糖尿病护理PPT课件

重量
（克）
500 500 500 500 500 500
食品
白萝卜、青椒、茭白、冬笋 倭瓜、南瓜、花菜
鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 胡萝卜
山药、荸荠、藕 茨菇、百合、芋头
毛豆、鲜豌豆
重量
（克）
400 350 250 200 150 100 70
21
相当于90千卡热量的蔬菜
黄瓜500克
青椒350克
蒜苗250克
6
饮食护理
7
饮食治疗的目的
• 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在 理想范围
• 使血脂保持在理想范围 • 确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人
的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需 要。并保证一般糖尿病人充沛的体力 • 有效防止各种糖尿病急、慢性并发症的发生 • 通过合理的饮食改善整体的健康状况
（克） （千卡） （克） （克）
谷薯组 谷薯类 25
90 2.0
20.0
菜果组 蔬菜类 500
90 5.0
17.0
水果类 200
90 1.0
21.0
肉蛋组 大豆类 25
90 9.0 4.0
4.0
奶制类 160
90 5.0 5.0
6.0
肉蛋类 50
90 9.0 6.0
油脂类 硬果类 15
90 1.0 7.0
糖尿病的护理
• 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 评价
1
护理评估
• 病史 • 心理-社会状况 • 身体评估:生命体征 营养状况 皮肤黏膜 眼部
神经和肌肉系统 • 实验室及其他检查
2
护理诊断
• 1.营养失调:低于或高于机体需要量 与RI分 泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、 脂肪代谢紊乱有关
• 食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳 水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热 量也是相同的
• 食品交换份的好处
–易于达到膳食平衡
–便于了解和控制总热能
–做到食品多样化
17 –利于灵活掌握
17
食物交换份表
组别 类别 每份重量 热量 蛋白质 脂肪 碳水化合物
烧饼、烙饼、馒头
35
咸面包、窝窝头
35
生面条、魔芋生面条
35
马铃薯
100
鲜玉米
200 19
相当于90千卡热量的谷薯类
馒头35克
土豆100克
挂面25克
面包35克
20
窝头35克
大米饭13wk.baidu.com克
20
等值蔬菜类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal
食品
大白菜、圆白菜、菠菜 韭菜、茴香、鲜蘑菇 芹菜、苤蓝、莴笋、油菜 西葫芦、西红柿、冬瓜、 黄瓜、茄子、丝瓜、苦瓜 芥蓝菜、绿豆芽、笕菜
10
糖尿病人的热量供给 (千卡／kg 标准体重)
劳动强度 卧床 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
肥胖 15
20-25 30 35
正常 15-20
30 35 40
消瘦 20-25
35 40 40-50
11
总热 量
• 标准体重 * 热量供给标准 (kcal/kg/d) • 标准体重 165cm – 105=60kg • 总 热 量 60kg * 30 kcal/kg/d=1800 kcal
12
食物分配原则
碳水化合物 50-60%。 脂肪和油 25%-30%。 蛋白质 15%。 食盐<6克/天，尤其是高血压患者
13
营养素分配
• 二 高: 高碳水化合物、高纤维素 • 四 低: 低糖、低盐、低脂、低胆固醇 • 一 平: 蛋白质平衡
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糖尿病患者的饮食计划
最多摄入， 将这些食物作为每餐的基础 如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、 大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜
2.0
油脂类 10
90
10.0
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等值谷薯类交换表
每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal
食品
重量（g） 食品
大米、小米、糯米 25
绿豆、红豆、干豌豆
重量（g) 25
高粱米、玉米碴
25
面粉、玉米面
25
干粉条、干莲子
25
油条、油饼、苏达饼
25
混合面
25
燕麦片、莜麦面
25
各种挂面、龙须面 25
中等量摄入， 少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉
坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶
最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒 如：脂肪、黄油、油类
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食物的落实： 谷物、蔬菜、水果、肉蛋类、 油、豆乳六大类食物各有一等 热卡的交换单位（食物交换 份），可以进行各种等份（热 卡）交换。
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中国食品交换份
油菜500克
22
胡萝卜500克
西红柿500克 圆白菜500克
22
等值水果类交换表
每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal
食品 柿、香蕉、鲜荔枝
重量
（g）
150
食品 李子、杏
重量
（g）
200
梨、桃、苹果（带皮）200
葡萄（带皮） 200
桔子、橙子、柚子 200
草莓
300
猕猴桃（带皮）
200
西瓜
500
23
相当于90千卡热量的水果
苹果200克
24
桔子200克
梨200克
24
等值大豆类交换表
食品
重量（g）食品 重量（g）
腐竹
20
大豆
25
大豆粉
25
豆腐丝、豆腐干 50
北豆腐 100 南豆腐 150 豆浆 400
25
相当于90千卡热量的大豆类
豆腐粉25克
熏干50克
腐竹20克
南豆腐150克
• 2.潜在并发症:糖尿病足 • 3.潜在并发症:低血糖 • 4.潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷
3
护理目标
• 1.体重恢复正常水平并保持稳定，血糖正常或维 持理想水平
• 2.预防糖尿病足的发生 • 3.不发生糖尿病急性并发症或发生时能被及时发
现和处理
4
护理措施
5
营养失调
• 1.饮食护理 • 2.运动锻炼 • 3.口服药的护理 • 4.使用胰岛素的护理
8
糖尿病饮食治疗的原则
• 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持 理想体重为宜
• 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 • 多饮水、限制饮酒 • 坚持少食多餐、定时定量进餐
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总热量=标准体重 * 热量供给标准
• 标准体重=身高(cm)-105 年龄<40岁 • 标准体重=身高(cm)-100 年龄>40岁 • 理想体重: 标准体重± 5% • 肥胖: 标准体重> 20％ • 消瘦: 标准体重< 20％
26
油豆腐30克
北豆腐100克
26
等值奶制类交换表
食品
重量（g） 食品
重量（g）
奶粉
20
脱脂奶粉 25
奶酪
25
牛奶
160
羊奶
160
无糖酸奶 130
27
相当于90千卡热量的奶类
奶粉20克
28
牛奶160ml
无糖酸奶130克
28
等值肉蛋类交换表
食品
重量（g） 食品
熟火腿、香肠 20 半肥半瘦猪肉 25