1565nm非剥脱点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕疗效评价

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[９]王恩波ꎬ张晓东ꎬ张庆瑞ꎬ等.系统性红斑狼疮合并泛发性体癣１例[Ｊ].实用皮肤病学杂志ꎬ２０１０ꎬ３(３):１７４－１７５. [１０]ＥｎｇｅｌｈａｒｄＤꎬＯｒＲꎬＮａｐａｒｓｔｅｋＥꎬｅｔａｌ.ＴｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅｏｆｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｔｉｎｅａｃｏｒｐｏｒｉｓｄｕｅｔｏＴｒｉｃｈｏｐｈｙ￣

ｔｏｎｒｕｂｒｕｍｉｎａｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔｒｅｃｉｐｉｅｎｔ[Ｊ].ＢｏｎｅＭａｒｒｏｗＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎꎬ１９８８ꎬ３(３):５１７－５１９.

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[１２]ＭｏｄｉＧＭꎬＭａｅｎｄｅｒＪＬꎬＣｏｌｅｍａｎＮꎬｅｔａｌ.Ｔｉｎｅａｃｏｒｐｏｒｉｓｍａｓｑｕｅｒａｄｉｎｇａｓｓｕｂａｃｕｔｅｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ[Ｊ].ＤｅｒｍａｔｏｌＯｎｌｉｎｅＪꎬ２００８ꎬ１４(１４):８.

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[１４]ＭａｎｓｏｕｒｉＰꎬＦａｒｓｈｉＳꎬＫｈｏｓｒａｖｉＡＲꎬｅｔａｌ.ＴｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎＳｃｈｏｅｎｌｅｉｎｉｉ－ｉｎｄｕｃｅｄｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｔｉｎｅａｃｏｒｐｏｒｉｓｍｉｍｉｃｋｉｎｇｐａｒａｐｓｏｒｉａｓｉｓ[Ｊ].ＪＭｅｄｉｃａｌＭｙｃｏｌｏｇｙꎬ２０１２ꎬ２２(２２):２０１－２０５.

(收稿:２０１８－０９－０３㊀修回:２０１８－１１－０１)

１５６５ｎｍ非剥脱点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕疗效评价王㊀彦㊀董㊀炜㊀张㊀慧

[摘要]㊀目的:㊀评价１５６５ｎｍ非剥脱点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕患者的疗效ꎮ方法:

将增生性瘢痕患者随机分成对照组和观察组ꎬ观察组给予醋酸曲安奈德注射和１５６５ｎｍ非剥脱点阵激

光治疗(能量１０~７０ｍＪꎬ能量密度５０~５００Ｊ/ｃｍ２)ꎬ对照组仅给予醋酸曲安奈德注射ꎬ利用温哥华瘢痕

评分量表(ＶａｎｃｏｕｗｅｒｓｃａｒｓｃａｌｅꎬＶＳＳ)对瘢痕的色泽㊁质地㊁厚度等进行评分ꎮ结果:㊀共收集患者６０

例ꎬ对照组和观察组各３０例ꎬ观察组和对照组总体有效率为９３.４％和７０％ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<

０.０５)ꎮ观察组ＶＳＳ评分平均值为２.１８低于对照组的３.６８ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ两个组均

未见明显不良反应ꎮ结论:㊀１５６５ｎｍ非剥脱点阵激光联合糖皮质激素注射治疗增生性瘢痕的疗效优

于单用糖皮质激素注射ꎮ

[关键词]㊀增生性瘢痕ꎻ㊀糖皮质激素ꎻ㊀１５６５ｎｍ非剥脱点阵激光

Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆ１５６５ｎｍｎｏｎ－ａｂｌａｔｉｖｅｆｒａｃｔｉｏｎａｌｌａｓｅｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅ

ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒ

ＷＡＮＧＹａｎꎬＤＯＮＧＷｅｉꎬＺＨＡＮＧＨｕｉ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙꎬＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｉｈｅｚｉꎬＳｈｉｈｅｚｉ８３２０００ꎬＣｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＷＡＮＧＹａｎꎬＥ－ｍａｉｌ:３４９５８１４８＠ｑｑ.ｃｏｍ

[Ａｂｓｔｒａｃｔ]㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ１５６５ｎｍｎｏｎ－ａｂｌａｔｉｖｅｆｒａｃｔｉｏｎａｌｌａｓｅｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｌｕ￣

ｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ

ａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ１５６５ｎｍｎｏｎ－ａｂｌａｔｉｖｅ

ｆｒａｃｔｉｏｎａｌｌａｓｅｒｗｉｔｈｅｎｅｒｇｙｏｆ１０－７０ｍＪａｎｄｅｎｅｒｇｙｄｅｎｓｉｔｙｏｆ５０~５００Ｊ/ｃｍ２ꎬｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｃａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ

ｏｆｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｏｎｌｙｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｏｃａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ.Ｔｈｅ

ｃｏｌｏｒꎬｔｅｘｔｕｒｅａｎｄｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｓｃａｒｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｔｈｒｏｕｇｈｖａｎｃｏｕｗｅｒｓｃａｒｓｃａｌｅ(ＶＳＳ).Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｓｉｘｔｙｐａ￣

ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄꎬ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ９３.４％ꎬ

ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(７０％)ꎬｗｉｔｈａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅＶＡＳＳ

ｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ２.１８ａｎｄ３.６８ꎬｗｉｔｈａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ(Ｐ<

０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:１５６５ｎｍｎｏｎ－ａｂｌａｔｉｖｅｆｒａｃｔｉｏｎａｌｌａｓｅｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ￣

ｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒｗａｓｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｈａｎｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｉｎｊｅｃｔｉｏｎａｌｏｎｅ.

[Ｋｅｙｗｏｒｄｓ]㊀ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒꎻｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄꎻ１５６５ｎｍｎｏｎａｂｌａｔｉｖｅｆｒａｃｔｉｏｎａｌｌａｓｅｒ

㊀㊀增生性瘢痕(ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒꎬＨＳ)常见于暴力外伤㊁烧烫伤和手术创伤后ꎬ这些因素均会导致皮肤基金项目:医药卫生专项基金(编号:２０１７ＬＣ０６)

作者单位:新疆石河子市人民医院皮肤科ꎬ新疆石河子ꎬ８３２０００

通信作者:王彦ꎬＥ－ｍａｉｌ:３４９５８１４８＠ｑｑ.ｃｏｍ破损ꎬ创伤可累及真皮层ꎮ皮肤在进行创伤修复时会

再形成大量的胶原蛋白和成纤维细胞ꎬ当这种修复处

于无序状态ꎬ胶原纤维排列紊乱时便会导致胶原蛋白

过度沉积ꎬ从而形成瘢痕[１]ꎮ增生的胶原纤维会导致局部皮肤隆起ꎬ其中还会伴有大量毛细血管ꎬ故瘢痕

增生区域会整体呈现出暗红色ꎮ若瘢痕增生在颜面

１３

中国麻风皮肤病杂志㊀２０１９年１月第３５卷第１期