康复医学康复治疗技术ppt课件
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康复治疗ppt课件完整版
等。
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
康复医学PPT模板
常见疾病的康复治疗措施
以维持性训练，利用残余功能，防止功能退
1
化为目的。
脑卒中------后遗症期（一年后）
各种类型的骨折经妥善复位、固定处理后2-3
天，局部损伤反应开始减弱，就可以开始康
2
复治疗，以促进骨折愈合，减轻和消除骨折
后的不良影响。
常见疾病的康复治疗措施
1 脑卒中------制动期
骨折固定部位远端和近端的关节主、被动训练，等 长收缩运动，物理因子治疗等；
早期康复 2 床边康复为主
保持正确体位，进行体位变换，关节活动度训练，呼吸功能训练、直立适应性训练、 膀胱和直肠功能训练以及心理治疗等。
目的：防止肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩以及褥疮、感染等并发症。
常见疾病的康复治疗措施
脊髓损伤
坐、站训练，步行、转移以及轮 椅使用等训练。
中后期康复
目的：加强残存肌力和全身耐力 训练。
MEDICAL SCIENCE
康复医学概述
Overview of rehabilitation medicine
主讲人：xxx
日期：20XX.XX
目录/CONTENTS
01 | 康复的概念 02 | 康复医学的对象、范围 03 | 常见疾病的康复治疗措施 04 | 我科目前可开展的康复项目
PART. 1
康复的概念
Overview of rehabilitation medicine
康复的概念
1981年，WHO给康复下的一个定义： “康复是指应用各种有用的措施以减轻 残疾的影响和使残疾人重返社会。康复 不仅是训练残疾人使其适应周围的环境， 而且也需要调整残疾人周围的环境和社 会条件以利于他们重返社会。”
康复的概念
康复治疗技术《康复治疗医学》PPT课件
治疗效果评估
通过定期评估患者的疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等指标，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效 果。同时，针对患者的运动项目，进行专项的康复训练和指导，帮助患者尽快恢复到受伤前的运动水平 。
06
CATALOGUE
康复治疗技术发展趋势及挑战
新型康复治疗技术展望
机器人辅助疗法
01
利用机器人技术提供精准、个性化的康复治疗方案，提高治疗
生产性作业训练
组织患者进行简单的生产劳动，如 装配、包装等，培养劳动技能，为 回归社会做准备。
言语与吞咽治疗技术
言语训练
针对言语障碍患者，进行 发音器官训练、构音训练 、词语表达训练等，提高 言语清晰度。
吞咽训练
针对吞咽障碍患者，进行 口腔感觉刺激、口面部肌 肉力量训练、吞咽反射训 练等，改善吞咽功能。
急性损伤、慢性损伤及复 合性损伤
常见疾病与损伤
骨折、关节炎、脑卒中、 脊髓损伤等
康复评定方法
01
02
03
04
量表评定
生活质量评定、功能独立性评 定等
仪器评定
肌电图检查、关节活动度测量 等
观察评定
步态分析、姿势评估等
综合评定
结合量表、仪器和观察结果进 行综合分析
03
CATALOGUE
常见康复治疗技术
02
CATALOGUE
康复治疗医学基础
人体结构与功能
肌肉系统
肌肉类型、功能及 常见疾病
循环系统
心脏、血管及血液 组成与功能
骨骼系统
组成、功能及常见 疾病
神经系统
组成、传导通路及 常见疾病
呼吸系统
呼吸器官、呼吸过 程及常见疾病
疾病与损伤机制
通过定期评估患者的疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等指标，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效 果。同时，针对患者的运动项目，进行专项的康复训练和指导，帮助患者尽快恢复到受伤前的运动水平 。
06
CATALOGUE
康复治疗技术发展趋势及挑战
新型康复治疗技术展望
机器人辅助疗法
01
利用机器人技术提供精准、个性化的康复治疗方案，提高治疗
生产性作业训练
组织患者进行简单的生产劳动，如 装配、包装等，培养劳动技能，为 回归社会做准备。
言语与吞咽治疗技术
言语训练
针对言语障碍患者，进行 发音器官训练、构音训练 、词语表达训练等，提高 言语清晰度。
吞咽训练
