外科学教学课件：Heart Disease
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外科学习课件心脏疾病理论课
右心房 右心室
左心房(肥大)
分 流
左心室(肥大) （射血量减少）
（血量增多）
肺动脉高压后
肺动脉 扩张
右心房
分 流 右心室
（扩大.肥大)
左心房 左心室
肺循环 (充血)
右心室 （扩大）
第一临床学院 胸心外科 广东省重点专科
体循环 （供血不足）
高动力性肺 动脉高压
梗阻型肺 动脉高压
体循环
（混合血）
VSD 临床症状
• 1、肺循环充血 • 2、体循环供血不足 • 3、差异性紫绀 （differential cyanosis）
肺动脉压力超过主动脉时，右向左分流所致; 下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常;
第一临床学院 胸心外科 广东省重点专科
临床表现
1、易患肺炎、心衰；发育迟缓、多汗、消瘦、 乏力、声音嘶哑（扩大的肺动脉压迫喉返神 经）。晚期差异性青紫。 2、L2响亮的连续性机器样杂音、P2↑。 3、周围血管体征：颈动脉搏动增强，脉压加 大，水冲脉，毛细血管搏动，股动脉枪击音 等。
第一临床学院 胸心外科 广东省重点专科
PDA超声心动图
二维可以直接探查到PDA
第一临床学院 胸心外科 广东省重点专科
鉴别诊断
主动脉－肺动脉间隔缺损 主动脉窦瘤破裂 冠状动－静脉瘘 室缺合并主动脉瓣关闭不全
第一临床学院 胸心外科 广东省重点专科
治疗
• 早产儿、婴幼儿反复肺炎、呼吸窘迫、心衰、 喂养困难者即时手术。
• 无明显症状者学龄前手术，或更早期手术。
第一临床学院 胸心外科 广东省重点专科
外科治疗
外科手术 手术禁忌症：艾森曼格综合征 手术并发症：出血、喉返神经损伤、栓塞、 动脉导管再通
外科学教学课件：心脏外科疾病 (3)
病理生理
◦ 慢性二尖瓣关闭不全
左心室容量负荷过重 左心室腔代偿性扩大 左室舒张末压较长时间保持正常或无明显升高 左心室压力负荷并无明显增加 晚期左室舒张末压升高引致LAP、PVP升高→ PAP升高
→ 右心衰竭 EF可长期保持正常（不表明心功能正常） 左心室收缩末容积指数更能反映左室功能
心包剥脱技术
剥离的顺序 左心室→右心室流出道→房室沟缩窄环→下腔 静脉环形束带
剥离操作需适可而止 主要部位（左、右心室面及IVC缩窄环）剥脱即 可
多处交错切开技术（无法剥离的重要部位）
◦ 手术后处理 严格控制液体入量与输液速度 强心与利尿 抗炎治疗
支持疗法
营养支持与输血等
◦ 手术并发症及预防措施
急性低心排 膈神经损伤 冠状动脉损伤 心肌破裂
二尖瓣狭窄
风心病累及
◦ 二尖瓣最为常见 ◦ 主动脉瓣为其次 ◦ 三尖瓣少见 ◦ 肺动脉瓣罕见
发病
◦ 单独二尖瓣病变约占70
％
◦ 二尖瓣合并主动脉瓣病 变约占25％
◦ 单独主动脉瓣病变约占
2～3％
病理
◦ 隔膜型狭窄 ◦ 漏斗型狭窄
成年人正常二尖瓣瓣口面积约为4～6cm2 瓣口面积<2.5～3.0cm2时瓣口血流即开始遇到障碍 瓣口面积<2.0～2.5cm2时LAP即开始升高至15～20mmHg 瓣口面积<2.0cm2时即产生湍流，引起舒张期杂音
重，两者不成比例者
窦性心律、无明显诱因而突然发生或反复发生动 脉栓塞者
长期发热、消瘦、贫血、无力、血沉增快、血清 蛋白电泳改变等却无风湿活动或感染征象，而内 科药物治疗又难以奏效者
治疗措施
◦ 手术适应症
一经确诊应无例外尽早手术，以解除动脉栓塞及 或猝死的威胁
心脏外科学PPT课件
目 录
第一节 心内手术基础措施 一. 体外循环 Cardiopulmonary Bypass. 二. 心肌保护 第二节 先天性心脏病的外科治疗 一. 动脉导管未闭（PATENT DUCTUS ARTERIOSUS） 二. 房间隔缺损 (ATRIAL SEPTAL DEFECT ） 三. 室间隔缺损（VENTRICULAR SEPTAL DEFECT） 四. 法鲁氏四连症（TETRALOGY OF FALLOT） 第三节 后天性心脏病的外科治疗 一. 心脏瓣膜病（VALVULAR HEART DISEASE） 二. 冠心病（Coronary Artery Disease） 三. 缩窄性心包炎（Constrictive Pericarditis）
