临床药学、临床药师及临床药师培养

1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的工作职责——
➢进行药物不良反应监控 参与临床药物治疗活动，监控药物滥用和不良反应情况，针对不良 反应寻找可能原因，尽量减少不良反应发生率。 ➢提供公众健康保健服务 提供一定基础的紧急救护，如为病人提供急救辅助处理、为病人提 供中毒控制和处理常识。 促进公众的健康意识、疾病防治意识，为公众提供疾病预防和治疗 服务。 ➢提供药物信息和药学教育 为公众和专业人士提供药物信息，根据普及性或专业性要求分别提 供相关资料。 就健康相关的药学问题选择适当方式进行宣传教育。
1.临床药学与临床药师是时代的需要
医疗服务不能没有药学服务内容、医 疗服务团队不能没有临床药师。
传统医院药学主要内容：
药物提供— 物
21世纪医院药学的主要内容：
临床药学— 人
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的工作职责——
➢参与临床合理用药 参与建立疾病的药物治疗标准，应用标准参与临床用药，在疾病的 临床治疗过程中完善现有标准。 在药物治疗过程中，以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息 为依据，进行治疗方案的评价与修正。 ➢参与处方药指南的制定和实施 通过收集文献，与临床医师、护理人员及病人的交流，汇编处方药 指南，并提供新药的观察数据以供增补； 根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据的研究、收集、评价和 利用； 根据处方药指南实施药学监护。
➢根据病人需要制定药学监护计划 针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计划。 充分考虑病人治疗需求，选择适当的医药商品以满足病人需求。 了解病人的病理、生理情况和药物使用情况，确保用药安全、高效。 ➢收集药物信息，提供信息服务 收集病人有关的治疗情况，了解病人的用药效果和病人对治疗的反映， 从而进行剂量和给药时间调整。 依靠计算机与网络系统，根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据 的研究、收集、评价和利用，提供相关的信息咨询服务。
疗中的药物体内规律和作用规律； ✓ 临床药学方法主要表现为：强调生物学方法、临床医学方法。
• 药学学科的基础理论愈来愈多的与生物医学或临床医学有着密切的 联系。
• 药学学科无论是从基础研究、应用基础研究还是应用研究，愈来愈 多的利用生物医学或临床医学技术与方法。
• 药学学科的社会价值需要药品作为载体在药物应用中体现出来，药 学学科没有理由不注重药物应用、也没有理由不注重与药物应用密 切相关的临床药学。
1.临床药学与临床药师是时代的需要
Baidu Nhomakorabea床药师的工作职责——
Pharmaceutical care ， “ PC”
宗旨：提供负责的药物治疗，改善用药者 生活质量。
内容：防止潜在用药问题发生、发现潜在 或实际存在的用药问题、解决实际发生的 用药问题。
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
期望达到的具体目标
Monitoring Parameter 监测参数
Monitoring Frequency 监测频率
2、药学教育与临床药学教育
药学教育改革现状 ✓ 教育理念强调创新人才培养； ✓ 教育模式提倡“化学·药学”模式向“生物药学”
模式转变； ✓ 专业设置推行“宽基础广对口”； ✓ ……
1.临床药学与临床药师是时代的需要
美国中心药房和卫星药房临床药师的职责
➢ 制定治疗指导方针(协议)/用药指南 ➢ 参加临床会诊，推荐治疗方案 ➢ 药学监护
药物应用，提供病人咨询服务,药效与安全性评估 给药方案文件记载 用药剂量、用药频率、方案分析 剂量调整 药物相互作用
➢ 全肠道外营养支持 ➢ 麻醉药品的管理 ➢ 药品信息服务
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
➢评价病人的依从性 根据病人的服药记录和病人的体征判断病人的依从性。 通过血药浓度测定等检验手段了解病人的依从性。 建立药师和患者间的相互信任，提高病人的依从性。 ➢监测治疗方案的安全性和有效性 以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息为依据，进行治疗方 案的评价与修正。 揭示存在或潜在的不良反应，交流有关药物的治疗情况，对特殊病 人进行个体化给药。 充分利用科学可靠的用药软件参与临床合理用药。
2、药学教育与临床药学教育
目前药学教育对临床药师培养中的不足
➢研究型与应用型的定位问题； ➢专业设置的“广对口”与“专业适应能力”问 题； ➢化学模式的药学教育对社会发展与科学进步的 要求的适应性问题； ➢……
1.临床药学与临床药师是时代的需要
Pharmaceutical Care Plan 药学监护计划书
Patient Problem 病人,情况
Pharmacotherapeutic Goal
药物治疗目标
Recommendation For Therapy
药物治疗方案的推荐
Specific Desired Endpoint
临床药师：以系统药学专业知识为基础、具有 一定临床医学知识，熟悉药物性能与作用、了 解疾病治疗要求和特点，参与合理用药方案设 计并保障合理用药目的实现的临床专业技术人 员。
1.临床药学与临床药师是时代的需要
药学学科发展呼唤临床药学
✓ 临床药学的理念主要表现为：以人为本、服务与责任、合理用药； ✓ 临床药学思路主要表现为：药物与人体的关系、疾病状态与药物治
临床药学、临床药师及临床药师培养
蒋学华
四川大学华西药学院
临床药学、临床药师及临床药师培养
1、临床药学与临床药师是时代的需要 2、药学教育与临床药学教育 3、美国临床药学教育概况 4、日本临床药学教育概况 5、我国的临床药师培养
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药学：是以提高临床用药质量为目的，以 药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临 床合理应用方法的综合性应用技术学科。
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
➢迅速准确地进行调剂、制剂工作 严格调剂工作章程。 严格制剂操作规程。 ➢提供高质量药品，保障药品供应 根据药物经济学原理，选择最佳生产商和供货商。 参考国家药品质量标准，科学地进行药物质量复核。 建立完善的采购、库存、保管系统，确保药品供应充分，质量可靠。