针对吞咽障碍患者，进行 口腔感觉刺激、口面部肌 肉力量训练、吞咽反射训 练等，改善吞咽功能。
急性损伤、慢性损伤及复 合性损伤
常见疾病与损伤
骨折、关节炎、脑卒中、 脊髓损伤等
康复评定方法
01
02
03
04
量表评定
生活质量评定、功能独立性评 定等
仪器评定
肌电图检查、关节活动度测量 等
观察评定
步态分析、姿势评估等
综合评定
结合量表、仪器和观察结果进 行综合分析
03
CATALOGUE
常见康复治疗技术
02
CATALOGUE
康复治疗医学基础
人体结构与功能
肌肉系统
肌肉类型、功能及 常见疾病
循环系统
心脏、血管及血液 组成与功能
骨骼系统
组成、功能及常见 疾病
神经系统
组成、传导通路及 常见疾病
呼吸系统
呼吸器官、呼吸过 程及常见疾病
疾病与损伤机制
康复医学康复评定PPT课件全
关节面的形状：如骨面相差大，则ROM大 关节周围的组织结构：关节囊、韧带、肌肉
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
康复治疗技术精品PPT课件
三、高频电疗. 100KHz---300GHz高频电疗.
分为：
达松伐电疗法、中波、短 波、超短波、分米波、厘 米波、毫米波等。
重点掌握：
物理特性、治疗作用、临床 应用、适应证、禁忌症。
介绍几种常用的电疗
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
一、直流电疗法：
直流电药物离子导入疗法 与电化学疗法。
2、治疗作用
（1）直流电的 治疗作用:
1)细胞膜电位改变 2)细胞膜通透性改变 3)小血管扩张 4)产生电解产物 5)静脉血拴退缩 6)促进骨生长
（二）直流电药物离 子导入的治疗作用
根据电学上“同性相斥”原 理，阳离子从阳极导入体内， 阴离子从阴极导入体内。
用直流电将药物离子通过皮 肤粘膜、皮脂腺、伤口导入 体内。
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
二、种类
分八大类：
1.物理疗法 2.电疗法 3.光疗法 4.超声波疗法 5. 磁疗法 6.水疗法 7.石蜡疗法 8.冷疗法
康复治疗(rehabilitation treatment,rehabilitation care)
是康复医学的重要内容.
对病、伤、残者身心健康与 功能恢复的重要手段。
也是病、伤、残综合治疗的 一部分。
二、中频电疗 1KHz---100KHz 中频电流.
分为：
调制中频电疗、干扰电疗、 音乐电疗、波动电疗等.
电流法分为三大类:
低频电疗 中频电疗 高频电疗
一、低频电疗： 0-1000Hz低频电流。
康复治疗技术ppt课件完整版
心理康复技术
心理干预策略选择和实施过程
评估患者心理状态
制定心理干预计划
通过心理测评、观察、访谈等方式，全面 了解患者的心理状况，为制定个性化的心 理干预策略提供依据。
根据评估结果，结合患者的实际情况，制 定针对性的心理干预计划，明确干预目标 、方法和时间表。
实施心理干预
评估干预效果
采用认知行为疗法、放松训练、心理疏导 等技术，对患者进行心理干预，帮助患者 缓解不良情绪，提高心理健康水平。
作业活动应与实际生活或工作 场景相结合，提高患者的参与
度和兴趣。
循序渐进原则
作业活动的难度应逐渐增加， 以适应患者不断改善的功能状
况。
日常生活技能训练方法
生活自理能力训练
包括洗漱、穿衣、进食等日常技能的训练。
购物与理财能力训练
通过模拟购物场景，训练患者的计算和理财 能力。
家务劳动能力训练
根据患者实际情况，进行简单的家务劳动训 练，如扫地、擦桌子等。
语言和吞咽障碍康复计划制定
训练频率和强度
根据患者的耐受能力和康复目标，设 定合适的训练频率和强度。
康复效果评估
定期评估康复效果，及时调整康复计 划。
评估方法
采用标准化评估工具或临床评估方法 ，对康复效果进行客观、全面的评估 。
康复计划调整
根据评估结果，及时调整康复计划， 确保康复效果最大化。
06
语言障碍类型
失语症、构音障碍 、语言发育迟缓等 。
标准化语言测试
包括词汇、语法、 理解和表达等方面 的评估。
患者自我报告
患者描述自己的语 言障碍情况和需求 。
吞咽障碍原因分析和处理措施
处理措施
口腔肌肉训练、姿势调整、食 物改良等。
心理干预策略选择和实施过程
评估患者心理状态
制定心理干预计划
通过心理测评、观察、访谈等方式，全面 了解患者的心理状况，为制定个性化的心 理干预策略提供依据。
根据评估结果，结合患者的实际情况，制 定针对性的心理干预计划，明确干预目标 、方法和时间表。
实施心理干预
评估干预效果