心脏外科简史 (三)
体外循环发明后的先心病治疗： 越来越复杂，越来越年幼，越来越好。 体外循环发明后的瓣膜外科 1. 主动脉瓣置换：1960年，Dr. Harken, 球笼瓣。 2. 二尖瓣置换： 1960年，Dr. Starr and Edwards, 球笼瓣。 3. 生物瓣：1966年，Dr. Carpentier, 戊二醛固定。
我国心脏外科发展简史
1944年，吴英恺，PDA结扎术。 1947年，吴英恺，心包剥脱术。 1953年，石美鑫，法四分流术。 1954年，兰锡纯，二尖瓣分离术。 1958年，石美鑫、兰锡纯，房缺修补术。 1958年，苏鸿熙，室缺修补术。 1957年，侯幼临、1979，汪曾炜，法四根治术。 1965年，蔡用之，二尖瓣置换术。 1974年，郭加强，冠脉搭桥术。
解 剖
未闭动脉导管位于降主动脉峡部与左 肺动脉始部之间, 可成管状、漏斗状、 窗状。
病理生理
血液由主动脉分流入低压的肺动脉, 可达左室排血量的20%~70%,使左心室排血量增加2~4倍, 左右心室负荷增加可引起左右心室肥大及衰竭.
心脏疾病心胸外科 ppt课件
Robert E. Gross,
"you know Lorraine, if you didn't survive I would have ended up being a farmer.
——开创手术治疗先天性心脏病的先河；
2020/11/13
13
尽管取得了成功，但外科医生仍在 心脏的大门外徘徊。切开心脏，在 直视下从容不迫地矫正心内畸形， 成了许多外科医生所憧憬的理想。
the heart was the seat of the soul, therefore should not be handled.
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
1883年Theoder Billroth：(1829-1894)
2020/11/13
"A surgeon who tries to suture a heart wound deserves to lose the esteem of his colleagues," German surgeon Theodor Billroth.
rheumatic fever.
11
1925 ,the world’s first successful commissurotomy
Henry Souttar经左心耳行二 尖瓣狭窄交界分离术；
Sir Henry Souttar (1875-1964)
Surgeon The London Hospital
2020/11/13
外科学-心脏疾病PPT课件
.
1
心脏疾病
.
2
.
3
❖ 心脏外科是临床外科学中起步较晚，但又是 20世纪发展最快的一门外科学分支。
❖ 心脏是维持生命最重要的一个神秘器官，心 脏手术是外科医师尝试外科技术的最后一个 器官
❖ 1896年Ludwig Rehn在手术中将破裂的右 心室缝了3针丝线，控制出血，救活了病人， 这是世界上第一例心脏手术，开创了心脏外 科历史。
.
33
Hale Waihona Puke 治疗早产儿，先用消炎痛治疗，可使动脉导管关闭。如不能， 则手术。
婴儿，有心力衰竭即进行手术，无心力衰竭者可于学龄 前手术。
合并肺动脉高压及早手术，只要仍为左向右分流。 合并细菌性心内膜炎
.
34
手术方法
结扎法：导管细长 切断法：导管粗短 介入治疗
.
35
二.肺动脉狭窄
.
36
（一）.定义
.
58
体格检查
胸骨左缘3～4肋间听到收缩期响亮而粗糙的杂音，伴震颤。 肺动脉瓣区第二心音增强
（四）.诊断
59
.
无力、气急和活动后心悸等。
体检胸骨左缘3～4肋间可听到收缩期响亮而粗糙的杂音，常伴震 颤。
X线，左心房、左心室和右心室增大。 心电图，左心室或左、右心室肥大改变超声心动图和心导管检查
.
6
.
