戒毒戒酒方法科研成果
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戒毒戒酒方法科研成果
国家“十一五”科技支撑计划课题
《对手术戒毒防复吸疗法的临床再评估》
•抽样150例手术后患者 •随访到122例 •28个省市自治区 •143个城镇区县 •750次电话联系 •历时2月上门随访
•P2P7T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
国家自然科学基金
•《脑深部电刺激恒河猴伏隔核对海洛因强化及复燃作用影 响的研究》（项目号30772219）
戒毒戒酒方法科研成果
研究方案
前瞻性临床研究设计 遵守随机、双盲、对照原则 国内多中心合作研究 全程遵循医学伦理学规范 产、医、研与医、工结合研究 应用与机制同步研究
•P1P5T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
研究分题
神经调控治疗成瘾性脑病的临床研究
立体定向伏隔核功能定位技术研究 成瘾性脑病神经调控参数的优选研究 成瘾性脑病患者围手术期管理与规范的研究
DBS治疗成瘾性脑病具有良好前景
•2008年8月，Vassoler等报告给予大鼠伏隔核壳部30Hz的电刺激后可以 •削弱可卡因的复燃
•J Neurosci, 2008, 28:8735-
•2009年10月，Knapp 等报告伏隔核DBS可以减873少9.酒精成瘾大鼠的酒精 •摄入量及消耗量
•Pharmacol Biochem Behav, 2009, 92:474479.
戒毒戒酒方法科研成果
•研究梯队
•课题负责人高国栋，二级教授，全军功能神经外科研究所所长 •课题骨干 王学廉，教授，中华医学会功能神经外科学组委员 •其余研究组成员均具有博士学历，有丰富的临床科研经验
•P3P5T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
DBS电极准确置入恒河猴伏隔核
•P2P8T文档演模板
恒河猴自身给药系统
戒毒戒酒方法科研成果
应邀国、内外学术会议报告
•受到国内、外同行广泛关 注
➢ 美国立体定向功能性神经外科大会（2003.5） ➢ 全国立体定向和功能性神经外科大会（2004.6） ➢ 中国微创神经外科国际论坛专题研讨会（2004.9.26） ➢ 中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会（2005.10） ➢ 韩国首尔：未来临床神经科学及神经调节疗法专题研讨会
戒毒戒酒方法科研成果
•研究基础
•P2P5T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•研究基础
国际首次酒精依赖的伏隔核毁损术临床研究报道
成功手术治疗12例，随访12个月
9例彻底治愈，3例复发
未发现非特异的手术并发症
术后酒精依赖量的严重程度和酒精渴求量显著下降
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•Neuroscience letters.2010.Apr 5;473(2):77-81
4. 衡立君, 王学廉, 李立宏, et al. 立体定向手术戒毒后动机形成障碍 原因分析及治疗. 中华神经外科杂志. 2005;21(10):585-589.
5. 王学廉, 贺世明, 衡立君, et al. 伏隔核毁损术治疗药物依赖性脑病 术后疗效随访分析. 中华神经外科杂志. 2005;21(10):579-584.
•脑磁图
•确定手术靶点位置
•P2P1T文档演模板
•术前术后对比，分析核团功能变化
戒毒戒酒方法科研成果
PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•可行性分析
现有DBS产品能基本满足临床研究的需要 美敦力公司与我科长期合作开展戒毒项目基础研究，并 无偿提供部分实验用设备 项目承担单位均具备了项目研究所需大型检查设备和临 床科研经验 我科与西安交大合作的“863”课题研制成功了可记录式 国产DBS产品 我们承担的“十一五”科技支撑课题结果显示：伏隔核为 成瘾性脑病的有效靶点
6.
•P3P0T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•研究成果编写入专著
高国栋，王学廉，贺世明 药物依赖性脑病（吸毒）的立体定向手术治 疗 微创神经外科学. 赵继宗，主编 第1版.北京：人民卫生出版社 2005.546-551. 高国栋 药物依赖性戒断立体定向术. 立体定向神经外科手术学. 汪业汉，吴承远，主编 •P3P1T文档演模第板 1版.北京：人民卫生出版社，2005.305戒-毒戒酒方法科研成果
•P3P2T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
组织单位优势
•从1999年开始，开展脑深部电刺激手术10余年
•
总计完成DBS手术230例，置入电极350侧，
•帕金森病、肌张力障碍、抑郁症、顽固性疼痛、植物人唤醒
•P3P3T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
设备支持
•P3P4T文档演模板
•全军功能神经外科研究所 •国家级重点学科 •三级甲等医院
2. He F, Guan H, Zhao Z, et al. Evaluation of short-term psychological functions in opiate addicts after ablating the nucleus accumbens via stereotactic surgery. Stereotact Funct Neurosurg, 2008;86(5):320-9.