采用认知行为疗法、放松训练、心理疏导 等技术，对患者进行心理干预，帮助患者 缓解不良情绪，提高心理健康水平。
作业活动应与实际生活或工作 场景相结合，提高患者的参与
度和兴趣。
循序渐进原则
作业活动的难度应逐渐增加， 以适应患者不断改善的功能状
况。
日常生活技能训练方法
生活自理能力训练
包括洗漱、穿衣、进食等日常技能的训练。
购物与理财能力训练
通过模拟购物场景，训练患者的计算和理财 能力。
家务劳动能力训练
根据患者实际情况，进行简单的家务劳动训 练，如扫地、擦桌子等。
语言和吞咽障碍康复计划制定
训练频率和强度
根据患者的耐受能力和康复目标，设 定合适的训练频率和强度。
康复效果评估
定期评估康复效果，及时调整康复计 划。
评估方法
采用标准化评估工具或临床评估方法 ，对康复效果进行客观、全面的评估 。
康复计划调整
根据评估结果，及时调整康复计划， 确保康复效果最大化。
06
语言障碍类型
失语症、构音障碍 、语言发育迟缓等 。
标准化语言测试
包括词汇、语法、 理解和表达等方面 的评估。
患者自我报告
患者描述自己的语 言障碍情况和需求 。
吞咽障碍原因分析和处理措施
处理措施
口腔肌肉训练、姿势调整、食 物改良等。
康复治疗技术PPT课件
ROM
屈曲 伸展 旋前 旋后
扭螺丝 前倾双手推墙屈伸 轮椅扶手支撑作肘屈伸 手持哑铃作肘屈伸和前臂旋转
精选PPT课件
44
脊柱ROM训练
屈伸运动
精选PPT课件
抱膝运动
45
脊柱ROM训练
侧弯运动
转体运动
精选PPT课件
46
背肌
挺胸
桥
脊柱肌力训练
俯卧抬上身
燕式
精选PPT课件
47
适应证
任何因力学因素引起的关节 功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张和痉 挛
可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
禁忌证
关节活动过度 关节肿胀 关节炎症 恶性疾病 骨折未愈
精选PPT课件
21
（4）软组织牵伸技术
基本方法
将挛缩关节的近端肢体固定 在远端肢体上按需要作重力牵引
使用方法
运动重复频率
45s~13min/周期 10~20度/周期
运动角度
髋：10～80 膝：10～115 踝：跖屈40，背屈20
持续时间
1～2h停10min，5～16h/d，2～4w
精选PPT课件
17
（2）主动关节活动度训练
通过肌肉随意收缩 来完成；
通常与肌力训练同 时进行。
精选PPT课件
10
ROM受限的原因
神经性
-中枢或周围神经损伤
骨性
-关节部位发生病变、损伤 -骨性强直及骨质增生
纤维性（软组织性）
-皮肤瘢痕挛缩 -关节辅助结构粘连 -肌肉痉挛
精选PPT课件
11
ROM训练的方法（1）
主动运动
用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
20~30次，2~4/d 适于恢复期
屈曲 伸展 旋前 旋后
扭螺丝 前倾双手推墙屈伸 轮椅扶手支撑作肘屈伸 手持哑铃作肘屈伸和前臂旋转
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44
脊柱ROM训练
屈伸运动
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抱膝运动
45
脊柱ROM训练
侧弯运动
转体运动
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46
背肌
挺胸
桥
脊柱肌力训练
俯卧抬上身
燕式
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47
适应证
任何因力学因素引起的关节 功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张和痉 挛
可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
禁忌证
关节活动过度 关节肿胀 关节炎症 恶性疾病 骨折未愈
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21
（4）软组织牵伸技术
基本方法
将挛缩关节的近端肢体固定 在远端肢体上按需要作重力牵引
使用方法
运动重复频率
45s~13min/周期 10~20度/周期
运动角度
髋：10～80 膝：10～115 踝：跖屈40，背屈20
持续时间
1～2h停10min，5～16h/d，2～4w
精选PPT课件
17
（2）主动关节活动度训练
通过肌肉随意收缩 来完成；
通常与肌力训练同 时进行。
