9第五节 需要量及膳食参考摄入量

第五节需要量及膳食参考摄入量

人体能量代谢的最佳状态是达到能量消耗与能量摄人的平衡。这种能量平衡(energy balance)能使机体保持健康并能胜任必要的社会生活。能量代谢失衡，即能量缺乏或过剩对身体健康不利。

一、能量需要量的确定

迄今，直接测定成年人在自由活动情况下的能量消耗量仍十分困难。由于BMR 约占总能量消耗的60％～70％，所以它是估算成年人能量需要量的重要基础。WHO(1985)、美国(1989)、日本(1990)修订推荐摄人量时均采用了“要因加算法”（factorl approach）估算成年人的能量需要量。即以BMR 乘以体力活动水平(physical ctivity level，PAL)计算人体的能量消耗量或需要量。即能量需要量=BMR×PAL。对儿童、孕妇、乳母等特殊生理情况下尚需考虑其特殊需要。

表1-2-4 按体重计算BMR 的公式

年（岁）男女

kcal/d MJ/d kcal/d MJ/d 0～60.9m-54 0.2550m-0.226 61.0m-51 0.2550m-0.2140 3～22.7m+495 0.0949m+2.07 22.5m+499 0.9410m+2.09 10～17.5m+651 0.0732m+2.72 12.2m+746 0.0510m+3.12 18～15.3m+679 0.0640m+2.84 14.7m+496 0.0615m+2.08 30～11.6m+879 0.0485m+3.67 8.7m+820 0.0364m+3.47 注：m=体重kg

Schofield按体重推算BMR 公式已被WHO(1985)采纳，现已成为估算人群能量需要量的重要依据(表1-2-4)。按Schofield 公式计算亚洲人的BMR 可能偏高，亚洲人的BMR 可能比欧洲人低10%。据我国以往实测成年人的BMR 也呈现这种偏低的趋势。为此，我国在应用WHO 推荐的BMR 计算公式时，采取减5％的办法作为计算18～44岁和45～59 岁两个人群的BMR.。

成年人的PAL受劳动强度的影响，不同劳动强度的PAL值见表1-2-5。

表1-2-5 不同劳动强度的PAL值

活动强度PAL值

轻 1.0～2.5

中 2.6～3.9

重 4.0～

二、膳食能量推荐摄人量

根据上述BMR 和PAL 的计算方法，并按BMR×PAL=能量推荐摄入量计算公式，推算中国居民成年人膳食能量推荐摄入量(RNI)，见表1-2-6。

表1-2-6 中国成年膳食能量推荐摄入量

年龄(岁) RNI(MJ/d) RNI(kcal/d)

男女男女

18～

轻体力活动10.03 8.80 2400 2100

中体力活动11.29 9.62 2700 2300

重体力活动13.38 11.30 3200 2700

50～

轻体力活动9.62 8.00 2300 1900

中体力活动10.87 8.36 2600 2000

重体力活动13.00 9.20 3100 2200

60～

轻体力活动7.94 7.53 1900 1800

中体力活动9.20 8.36 2200 2000

70～

轻体力活动7.94 7.10 1900 1800

中体力活动8.80 8.00 2100 1900

80～7.74 7.10 1900 1700 在一定的时间内，了解人的能量是否平衡，精确了解体重的变化，是一个可行的自我监测方法，测定时应先排便，除去衣物用可靠的称量工具来测定。