戒毒戒酒方法科研成果
PPT文档演模板
2020/11/18
戒毒戒酒方法科研成果
非医疗目的滥用各类成瘾物质发生的 以成瘾或依赖为主要症状 慢性、进行性加重和间歇发作 中枢神经系统疾病
PPT文档演模板
•酒精依赖
•毒品依赖
戒•毒药戒物酒方依法赖科研成果
•3 PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
• 1.第四军医大学唐都医院2000年首次在国内 外提出并开展伏隔核毁损术防复吸的临床研
究
• 2. 2003年发表了世界上第一篇伏隔核毁损术
戒毒的临床随访研究论文（SCI收录）
• 3. 全国多家医院随后亦开展了此项手术戒毒技术
•4PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•研究表明：伏隔核毁损术戒毒安全有 效
神经调控治疗成瘾性脑病疗法的安全性与有效性的评估
独立第三方的客观、双盲安全性与有效性的评估 独立第三方伦理问题的监测与解决方案的研究
•P1P6T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
研究分题
神经调控疗法治疗成瘾性脑病的机制研究
采用脑磁图研究治疗机制 采用PET-CT研究治疗机制 采用FMRI研究治疗机制
• 2012．12－2013.12 开展临床研究 对志愿者实施全程跟踪随访，完成各阶段疗效评价 研发远程控制与监控模块
• 2013．12－2014.12 总结随访资料 制定最佳针对成瘾性脑病的最佳神经调控疗法操作规范 完成成果转化
PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•研究内容
•伏隔核脑深部电刺激术用于戒断后 防复吸的有效性及安全性
PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•总体目标
PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•项目进度
• 2011．12－2012.12 多学科联合建立前瞻性研究方案和临床评价体系 成立相对独立的第三方调查组，培训随访人员 确定神经调控疗法治疗成瘾性脑病与对照治疗的志愿者 开展低成本专用DBS原型机研究
•2009年11月，Muller等首次报告伏隔核DBS治疗3例酒精滥用病人， •初步显示临床效果较好
•9 PPT文档演模板
•Pharmacopsychiatry ,2009, 42:288-
291.
戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
现有上市产品被国际大公司（美敦力公司等）垄断 国产DBS产品处于临床试验阶段 神经调控疗法治疗成瘾性脑病的最佳参数尚无证据 现有DBS产品尚不能满足成瘾性脑病的治疗特点 成瘾性脑病患者的治疗要求远程程控及监控 DBS耗材的成本较高，推广应用困难
•应用脑功能影像技术研究外科戒毒 的可能作用机制
•P1P3T文档演模板
•新型低成本成瘾性脑病专用的DBS 装置的研制
戒毒戒酒方法科研成果
创新点
国际上首次采用功能神经外科 • 最先进的伏隔核-DBS技术应用于 • 毒瘾戒断后的防复吸治疗
•
研制国际首部专用于成瘾性患者 神经调控的DBS装置
•P1P4T文档演模板
•术后第三方 •随访 •功能影像学研究
• 与药物治疗患者对照
•依据临床需求开发专用 DBS
戒毒戒酒方法科研成果
研究方案
•术前评估
•A • 有效性 • 是否复吸
•术后随访
•B •安全性 •副反应
•P1P9T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•研究方案
随
访
•有效性
内 容 •未复吸病例
•复吸病例
•安全性
• 操守时间 • 有无采用其它方
法防复吸
• 术后操守时间 • 复吸原因 • 术后毒品吸食量 • 术后欣快感 • 心理渴求感
• 有无采用其他方法 防复吸
•指标
• 一般生理学指标 • 本能行为 • 认知功能 • 人格、性格 • 非特异并发症 • 特异并发症
•P2P0T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•研究方案
• 3.0T MRI
•神经 •影像学 •研究
•神经调控疗法的应用方面
国内多家功能神经外科中心成熟应用神经调控疗法 • 治疗各种功能性脑疾病 中国医师学会神经调控分会近期成立 首次报道了DBS治疗神经性厌食症的临床应用 国产DBS装置已经在天坛医院完成了三期临床试验 西安交大与我科合作研制的可记录DBS进入动物实验 阶段（863课题资助） 双通道DBS产品已在苏州研制成功，年底进入动物实 验阶段
PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•承担单位
第四军医大学唐都医院神经外科 北京大学药物依赖性研究所 北京三博脑科医院神经外科 上海交通大学附属医学院瑞金医院功能神经外科 中国医学科学院/中国协和医科大学生命伦理学研究中心 西安交通大学生命科学与技术学院 苏州鼎迈科技发展有限公司
•P2P4T文档演模板
•5 PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
•1、缺乏大样本的随机、对照、双盲的多中心的 • 前瞻性研究证据 •2、毁损神经核团导致潜在的功能缺失风险 •3、毁损术的医学伦理问题 •4、成瘾性脑病是非单纯医学即可解决的难题
PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
•神经调控疗法：功能神经外科的新兴技术
PPT文档演模板
2020/11/18
(2007.1） ➢ 日本东京：亚洲功能神经外科大会(2007.5) ➢ 美国波士顿：14届世界神经外科大会（2009.8） ➢ 美国旧金山：2010年10月神经外科大会10佳论文报告
•P2P9T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
已发表论文
•总计：50余篇，其中SCI论文三 篇
1. Gao G, Wang X, He S, et al. Clinical study for alleviating opiate drug psychological dependence by a method of ablating the nucleus accumbens with stereotactic surgery. Stereotact Funct Neurosurg, 2003;81(1-4):96-104.