精选PPT课件
10
ROM受限的原因
神经性
-中枢或周围神经损伤
骨性
-关节部位发生病变、损伤 -骨性强直及骨质增生
纤维性（软组织性）
-皮肤瘢痕挛缩 -关节辅助结构粘连 -肌肉痉挛
精选PPT课件
11
ROM训练的方法（1）
主动运动
用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
20~30次，2~4/d 适于恢复期
康复治疗技术《康复治疗医学》PPT课件
治疗原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时给予反馈 患者主动参与
治疗形式
“一对一”训练 自主训练 小组训练 家庭训练
治疗环境
环境安静、舒适。 有必备的器械和仪器 只准备必须的物品
治疗目标
轻度失语：改善语言和心理障碍，适应职业 需要，以达到生活自理，恢复工作。
中度失语：发挥残存能力及改善功能，适应 日常交流需要，可达到日常生活自理的交流 水平。
重度失语：尽可能发挥残存的能力以减轻家 庭帮助，这类患者一般很难达到日常生活自 由交流的水平。
治疗时机
康复介入同时即可开始言语 治疗，发病3～6月是失语症 恢复的高峰期，发病2～3年 后康复治疗仍有意义。
综合训练：常需要综合地发挥身体、心理、 认知等因素的作用。
功能适应：在病人身体功能不能完全代偿的 情况下，利用各种辅助具、支具以补偿功能 不足，用新的生活方式完成日常生活和劳动 。
作业疗法的内涵
以日常活动作为治疗媒介； 针对的是日常生活作业功能，包括自理、工作及游戏； 对象是受到身体损伤或疾病、社会心理功能障碍、发育或学
维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节功能 增强内分泌系统的代谢能力
常见运动治疗方法
按摩、牵引、手法治疗
关节活动技术
神经生理治疗技术
关节松动技术
医疗体操
软组织牵拉技术 肌力训练技术
步态训练 平衡训练
运动处方
运动治疗项目
耐力性项目 力量性项目 放松性项目 矫正性项目
康 康复医学是现代医学四大体系之一。康复
复 即通过康复技术恢复机体的功能，以适应
2024版《康复治疗技术》PPT课件
01概述与基本原则Chapter康复治疗技术定义及重要性0102康复医学基本原则全面性原则个体化原则功能性原则主动性原则患者评估与目标设定患者评估目标设定团队合作与沟通技巧团队合作沟通技巧02常见康复治疗技术Chapter01020304热疗电疗光疗磁疗日常生活活动训练手工艺活动认知训练职业前训练言语治疗技术口语训练听力理解训练手语训练辅助器具使用01020304通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
心理疏导帮助患者识别和改变不良认知和行为模式，增强自我调节能力。
认知行为疗法以家庭为单位进行治疗，改善家庭关系和沟通方式，促进患者康复。
家庭治疗鼓励患者参与社会活动，建立社交网络，提高社会适应能力。
社会支持心理康复治疗技术03神经系统疾病康复治疗Chapter重视患者早期康复需求，尽早开展康复评定和治疗。
早期康复介入综合性康复治疗针对性训练家庭康复指导采用多种治疗手段，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等，全面改善患者功能。
根据患者具体功能障碍，制定个性化训练计划，提高训练效果。
指导患者及家属掌握基本康复技能，促进患者在家中的持续康复。
脑卒中后康复治疗策略脊髓损伤后神经功能恢复方法早期干预尽早进行康复评定和治疗，预防并发症。
运动功能训练通过肌力训练、关节活动度训练等，改善残存功能，提高生活自理能力。
感觉功能训练利用感觉刺激技术，促进患者感觉功能恢复。
膀胱与直肠功能训练指导患者进行膀胱与直肠功能训练，改善排泄功能。
帕金森病运动功能训练技巧平衡训练步态训练肌力增强训练柔韧性训练早期筛查与评估对儿童进行早期神经发育筛查和评估，及时发现异常。
综合性干预采用多种干预手段，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等，全面改善儿童功能。
家庭参与与支持鼓励家长积极参与干预过程，提供必要的支持和帮助。
长期随访与调整对儿童进行长期随访和评估，根据进展情况及时调整干预方案。
儿童神经发育障碍干预措施04肌肉骨骼系统疾病康复治疗Chapter颈肩腰腿痛非手术处理方法药物治疗物理治疗运动疗法生活方式调整早期康复锻炼逐渐增加主动关节活动范围，加强肌肉力量训练。
康复医学课件ppt课件
神经科-脑卒中,脊髓损伤,脑瘫,脑外伤,周围 神经病损等.
