中国人民财产保险股份 公司客户身份基本信息补充单

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自 证件有效期: 然
证件号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
人 工作单位:
被 保 险 人

通讯地址: 住 所: 名 称:
邮 编:
□□□□□□
电 话:
邮 编:
□□□□□□
电 话:

所:
自 经营范围:
然 人
组织结构代码:
执照/证件名 称:
□□□□□□□□ □
税务登记号码: 有效期:
证件号码:
姓 名:
与被保险人关系:

通讯地址:


住 所:
邮 编:
□□□□□□
电 话:
邮 编:
□□□□□□
电 话:
名 称: 非
住 所:
自 经营范围:
与被保险人关系:
然 人
组织结构代码:
执照/证件名 称:
□□□□□□□□ □
税务登记号码: 有效期:
证件号码:
姓 名:
性别:
国 籍:
职 业:
出生日期:
证件类型: □ 身份证 □ 其他
与被保险人关系:
邮 编:
□□□□□□
电 话:
邮 编:
□□□□□□
电 话:


籍:
业:
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
与被保险人关系:
邮 编:
□□□□□□
电 话:
邮 编:
□□□□□□
电 话:
投保人(签章) 年月日
被保险人/受益人(签章) 年月日
中国人民财产保险股份有限公司客户身份基本信息补充单
鉴于《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》的要求,投保人、被投保人、受益人向保险人 提供如下身份基本信息:
姓 名:
性别:
国 籍:
证件类型: □ 身份证 □ 其他
Fra Baidu bibliotek
职 业:
自 证件有效期: 然 人 工作单位:
证件号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
性别:
国 籍:
职 业:
证件类型: □ 身份证 □ 其他
法 定 继 承
受 益 人 一





定 继 承 人
受 益 人 二
证件有效期: 工作单位: 通讯地址: 住 所: 姓 名:
证件类型: □ 身份证
证件有效期: 工作单位: 通讯地址:
住 所:
性别:
□ 其他
证件号码: 证件号码:
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
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