3. Wu HM, Wang XL , Chang CW, et al. Preliminary findings in
ablating the nucleus accumbens using stereotactic surgery for
alleviating psychological dependence on alcohol. Neuroscience letters，2010.Apr 5;473(2):77-81
•
未来的发展方向
•已成功应用于运动障碍疾病及其他
•
功能性脑疾病的治疗
•7 PPT文Leabharlann Baidu演模板
•
精神疾病
• 2009年，美国食品药物管理局（FDA
）
• 批准DBS作为严重强迫症的治疗方法
戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
•实验与临床研究证实伏隔核是干预药物成瘾的有效靶点
•8 PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
治疗成瘾性脑病的专用DBS装置的研发
•1-2年短效、低成本DBS装置的研制 •具备远程控制与监控功能DBS装置的研制
PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
技术路线
•确定研究对象 •伏隔核脑深部电刺激术组100例
•随机分组
•美沙酮口服组
100例
•术前评估
•手术与程控
• DBS手术患者自身前后对照
•P1P8T文档演模板
国家“十一五”科技支撑计划课题
《对手术戒毒防复吸疗法的临床再评估》
•抽样150例手术后患者 •随访到122例 •28个省市自治区 •143个城镇区县 •750次电话联系 •历时2月上门随访
•P2P7T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
国家自然科学基金
•《脑深部电刺激恒河猴伏隔核对海洛因强化及复燃作用影 响的研究》（项目号30772219）
戒毒戒酒方法科研成果
研究方案
前瞻性临床研究设计 遵守随机、双盲、对照原则 国内多中心合作研究 全程遵循医学伦理学规范 产、医、研与医、工结合研究 应用与机制同步研究
•P1P5T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
研究分题
神经调控治疗成瘾性脑病的临床研究
立体定向伏隔核功能定位技术研究 成瘾性脑病神经调控参数的优选研究 成瘾性脑病患者围手术期管理与规范的研究
DBS治疗成瘾性脑病具有良好前景
•2008年8月，Vassoler等报告给予大鼠伏隔核壳部30Hz的电刺激后可以 •削弱可卡因的复燃
•J Neurosci, 2008, 28:8735-
•2009年10月，Knapp 等报告伏隔核DBS可以减873少9.酒精成瘾大鼠的酒精 •摄入量及消耗量
•Pharmacol Biochem Behav, 2009, 92:474479.
戒毒戒酒方法科研成果
•研究梯队
•课题负责人高国栋，二级教授，全军功能神经外科研究所所长 •课题骨干 王学廉，教授，中华医学会功能神经外科学组委员 •其余研究组成员均具有博士学历，有丰富的临床科研经验
•P3P5T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
DBS电极准确置入恒河猴伏隔核
•P2P8T文档演模板
恒河猴自身给药系统
戒毒戒酒方法科研成果
应邀国、内外学术会议报告
•受到国内、外同行广泛关 注
➢ 美国立体定向功能性神经外科大会（2003.5） ➢ 全国立体定向和功能性神经外科大会（2004.6） ➢ 中国微创神经外科国际论坛专题研讨会（2004.9.26） ➢ 中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会（2005.10） ➢ 韩国首尔：未来临床神经科学及神经调节疗法专题研讨会
戒毒戒酒方法科研成果
•研究基础
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戒毒戒酒方法科研成果
•研究基础
国际首次酒精依赖的伏隔核毁损术临床研究报道
成功手术治疗12例，随访12个月
9例彻底治愈，3例复发
未发现非特异的手术并发症
术后酒精依赖量的严重程度和酒精渴求量显著下降
PPT文档演模板
•Neuroscience letters.2010.Apr 5;473(2):77-81
4. 衡立君, 王学廉, 李立宏, et al. 立体定向手术戒毒后动机形成障碍 原因分析及治疗. 中华神经外科杂志. 2005;21(10):585-589.