新的领域:冠心病,慢阻肺,癌症,慢性疼痛,糖 尿病,艾滋病等.
康复医学的范畴
康复医学是具有明确内容的学术、技术 体系。
康复医学的研究对象: 广义地讲是各器官系统功能损害及其引起
的整体能力损害. 狭义地讲是以运动障碍及与之相关的功能
损害为中心，是一门研究其损害的本质 （残疾学）及治疗方法（康复治疗学） 的新兴的医学学科。
ICF分类概念
（5）个人因素(personal factors)： 指个人的生理心理素质、承受力、意志、性
格等。 前三个概念体现了残疾的发展过程和三个水
平残疾的相互关系，是残疾发生的主体，后 两个因素是残疾发生的背景，对其发生会起 到一定的影响作用。
功
正常
能
损伤
functioning impairment
康复医学的内容
康复预防 康复诊断 康复治疗
一、康复预防
康复预防又称预防康复医学，为 康复医学的重要内容之一，主要 研究残疾的流行病学、致残原因 及预防措施。
残疾的三级预防
一级预防为预防能导致残疾的伤、病、发育 缺陷等的发生；
二级预防为早期发现及治疗已发生的伤病， 防止遗留残疾；
三级预防为轻度残疾或缺陷发生后，积极进 行康复处理以限制其发展，避免发生永久性 及严重的残障。
1.物理疗法(PT，physical therapy)：包括物理治疗、体育疗法、运动疗 法。
2.作业疗法(OT，occupational therapy)：包括功能训练、心理治疗、职 业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、 家庭生活及社会生活的环境。
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。 4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心
新的领域:冠心病,慢阻肺,癌症,慢性疼痛,糖 尿病,艾滋病等.
康复医学的范畴
康复医学是具有明确内容的学术、技术 体系。
康复医学的研究对象: 广义地讲是各器官系统功能损害及其引起
的整体能力损害. 狭义地讲是以运动障碍及与之相关的功能
损害为中心，是一门研究其损害的本质 （残疾学）及治疗方法（康复治疗学） 的新兴的医学学科。
ICF分类概念
（5）个人因素(personal factors)： 指个人的生理心理素质、承受力、意志、性
格等。 前三个概念体现了残疾的发展过程和三个水
平残疾的相互关系，是残疾发生的主体，后 两个因素是残疾发生的背景，对其发生会起 到一定的影响作用。
功
正常
能
损伤
functioning impairment
康复医学的内容
康复预防 康复诊断 康复治疗
一、康复预防
康复预防又称预防康复医学，为 康复医学的重要内容之一，主要 研究残疾的流行病学、致残原因 及预防措施。
残疾的三级预防
一级预防为预防能导致残疾的伤、病、发育 缺陷等的发生；
二级预防为早期发现及治疗已发生的伤病， 防止遗留残疾；
三级预防为轻度残疾或缺陷发生后，积极进 行康复处理以限制其发展，避免发生永久性 及严重的残障。
1.物理疗法(PT，physical therapy)：包括物理治疗、体育疗法、运动疗 法。
2.作业疗法(OT，occupational therapy)：包括功能训练、心理治疗、职 业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、 家庭生活及社会生活的环境。
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。 4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心
康复医学PPT课件 康复治疗技术 物理治疗 运动疗法
D
膝、踝矫形器
走远
具体治疗措施 1
髋关节主动运动的诱发，异常运动模式纠正
床上侧卧
位屈髋屈 膝主动运 动的诱导
床上仰卧
位屈髋屈 膝主动运 动的诱导
纠正髋关
节外展外 旋
坐站转换练习
站位平衡练习
下肢负重练习
起蹲练习 等速肌力练习
梯凳训练 股四头肌训练器肌力训练
具体治疗措施 3
臀中肌肌力训练.