7
心脏外科的发展趋势
一.心脏外科—治疗心脏疾病的三大手段之一。 心脏疾病治疗的基本方法：药物治疗、外科治疗、介入治疗
二.心脏外科服务范围的变迁—有增无减
8
.
自从体外循环技术出现与发展，心脏无血 手术安全时间可超过2小时，使许多复杂心脏 手术成为可能适应范围扩大手术数量增加，全 世界每年心脏手术数以10万计。
1
心脏疾病
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3
❖ 心脏外科是临床外科学中起步较晚，但又是 20世纪发展最快的一门外科学分支。
❖ 心脏是维持生命最重要的一个神秘器官，心 脏手术是外科医师尝试外科技术的最后一个 器官
❖ 1896年Ludwig Rehn在手术中将破裂的右 心室缝了3针丝线，控制出血，救活了病人， 这是世界上第一例心脏手术，开创了心脏外 科历史。
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33
Hale Waihona Puke 治疗早产儿，先用消炎痛治疗，可使动脉导管关闭。如不能， 则手术。
婴儿，有心力衰竭即进行手术，无心力衰竭者可于学龄 前手术。
合并肺动脉高压及早手术，只要仍为左向右分流。 合并细菌性心内膜炎
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34
手术方法
结扎法：导管细长 切断法：导管粗短 介入治疗
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35
二.肺动脉狭窄
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36
（一）.定义
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58
体格检查
胸骨左缘3～4肋间听到收缩期响亮而粗糙的杂音，伴震颤。 肺动脉瓣区第二心音增强
（四）.诊断
59
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无力、气急和活动后心悸等。
体检胸骨左缘3～4肋间可听到收缩期响亮而粗糙的杂音，常伴震 颤。
X线，左心房、左心室和右心室增大。 心电图，左心室或左、右心室肥大改变超声心动图和心导管检查
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7
心脏外科的发展趋势
一.心脏外科—治疗心脏疾病的三大手段之一。 心脏疾病治疗的基本方法：药物治疗、外科治疗、介入治疗
二.心脏外科服务范围的变迁—有增无减
8
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自从体外循环技术出现与发展，心脏无血 手术安全时间可超过2小时，使许多复杂心脏 手术成为可能适应范围扩大手术数量增加，全 世界每年心脏手术数以10万计。
医院外科课件 心脏疾病
2019/9/21
16
手术适应证
适应证：
1。早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰 竭或喂养困难或发育不良者应及时手术
2。无临床症状如伴有肺充血、心影增大择期手术治疗
禁忌证：
1.艾森曼格综合征 2.发绀型心脏病合并动脉导管未闭不能单独结扎动脉
导管，需同期进行畸形矫治
并发症：出血、喉返神经损伤、导管再通
2019/9/21
40
超声心动图
• 继发孔缺损
– ASD位置大小（房间隔连续性中断） – 心房水平L→R 过隔血流频谱（或右房内负性声
学造影区） – 右房右室扩大
• 原发孔缺损
– 右心左心扩大 – 二尖瓣裂缺及其所致的二尖瓣返流
2019/9/21
41
诊断
• 体征和UCG、ECG、CXR
• 诊断困难可行右心导管检查
• 典型杂音
– 胸骨左缘2~4肋隙的Ⅲ+粗糙的收缩期吹风 样杂音，伴震颤
• 杂音变化
– 位置变化：杂音位置与缺损位置有关 – 肺动脉高压：杂音变柔短促，P2亢进 – 分流大者：心尖闻及确舒张期杂音
2019/9/21
52
心电图
• 典型ECG
– 电轴左偏，左室高电压
• 不典型
– 缺损小：正常心电图，或电轴左偏 – 缺损大：左心室肥大 – 肺动脉高压：双室肥大、右室肥大劳损
2019/9/21
15
诊断
• 标准 – 杂音性质、部位、周围血管 征 – UCG、CXR、ECG
• 不典型者 – 右心导管/主动脉造影 • 肺动脉血氧增高 • 右心导管进入降主动脉 • 主动脉造影，PDA及肺动 脉显影
鉴别： 主-肺动脉间隔缺损 主动脉窦瘤破裂 冠状动-静脉瘘 肺动静脉瘘 冠脉-心腔漏 室缺伴主动脉瓣反流
外科-心脏PPT课件
Heart anatomy
Heart anatomy
2. Surgical Treatment of congenital heart disease
Non-cyanosis heart disease:
Common: PDA ASD VSD PS Seldom: Coarctation of aorta,
William Mustard
1968 Fontan procedure for tricuspid atresia
F. John Lewis
(hypothermia/inflow occlusion)
1953 Closure atrial seltal defet
John Gibbon
(pump oxygenator/cardiopulmonary bypass)
1953 Repair y artery sling
YEAR
PROCEDURE
SURGEON
1938 Ligation patent ductus arteriosus
Robert Gross
