剖宫产手术的配合ppt
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②阔韧带：由覆盖子宫前后壁的腹膜向子宫两侧缘延伸至骨盆壁的两 个翼状结构，维持子宫于盆腔正中。
③主韧带：又称子宫颈横韧带，是固定子宫颈于正常位置的重要结构
④子宫骶韧带：主要为间接维持子宫于前倾位置。
3.子宫体在妊娠期明显正大、变软，足月时子宫大小约 35cm×32cm×25cm。宫腔容量为5000ml，子宫峡部非妊娠期长约1cm， 随着妊娠进展，峡部逐渐被拉长变薄，形成子宫下段，临产后科可达 到7-10cm，一般常规剖宫产术就是在子宫下段切口将胎儿及其附属物 取出。
2.递23号刀片在脐与耻骨联合之间作一切口，切开皮肤
、皮下组织，干纱布拭血，血管钳夹出血点，4号丝线 结扎。
3.切开筋膜、腹膜，皮肤拉钩牵开显露手术野， 进入腹腔前，手术人员进行洗手。
4.腹腔探查，保护切口，递腹腔拉钩，暴露手术野 5.切开子宫壁下段递另一个23号刀片切一小口，递子宫
剪剪开子宫壁
手测宫底高度
耻骨联合上2～3横指 脐耻之间 脐下l横指 脐上l横指 脐上3横指 脐与剑突之间 剑突下2横指 脐与剑突之间或略高
尺测耻上子宫长度
l8(15．3～21．4)cm 24(22．0～25．1)cm 26(22．4～29．0)cm 29(25．3～32．0)cm 32(29．8～34．5)cm 33(30．0～35．3)cm
4.正常未孕子宫：成年女性子宫长约7-8cm，宽4-5cm，后2-3cm，重约 50g，宫腔容量约5ml，子宫峡部长度约1cm。
妊娠晚期子宫：随着孕期增长，子宫逐渐增大。子宫峡部可伸展为710cm，称为子宫下段。
妊娠周数
12周末 16周末 20周末 24周末 28周末 32周末 36周末 40周末
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
剖宫产手术的配合
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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感谢您不吸烟
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欢迎随时提问
子宫的解剖：
子宫位于盆腔中央，包括子宫体、子宫颈、子宫韧带。介 于膀胱与直肠之间，为壁厚、腔小的肌性器官，状如倒置 梨形，上宽下窄。子宫上部较宽，称子宫体，其中上端隆 起部分称子宫底，两侧为子宫角，与输卵管相通，子宫下 部较窄呈圆柱状称为子宫颈。在宫体与宫颈之间最狭窄的 部分称为子宫峡部。
1、胎儿娩出前，将器械放置妥当，防止碰伤新生儿。 2、注射器的保护帽妥善保管，避免遗留宫腔或腹腔。 3、接触宫腔的0号可吸收缝线不能用于关闭腹膜反折
或腹膜，以免造成内膜种植。 4、擦拭宫腔的海绵钳视为污染，不能随意放置。
谢谢聆听
用物准备： 1、器械：剖宫产器械 2、敷料：腹单，手桌，手术
衣，大碗 3、仪器：婴儿复温台，婴儿
秤，喉镜等。
4、一次性Leabharlann 品：手套，刀片、吸引管及吸头，粘贴巾，生
理盐水，伤口敷料，引流袋，
1号及0号2-0号可吸收缝线，4
号丝线，一次性注射器等。
1.递卵圆钳分别夹取碘酊、酒精纱布依次消毒皮肤，铺无 菌巾及洞巾。
6.胎儿娩出后，迅速挤出婴儿口中羊水及分泌物，递2把 直血管钳，夹住脐带，将脐带剪断，递催产素20u子宫体 注射。同时递血管钳、鼠齿钳止血。
7.清理宫腔，使用干纱布垫擦拭宫腔，递1号可吸收缝线 缝合子宫，干纱布垫视为污染。
8.清理腹腔，使用长镊夹取生理盐水纱布进行清理腹腔 ，协助手术者洗手。
剖宫产的适应症
适应症 1．头盒不称，骨盆狭窄或畸形。 2．产程过长，胎儿宫内窘迫。 3．胎位异常如臀位、横位、额位不能矫正者或双胎者
。 4．脐带脱垂者。 5．重度妊娠中毒症。 6．有阴道手术史或剖腹产手术史者。 7．妊娠合并心脏病、糖尿病者。
子宫韧带包括：
①圆韧带：主要维持子宫于前倾位置。
9.关腹，缝合腹膜前清点器械、缝针、纱布，递鼠齿钳 提起腹膜，使用 0号可吸线连续缝合腹膜。
10.使用0号可吸收线，缝合筋膜、皮下组织。
11.使用酒精棉球消毒皮肤
12.使用2-0可吸收线缝合皮肤，并使用敷料将伤口覆盖