仰卧位髋 外展训练
步骤2---练习丧失的成分
• 站立期 整个站立期训练伸髋
步骤3-----训练行走
步骤4---将训练转移到日常生活
利与弊
• 方案完美，注重ADL • 但重点不够突出
三、强制性使用运动治疗
• 慢性脑卒中患者（6个月—1年） • 限制健侧，强制使用患侧 • 上肢
四、计算机辅助技术，康复机器人
• 理念新颖 • 但目前以代偿为主，很难转化为患者自己的能力。且价
格昂贵，技术尚不够成熟。
运动治疗的临床趋向性
保证质量 要求数量 缩短疗程
治疗方法 简单、实 用、快速 见效.
偏瘫患者行走训练的四个切入点
髋关节主动运动 的诱发，异常运 动模式纠正
A 可走
B 能走
下肢负重练习
臀中肌肌力训练
行走
C 走好
Bobath技术
Bobath技术
Bobath技术
(2)准备迈步的训练
(3)迈小步训练
2.改善步态的进一步训练
• (1)迈步训练 • ①试探式迈步 • ②患侧下肢负重训练
•注意:
• (1)患侧下肢膝关节不得出现过伸展. • (2)治疗者要随时矫正患者的全身姿势. • (3)患者足趾下方可垫绷带卷抑制痉挛. • (4)踏凳的健侧不得负重.
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Oxford法：同法，但把负荷顺序颠倒，使 第1、2、3组训练负荷量分别为1、3／4 及1／2的l0RM。
等速性抗阻力运动
运动速度谱：慢速1º -60º /s，中速60º 180º /s，快速180º -300º /s，功能性运动 速度300º -1000º /s 常用训练强度：每种运动速度隔30º /s， 10次，60-90s，10种为1个训练单位。 等速向心肌力训练 等速离心肌力训练 等速收缩 短弧等速肌力训练
应用范围
骨折 关节手术 关节炎 挛缩粘连松解术后 关节软骨损伤及其手术
肌力训练原理及其原则
超量负荷（over load）或超量恢复原理
原则：适度疲劳、适宜频度
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肌力训练---肌纤维分类
肌原纤维/ 肌红蛋白、线粒体 运动神经元 周围毛细血管 氧化酶/ 糖酵解酶活性 供能 收缩快慢、张力 低、疲劳 运动
Maitland Ⅰ、在关节活动范围的起始小范围内进行； Ⅱ、在关节活动范围内大范围地进行； Ⅲ、大范围活动达到限度； Ⅳ、在限度处作小范围活动；
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 起始端 终末端
关节松解术---分级治疗作用
ⅠⅡ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受 限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬； IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩 而引起的关节活动受限。 手法分级范围随着关节活动范围的大小而 变化，当关节活动范围减少时，分级范围 相应减小，当治疗后关节活动范围改善时， 分级范围也相应增大。
克服角度特异性 避开疼痛弧 促进疼痛弧处的肌力恢复
Βιβλιοθήκη 适应症渐进抗阻练习法(progressive resistance exercise，PRE)
Delorme法：先测出待训练肌肉连续10次等张收
缩所能承受的最大负荷，称为10RM，每次训练做 3组10次运动．各组间休息1分钟。第l、2、3组训 练所用阻力负荷依次为1／2、3／4及1个10RM。 每周复测10RM值，据此修正训练时实际负荷量， 使其随肌力的增长而增加。
康复治疗技术
康复的措施
