口腔护理

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课后作业：
１.如何选择漱口溶液？ ２.怎样为昏迷病人做口腔护理？ ３.口腔护理目的是什么？
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口腔护理自测题
1.为口腔真菌感染的病人进行口腔护理时，应 选用哪种漱口液 A.1～4%碳酸氢钠 B.1～3%过氧化氢 C.0.1%醋酸溶液 D.0.02%呋喃西林 E.朵贝液 A
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擦 洗
臼齿处放入开口器 顺序： （中间分为两部分） 牙齿外面，上内侧面，上咬合面， 下内侧面，下咬合面，颊部，（硬鄂，舌面，舌下）；
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技术8-1口腔护理 4.评价 （1）患者口唇湿润，口腔清洁、舒适 （2）护士无操作性损伤 （3）患者和家属获得口腔知识和技能
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你知道吗？
口腔内有大量微生物？ 而为什么我们基本上没有口腔问题？
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一、认识口腔
㈠口腔的结构 ㈡口腔的问题
口腔内存在大量正常菌群 和部分致病菌群
健康者 患者
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a.抵抗力强 b.各种活动的作用
a.疾病导致抵抗力下降 b.活动减少，细菌大量繁殖
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2.为口腔有绿脓杆菌感染的病人进行口腔护理 时，应选用哪种漱口液 A.1～3%过氧化氢 B.0.1%醋酸溶液 C.1～4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林 E.生理盐水
B
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3.患者，男，45岁，患白血病而入院治疗，护士在 晨间护理时检查其口腔内有白色膜物，为有效治 疗口腔感染，应选择下列哪种漱口液 A.生理盐水 B.过氧化氢溶液 C.呋喃西林溶液 D.碳酸氢钠溶液 E. 复方硼砂 D
治疗盘内
常用外用药
常用漱口液
酌情准备石蜡油、西瓜霜、 金霉素甘油等
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溶液名称 生理盐水 复方硼砂溶液 碳酸氢钠溶液 呋喃西林溶液 过氧化氢溶液 硼酸溶液 乙酸溶液 甲硝唑溶液
浓度
作
用
清洁口腔，预防感染 除臭、抑菌、轻度口腔感染 1%～4% 为碱性溶液，用于真菌感染 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 1%～3% 口腔感染、出血者 2%～3% 清洁口腔 0.1% 0.08% 用于绿脓杆菌感染 用于厌氧菌感染
“三防一观察”
一防受凉 二防沾湿
调节室温22－26℃ 水温合适(40-45℃） 及时擦干
三防污水
一观察
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技术8-3头虱及虮灭除法
灭虱及虮药液： 30%含酸百部酊： 百部30g。50%乙醇100ml,纯乙酸1ml 盖严瓶盖，48h后用
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技术8-1口腔护理（实施）
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观察口腔：
长期用抗生素、激素的患者，注意有无真菌感染； （口腔有一层白色膜状物提示真菌感染） 肝功能不全者出现肝臭，提示肝性脑病； 糖尿病酮症酸中毒，呼出气体有烂苹果味
取义齿
先上后下，置于冷水中，每日换水一次
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技术8-1口腔护理（实施）
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上 下 震 颤 刷 牙 法
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【健康教育】
3.牙线剔牙法 清洁牙齿邻面：牙线
为什么要使用牙线 怎样使用牙线
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积藏在牙齿邻面的牙菌膜
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技术8-1口腔护理
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2.计划 （1）用物准备 治疗盘内： 两碗（漱口液；棉球16个）、弯血管钳、镊子、 弯盘、压舌板、治疗巾、吸水管，棉签；电筒、面巾纸； 外用药 漱口液 （2）环境准备 安静、整洁、安全、舒适
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【健康教育】
4.义齿的清洁与护理
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义齿的佩戴（白天戴，晚上取） 义齿的保存
（泡于冷水中，防变色、变形、老化）
义齿的清洁（餐后认真清洗）
2.患者心理反应及合作程度 三、计划→实施 3.患者的头发状况 ㈠床上梳发 打结的头发如何处理？ 30%乙醇湿润 梳下的头发及头皮如何处理？ ㈡床上洗发 梳发时应从？ 用纸包好焚烧 发梢 →发根
四、评价
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30%百部含酸煎剂： 前两次：百部30g ，水500ml，30min 第三次： 两次合并煎至100ml，冷却加乙酸1ml或醋30ml
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技术8-3头虱及虮灭除法 3.实施 （3）剪发： 剪下的头发如何处理？
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用纸包裹焚烧
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课堂练习
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缓解
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引起口腔问题 •口臭 •口腔局部炎症 •溃疡 •其它合并症
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患者的清洁护理
------口腔护理
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学 习 目标

