全麻苏醒过程中舒适护理的应用

全麻苏醒过程中舒适护理的应用

发表时间：2017-10-13T13:53:23.287Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期作者：宋柳荫姜贵萍

[导读] 探讨分析在全麻患者苏醒过程中给予舒适护理的临床效果。

威海市立医院山东威海 264200

【摘要】目的：探讨分析在全麻患者苏醒过程中给予舒适护理的临床效果。方法：于2015年7月—2017年6月期间在我院接受全身麻醉手术治疗的患者中选取96例，依照数字表法，将其均分为观察组及参照组，各48例。参照组患者采取常规护理措施，对观察组患者则在此基础上加以舒适护理。并观察比较两组患者的苏醒情况，并发放问卷调查患者对护理的满意程度。结果：观察组患者中仅有1例患者出现躁动；参照组中有27例出现躁动、14例出现苏醒延迟的现象。两组之间差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。观察组患者对护理的满意程度为97.9%，参照组为72.9%，两组相较观察组明显更高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在全麻过程中实施舒适护理，临床效果显著，值得临床推广。

【关键词】全麻苏醒；舒适护理；临床效果

舒适护理作为一种新型的护理模式，具有舒适高效的特点，能够使患者在生理和心理上达到最佳状态，使患者的不愉快程度明显下降[1]。本研究重点探索舒适护理对于全麻患者苏醒中的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2015年7月—2017年6月期间在我院接受全身麻醉手术治疗的患者中选取96例，包括普外科36例、骨外科16例、妇科14例以及五官科30例，全部患者均接受静脉、吸入复合全身麻醉。依照数字表法，将其均分为观察组及参照组，各48例。观察组中男性患者与女性患者各有26、22例；年龄介于19-71岁之间，平均年龄为（47.5±7.8）岁。参照组中男性患者与女性患者各有27、21例；年龄介于21-70岁之间，平均年龄（46.8±7.7）岁。两组患者的一般资料之间没有明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2护理方法方法

参照组患者采取常规护理措施。对观察组患者则在此基础上加以舒适护理，具体方法如下：

术前1天苏醒室的麻醉护士要进行术前访视，并做到态度亲切，仪表端庄。向患者介绍麻醉方法，苏醒室的作用，解答患者的疑惑和有关手术的基本常识。通过与患者进行有效的沟通，消除患者的不良情绪。

个性化的舒适护理。麻醉苏醒室主要是针对全麻手术后未苏醒的患者，进行严密监视和护理，一方面避免在苏醒过程中出现突发情况，另一方面促进患者及时苏醒。苏醒室应当保持整洁，空气通畅，温度和湿度均适宜病人恢复，除必要的仪器设备外，还应当体现个性化设置，如墙面应当为淡粉色，在儿童床位侧面应当有卡通图案，并且播放一些舒缓的音乐。为患者创造一个良好的恢复环境促进患者的恢复[2]。

围麻醉苏醒期的专科舒适护理。手术结束后医师和麻醉护士应共同将患者送进苏醒室，麻醉护士接诊后及时测量患者的相关体征指标，并根据呼吸指标合理配置护理仪器。同时，监测患者的血压、尿量、心率、体温等，每10分钟记录一次，在确保输液通畅的同时严密观察患者病情。搬动时动作应当轻柔，防止仪器脱出。苏醒期间应给予呼吸道舒适护理，即气管插管期间应当设置好呼吸机的参数，确保呼吸通畅。拔管时应当先充分吸出分泌物，拔管后采用面罩或呼吸管进行呼吸，并严密监视患者的体征变化情况，鼓励患者主动咳嗽排痰，深呼吸。对于可能呕吐的患者，应当及时调整体位，避免呕吐物吸入肺部感染[3]。

苏醒过程中循环系统的舒适护理。术前禁食、手术创伤均会导致体液流失，应当及时进行补充。体位变化会直接影响人体循环功能，故转运前应补足血容量。同时，防止过快输液导致人体出现不适症状。

患者在苏醒室内除了进行严密监测和常规护理外，还应当针对细节进行护理。在患者进入前，提前打开空调将温度调整到22-25度。及时调整患者体位以便于排痰，并保持呼吸通畅。护理过程中，应注意患者的保温，若大量输液则应当采用加温器。针对躁动患者采取约束带时应当加垫护垫，避免损失患者身体。

针对全麻苏醒患者采取心理护理是体现护理过程中人文关怀的重要组成部分[4]。部分患者随着逐渐苏醒对于插管出现不适应的情况，此时应当以温柔的语气耐心安抚患者，缓解不良情绪的同时，帮助患者树立信心，克服恐惧。对于儿童患者要及时进行安抚。对于有宗教信仰的患者应当尊重其宗教信仰。

1.3临床观察指标

观察比较两组患者的苏醒情况，并发放问卷调查患者对护理的满意程度。

1.4统计学方法

将两组的各项数据资料使用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料行t检验，两组组间的计数资料行x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者苏醒情况的比较

观察组患者中仅有1例患者出现躁动；参照组中有27例出现躁动、14例出现苏醒延迟的现象。两组之间差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2两组患者对护理满意程度的比较

观察组患者对护理的满意程度为97.9%，参照组为72.9%，两组相较观察组明显更高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

舒适护理通过心理、生理、社会、灵魂四个方面对患者进行全方位的护理服务，确保全麻苏醒患者在手术苏醒全过程中能够得到充分的护理，改变了传统护理方式的固定模式，使患者得到人文护理的同时，显著提升了治疗效果；也激励护理人员为达到护理要求不断提升自身的业务能力水平，提升护理水平和质量[5]。

综上所述，在全麻过程中实施舒适护理，临床效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]郭珺璐,郭珺玲.舒适护理在全身麻醉苏醒期的应用体会[J].吉林医学,2016,37（10）：2604-2605.

[2]万琼知.舒适护理应用于全麻手术患者117例围术期效果评价[J].基层医学论坛,2014,18（21）：2744-2746.

[3]王萍,费锋燕,张兰凤,等.舒适护理在全麻病人留置导尿中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33（34）：157-158.

[4]刘亚丽.全麻患者苏醒期护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,6（22）：31-31.

[5]赵俊英.舒适护理在全麻苏醒过程中的应用[J].中国伤残医学,2014,22（4）：214-215.