医院药品零差率方案

医院取消药品加成调整

医疗服务项目价格实施方案（试行）

为深入推进公立医院综合改革，取消“以药补医”机制，理顺医疗服务项目价格体系，减轻群众看病负担，缓解群众“看病难、看病贵”问题，根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》精神，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、改革的基本原则

（一）总量控制、结构调整原则。医疗服务项目价格调整以2015年9月30日前我院药品加成收入为基数，在取消的药品加成收入总量内合理调整部分医疗服务项目价格，做到总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位。

（二）坚持公益性原则。调整医疗服务项目价格所增加的收入应少于取消药品加成减少的收入，合理控制医疗费用，降低患者基本医药需求的实际费用负担，体现公立医院的公益性，提高群众的满意度。

（三）体现差别化原则。根据医院等级、医师职级、医疗技术难易程度等情况实施差别化调整，适当提高医疗服务技术项目的价格，降低大型设备检查价格，体现医疗服务技术的劳务价值，引导患者分级诊疗、合理就医。

二、改革的内容

（一）取消“以药补医”机制，实行药品零差率销售。医院的药品（中药饮片除外）按实际进价实行零差率销售。

（二）调整部分医疗服务价格，优化医疗服务收费结构。

1.适当降低大型医疗设备检查收费标准。按照合理弥补成本原则，降低大型医疗设备检查收费标准，防止医疗机构不合理检查、不合理收费现象发生，减轻患者负担，缓解看病贵问题。

2.合理提高手术费、治疗费、护理费、诊查费等项目收费标准。按照“总量控制、结构调整”原则，将2015年10月1日以后的药品加成收入费用（金额）平移到手术费、治疗费、护理费、诊查费等医疗服务项目中（实际平移0.00%），在合理控制医院门诊和出院病人均次医疗费用的前提下，适当提高手术费、治疗费、护理费、诊查费等项目收费标准，以体现医疗服务技术劳务价值的合理性。

（三）调整后的医疗服务项目收费，已参保的城乡居民纳入医保统筹基金支付，城镇职工按规定纳入医保支付范围，保证群众负担不增加、医院运行不受影响。

三、调整医疗服务项目和价格标准

取消药品加成和降低大型设备检查费后，对医疗机构取消和降低收入部分进行系统测算，取消和降低收入部分的80%通过提高医疗服务价格来弥补，20%进行财政补助。

四、组织领导

为确保改革顺利实施，加强组织领导，现成立医院药品零差率领导小组：

组长：xxx （院长）

副组长：xxx （副院长）

xxx （副院长）

组员：各科室科主任、护士长

领导小组下设办公室，办公室设在医务科，办公室主任由xx院长担任，办公室人员由xxx科相关人员组成，负责日常工

作开展。

五、工作要求

（一）切实加强组织领导。取消药品加成，实施药品零差率销售，是推进公立医院综合改革的关键环节，各有关科室务必高度重视，医务科、药剂科、农合办、财务科等科室要协调联动、密切配合，及时掌握改革动态，研究解决有关问题，实行科室责任人向院长负责，明确专人具体负责，确保改革顺利实施。

（二）严格执行药品零差率销售改革政策。从2015年10月1日零时起，医院全面取消药品加成，实施零差率销售（中药饮片除外），严格执行调整后的新的医疗服务项目收费标准，医务科、物价办等职能部门要加强监管，对违反政策规定、造成不良影响的科室和个人要严格实行问责。

（三）及时做好改革衔接工作。医疗、护理、行政、物价等科室，要在2015年10月1日前完成实施药品零差率销售改革后的药品价格和医疗服务项目价格调整的数据对接、系统更新，确保医院工作正常运行。从2015年10月1日起执行药品零差率。

（四）切实做好宣传解释工作。医疗、护理、行政、物价等部门和有关科室要加强对取消药品加成、实施药品零差率销售改革和调整医疗服务项目价格等政策的解读、宣传，尤其要宣传好此次医疗服务项目价格调整只是结构性调整，不会增加患者负担，此外还有利于遏制“大处方”、“大检查”，有效缓解“看病难、看病贵”问题，营造改革的良好社会氛围。各有关科室要制定详细的宣传方案，将有关改革政策张贴在医院醒目位置，要加强医务人员的培训，统一思想认识，充分调动医务人员支持、参与改革的积极性，进一步规范医疗服务行为，切实减轻患者看病用药负担，确保社会和谐稳定。

（五）每月由药剂科统计药品销量总额计算药品差额报纸医务科、财务科，并由药品零差率领导小组办公室主任xx具体负责，审核备案，同时上报卫生局。

xx医院

xx年xx月xx日