康复的手段主要是 医学 训练。无论是康复 医学所特有的PT、 OT、ST，还是假 残疾者 社会学 肢、支具、轮椅的 信息学 使用及职业训练， 均是以训练为特点 教育学 心理学 的。
政策 立法
工程学
康复医学：康复预防 康复评定 康复治疗：运动治疗 物理治疗 康复三大支柱 作业治疗 语言治疗 心理治疗 康复工程 文体活动 社会工作 中国传统康复
关节松解术---生理运动和和附属运动
生理运动是指关节在其 自身生理允许的范围内 发生的运动。 附属运动是关节在生理 范围之外，解剖范围之 内完成的一种被动运动， 是关节发挥正常功能不 可缺少的运动，通常自 己不能主动完成，必须
关节松解术作用机理
1、营养作用：促进关节 液流动防止关节退变。 2、力学作用：保持组织 的伸展性，改善关节的活 动范围。 3、神经生理作用：增加 本体反馈，减轻疼痛。
方法（按是否施加阻力分）
非抗阻力运动 主动运动/传递神 经冲动训练 主动助力运动（手 /滑面/滑车/水） 抗阻力运动 等张性抗阻力运动 （向心性、离心性） 等长性抗阻力运动
传递神经冲动训练
等长性抗阻力运动
“tens”方法：10s（2，6，2）， 休息10s，10次，10组。 多角度等长训练：
三种肌力训练的优缺点
容易操作 可制动下训练 预防萎缩等
等长训练
肌肉神经控制差 角度特异性
改善全范围肌力 不完全最大阻力距 等张训练 起始部受惯性影响 促进肌肉神经控制 局部血、淋巴、软骨循环 肌群代替 可练习多个关节 有症状不宜练
最大阻力距 高效安全、实时反馈 等速训练 日常功能的需要
昂贵 费时 需培训
肌力 Lovett 分级 0% 0级 传递神经冲动训练、被动运动 主动为主 10% 1级 助力运动 25% 2级 主动运动 加力于开 始、结束 50% 3级 75% 4级 抗阻运动 100% 5级
注意事项
肌肉代偿运动
运动量和训练节奏 阻力大小和部位 无痛训练 心血管反应 代偿运动 记录
持续性被动活动( continuous passive motion，CPM )作用
保持关节活动范围 保持软骨营养 促进软骨修复 促进韧带修复 减轻疼痛
CPM的优点
较一般被动活动
作用时间长 安全、舒适：运动缓慢、稳定、可控
较主动运动
长时间不疲劳 关节受力小（早期应用）
牵伸软组织的技术
牵伸（stretching）
定义：拉长挛缩或短缩软 组织的治疗方法 目的：
1.
2.
3.
改善或重新获得关节周围 软组织的伸展性 降低肌张力(肌梭、高尔 基腱器) 增加或恢复关节的活动范 围
Mary McMillan
治疗原则
（1）早期应用 （2）持之以恒 （3）循序渐进 （4）个别对待 （5）密切观察
适应证
外科：骨折后，手术后，脊髓损伤，骨关 节软组织劳损。 内科：慢性支气管炎，肺气肿，高血压， 心功能不全，肥胖症，糖尿病等。 神经科：偏瘫（中风、脑外伤后），周围 神经损伤等。
运动治疗分类
治疗时是否使用器械
徒手运动 器械运动
治疗目的分
改善关节活动技术
增强肌肉力量技术
肌肉牵拉技术 神经发育疗法
8
关节活动技术
方法
关节被动运动 2. 关节松动技术 3. 持续性被动活动( continuous passive motion，CPM )
1.
9
关节松解术（joint mobilization）
3
物理治疗学
物理治疗学范畴
运动治疗或运动疗法
以功能训练和手法治疗为主要手段
理疗
以各种物理因子为主要手段 电、光、声、磁、冷、热、水等
物理治疗师（physiotherapist，PT)
4
PT的历史
Hippocrates 1813，Peter Henrik Ling （瑞典矫形体操之父）--1887 1921，美国女PT协会，274 1940s，按摩、训练、牵引， 8000 1950s，手法整复 76 000