社区高血压患者的教育体会

社区高血压患者的教育体会

摘要：目的：增强人们的自我保健能力，提高其健康水平，总结在社区开展高血压病健康教育宣传的工作经验。方法：以健康人群、高血压患者及其家属为对象，有目的、有计划、有组织、有针对性地进行教育，宣传高血压病的病因与发病机理、临床表现，讲解有关高血压的基本知识和控制血压的重要性。结果：使个人和群体自愿采纳有利于保健的行为活动，早发现、早预防、早控制，减少高血压和并发症的发生。结论：为了更好地提高高血压患者的生活质量，要求医护人员加强自身建设，更加深入地进行健康教育。

关键词：社区高血压健康教育

【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0442-01

为了更好开展健康教育，护士必须进行自我完善，树立新的健康观，要把人的健康与生物、心理和社会的因素联系起来，加强人文科学和社会科学知识的学习，努力提高自身素质和能力，以科学观点，运用新理论和新知识解释客观现象，具备进行健康教育的基本条件。加强专业知识的学习，通过自学、进修、培训、掌握高血压病的基本知识，掌握健康教育的方法和基本技能，加强培训、针对不同的对象，运用恰当的语言，同时要掌握沟通技巧，提高应变能力，有利于健康教育的开展。

1 方法

1.1 健康教育的对象：高血压患者及其家属和所有的人群。健康

教育的内容：高血压病的病因及发病机埋，临床表现，诊断要点，治疗与护理措施，并发症的危害，注意事项。

1.2 健康教育的形式：护士充分利用一切机会和场所，如病人就诊、候诊、晨晚间护理、治疗、巡视病房时随时随地向患者讲授有关高血压病的基本知识，组织讲座，出黑板报、印发宣教材料，定期组织送医下乡活动，普查血压。

1.3 健康教育的方法：心理指导：医护人员对病人做到语言和蔼，亲切周到，说明精神紧张、情绪激动及外界环境的不良刺激与高血压的形成密切相关，指导家属维持家庭和谐，指导病人训练自我控制的能力、保持良好的心理状态，提高战胜疾病的信心。

1.4 饮食指导：注意低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食。高血压有脂质代谢异常，要低脂饮食，肾功能损害者要低蛋白饮食。高盐摄入，使钠在体内潴留，易引起外周血管阻力增高，使病情加重，肥胖者要限制总热量的摄入，使体重控制在理想范围，多食纤维素、多维生素的饮食，戒烟，控制饮酒、咖啡及浓茶等刺激性饮料。1.5 运动指导：提倡进行适当的体育锻炼。如体操、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等，但应注意劳逸结合，避免时间过长、过剧烈的运动及等长运动（如举重）。以饭后1小时，运动半小时左右，微微出汗为宜，长期坚持下去，静息血压可以下降，运动时血压和心率增幅减少。

1.6 放松指导：指导患者进行自我松驰练习，通过每日15-30分钟的练习，调整全身神经系统的机能，放松全身肌肉，脑部充血减

少，神经松弛，可以产生温和的降压作用。基本方法：①调整呼吸，自然地进行腹式呼吸增加潮气量；②放松全身各部位肌肉，尤其是头颈部；③集中注意力、选择某一物体作为注意对象。长期的锻炼通过意念的诱导和气息的调整发挥自我调整和自我控制作用，以达到心静、体松、气和而有利于血压的调节，使血压得到较好的控制，降压药需用量减少。

1.7 指导患者及其家属测量血压：每个家庭都应备1台血压计和1台体重计，随时可以掌握血压和体重的变化。测量血压以上肢为例，测量前应休息片刻，取坐位或卧位露出一臂至肩部，必要时脱袖。伸直肘部、手掌向上、使肱动脉与心脏在同一水平上，放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折地缠在上臂肘关节上两指处，松紧合适，在肘窝部扪出肱动脉的搏动点，将听诊器放于肘窝肱动脉处，关闭气门，握紧输气球打气至肱动脉搏动音消失，再慢慢放开气门，使汞柱缓慢下降，从听诊器中到第一声搏动，此时所指刻度为收缩压，随着波动声继续存在并在增大，搏动声突然变得低而弱，或消失即为舒张压。若听不清，可隔2分钟重新测量。

1.8 用药指导：指导患者要坚持长期服药，选用降压效果好、作用持久、不良反应少，且服用方便的制剂为第一线药。一般用单一制剂，从小剂量开始，逐渐加量，如效果不佳可换药或逐步加用第二线或第三线药。告诉人们常用药的名称、剂量、服用方法及可能发生的不良反应，嘱病人家属尽可能将服药与某项日常活动结合起来，以免遗忘；一旦出现不良反应，立即到医院就诊，以便及时处

理。许多降压药可引起体位性低血压，常于坐起站立时发生。为防止体位性低血压，应用药物应从小剂量开始，逐渐加量，变换体位动作应慢，站立时间不宜过长，如出现症状立即平卧，以免突然倒地发生意外；有些降压药突然停药会引起血压反跳等严重反应，要按医嘱逐渐减量；有些降压药可引起水钠潴留，嘱患者每日测体重，同时按医嘱应用利尿剂减轻水钠潴留。

1.9 普查血压：凡在我院就诊的各科病人，首先测量血压并记录在册。每月在车站及主要街道服务小组义务测血压宣传1天，对年老、体弱、行动不便的患者，每周进行家访l次，进行健康体检，发现问题及时解决。对血压超过正常值者，宜定期复查，一般在不同时间测量3次血压，方能确定有无高血压病，对于无症状的高血压者，要耐心指导和说服教育，可进行饮食控制，体育锻炼，血压不能控制者可适当服一些药。

告知患者及家属常见的并发症，说明控制血压可以减少并发症的发生，我国常见的是脑血管并发症即中风。目前，合并糖尿病者也较多，因此患者要定期到医院监测血压、血糖、血脂，做肝功能、肾功能的检查，以防并发症的发生，一旦发生并发症及危重症状，即送医院治疗。

2 结果

发现了一些早期高血压病人，改变了一些人的生活方式，使其认识到高血压的危害性，对控制高血压的病情发展，降低复发率、发生率，减少并发症起到了一些作用，提高了社区防治高血压的整体

水平，提高了高血压患者的生活质量。

3 体会

通过健康教育，让人们明确了健康责任，保持人人健康不仅是社会的责任，也是个人的责任，使患者能够积极配合治疗，增强了人群的自我保健意识，提高了护理人员的业务水平，增强了责任感，陶冶了道德情操。