60秒，而且确实感觉很痛。你能做什么来缓解分娩阵痛？

高危孕产妇管理办法(试行)

XX县高危孕产妇管理办法 (试行) 降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是妇幼卫生工作的重中之重，也是衡量妇幼卫生工作水平的重要指标，而加强高危孕产妇管理是降低两个死亡率的关键环节。为了进一步加强我县高危孕产妇管理，提高管理质量，确保每位高危孕产妇能得到及时、有效的保健和诊疗，特制定《XX县高危孕产妇管理办法(试行)》。一、目标高危孕产妇筛查率 100%，管理率100%，转诊到位率 100%，，住院分娩率 100%。二、高危孕产妇诊断及上报范围高危孕产妇：是指凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。现代医学认为高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。具体上报范围为： 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达5分者须按常规要求上报妇保院项目办。评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件3）。

2、孕妇出现不明原因的头痛、头晕、下肢浮肿、阴道流血、腹痛、休克时等不适症状。三、管理程序（一）筛查、评分与登记各单位在对孕妇进行产前检查时，严格按照《高危妊娠产前评分标准》（附件 2）进行高危筛查和评分，高危评分实行累分制（高危因素有两项以上的，其分数累加）。发现高危孕妇要及时建档管理，按年度编号，在孕产妇保健手册封面上做好红色标识或盖高危章，并在高危孕产妇登记本中详细记录。 (二)报告与反馈村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）负责管理全乡镇的高危孕产妇，及时将辖区新增的高危孕产妇报县妇幼保健机构，县级医疗机构产科门诊及住院新增的高危孕产妇及时向县妇幼保健机构报告。县妇幼保健机构每月对全县的高危孕产妇进行汇总、每季度上报市妇保院。县级妇幼保院将助产机构筛出的高危孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）将高危孕产妇情况反馈给其所在村的村医。（三）转诊

孕妇生产时要准备(完整版)资料讲解

孕妇生产时要准备妈妈准备：证件：一般办理入院所需的证件包括：医院就医卡, 结婚证，准生证、孕妇围产保健手册、围产期保健卡以及夫妻双方的身份证、钱款等。--父母双方身份证、生育证：这个在医院开具出生证明时要用的，生育证会在产妇进产房前与宝宝的尿不湿一起交给护士。身份证需要复印件留给医生存档。 1、笔记本和钢笔：记录阵发性腹痛情况，包括阵发性腹痛时的状况和时间间隔。 2、带有秒针的闹表：记录阵发性腹痛的持续时间，带有秒钟的闹表容易观察。 3、按摩工具：放在腹痛位置，以缓解疼痛。 4、点心：在宫缩较弱的时候，可以吃一些自己喜欢吃的点心，补充体力。 5、饮料：嗓子干燥时，可喝一些饮料。因为要躺着喝，所以别忘了带弯的吸管。产后住院期间需要的东西 1、梳洗用具：尽量备一些小型的、便于携带的洗漱用具。牙膏、软毛牙刷、漱口杯；,香皂、洗面奶；洗脸毛巾3条(分擦脸、擦身体和擦下身)，擦洗乳房的方巾2条、供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下的小方巾3条；小脸盆2个，洗下身的脸盆，热敷或者清洁乳房的脸盆各1个；梳子、镜子、发夹。 2、衣物：棉内裤3条；哺乳胸罩、背心2件、哺乳衬垫；便于观察、哺乳的前扣款式的西式睡衣；春秋季节需要准备3条衬裤；束腹带1条；外面穿的长保暖外套1件；拖鞋1双；如果天冷加上棉袜2双。帽子，或者头巾，出院时用，防止被风吹着。防溢乳垫：1盒贝亲，可水洗乳垫6-10个 3、食具：杯子、汤匙、吸管。 4、卫生清洁用品：产妇垫巾；特殊或加长加大的卫生巾、产后卫生棉、面巾纸(多备)。苏菲405卫生巾，超大。卫生纸，要多带几卷卫生巾4包（两包夜用加大的）产妇垫两大包(两种: 一种是垫在床上的床单,生产时要带进产房, 产后也要垫在床上; 另一种是像卫生巾的,超厚超大的. 药店有卖)我在HK买了佩丽的(友和也有"开丽"牌子的) 5、其他：把用惯的护肤品带上一些，会客时还可涂上口红。 6.医用纱布20袋，或者一卷，自己裁成小片，(大概一片折3、4折有护垫那么大就可以了)那种小袋的比较方便，是裁好的，但是没有大卷的经济。因为如果是顺产的话，有可能会做侧切，侧切以后医生会给开药外敷，用纱布敷完以后就扔掉比较方便，如果没有侧切，私处也是要清洗的。 4.湿巾。买消毒清洁的，妈妈擦手用。湿纸巾------最好是大人小孩均能用的，黄松湿巾:用来洗伤口和会阴部, 用量很大的.(友和有卖, 先买10盒,医院的贵.出院也可继续用来护理伤口) 5.产妇用漱口水。产后不能用凉水，刷牙比较麻烦，用漱口水就很方便。 6.束腹带。我当时是出院以后才用的，在医院太难受了，根本就不想用。 7.睡衣2套。产后会出很多汗，一定要纯棉透气凉快的。新睡衣要水洗几次以后再穿。 8. 出院衣服：1套 9. 一次性杯子：若干,用来招待探望的亲戚朋友，用量视具体情况定。 10. 吸奶器：1个:刚生完的1、2天，通常需要吸奶器帮助开奶。推荐买AVENT新安怡的吸奶器. 11. 营养品:可以适当的准备一些人参、巧克力为生产加油；血燕产后补身体非常理想。 12. MP3 :住院无聊时，产后痛苦时，都可以用音乐来缓解。 13. 待产包的放置窍门:按使用时间放置：将物品按照入院、分娩、住院、出院的时间段，分