掌握口腔护理的方法及注意事项


掌握常用的口腔溶液
熟悉口腔护理的目的
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技术8-1口腔护理
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【目的】 保持清洁、湿润，预防感染 除口臭，促进食欲，保持口腔正常功能 观察口腔粘膜、舌苔、气味情况，为诊断和治疗 提供依据
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技术8-1口腔护理 【操作程序】 1.评估 病情、意识、生活自理能力 心理及合作程度 口腔状况 卫生习惯及知识了解和重视程度
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4.为意识清醒的白血病病人做口腔护理时，操作 错误的是 A.用开口器协助病人张口 B.操作时动作轻柔勿伤口腔粘膜 C.观察口腔粘膜 D.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 E. 注意擦净各面 A
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5.为昏迷病人取下义齿后，正确处理方法是 A.冲洗刷净口腔护理后戴上 B.冲洗刷净后浸泡于热水中 C.冲洗刷净后浸泡于70%酒精中 D.冲洗刷净后浸泡于冷水中 E.放入95%酒精中 D
！！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔 粘膜一次，并按摩牙龈部。
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技术8-2床上梳发、洗发
一、目的
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去除→预防 →促进 二、评估 1.患者病情、意识状态及治疗情况
刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗 生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色 膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。 １、该病人口腔病变原因可能是（ Ａ ） Ａ.真菌感染 Ｂ.维生素缺乏 Ｃ.凝血功能障碍 Ｄ.铜绿假单胞菌感染 Ｅ.病毒感染 ２、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶 液是（ Ｃ ） Ａ.生理盐水 Ｂ.朵贝尔溶液 Ｃ.1-4%碳酸氢钠溶液 Ｄ.0.02%呋喃西林溶液 Ｅ.0.1%醋酸溶液
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1.患者张某，因股骨颈骨折卧床治疗一周，护士 为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气 促、面色苍白且冷汗，护士应立即 A.请患者做深呼吸，放松 B.听轻音乐 C.加速完成洗发 D.通知医生 E.停止操作让患者平卧 E
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2.消灭头虱的主要目的 A.保持美观 B.保护头皮 C.预防传染病发生 D.保护头发 E.减轻局部皮肤疼痛 C
丁 字 开 口 器
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【健康教育】
1.口腔卫生指导 3次，3min,3个面 饭后要漱口 及时清除食物碎屑 睡前不吃精制糖 吸管服铁剂等对牙齿有腐蚀性药物及食物 半年检查一次口腔
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【健康教育】
㈠彻底清洁牙齿 1.清洁牙齿表面：刷牙
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预习内容
压疮的预防和护理
1.压疮发生的常见原因是什么？ 2.压疮应如何预防？ 3.压疮的分期、临床表现及处理措施。
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3.为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是 A.28～32摄氏度 B.30～40摄氏度 C.40～50摄氏度 D.20～22摄氏度 E.50～55摄氏度 C
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2.患者林某，男，55岁，左上臂脂肪瘤摘除术 后第四天，为其更换上衣的合理步骤是 A.先脱左侧，后穿右侧 B.先脱左侧，后穿左侧 C.先脱右侧，后穿左侧 D.先脱右侧，后穿右侧 E.先脱右侧，先穿右侧 D
牙刷
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牙菌膜积藏 在牙龈边缘 的龈沟
用具的选择
1.牙膏 牙刷斜放在牙龈边缘 牙膏的分量 牙膏的选择 •各种牙膏交替使用 每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟 牙刷斜放于 • 牙膏就足够 含氟牙膏可以抗菌，防龋齿 牙龈边缘 正确的方法 •药物牙膏能抑菌，消炎止血、痛，除口臭 •脱敏牙膏可防过敏 2.必须有次序地刷牙
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3.为卧床病人进行床上擦浴时下列操作错误的是 A.调节室温至24摄氏度左右 B.遮挡病人，按需要给予便盆 C.脱衣应先对侧后脱近侧 D.为外伤病人先脱健侧后脱患侧 E.擦浴后骨突处用50％乙醇按摩 C
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4.不宜淋浴的患者是 A.严重心脏病病人 B.糖尿病病人 C.腰椎间盘骨质增生病人 D.急性喉炎病人 E.牛皮癣病人 A
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技术8-1口腔护理 【注意事项】 1.选用合适的漱口液 2.确保患者安全舒适： 凝血功能差者谨慎防出血 3.确保昏迷患者安全
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确保昏迷者安全
一防溶液吸入
二防棉球遗留 禁忌漱口
三用辅助器械
一次一个要夹紧 操作前后点个数
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实
1.核对解释 2.安臵体位 3.铺巾臵盘 4.湿润口唇 5.观察口腔 6.协助漱口 7.擦洗口腔 8.再次漱口 9.观察与用药 10.整理记录
施
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