1944 Blalock-Taussig shunt
Alfred Blalock
1945 Coarctation repair
C. Craaford and G. Nylin
Willis Potts
1954 Closure ventricular septal defect
C. Walton Lillehei
(“cross-circulation”)
1955 Repair tetralogy of Fallot
C . Walton Lillehei
Repair atrioventricular canal
外科学教学课件：心血管外科
后天性心脏病
Acquired Heart Disease
病理生理:
舒张受限
静脉回流 ↓ → 心输出量 → 肾脏对水和钠的吸收 → 血容量↑
静脉压 ↑ -------------------→ 水肿
↓ 1)肝大; 腹水 2)胸腔积液 3) 下肢水肿
后天性心脏病
Acquired Heart Disease
左向右分流 动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损
右向左分流 法洛氏四联症、 完全性大动脉转位
无分流 主动脉缩窄 、肺动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣狭窄
心血管外科概论
Cardiovascular Surgery
后天性心脏病 (Acquired Heart Disease)
缺血性心脏病：冠心病、心肌梗死并发症 瓣膜病：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣 心脏肿瘤：最常见 粘液瘤 心脏移植 心律失常 心包疾病：心包囊肿、慢性缩窄性心包炎 大血管疾病：胸主动脉瘤、主动脉夹层
先天性心脏病
Congenital Heart Disease
法洛四联症
辅助检查 心电图：电轴右偏，右心室肥厚 胸部X-线：肺血少，肺动脉凹陷，心尖钝园
“靴形心” 心脏彩超 检验：RBC增多，纤维蛋白原减少，血氧饱和度低
凝血酶原时间延长
先天性心脏病
Congenital Heart Disease
法洛四联症
ECG：左偏，左心室或双心室肥大。 胸部X-线：肺血多，肺动脉段突出，心影增大。 心脏彩超
治疗
尽早手术
先天性心脏病
Congenital Heart Disease
法洛氏四联症 （Teralogy of Fallot)
右心室漏斗部或圆锥发 育不良所致。
coronaryheartdiseaseppt课件
Silent myocardial ischemia Angina pectoris Myocardial infarction Ischemic cardiomyopathy Sudden cardiac death
3
Silent Myocardial Ischemia
Defined as documented episodes of ischemia not associated with any typical or atypical symptoms that among patients with obstructive coronary artery disease.
(HMG-CoA) (statin)
fibrate
27
Pharmacologic therapy
阿司匹林
抑制环氧酶，阻止花生四烯酸转化为前列腺素 G，2、抑前制列血腺小素板H的2，聚使集血和小释板放合。成剂血量栓：素0.0A52~(T0X.3A/2天)减，少 长期服用。
噻氯匹啶(Ticlopidine,抵克力得)
4
Ischemic Cardiomyopathy
Symptoms of heart failure, caused by ischemic myocardial dysfunction (hibernation), diffuse fibrosis, and multiple infarction, alone or in combination. Manifestations: ventricles enlargement (dominant left ventricle), heart failure and arrhythmias.
副作用：抑制房室传导、诱发及加重心衰。
3
Silent Myocardial Ischemia
Defined as documented episodes of ischemia not associated with any typical or atypical symptoms that among patients with obstructive coronary artery disease.
(HMG-CoA) (statin)
fibrate
27
Pharmacologic therapy
阿司匹林
抑制环氧酶，阻止花生四烯酸转化为前列腺素 G，2、抑前制列血腺小素板H的2，聚使集血和小释板放合。成剂血量栓：素0.0A52~(T0X.3A/2天)减，少 长期服用。
噻氯匹啶(Ticlopidine,抵克力得)
4
Ischemic Cardiomyopathy
Symptoms of heart failure, caused by ischemic myocardial dysfunction (hibernation), diffuse fibrosis, and multiple infarction, alone or in combination. Manifestations: ventricles enlargement (dominant left ventricle), heart failure and arrhythmias.
