呼吸系统的临床检查PPT优秀课件

（三）鼻液中混杂物的检查
1、细小泡沫样物（混有气泡）： 白色或粉红色细 小泡沫样液--肺水肿；鲜红细小沫样鼻液--肺出血。
2、饲料、唾液样鼻液：混有饲料碎片和唾液--咽 和食管疾病。
3、呕吐物样鼻液：鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈 酸性反应--胃和小肠疾病 重症急性胃扩张， 幽门痉挛，十二指肠便秘和小肠变位等胃肠疾病。
内容：两侧胸廓和腹壁的起伏运动是否均匀 一致。健康动物呼吸——对称性呼吸。
不对称性呼吸：一侧性呼吸运动减弱或消失 的呼吸 单侧性胸部疾病
一侧性胸膜炎，一侧肋骨骨折和一侧气胸等。
第二节 上呼吸道检查
一、呼出气的检查 二、鼻液检查 三、鼻部检查 四、喉及气管的检查 五、咳嗽的检查
一、呼出气的检查
第一节 呼吸运动检查
一、呼吸次数（R） 二、呼吸式检查：（呼吸类型） 三、呼吸节律检查 四、呼吸困难检查 五、呼吸运动的对称性
二、呼吸式检查：（呼吸类型）
（一）呼吸式概念 （二）呼吸式的改变
（一）呼吸式的概念
呼吸式（type of respiration）——胸 廓和腹壁起伏动作的强度和协调性。
2.少量：表明病变局部、慢性。慢性或局限性呼 吸道病 慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽和 慢性肺结核等 。
3.不定量：鼻液量时多时少。自然站立时—少量 鼻液，运动后或低头采食时—大量鼻液流出 副鼻 窦炎和喉囊炎，肺脓肿、肺坏疽和肺结核。
（二）鼻液性状
1、浆液性鼻液（serous nasal discharge ）：急 性卡他性炎症的初期、流感等。
犬：1.2:1
绵羊和猪为：1：1。
（二）呼吸节律的病理改变
Fra Baidu bibliotek
异常
特征
原因
吸气延长 吸气时间显著延长 空气进入肺受阻
临床意义 上呼吸道狭窄
呼气延长 呼气时间显著延长
断续呼吸 呼或吸气中有短促 停顿
潮式呼吸 呼吸由浅小到急促 （陈－施 深大，又转为浅小 二氏呼吸）急促，暂停15－30
秒又开始重复
间歇呼吸 （毕欧特 氏呼吸）
感
大失血等。
呼吸中枢衰竭早期表 现。
呼吸中枢敏感性极度 降低。
病情危重
脑膜炎、脑炎；尿毒 症等中毒病；濒死期。
呼吸中枢衰竭的晚期。 重症酸中毒（糖尿病， 酸性产物强烈刺激呼 尿毒症）、脑肿瘤水 吸中枢 深慢呼吸 肿；濒死期等。预后
多不良。
图 常见的异常呼吸类型
呼吸停止 Kussmaul呼吸
Biot’s 呼 吸
色鼻液
肺水肿
脓性鼻液中混有 血液或血丝称为 脓血性鼻液
鼻炎，肺脓肿， 异物性肺炎和牛 肺结核，马鼻疽 及羊鼻蝇幼虫病 等
6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge）
鼻液呈铁锈色或褐色。
纤维素性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段 （肝变期）的特征。
由于渗出的红细胞为巨噬细胞所吞噬，将血 红蛋白分解转变为含铁血黄素，呈铁锈色。
2、粘液性鼻液（mucoid nasal discharge ）：呼 吸道急性炎症的中期或恢复期。
3、脓性鼻液（Purulent nasal discharge）：呼吸 道化脓性炎症的特征，呼吸道急性炎症的后期。
4、腐败性鼻液（sanious masal discharge）：坏 疽性肺炎、腐败性支气管炎。
（一）呼出气强度： （二）呼出气温度： （三）呼出气的气味：
二、鼻液检查（rhinorrhea）
（一）鼻液的量 （二）鼻液性状 （三）鼻液中混杂物 （四）鼻液排出部位（单、双侧性） （五）鼻液中弹力纤维
（一）鼻液的量
1.多量：病变范围广、发病时间短。呼吸器官急 性广泛性炎症 一般急性炎症（如感冒、急性鼻 炎、肺炎等）和急性传染病（马腺疫、流行性感冒、 犬瘟热等）。
正常呼吸式： 犬——胸式呼吸； 其他动物——胸腹式呼吸（混合式呼吸mixed
respiration）。
（二）呼吸式的改变
1、胸式呼吸（肋式呼吸）
腹壁和腹腔疾病 2、腹式呼吸（膈式呼吸）
胸部疾病
三、呼吸节律检查
（一）呼吸节律：
节律性呼吸：
正常动物呼/吸：牛为：1.2:1
马：
1.8:1 山羊：2.7:1
4、寄生虫：肺线虫、蛔虫、蚂蝗等。
（四）鼻液排出部位的检查
判断是单、双侧性鼻液。
单侧性----一侧性的鼻炎、鼻窦炎；
双侧性鼻炎、鼻窦炎
双侧性
肺炎等。
咽喉以下部位的疾病如支气管炎、
（五）鼻液中弹力纤维的检查
弹力纤维检查——鉴别坏疽性肺炎（有）和 腐败性支气管炎（无）。
（三 ） 呼吸困难分类（表现）
1、吸气性呼吸困难－吸气延长 （1）临床表现 （2）临床意义——上呼吸道狭窄或阻塞
2、呼气性呼吸困难－呼气延长 （1）临床表现 （2）临床意义——肺泡弹性高度减退；细支
气管狭窄。 3、混和性呼气困难
（1）临床表现 （2）临床意义——除上述疾病外的所有呼吸 困难
五、呼吸运动的对称性
Cheyne-stokes 呼 吸
四、呼吸困难检查
（一）呼吸困难概念（dyspnea） 呼吸运动加强，呼吸次数改变和呼吸
节律异常，有时呼吸式了发生改变，统称为 呼吸困难。简言之为“呼吸用力”。高度的 呼吸困难称为气喘 。 ( 二 ) 呼吸困难原因 （三）呼吸困难类型
（二）呼吸困难的原因
1、肺源性——呼吸系统疾病 2、腹压加大性——腹腔疾病 3、心源性——心血管系统疾病 4、中毒性——中毒病（内源性、外源性） 5、血源性——血液病 6、中枢性——中枢神经系统疾病 7、热源性——发病热
深度正常或稍加强 几次呼吸后，突然 停止呼吸，暂停又 开始
深长呼吸 （库斯茂 尔氏呼 吸））
呼吸深长，呼吸次 数减少，3－4次／ 分。吸气时往往有 杂音、鼾声、喘息 声等
肺中空气排出不畅
细支气管炎和慢性肺 气肿
呼吸疼痛
细支气管炎、慢性肺 气肿、胸膜炎等
呼吸中枢兴奋性降低， 见于脑炎，心力衰竭，
对H2CO3和缺氧不敏 尿毒症，药物中毒；
5、红色鼻液（haemorrhagic nasal discharge） 6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge）
5、红色鼻液
鼻液特征
气泡有无
临床意义
鲜红色滴流状鼻 无气泡 液
鼻出血
大量鲜血急流
有多量小气泡、 肺出血 伴有咳嗽和呼吸 困难
大量无色或粉红 有多量小气泡 肺充血、