孕产妇保健情况调查表说明2009124124610940

孕产妇保健情况调查表说明一、制表目的：了解孕产妇系统管理及围产保健情况，为孕产妇保健管理决策提供参考。二、统计范围：按国家统计局制定的全国统一划分的市、县、区为单位，汇总统计上报到省。三、填报单位和报送日期：各省、自治区、直辖市卫生厅（局），按市、县、区综合整理后，于次年2月底以前报卫生部基幼司。四、指标解释： (一) 孕产妇管理 1．产妇总数：指该地区年内妊娠≥28周或分娩的胎儿体重达1000克及以上的分娩产妇人数。 2．活产数：指妊娠满28周或出生体重达1000克及其以上的胎儿，出生时具有四种生命现象（即呼吸、心跳、脐带搏动，随意肌缩动）之一者。 3．建卡人数：指当年产妇中，由保健人员为其建立了保健卡、册的人数。 4．产前检查人数：指该地区年内产前接受过一次及以上的产前检查的产妇人数。（孕期无检查，仅在临产当天入院进行的产前检查不计算在内。） 5．早检人数：指该地区年内孕13周前（1-12周）接受产前检查的产妇人数。 6．产后访视人数：指该地区年内产后接受过一次及以上的产后访视的产妇人数。 7．系统管理人数：指该地区年内妊娠至产后28天内有过早孕检查、产前检查次数城市≥8次、农村≥5次、新法接生和产后访视的产妇人数。 (二) 接生情况 8．住院分娩人数：指该地区年内在街道（乡、镇）及以上医院（或卫生院）、妇幼保健院的分娩人数。包括取得开业证的集体或个体产院分娩的人数（此项不含在计划生育技术服务所、站分娩的人数）。 9．非住院分娩中新法接生人数：指在非住院分娩的产妇中采用新法接生的人数，其中新法接生是指产包、接生者的手、产妇的外阴部、脐带四消毒并由医生、助产士和接受过培训并取得“家庭接生人员合格证”的初级卫生人员、接生员的接生人数（不含只用脐带卷接生的人数）。 10．新法接生人数：指住院分娩人数和非住院分娩中新法接生人数之和。 (三) 高危管理 11．高危产妇人数：指各种病理因素及急慢性危险因素造成产妇高危的人数。这里只统计≥28周以后的临产高危产妇人数。 12．高危产妇管理人数：指对高危管理对象经过定量评价及分级，给予分级管理的人数。 13．高危住院分娩人数：指该地区年内在乡（镇）及以上医院（或卫生院）、妇幼保健院住院分娩的高危产妇人数。 (四) 孕产妇死亡 14．孕产妇死亡数：指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，不论妊娠时间和部位，包括内外科原因，计划生育手术，宫外孕，葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如车祸、中毒等）死亡者。 (五) 围产儿情况 15．围产儿死亡：指孕满28周（或出生体重达1000克及其以上）的胎儿（含：死胎、死产）至产后7天内的早期新生儿死亡。（不含因计划生育要求的引产所致的死胎、死产数。） (六) 新生儿破伤风 16．新生儿破伤风：指：①活产，生后2天内正常吸吮，哭叫；②出生后第3—28天内发病；③发病后不能吸吮，进食困难，强直，抽搐。必须符合上述三项标准者才可诊断为新生儿破伤风。

