腹水超滤浓缩回输注意事项

腹水超滤浓缩回输注意事项

一、腹水超滤浓缩回输并发症处理

1、水电解质紊乱

2、一过性腹痛：腹压下降，回输液低温刺激致肠痉挛

处理方法：解痉药，加温装置

3、发热：低热，偶有38℃以上者

处理方法：皮质激素、抗菌素

4、I-II肝性脑病：可能原本有亚临床肝性脑病基础，含氮物

质回吸收增加

处理方法：脱氨治疗

5、腹腔出血：可能患者低凝血症基础，或穿刺损伤

处理方法；用柔性穿刺套管针

6、食道胃底静脉曲张破裂出血：门脉高压基础。

7、低血压：腹内压骤然降低

处理方法：扩容，血量活性药物，腹带

8、肝肾综合症

二、腹水超滤浓缩回输技术可能出现的异常情况

1、腹水引流不良

穿刺针位置不当：调整穿刺针方向改变体位

穿刺针吸附大网膜发生包绕阻塞：用盐水冲开软组织

2、滤器/回路堵塞

纤维素凝集物/絮状物阻塞

处理方法：肝素抗凝、动脉回路使用过滤网，更换滤器