手术开始前，应提前15min刷手上台，整理无菌台面， 将手术器械按顺序放置好，并与巡回护士共同清点器 械、缝针、纱布的数目，在手术过程中，集中精力密 切配合手术，手术过程中添置的物品应及时清点，术 中取下的标本三方核对无误后交于巡回护士，并于关 闭体腔或深部组织前后、手术结束前再次清点纱布、 缝针、器械的数目，以确定数目无误。
③主韧带：又称子宫颈横韧带，是固定子宫颈于正常位置的重要结构
④子宫骶韧带：主要为间接维持子宫于前倾位置。
3.子宫体在妊娠期明显正大、变软，足月时子宫大小约 35cm×32cm×25cm。宫腔容量为5000ml，子宫峡部非妊娠期长约1cm， 随着妊娠进展，峡部逐渐被拉长变薄，形成子宫下段，临产后科可达 到7-10cm，一般常规剖宫产术就是在子宫下段切口将胎儿及其附属物 取出。
2.递23号刀片在脐与耻骨联合之间作一切口，切开皮肤
、皮下组织，干纱布拭血，血管钳夹出血点，4号丝线 结扎。
3.切开筋膜、腹膜，皮肤拉钩牵开显露手术野， 进入腹腔前，手术人员进行洗手。
4.腹腔探查，保护切口，递腹腔拉钩，暴露手术野 5.切开子宫壁下段递另一个23号刀片切一小口，递子宫
剪剪开子宫壁
手测宫底高度
耻骨联合上2～3横指 脐耻之间 脐下l横指 脐上l横指 脐上3横指 脐与剑突之间 剑突下2横指 脐与剑突之间或略高
尺测耻上子宫长度
l8(15．3～21．4)cm 24(22．0～25．1)cm 26(22．4～29．0)cm 29(25．3～32．0)cm 32(29．8～34．5)cm 33(30．0～35．3)cm
4.正常未孕子宫：成年女性子宫长约7-8cm，宽4-5cm，后2-3cm，重约 50g，宫腔容量约5ml，子宫峡部长度约1cm。
妊娠晚期子宫：随着孕期增长，子宫逐渐增大。子宫峡部可伸展为710cm，称为子宫下段。
妊娠周数
12周末 16周末 20周末 24周末 28周末 32周末 36周末 40周末
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剖宫产手术的配合
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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子宫的解剖：
子宫位于盆腔中央，包括子宫体、子宫颈、子宫韧带。介 于膀胱与直肠之间，为壁厚、腔小的肌性器官，状如倒置 梨形，上宽下窄。子宫上部较宽，称子宫体，其中上端隆 起部分称子宫底，两侧为子宫角，与输卵管相通，子宫下 部较窄呈圆柱状称为子宫颈。在宫体与宫颈之间最狭窄的 部分称为子宫峡部。
1、胎儿娩出前，将器械放置妥当，防止碰伤新生儿。 2、注射器的保护帽妥善保管，避免遗留宫腔或腹腔。 3、接触宫腔的0号可吸收缝线不能用于关闭腹膜反折
或腹膜，以免造成内膜种植。 4、擦拭宫腔的海绵钳视为污染，不能随意放置。
谢谢聆听
用物准备： 1、器械：剖宫产器械 2、敷料：腹单，手桌，手术
衣，大碗 3、仪器：婴儿复温台，婴儿
秤，喉镜等。
4、一次性Leabharlann 品：手套，刀片、吸引管及吸头，粘贴巾，生
理盐水，伤口敷料，引流袋，
1号及0号2-0号可吸收缝线，4
号丝线，一次性注射器等。
1.递卵圆钳分别夹取碘酊、酒精纱布依次消毒皮肤，铺无 菌巾及洞巾。
6.胎儿娩出后，迅速挤出婴儿口中羊水及分泌物，递2把 直血管钳，夹住脐带，将脐带剪断，递催产素20u子宫体 注射。同时递血管钳、鼠齿钳止血。
7.清理宫腔，使用干纱布垫擦拭宫腔，递1号可吸收缝线 缝合子宫，干纱布垫视为污染。
8.清理腹腔，使用长镊夹取生理盐水纱布进行清理腹腔 ，协助手术者洗手。
剖宫产的适应症
适应症 1．头盒不称，骨盆狭窄或畸形。 2．产程过长，胎儿宫内窘迫。 3．胎位异常如臀位、横位、额位不能矫正者或双胎者
。 4．脐带脱垂者。 5．重度妊娠中毒症。 6．有阴道手术史或剖腹产手术史者。 7．妊娠合并心脏病、糖尿病者。
子宫韧带包括：
①圆韧带：主要维持子宫于前倾位置。
9.关腹，缝合腹膜前清点器械、缝针、纱布，递鼠齿钳 提起腹膜，使用 0号可吸线连续缝合腹膜。
10.使用0号可吸收线，缝合筋膜、皮下组织。
11.使用酒精棉球消毒皮肤
12.使用2-0可吸收线缝合皮肤，并使用敷料将伤口覆盖
手术开始前，应提前15min刷手上台，整理无菌台面， 将手术器械按顺序放置好，并与巡回护士共同清点器 械、缝针、纱布的数目，在手术过程中，集中精力密 切配合手术，手术过程中添置的物品应及时清点，术 中取下的标本三方核对无误后交于巡回护士，并于关 闭体腔或深部组织前后、手术结束前再次清点纱布、 缝针、器械的数目，以确定数目无误。