5. 王学廉, 贺世明, 衡立君, et al. 伏隔核毁损术治疗药物依赖性脑病 术后疗效随访分析. 中华神经外科杂志. 2005;21(10):579-584.
•脑磁图
•确定手术靶点位置
•P2P1T文档演模板
•术前术后对比，分析核团功能变化
戒毒戒酒方法科研成果
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戒毒戒酒方法科研成果
•可行性分析
现有DBS产品能基本满足临床研究的需要 美敦力公司与我科长期合作开展戒毒项目基础研究，并 无偿提供部分实验用设备 项目承担单位均具备了项目研究所需大型检查设备和临 床科研经验 我科与西安交大合作的“863”课题研制成功了可记录式 国产DBS产品 我们承担的“十一五”科技支撑课题结果显示：伏隔核为 成瘾性脑病的有效靶点
6.
•P3P0T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•研究成果编写入专著
高国栋，王学廉，贺世明 药物依赖性脑病（吸毒）的立体定向手术治 疗 微创神经外科学. 赵继宗，主编 第1版.北京：人民卫生出版社 2005.546-551. 高国栋 药物依赖性戒断立体定向术. 立体定向神经外科手术学. 汪业汉，吴承远，主编 •P3P1T文档演模第板 1版.北京：人民卫生出版社，2005.305戒-毒戒酒方法科研成果
•P3P2T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
组织单位优势
•从1999年开始，开展脑深部电刺激手术10余年
•
总计完成DBS手术230例，置入电极350侧，
•帕金森病、肌张力障碍、抑郁症、顽固性疼痛、植物人唤醒
•P3P3T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
设备支持
•P3P4T文档演模板
•全军功能神经外科研究所 •国家级重点学科 •三级甲等医院
2. He F, Guan H, Zhao Z, et al. Evaluation of short-term psychological functions in opiate addicts after ablating the nucleus accumbens via stereotactic surgery. Stereotact Funct Neurosurg, 2008;86(5):320-9.
戒毒戒酒方法科研成果
PPT文档演模板
2020/11/18
戒毒戒酒方法科研成果
非医疗目的滥用各类成瘾物质发生的 以成瘾或依赖为主要症状 慢性、进行性加重和间歇发作 中枢神经系统疾病
PPT文档演模板
•酒精依赖
•毒品依赖
戒•毒药戒物酒方依法赖科研成果
•3 PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
• 1.第四军医大学唐都医院2000年首次在国内 外提出并开展伏隔核毁损术防复吸的临床研
究
• 2. 2003年发表了世界上第一篇伏隔核毁损术
戒毒的临床随访研究论文（SCI收录）
• 3. 全国多家医院随后亦开展了此项手术戒毒技术
•4PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•研究表明：伏隔核毁损术戒毒安全有 效
神经调控治疗成瘾性脑病疗法的安全性与有效性的评估
独立第三方的客观、双盲安全性与有效性的评估 独立第三方伦理问题的监测与解决方案的研究
•P1P6T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
研究分题
神经调控疗法治疗成瘾性脑病的机制研究
采用脑磁图研究治疗机制 采用PET-CT研究治疗机制 采用FMRI研究治疗机制
• 2012．12－2013.12 开展临床研究 对志愿者实施全程跟踪随访，完成各阶段疗效评价 研发远程控制与监控模块
• 2013．12－2014.12 总结随访资料 制定最佳针对成瘾性脑病的最佳神经调控疗法操作规范 完成成果转化
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戒毒戒酒方法科研成果
•研究内容
•伏隔核脑深部电刺激术用于戒断后 防复吸的有效性及安全性
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戒毒戒酒方法科研成果
•总体目标
PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•项目进度
• 2011．12－2012.12 多学科联合建立前瞻性研究方案和临床评价体系 成立相对独立的第三方调查组，培训随访人员 确定神经调控疗法治疗成瘾性脑病与对照治疗的志愿者 开展低成本专用DBS原型机研究
•2009年11月，Muller等首次报告伏隔核DBS治疗3例酒精滥用病人， •初步显示临床效果较好
•9 PPT文档演模板
•Pharmacopsychiatry ,2009, 42:288-
291.
戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
现有上市产品被国际大公司（美敦力公司等）垄断 国产DBS产品处于临床试验阶段 神经调控疗法治疗成瘾性脑病的最佳参数尚无证据 现有DBS产品尚不能满足成瘾性脑病的治疗特点 成瘾性脑病患者的治疗要求远程程控及监控 DBS耗材的成本较高，推广应用困难
•应用脑功能影像技术研究外科戒毒 的可能作用机制
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•新型低成本成瘾性脑病专用的DBS 装置的研制
戒毒戒酒方法科研成果
创新点
国际上首次采用功能神经外科 • 最先进的伏隔核-DBS技术应用于 • 毒瘾戒断后的防复吸治疗
•
研制国际首部专用于成瘾性患者 神经调控的DBS装置
•P1P4T文档演模板
•术后第三方 •随访 •功能影像学研究
• 与药物治疗患者对照
•依据临床需求开发专用 DBS
戒毒戒酒方法科研成果
研究方案
•术前评估
•A • 有效性 • 是否复吸
•术后随访
•B •安全性 •副反应
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戒毒戒酒方法科研成果
•研究方案
随
访
•有效性
内 容 •未复吸病例
•复吸病例
•安全性
• 操守时间 • 有无采用其它方
法防复吸
• 术后操守时间 • 复吸原因 • 术后毒品吸食量 • 术后欣快感 • 心理渴求感
• 有无采用其他方法 防复吸
•指标
• 一般生理学指标 • 本能行为 • 认知功能 • 人格、性格 • 非特异并发症 • 特异并发症
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戒毒戒酒方法科研成果
•研究方案
• 3.0T MRI
•神经 •影像学 •研究
•神经调控疗法的应用方面
国内多家功能神经外科中心成熟应用神经调控疗法 • 治疗各种功能性脑疾病 中国医师学会神经调控分会近期成立 首次报道了DBS治疗神经性厌食症的临床应用 国产DBS装置已经在天坛医院完成了三期临床试验 西安交大与我科合作研制的可记录DBS进入动物实验 阶段（863课题资助） 双通道DBS产品已在苏州研制成功，年底进入动物实 验阶段
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戒毒戒酒方法科研成果
•承担单位
第四军医大学唐都医院神经外科 北京大学药物依赖性研究所 北京三博脑科医院神经外科 上海交通大学附属医学院瑞金医院功能神经外科 中国医学科学院/中国协和医科大学生命伦理学研究中心 西安交通大学生命科学与技术学院 苏州鼎迈科技发展有限公司
•P2P4T文档演模板
•5 PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
•1、缺乏大样本的随机、对照、双盲的多中心的 • 前瞻性研究证据 •2、毁损神经核团导致潜在的功能缺失风险 •3、毁损术的医学伦理问题 •4、成瘾性脑病是非单纯医学即可解决的难题
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戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
•神经调控疗法：功能神经外科的新兴技术
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2020/11/18
(2007.1） ➢ 日本东京：亚洲功能神经外科大会(2007.5) ➢ 美国波士顿：14届世界神经外科大会（2009.8） ➢ 美国旧金山：2010年10月神经外科大会10佳论文报告
•P2P9T文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
已发表论文
•总计：50余篇，其中SCI论文三 篇
1. Gao G, Wang X, He S, et al. Clinical study for alleviating opiate drug psychological dependence by a method of ablating the nucleus accumbens with stereotactic surgery. Stereotact Funct Neurosurg, 2003;81(1-4):96-104.
3. Wu HM, Wang XL , Chang CW, et al. Preliminary findings in
ablating the nucleus accumbens using stereotactic surgery for
alleviating psychological dependence on alcohol. Neuroscience letters，2010.Apr 5;473(2):77-81
•
未来的发展方向
•已成功应用于运动障碍疾病及其他
•
功能性脑疾病的治疗
•7 PPT文Leabharlann Baidu演模板
•
精神疾病
• 2009年，美国食品药物管理局（FDA
）
• 批准DBS作为严重强迫症的治疗方法
戒毒戒酒方法科研成果
•立项依据
•实验与临床研究证实伏隔核是干预药物成瘾的有效靶点
•8 PPT文档演模板
戒毒戒酒方法科研成果
治疗成瘾性脑病的专用DBS装置的研发
•1-2年短效、低成本DBS装置的研制 •具备远程控制与监控功能DBS装置的研制
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戒毒戒酒方法科研成果
技术路线
•确定研究对象 •伏隔核脑深部电刺激术组100例
•随机分组
•美沙酮口服组
100例
•术前评估
•手术与程控
• DBS手术患者自身前后对照
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