副作用：抑制房室传导、诱发及加重心衰。
心脏疾病的外科治疗课件
麻醉药物选择
遵循安全、有效、副作 用小的原则，选用合适
的麻醉药物。
麻醉中监测
密切监测患者生命体征，包 括心率、血压、呼吸、体温
等，及时调整麻醉深度。
体外循环技术应用指南
01
02
03
04
体外循环设备准备
确保设备性能良好，备用充足 ，避免术中因设备故障影响手
术进程。
体外循环建立
在专业人员操作下，迅速、准 确地建立体外循环，保证手术
心理准备
心脏手术对患者心理压力较大，术前心理干预和疏导有助于减轻患者焦 虑、恐惧情绪，提高手术耐受性。
术后康复与护理指导
术后康复
包括早期活动和康复训练等，以促进患者心肺功能恢复和 减少并发症。
饮食与营养支持
术后患者需注意饮食调整，以高蛋白、低脂肪、易消化食 物为主。对于不能进食或进食困难的患者，需提供营养支 持治疗。
家庭康复环境设置建议
环境整洁
保持家庭环境整洁，避免患者因杂乱环境而产生 不良情绪。
空气流通
确保室内空气流通，有利于患者呼吸新鲜空气， 促进康复。
安全设施
家中应设置必要的安全设施，如防滑垫、扶手等， 以防止患者摔倒。
定期随访计划制定和执行
制定计划
根据患者病情和康复情况，制定个性化的定期随访计划。
执行随访
心脏疾病的外科治疗课件
contents
目录
• 心脏疾病概述 • 外科治疗原则与方法 • 常见心脏疾病外科治疗 • 并发症预防与处理策略 • 围手术期管理与优化建议 • 患者教育与康复指导
01 心脏疾病概述
定义与分类
定义
心脏疾病是指影响心脏正常结构 和功能的各类疾病总称。
分类
外科学(继教第4版)PPT课件 第30章 心脏疾病
（二）临床表现
1. 症状 根据急缓、反流程度和顺应性而不同
2. 体征 反流体征、脉压差增大体征
第三节 后天性心脏病的外科治疗
（三）诊断
主要诊断方法 心脏彩超可确诊，CTA和MRI可确诊主动脉根部病变
第三节 后天性心脏病的外科治疗
（四）治疗
1. 手术适应症 有症状急慢性病变应手术，无症状有指征者手术
2. 手术方式
（1）二尖瓣修复成形术 （2）二尖瓣替换术
三、二尖瓣关闭不全
第三节 后天性心脏病的外科治疗
四、主动脉瓣狭窄
（一）病因和病理 （二）临床表现 （三）诊断 （四）治疗
第三节 后天性心脏病的外科治疗
（一）病因和病理
1. 病因 退行性变、二瓣化畸形、风心病
2. 病理 左室排血受阻，压差决定狭窄程度
1. 主要诊断方法 心电和胸部X线不特异，心脏彩超可确诊，必要时右 心导管检查
2. 鉴别诊断 和左心房回流受阻疾病及右心衰竭疾病相鉴别
第三节 后天性心脏病的外科治疗
（四）治疗
1. 手术适应症 因瓣叶病变程度决定手术时机
2. 手术方式 球囊扩张和开胸手术，开胸手术包括瓣膜成形和瓣 膜置换
第三节 后天性心脏病的外科治疗
1. 左向右分流 2. 双向分流 3. 右向左分流
（二）病理生理
第二节 先天性心脏病的外科治疗
（三）临床表现
1. 症状 因分流量不同而出现不同症状
2. 体征 分流造成体征、肺动脉压变化体征、主动脉压变化体征
第二节 先天性心脏病的外科治疗
（四）诊断
1. 主要诊断方法 心脏彩超、CTA和MRI、必要时造影
2. 体征 缩窄体征、缩窄前后压力差体征
第二节 先天性心脏病的外科治疗
1. 症状 根据急缓、反流程度和顺应性而不同
2. 体征 反流体征、脉压差增大体征
第三节 后天性心脏病的外科治疗
（三）诊断
主要诊断方法 心脏彩超可确诊，CTA和MRI可确诊主动脉根部病变
第三节 后天性心脏病的外科治疗
（四）治疗
1. 手术适应症 有症状急慢性病变应手术，无症状有指征者手术
2. 手术方式
（1）二尖瓣修复成形术 （2）二尖瓣替换术
三、二尖瓣关闭不全
第三节 后天性心脏病的外科治疗
四、主动脉瓣狭窄
（一）病因和病理 （二）临床表现 （三）诊断 （四）治疗
第三节 后天性心脏病的外科治疗
（一）病因和病理
1. 病因 退行性变、二瓣化畸形、风心病
2. 病理 左室排血受阻，压差决定狭窄程度
1. 主要诊断方法 心电和胸部X线不特异，心脏彩超可确诊，必要时右 心导管检查
2. 鉴别诊断 和左心房回流受阻疾病及右心衰竭疾病相鉴别
第三节 后天性心脏病的外科治疗
（四）治疗
1. 手术适应症 因瓣叶病变程度决定手术时机
2. 手术方式 球囊扩张和开胸手术，开胸手术包括瓣膜成形和瓣 膜置换
第三节 后天性心脏病的外科治疗
1. 左向右分流 2. 双向分流 3. 右向左分流
（二）病理生理
第二节 先天性心脏病的外科治疗
（三）临床表现
1. 症状 因分流量不同而出现不同症状
2. 体征 分流造成体征、肺动脉压变化体征、主动脉压变化体征
第二节 先天性心脏病的外科治疗
（四）诊断
1. 主要诊断方法 心脏彩超、CTA和MRI、必要时造影
2. 体征 缩窄体征、缩窄前后压力差体征
第二节 先天性心脏病的外科治疗
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Extracorporeal circulation procedure
Most open heart surgery through sternotomy. At the beginning of the operation, heparin is infused (3mg/Kg). The arterial cannula is placed in the ascending aorta. Venous cannula is inserted into either cava or the right atrium. Extracorporeal circulation starts.
