骨质疏松症护理常规

骨萎（骨质疏松症）护理常规

骨质疏松症是以骨量减少骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性

增加的一种全身骨病代谢性骨病。

一、临床表现及中医辨证分型

骨质疏松症的中医辨证分型分为：肾虚证、气滞血瘀证、风寒湿痹症三型。其临床表现为：

（一）肾虚证

腰酸腿软、足膝无力,劳累加重。肾阳虚者面洸白、手足不温、少气懒言、腰腿发凉,舌质淡脉沉细;肾阴虚者心烦失眠、咽干口渴、面色潮红、倦怠乏力,舌红少苔,脉玄细数。

（二）气滞血瘀证

偶有腰部扭闪疼痛如刺,俯仰屈伸转侧困难,舌质紫暗,脉玄。

（三）风寒湿痹证

腰背板滞,伴恶寒怕冷。转侧不利,受风寒及阴雨天加重,肢体发谅,舌淡苔白,脉玄紧。

二、临证(症)施护

（一）肾虚证

1、滋补肝肾，强筋壮骨，多晒太阳。

2、卧床休息为主，病情允许适当下床活动，避免劳累，注意腰背部保暖。

（二）气滞血瘀证

1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每

天定时开窗通气。

2、观察疼痛的部位、时间、性质和程度。

（三）风寒湿痹证

1、注意保暖，避免感受风寒湿邪，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。

2、陈伤且有寒湿者，可局部或循取穴行针灸（常用的穴位如肾俞、环跳、委中、阿是穴

等）或局部运用散寒除湿，舒筋止痛之中药热敷，熏洗或行药浴。

三、饮食护理

辩证施食，做到因证施食、因时施食、因地施食和因人施食。

（一）肾虚证：饮食宜补肝肾为原则，可逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物，如

动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。

（二）气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食

物，可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。

（三）风寒湿痹证：饮食宜营养丰富，忌生冷油腻食物。多食丝瓜、生姜、樱桃、五加

皮等。如乌头粥、当归生姜羊肉汤等。

四、用药护理

（一）肾虚证：遵医嘱给予壮骨腰痛丸、牛杞地黄丸、消增强骨片、血藤当归胶囊、补

气益肾胶囊、制香片、玄胡伤痛片等以补肝益肾。嘱患者服药后多饮水，中药汤剂宜热服或

温服。

（二）气滞血瘀证：局部可用舒筋活血方湿热敷，口服三七口服液、创伤灵、玄胡伤痛

片，外用郑氏舒活酊行气活血、通络止痛治疗。在服舒筋活血汤期间应局部保暖，免受风寒湿邪。

（三）风寒湿痹证：遵医嘱予口服五灵二乌丸、祛风活络丸、术桂胶囊或桂枝汤加减等

药。祛寒化湿之中药汤剂宜偏热服，注意服药后反应。

五、健康指导

（一）平时注意避免跌倒，以防范骨折的发生，不睡软床，穿合适的鞋子、衣裤、选择地面平整、干燥、光线充足的场所进行活动锻炼。上、下楼梯时扶扶手，借助手杖、助步器

保持身体平衡。改变体位时动作宜慢，夜间床旁备便器。外出检查、治疗有专人陪伴、搀扶等。

（二）养成良好的饮食及生活习惯，使骨量维持相对稳定，减少其丢失。多食含钙及蛋

白质的食物，多喝牛奶及豆制品。因为牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰

富。多食深绿色蔬菜。避免过度吸烟、炊酒，服用过多的咖啡因，应控制服用影响钙的利用

的药物或营养物，如含铝的制酸药，长期严格素食或低盐饮食者更应注意钙的补充。对于绝期后妇女可考虑小剂量雌激素治疗。

（三）适当的多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。避免暴晒，晒

太阳时要保护眼睛。

（四）适量运动，要持之以恒，根据自身感觉，呼吸频率，脉搏的变化来控制运动量。

患者应避免从事太激烈、负重太大的运动。这样可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。

（五）保持正确姿势，不要经常采取跪坐的姿势。防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易

造成手腕、股骨等处的骨折。

（六）老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨

质的代谢。

（七）定期接受骨质疏松检查。如拍X光片，查血钙，尿钙，血磷，吡啶酚和脱氧吡啶酚，骨钙素，还有内分泌检查，甲状腺功能检查，性腺功能检查等。