农村孕产妇住院分娩补助流程示意图

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载农村孕产妇住院分娩补助流程示意图地点：__________________ 时间：__________________ 说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容

附件1 农村孕产妇住院分娩补助流程示意图（供参考）持卡住院发放住院卡信息审核机构报账核发住院分娩卡审核及备案统一编号盖章上报资料上报资料下拨资金

附件2 农村孕产妇住院分娩补助经费四联单（供参考）

附件3 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表（省级）（年季度）填表人：填表机构：填表日期：年月日 1．注：上报时间2．指标说明：（1）每年3月10日前上报上一年度第四季度报表；（1）县域内住院分娩补助：户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩；（2）每年6月10日前上报本年度第一季度报表；（2）县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域外医疗卫生机构住院分娩；（3）每年9月10日前上报本年度第二季度报表；（3）农业人口：指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为农业家庭户的人员；（4）每年12月25日前上报本年度第三季度报表。（4）非农业人口：指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为非农业家庭户的人员。

2018年基本公共卫生服务规范(孕产妇部分)

（孕产妇健康管理部分）一、判断题（50题） 1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（） 2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（） 3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（） 4、孕早期健康管理的服务对象是怀孕12周+6天前的妇女。（） 5、孕产妇健康管理服务规范中的孕产妇是指从怀孕开始到产后42天这时期的妇女。（） 6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（） 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（） 8、产妇到原分娩医疗卫生机构做产后42天健康检查。（） 9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（） 10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（） 11、孕晚期健康管理内容包括开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（） 12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专

业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（） 13、孕早期健康管理的内容包括孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。（） 14、孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。（） 15、孕早期健康管理的内容包括孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前检查。（） 16、孕早期健康管理中应告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。（） 17、第1次产前检查免费体检项目包括：血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙型肝炎。（） 18、第1次产前检查中发现的具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，应及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（） 19、孕晚期健康管理中，应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。（） 20、孕产妇健康管理中，仅需在孕早期时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。（） 21、孕产妇健康管理全程需在有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构完成。（）

孕产妇满意度调查表

耒阳市妇幼保健院妇产科护理工作满意度调查表尊敬的产妇朋友：您好！感谢您选择了耒阳市妇幼保健院！为了不断改进护理工作，提高护理质量，更好地为您服务，请您对我院的护理工作给予真实、客观的评价，并在您选择的答案栏内打“√”。此问卷为不记名方式，请您不要有顾虑，谢谢您的合作！ 1、护士是否向您详细介绍了病室环境？详细介绍（）简单介绍（）没有介绍（） 2、您对病房的卫生状况是否满意? 满意（）较满意（）不满意（） 3、病房护士长是否每天到您的床边来询问您的情况？是（）有时是（）不是（） 4、您的责任护士是否经常关心您的饮食、睡眠、活动等情况并询问您的需要？是（）有时是（）不是（）5、当您有困难和问题找病室的护士帮忙时，护士是否积极、热情地帮您解决问题？是（）有时是（）不是（） 6、您对病房护士的服务态度是否满意？满意（）较满意（）不满意（） 7、当护士为您做治疗、护理工作时，护士是否平易近人，并能耐心回答您提出的问题？是（）有时是（）不是（） 8、当您有事呼叫护士时，护士是否及时赶到？是（）有时是（）不是（） 9、您对护士的穿刺技术是否满意？满意（）较满意（）不满意（） 10、当您进行输液治疗时，护士是否经常巡视？是（）有时是（）不是（） 11、病房是否定期（7—10天）给您更换床单、被套？是（）有时是（）不是（） 12、护士是否给您介绍了疾病、治疗、护理和康复等相关知识? 是（）有时是（）不是（）13、手术后护士指导您第一次喂哺婴儿，与婴儿皮肤接触的时间是否有30分钟? 是（）不是（）未作（） 14、您对护士指导的母乳喂养、婴儿护理满意吗？满意（）较满意（）不满意（） 15、请您提出对我院护理工作的意见与建议：