• The aorta is cross-clamped. Cardioplegia is infused antegrade through the aortic root or retrograde through the coronary sinus. The most popular cardioplegia is cold, potassium-enriched blood or crystalloid(4℃).
Slight hypothermia 28-30。C Moderate hypothermia 25-27 。C Deep hypothermia below 25 。C
the circulation can be stoped under 20 。C
1 。C lowering of body tempweature could decrease 6% oxyen consumption. 30 。C body tenperature could decrease 40% oxyen consumption. 28 。C body tenperature could decrease 50% oxyen consumption. 20 。C body tenperature could decrease 80% oxyen consumption.
Surgical Treatment of Cardiovascular Disease
Cardiothoracic Surgery
Cardiovascular
Thoracic Surgery
Cardiac + Vascular Surgery
Cardiovascular Disease
1 Congenital Disease ASD, VSD, PDA, PS, TOF 2 Acquired Disease
Cyanosis heart disease Right-left disease Tetralogy of Fallot (TOF)
Physiology of L-R CHD
Blood from left heart or aorta
Right heart
Pulmonary artery
Pulmonary hypertension
Through one or more venous cannulas, deoxygenated blood drains by gravity into the heart–lung machine. The number of venous cannulas depends on the type of cardiac surgical procedure.
Valvular Heart Disease, CHD,
3 Great Vessel Disease Aneurysm, Dissection, Pseudoaneurysm 4 Peripheral Vessel
Cardiopulmonary bypass
Cardiopulmonary bypass (CPB, extracorporeal circulation) is essential of open-heart surgery. Its components including one or more venous cannula, a venous reservoir, and oxygenator/heat exchanger, a pump, an arterial lines filter, and an arterial cannula.
After cardiopulmonary bypass has stopped and the venous cannulas are removed, protamine is given to neutralize heparin.
Hypothermia
Extracorporeal circulation is often used combined by hypothermia. Oxygen consumption decreases by 50% for every 10℃ decrease in body temperature.
Congenital Heart Disease
Left–to-Right Shunt Disease Patent ductus arteriosus(PDA) Atrial septal defect(ASD) Ventricular septal defect(VSD)
Obstructive congenital disease Pulmonary valve stenosis(PS), Coarctation unt Eisenmenger’s syndrome
PDA
Operative contraindication
• Eisenmenger’s syndrome
Treatment
• Surgical obliteration of the ductus by ligation, clipping, cutting and sewing.