肺结核ppt课件

500万、150万、200万。 ? 死亡人数多：约13万/年。 ? 地区患病率差异大：西部高，东部低。
病原学
结核分枝杆菌
? 属放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。 包括人型、牛型、非洲型及鼠型。
? 形态：多形性。 ? 抗酸染色阳性：耐酸染色呈红色。又称抗
酸杆菌。
结核分枝杆菌
? 生长缓慢,为需氧菌，营养有特殊要求。 ? 抵抗力强：
全球疫情
? 感染人数：约 1/3（20亿人）受感染 ? 患病人数： 2000万 ? 死亡人数： 300万/年 ? 新发病人： 800万 ? WHO把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等 22
个列为结核病高负担、高危险性国家 。
我国疫情：
? 高感染率：年感染率0.72％，约5.5亿。 ? 高患病率：2000年活动性、涂阳、菌阳分别
继发性肺 结核患者
咳嗽、喷嚏
健康者 （易感人群）
消化道进入：牛结核菌 (牛奶)，(少见)。
皮肤、பைடு நூலகம்尿生殖道传播 (罕见)。
? 易感人群。 ? 普遍易感。婴幼儿、老年人、 HIV感染者、免疫抑
制剂使用者、慢性疾病患者等 ? 影响易感性的因素：遗传及社会因素 ? 影响传染性的因素 ? 传染性大小取决细菌量多少、空间含细菌微滴的密
度、通风情况、接触密切程度和时间、个体免疫力 ? 化学治疗对结核病传染性的影响
※耐干燥、冷、酸、碱。 ※对湿热、70％乙醇、紫外线敏感。 ? 结构复杂： ? 类脂质：组织坏死、干酪液化、空洞及变态反应相关。 ? 蛋白质：结核菌素主要成分，诱发皮肤变态反应。 ? 多糖类：与血清反应等免疫应答有关。
结核病在人群中的传播
? 传染源：主要是继发性肺结核患者。 ? 传播途径：飞沫传播。
肺结核
pulmonary tuberculosis
重庆医科大学第五临床学院 呼吸内科 江兵
概述
由结核分支杆菌引起的一种慢性传染病，俗称痨病。 严重危害人类健康的主要传染病。 1882 年，罗伯 特·科赫发现结核杆菌， 1945年，链霉素问世。 60 年代起结核化疗使新发现的结核病治愈率达 95％以 上。80年代中期，由于 HIV、多重耐药、贫困、人 口增长和移民以及放松和削弱对结核病控制工作的 投入和管理，出现全球性恶化趋势。 WHO1993 年 宣布“全球紧急状态”，实施 DOTS项目。