孕期保健及心理干预对初孕产妇分娩方式及母婴结局的影响

孕期保健及心理干预对初孕产妇分娩方式及母婴结局的影响目的：探讨孕期保健及心理干预对初孕产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法：抽取本院2015年2月至2018年2月收治的40例初孕产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组20例，其中研究组采用孕期保健及心理干预模式，对照组采用常规护理模式，比较两组护理和保健效果。结果：研究组自然分娩率为95.0%，对照组自然分娩率为55.0%（P＜0.05）；研究組的产妇流血发生率与产褥感染发生率均低于对照组（P＜0.05）；研究组与对照组均未出现婴儿窒息现象（P>0.05）。结论：初孕产妇的护理中实施孕期保健联合心理干预，能够提高初孕产妇的自然分娩率，降低产妇流血与产褥感染等现象的发生。标签：初孕产妇；孕期保健；心理干预妊娠对于育龄女性而言是及其重要的过程，也是整个家庭所十分关注的事情。对于初孕产妇而言妊娠所带来的身体与心理变化往往一时之间还难以完全适应[1]。为此，加强对初孕产妇的护理干预十分重要。现以本院初孕产妇的护理工作为基础，探讨在孕期保健及心理干预下的产妇分娩方式及母婴结局。 1 资料与方法 1.1 一般资料抽取本院2015年2月至2018年2月收治的40例初孕产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组20例，其中，研究组：年龄20～35岁、平均年龄（27.65±1.20）岁，孕周21～30周、平均孕周（26.25±1.40）周，本科及以上学历产妇12名、专科及以下学历产妇8名。对照组：年龄21～35岁、平均年龄（27.80±1.25）岁，孕周20～31周、平均孕周（27.60±1.22）周，本科及以上学历产妇11名、专科及以下学历产妇9名。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 研究方法对照组实施常规产前护理：对产妇进行孕期健康知识宣讲，引导产妇定期开展孕检，对产妇的日常饮食与活动进行基本指导，给予孕妇必要的保健护理；向孕妇讲解自然分娩与剖宫产的各自优势与不足等。研究组实施孕期保健及心理干预：1）孕期保健。首先，成立孕期保健护理干预小组并对小组成员进行孕期保健知识的培训，从而让护理人员掌握必要的孕期保健护理知识，确保护理人员在孕期保健的知识技能上能够满足护理的需要。其次，对初孕产妇进行孕期保健的健康教育。由资深医护人员为初孕产妇进行孕期保健知识、护理配合知识与自我保健知识的讲解，帮助初孕产妇科学认识并掌握必要的孕期保健知识和技能。初孕产妇的首次妊娠必然会出现较大的心理状态改变，对于初孕产妇而言由于妊娠使得其正常的日常工作与身体状态都会受到严

农村孕产妇住院分娩补助工作流程示意图

附件1 农村孕产妇住院分娩补助工作流程示意图 1

附件2农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况表 _________县（市、区）_________乡镇卫生院（社区卫生服务中心）（章）_____年___月___日至____年___月___日：统计表）报项目办，项目办审核盖章后，经办单位和项目办各存档一份，备用一份（财政或合医办等）。 2

附3 农村孕产妇住院分娩非专项补助人员情况 _________县（市、区）_________乡镇卫生院（社区卫生服务中心）（章）_____年___月___日至____年___月___日 2、人员对象是指农村户籍孕产妇通过住院分娩专项补助以外途径已报销住院分娩费用的人员，在其报销途径的相应栏内打“√”，报销金额不详的可空缺。 3

附件4 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表 _________县（市、区）_________乡镇卫生院（社区卫生服务中心）（章）_____年___月___日至____年___月___日填表人：__________ 填表机构：_____________________ 填表日期：________年_____月_____日 1、注：上报时间 2、指标说明：（1）每年3月10日前上报上一年度第四季度报表；（1）县域内住院分娩补助：户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩；（2）每年6月10日前上报本年度第一季度报表；（2）县域外住院分娩补助：户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域外医疗卫生机构住院分娩；（3）每年9月10日前上报本年度第二季度报表；（3）农业人口：按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为农业家庭户的人员；（4）每年12月10日前上报本年度第三季度报表；（4）非农业人口：指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为非农业家庭户的人员。 4

分娩镇痛流程

分娩镇痛流程 1、入院宣教（产房） 2、入院常规检查（血常规、血凝分析）（医师） 3、产妇或家属自愿申请 4、签署分娩镇痛麻醉同意书（麻醉医师） 5、规律宫缩，宫口开大2cm以上，行硬膜外或腰硬联合麻醉（麻醉医师） 6、监测并填写麻醉记录单（助产师记录，发现异常情况报麻醉医师处理） 7、观察镇痛效果并调整用药（助产师记录，发现异常情况报麻醉医师处理） 8、及时处理异常情况（助产士观察，发现异常报告医师及时处理） 9、宫口开全停止用药（助产师处理） 10、胎儿娩出后恢复用药（助产师处理） 11、观察2小时拔出硬膜外导管并完成记录单。（麻醉医师）

分娩镇痛的护理常规观察要点： a 麻醉效果及副作用 b 生命体征：BP、P、R c 胎心、宫缩、宫口扩张、先露下降护理措施： 1)按照正常分娩的护理常规。 2)向产妇详细介绍分娩镇痛技术及其利弊，让产妇及家属进行充分的知情选择。 3)在操作前进行评估，排除禁忌症，签订知情同意书。 4)建立静脉通道，选择粗大的血管同时协助摆好穿刺体位。 5)麻醉后，先平卧半小时改自由体位，每2-4小时翻身一次，防止褥疮的发生。 6)保持呼吸道通畅，麻醉后1小时严密严密监测R、 P、BP及脉搏血氧饱和度的变化并记录，注意麻醉平面过高和低血压的发生，如有异常立即与麻醉师联系，积极处理。

7)鼻导管间断给氧，流量2-4L/分。 8)麻醉后1-2小时快速输入3-4ml/kg平衡液补充血容量，防止低血压的发生。 9)注意听取产妇的主诉，观察麻醉效果。 10)严密观察胎心、宫缩及羊水情况，适时阴道检查了解产程进展发现异常汇报处理。 11)观察膀胱充盈情况，每2-4小时祝产妇排尿一次，必要时给予导尿。 12)产后2小时严密观察宫缩、阴道流血、膀胱充盈和会阴切口情况。 13)做好产后宣教和指导。

孕产妇分级住院分娩、转诊、转院制度

孕产妇分级住院分娩、转诊、转院制度一、根据《孕产妇妊娠风险评估表》对辖区内孕产妇相关情况进行“五色”评估分级管理： 1.绿色（低风险） 2.黄色（一般风险） 3.橙色（较高风险） 4.红色（高风险） 5.紫色（孕妇患有传染性疾病）具体分色管理相关内容详见五色卡。二、分级管理 1.绿色管理孕妇由乡村医生进行动态跟踪和管理。督促孕妇到卫生院或者上级医疗保健机构定期产检，在孕28～36周时必须确定好分娩医院。在整个孕期中一但发现危急应及时呼救转诊。 2.黄色管理孕产妇：由卫生院负责协助上级医疗保健机构对孕产妇的追踪、随访及专案管理，并将孕产妇信息反馈给七星关区妇幼保健站。在孕28～36周时必须确定好分娩医院，保证孕妇在县级及以上医疗保健机构住院分娩。 3.橙色及以上管理孕产妇由县妇计中心进行专案管理，乡镇卫生院协助。及时妥善处理危急，避免拖延时间，贻误病情。对通过评估不能在县级处置的，转诊至市级以上医疗保健机构诊治。三、信息报告与反馈接诊孕产妇的医疗保健机构根据“五色卡”分级情况负责报告筛查出

的高危孕产妇。 1.对黄色管理孕妇，应在2个工作日内将《孕产妇双向转诊单》报送区妇幼保健站。 2.对橙色及以上高危孕产妇及危急孕产妇，应立即电话报告县妇计中心基层科，并于24小时内将《孕产妇双向转诊单》报送区妇幼保健站。 3.对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。四、转出的高危孕妇转出科室应安排人员跟踪监测，以便随时了解病情、确定治疗效果，利于该病员回管辖区时继续监护。高危孕产妇分级住院分娩、转诊、转院制度五、高危孕产妇分级住院分娩、转诊、转院制度 1、按高危妊娠评分实行分级管理。对重度痫子前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心、肝、肾、脑等重要脏器疾病及重度贫血、甲亢、糖尿病及其他诊断不明或乡级条件有限，诊治困难者均应转到县级医疗、保健单位诊治或分娩。 2、提前与转入医院联系，征得同意后立即转院。 3、高危孕产妇转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应向家属交待病情，征的家属同意后留院处置，并请上级医师给与技术援助，待病情稳定或度过危险期后，再行转院。 4、转院时由医护人员护送。 5、高危孕产妇转院时，应将病历摘要随病员转去。 6、转出的高危孕产妇应有我院人员跟踪监测，以便随时了解病情、确定